Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, возникающее в результате попадания в них различных микроорганизмов и их токсинов. Характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах и резкой болезненностью в пораженной области. Лишь в редких случаях лимфаденит представляет собой самостоятельное заболевание. Чаще всего это не что иное, как симптом, сигнализирующий о каких-то неполадках в организме.

Что это такое за заболевание, какие его первые признаки, причины, чем лимфаденит опасен для человека, если не лечить — рассмотрим далее.

Особенности лимфатической системы человека

В организме существует множество лимфатических сосудов и узлов, которые соединяются между собой и обеспечивают циркуляцию желтоватой жидкости — лимфы. Она является одной из первых барьерных сред, с которой сталкиваются микробы при проникновении в человеческое тело. Узлы располагаются практически во всех органах и тканях, что делает эту систему незаменимым этапом в борьбе с инфекцией. К основным функциям лимфатических образований относят:

• защиту от вредных токсинов и микробов;
• питание тканей;
• удаление продуктов распада.

Лимфоузлы выполняют защитную функцию

Видео: Елена Малышева рассказывает о лимфатической системе

Лимфаденит и иммунная защита организма

Иммунитет вездесущ. Тотальный контроль требует постоянного присутствия защитников во всех уголках организма. Белые клетки крови — самые мобильные бойцы иммунитета. Они наблюдают за положением дел непосредственно в органах и тканях. При необходимости подкрепление оперативно доставляется по кровеносным сосудам прямо в очаг воспаления.

Иммунная система человека состоит из нескольких органов

Первый уровень защиты не всегда способен сдержать натиск инфекции. На этот случай природа предусмотрела второй — лимфатические узлы. Сюда попадают и здесь обезвреживаются не только отходы жизнедеятельности клеток, но также болезнетворные бактерии и вирусы. В лимфоузлах сосредоточены обученные иммунные клетки. Природа создала такие защитные образования во всех областях организма. Особенно много лимфоузлов сосредоточено в области шеи. Причина — необходимость создать надёжную защиту от инфекции, попадающей ежедневно с пищей и вдыхаемым воздухом.

Лимфоузел — основной орган иммунной системы

Шейный лимфаденит — термин, подразумевающий наличие воспаления в лимфоузлах, расположенных в области затылка, за ушами, под нижней челюстью и по ходу крупных сосудов и нервов. Болезнь настолько неприхотлива, что встречается одинаково часто у людей обоих полов и всех возрастов. Причины разнообразны. Но во всех случаях заболевание является отражением напряжённой борьбы иммунитета и инфекции.

На шее расположено несколько групп лимфоузлов

Доктор Комаровский об иммунитете — видео

Определение лимфаденита

Лимфаденит — это воспалительное изменение лимфатических узлов, которое сопровождается их увеличением в размерах и образованием патологического экссудата. От этого недуга регулярно страдают как взрослые, так и дети. Заболевание может возникнуть в любой части человеческого организма (голова, шея, руки, туловище, ноги, паховая область) и характеризуется различным по интенсивности течением.

Считается, что в той или иной степени каждый человек на земле хотя бы раз сталкивался с воспалительным увеличением лимфатических узлов. Это может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом грозных расстройств организма.

Воспалительный отёк сопровождается увеличением узлов в размерах

Что представляет собой данное заболевание?

Острое гнойное воспаление лимфоузлов чаще встречается в области головы

Гнойный лимфаденит является последней стадией воспаления лимфоузлов. Перед тем как перерасти в гнойную стадию, воспалительный процесс проходит четыре этапа:

1. Острый лимфаденит. Возникает на фоне поражения организма какой-либо инфекцией вроде фарингита, гриппа, гингивита и прочих недугов.
2. Хроническая стадия. Возникает в качестве осложнения острой формы. Также хронический лимфаденит является следствием таких заболеваний, как сифилис и туберкулез.
3. Катаральный вид. Если хроническое течение болезни не получило соответствующего лечения, то развивается данная форма недуга.
4. Гиперпластический лимфаденит. Характеризуется разрастанием лимфоцитов.

Последняя форма заболевания называется гнойным лимфаденитом. Если недуг находится на данной стадии, то это свидетельствует о разрушении лимфоузлов. Этот процесс сопровождается нагноением узла, что в конечном счете может привести к развитию аденофлегмоны или абсцесса, когда гной распространяется за пределы очага инфекции.

Предрасположенность к воспалению определенных групп лимфоузлов зависит от возраста пациента:

1. У детей чаще всего воспаляется паховая, шейная, подчелюстная и бедренная группы.
2. У взрослых нагноение происходит на локтях, в подмышках и в паху.

Следует различать незначительное увеличение лимфоузлов при простудном заболевании и их патологическое нагноение. Если вы заметили, что лимфатические узлы, расположенные в челюстной зоне, увеличились в результате простуды, то данное явление абсолютно нормально и не должно вызывать тревоги. Подозрение на гнойный лимфаденит должно возникать при значительном увеличении узлов в размерах, их посинении и т. д.

Код заболевания по МКБ-10 – L04.

Общие причины

Гнойный лимфаденит возникает в результате деятельности патогенной микрофлоры. Вызвать нагноение способны стрептококки и стафилококки. Выделяя токсины в процессе своей жизнедеятельности, данные микроорганизмы постепенно приводят к воспалению лимфоузлов. Дело в том, что продукты распада бактерий проникают в лимфоузлы, разносятся лимфой и кровью.

В качестве первичного очага данного недуга могут выступать:

• кариес;
• трофические язвы;
• тромбофлебит;
• гнойные раны;
• фурункулы и прочие болезни бактериального характера.

Возможной причиной развития патологии может стать и вирусное заболевание:

• грипп;
• ОРВИ;
• паротит;
• различные инфекции носоглотки.

При проникновении в организм часть вирусов проходит по лимфатическим капиллярам и попадает в лимфоузлы, провоцируя воспаление последних. Кроме того, воспалительный процесс в узлах может быть симптомом следующих заболеваний:

• кожный микоз или аналогичное поражение внутренних органов;
• вульвит;
• кольпит.

Вызвать развитие острого гнойного лимфаденита способна деятельность некоторых плесневых и дрожжевых грибков.

Возможно также развитие специфической формы гнойного лимфаденита. Данная патология возникает на фоне таких заболеваний, как:

• сифилис;
• чума;
• туберкулез;
• ВИЧ-инфекция.

В гнойную стадию может перерасти реактивный лимфаденит, который возникает ввиду развития в организме нарушений местного характера.

Причины развития гнойного лимфаденита у детей

Патология может возникнуть на фоне развития ангины или гриппа

Дети подвержены данному заболеванию в равной степени со взрослыми. У них патология чаще всего возникает ввиду следующих причин:

• вследствие перенесенных детских инфекций, таких как краснуха, паротит, дифтерия и скарлатина;
• на фоне заболеваний ЛОР-органов, таких как ангина, грипп, отит, синусит и тонзиллит;
• при кожных недугах – дерматитах, экземах и т. д.

Симптоматика

Основные симптомы наличия воспалительных процессов в лимфоузлах свидетельствуют об интоксикации организма. Речь идет о следующих признаках:

• озноб;
• слабость во всем теле;
• повышение температуры до 38 градусов.

Кроме описанных выше специфических признаков заболевания, присутствуют и местные процессы, которые проявляются следующим образом:

• при нажатии на узел возникает болезненность;
• лимфоузлы в значительной степени увеличиваются в размерах;
• в воспаленной области ощущается пульсирующая боль;
• наблюдается припухлость кожных покровов и их покраснение;
• лимфоузел характеризуется неподвижностью и плотностью.

Если гнойный лимфаденит протекает у ребенка, то данная патология чаще всего вызывает значительное повышение температуры. Нередко она доходит до 39,5 градуса, сопровождаясь слабостью, лихорадочным состоянием и потерей аппетита.

При наличии подозрения на гнойный лимфаденит необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае возможно развитие осложнений, в том числе и состояний, угрожающих жизни пациента.

Осложнения

Любой воспалительный процесс может привести к развитию неблагоприятных последствий. Если пораженный лимфоузел не будет своевременно вылечен, то от этого может пострадать вся лимфатическая система организма. Это приведет к ухудшению циркуляции лимфы, а организм утратит способность сопротивления инфекциям. Как следствие, в воспалительный процесс могут быть вовлечены лимфатические сосуды, в результате чего возникнет лимфангит.

Когда гной выходит за пределы лимфоузлов, поражаются окружающие ткани. Результатом этого может стать образование свищей, а целостность расположенных поблизости органов окажется нарушена. Без профессионального лечения данная патология может быть осложнена воспалительным процессом в сосудах, расположенных поблизости к узлу. При этом повышается риск развития таких заболеваний:

• тромбоэмболия;
• флебит;
• тромбофлебит.

Важно! Воспаление лимфоузлов способно привести к развитию опухолевых процессов. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность к развитию лимфомы, то риск появления данного заболевания на фоне гнойного лимфаденита повышается в несколько раз. Следует понимать, что при лечении заболевания на ранних стадиях вероятность полного выздоровления значительно возрастает.

Какие разновидности заболевания существуют

В настоящее время выделяют следующие типы лимфаденита по характеру течения процесса:

• острый — от недели и до месяца;
• подострый — до полугода;
• хронический — более 6 месяцев.

Разновидности патологии в зависимости от микрофлоры, которая вызвала воспаление:

• специфический (пневмококк, стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, амёба, протей);
• неспецифический (микобактерия туберкулёза, бледная спирохета, хламидии, микоплазмы).

Классификация лимфаденита по локализации:

• подчелюстной;
• околоушной;
• подбородочный;
• подмышечный;
• над и подключичный;
• паховый;
• локтевой;
• подколенный.

Классификация патологии

Классификации условны и используются для удобства. Шейный лимфаденит (код по МКБ-10: L04.0) характеризуют по локализации конкретных лимфоузлов, которые располагаются, как гроздья, по несколько штук в зонах между мышцами и органами, так же находящимися на шее.

Выделяют глубокий и поверхностный лимфаденит шеи.

Внешние изменения можно заметить в поверхностных лимфоузлах. Глубокие недоступны для обычного осмотра и пальпации.

К поверхностным лимфоузлам относят:

• передние шейные, отвечают за горло и щитовидную железу; расположены по передней поверхности шеи от подбородка до яремной ямки;
• заднешейные, расположены на затылке, по задней поверхности шеи; их воспаление может указывать на поражение бронхов;
• миндальные, расположены под нижней челюстью, отвечают за миндалины и заднюю стенку гортаноглотки;
• поднижнечелюстные, самые часто обнаруживаемые, поскольку воспаляются при распространенных болезнях ЛОР-органов (рините, гайморите, фарингите, отите), языка, слюнных желез, стоматологических инфекциях (стоматите, пародонтите); расположены вдоль нижней челюсти;
• заушные, их иногда относят к отдельной группе, а иногда – к шейным узлам; воспаляются при поражениях кожи в области затылка, темени;
• подбородочные, отвечают за состояние щек, нижней губы, зубов данной зоны;
• надключичные, собирают лимфу от легких, пищевода, сердца, в связи с чем, их воспаление говорит обычно о серьезном заболевании этих органов.

Существует классификация шейных лимфоузлов по уровням их расположения с выделением 6 групп:

1. 1 уровень – подбородочные и подчелюстные;
2. 2 уровень – верхние ярёмные;
3. 3 уровень – средние ярёмные;
4. 4 уровень – нижние ярёмные;
5. 5 уровень – задняя группа;
6. 6 уровень – передняя группа.

Такие анатомические классификации удобны для определения локализации органа, из которого в лимфатический узел проник патоген. Существует деление на неодонтогенные и одонтогенные лимфадениты шеи, связанные с частой их причиной в виде поражения зубов у детей, как молочных, так и постоянных.

Для целей определения этиологии – непосредственной причины, вызвавшей шейный лимфаденит, полезна классификация по виду патогена.

Как любое воспаление, шейный лимфаденит может вызываться неспецифической бактериальной флорой, вирусами и специфическими микроорганизмами: туберкулезной палочкой, вирусом СПИДа, грибами-актиномицетами. Опухолевый и аутоиммунный лимфаденит также относят к специфическим.

Возможные причины развития воспалительного процесса в лимфоузлах

Такая патология носит мультифакторный характер: играет роль чувствительность восприимчивого организма и действие окружающей среды. К основным причинам развития недуга относятся:

• кариес, стоматит, гингивит, абсцессы полости рта (подчелюстные, заушные лимфоузлы);
• злокачественные новообразования (подмышечная область) и их метастазы;
• инфекционные патологии (брюшной тиф, грипп, скарлатина, корь, краснуха) поражают паховую и шейную зону;
• травматические повреждения мягких тканей и синдром длительного сдавления;
• недавно перенесённые оперативные вмешательства;
• лучевая и химиотерапия в течение 12 и более месяцев.

Причины и механизмы развития

Лимфаденит — редкий случай, когда орган страдает от болезни и одновременно останавливает её. Лимфоузлы шеи защищают несколько важных органов от инфекций. Их воспаление — одна из основных причин развития лимфаденита. Инфекция первоначально появляется в миндалинах, придаточных полостях носа, внутреннем и среднем ухе, кожном покрове и подкожно-жировой клетчатке. В лимфоузлы микробы распространяются по лимфатическим сосудам. Любой гнойный процесс в этой области вызовет шейный лимфаденит. Наиболее частыми возбудителями в этом случае являются стрептококк Streptococcus pyogenus и золотистый стафилококк Staphylococcus aureus.

Шейный лимфаденит часто следует за воспалением миндалин

Второй типичный сценарий — проникновение инфекции непосредственно из крови. В этом случае микробы стремятся попасть именно в лимфатические узлы, где они размножатся и продолжат свою разрушительную деятельность. Возбудителями лимфаденита могут стать как вирусы, так и бактерии:

• возбудитель брюшного тифа Salmonella typhi;
• вирус Эпштейна-Барр — возбудитель мононуклеоза;

  Вирус Эпштейна-Барр — возбудитель мононуклеоза

• бактерии лептоспира и бруцелла;
• вирус иммунодефицита человека;
• возбудитель туляремии;
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса);

  Бледная трепонема — возбудитель сифилиса

• палочка Коха.

В последних двух случаях воспаление носит специфический характер. В толще лимфоузлов иммунные клетки окружают микроб-возбудитель. Эта группа носит название гранулёмы. В остальных случаях воспаление сопровождается появлением жидкости, в которой и происходит борьба возбудителя и белых клеток крови. Вначале жидкость прозрачна и называется серозной. Со временем погибшие лейкоциты превращают её в мутную субстанцию с желтоватым оттенком — гной. Локальный участок скопления гноя — абсцесс — без своевременного вмешательства прорывается, и воспаление распространяется дальше в жировую клетчатку.

При туберкулёзе воспаление протекает с образованием гранулём

Лимфаденит — видео

Основные клинические проявления

Лимфаденит — это заболевание, для которого характерно сразу несколько симптоматических признаков. Чаще всего к ним относят следующие изменения лимфатических узлов:

• увеличение в размерах;
• болезненность при надавливании;
• зуд и жжение;
• нарушение функции конечности или органа;
• повышение местной температуры;
• покраснение, отёчность и изъязвление мягких тканей;
• формирование свищей с гнойным, кровянистым или прозрачным содержимым.

За время своей практики мне доводилось сталкиваться с бессимптомным течением недуга. Женщина 50 лет вернулась из длительного путешествия по странам Африки. В течение нескольких недель у неё наблюдалось увеличение подчелюстного лимфатического узла, который был безболезненный и деформированный. При этом поражённая ткань имела каменистую плотность, пришлось удалять образование хирургическим путём. После извлечения доктора были крайне удивлены: в узле находился клубок крепко сцепленных между собой паразитов, которые и стали источником бессимптомного течения недуга.

Фотогалерея: как выглядит лимфаденит

Подбородочный лимфаденит чаще всего протекает без выраженных симптомов

Подчелюстной лимфаденит у взрослого возникает при проблемах в полости рта

Заднешейный лимфаденит встречается в 50% случаев

Симптомы и признаки

Шейный лимфаденит у взрослых и детей проявляется типичными симптомами воспаления:

• лихорадкой. Степень повышения температуры зависит от интенсивности воспаления и вида возбудителя. Наиболее высокие цифры 39–40°С характерны для гнойного лимфаденита;
• общим недомоганием и слабостью;
• мышечными и суставными болями;
• учащением пульса;
• увеличением поражённого лимфоузла в размерах. В обычных условиях месторасположение лимфатических желёз не определяется невооружённым взглядом. Лимфаденит сопровождается появлением заметного округлого образования на шее;

  Лимфаденит проявляется болезненностью, покраснением и увеличением лимфоузла

• покраснением кожи над поражённым лимфатическим узлом. Причина — застой крови в месте воспаления;
• болезненностью поражённого лимфоузла. Степень выраженности боевых ощущений колеблется от незначительных при серозном типе воспаления до резких при наличии гноя;
• появлением на коже линейных покраснений, ведущих к поражённому лимфоузлу (лимфангит). Красная линия представляет собой воспалённый лимфатический сосуд, по которому инфекция распространилась из первичного очага;
• появлением очага размягчения. На начальных стадиях воспаления лимфоузел обычно отличается повышенной плотностью. Гной же делает орган более мягким. Подобная метаморфоза очага воспаления — признак перехода болезни в заключительную стадию развития.

Лимфаденит у детей — видео

Методы диагностики

Для начала доктор проводит пальцевое исследование. В нормальных условиях лимфатические узлы практически не прощупываются и не вызывают неприятных ощущений. При наличии воспаления кожа над ними становится красной, развивается отёк, узлы увеличиваются в размерах и видны невооружённым глазом, резко болезненны. Параллельно с осмотром и пальпацией медик собирает анамнез: данные о перенесённых заболеваниях, травмах и операциях.

Пальпация лимфатических узлов позволяет определить их увеличение

Какие исследования назначаются:

• общий анализ крови показывает увеличение лейкоцитов со сдвигом влево, что типично для воспаления;
• пункция лимфатического узла с последующим изучением содержимого: тонкой иголкой доктор забирает несколько миллилитров жидкости или кусочек ткани, после чего выясняется их состав (гнойный, кровянистый, серозный экссудат) и определяется фаза воспаления;
• ультразвуковая диагностика выявляет наличие отёка подкожной жировой клетчатки и вовлечение в процесс сосудов.

К какому врачу обращаться за помощью

При появлении первых симптомов запишитесь на приём к терапевту или педиатру. Он проведёт общий осмотр и выдаст направление для дальнейшего наблюдения у инфекциониста, хирурга или иммунолога.

В чем суть заболевания?

Главная причина, провоцирующая воспаление лимфатических узлов, – попадание в организм болезнетворных инфекций

Лимфатические узлы являются важными компонентами иммунной системы. Лимфатические сосуды проходят через все тело и представляют собой важную транспортную систему для иммунных клеток (лимфоцитов). Они транспортируют жидкость из окружающей ткани и органов в кровь.

Лимфатические узлы работают как небольшие биологические фильтры: они постоянно фильтруют поступающую от органов и различных частей тела лимфу. Если они сталкиваются с материалом, чужим для тела, то стимулируют производство лимфоцитов. Большинство лимфоузлов имеют размер 5-10 миллиметров и относительно плоскую или овальную форму. Они встречаются во всем теле, почти всегда вдоль лимфатических сосудов. Наибольшее скопление узлов наблюдается в шее и паху. Они на этих участках могут иметь размер до 20 миллиметров.

Лимфоузлы ответственны за распознавание и, по возможности, удаление всех типов инородных тел в лимфе. Они населены различными типами иммунных клеток в разных стадиях развития и могут распознавать инородные тела – вирусы или бактерии – или их компоненты, а затем уничтожать.

При локальной (местной) инфекции лимфоциты уже присутствуют в меньших количествах для борьбы с патогенными микроорганизмами. Некоторые защитные клетки транспортируют небольшие фрагменты разрушенных патогенов в лимфатические узлы для «идентификации» возбудителя.

При инфекции лимфоузлы производят больше защитных клеток, поэтому могут сильно опухать. В этом активированном состоянии они могут приобретать сферическую форму и увеличиваться в размерах. Иногда они болят при нажатии или сильном давлении. Если лимфоузлы набухают в ответ на инфекцию, такое состояние именуются реактивным лимфаденитом.

Иногда возбудители непосредственно воздействуют на лимфоузлы и сосуды. В дополнение к лимфадениту это также приводит к лимфангиту, то есть к дополнительному воспалению лимфатических узлов. Патология проявляется как красная полоска на коже, распространяющаяся по пути воспаления. Дилетанты считают, что обесцвечивание кожи – признак отравления крови, но ни лимфаденит, ни лимфангит не имеют никакого отношения к сепсису в медицинском смысле. Сепсис опасен для жизни, тогда как лимфаденит в большинстве случаев безвреден. В редких случаях, однако, может возникнуть реальный сепсис.

Различные варианты лечения лимфаденита

Терапия заболевания должна быть начата с первых дней его обнаружения. Обычно пациенту требуется соблюдать режим ограниченной двигательной нагрузки (оставаться в постели, не посещая занятия или работу), минимально подвергаться стрессу и правильно питаться. В 50% случаев этого хватает для полного выздоровления. Если же патологический симптом только усиливается, прибегают к фармацевтическим препаратам или хирургическому удалению воспалённого лимфатического узла. На этапе восстановления применяются физиотерапевтические процедуры.

Цели лечения патологии:

• уменьшение отёчности;
• профилактика вторичных гнойных осложнений;
• повышение активности иммунной системы;
• стимуляция внутренних резервов организма;
• защита от нарушений кровообращения;
• снятие болезненных ощущений.

Медикаментозные средства для борьбы с недугом

Чтобы избавиться не только от симптомов заболевания, но и от его причин, применяют сразу несколько групп фармацевтических препаратов. Большинство из них выпускаются в форме таблеток, капсул или ампул для инъекционного введения, но существуют и средства для местной обработки кожи.

Назначать определённые терапевтические схемы может только доктор. Самолечение зачастую приводит к непредсказуемым результатам и заканчивается весьма плачевно.

Медикаменты для устранения лимфаденита:

1. Антибиотики уничтожают вредные бактерии, предотвращая их размножение. К препаратам этой группы относят Левофлоксацин, Стрептомицин, Амоксиклав, Доксициклин, Тетрациклин.
2. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают выраженность отёка и снимают боль. С этой целью применяют Найз, Нимесулид, Димексид, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, Тамоксифен.
3. Иммуностимуляторы способствуют активации синтеза защитных клеток в костном мозге. К ним относят Тималин, Тимоген, Циклоферон, Иммуноглобулин, Тактивин.

Фотогалерея: препараты для лечения недуга

Амоксиклав — препарат широкого спектра действия

Димексид используется для компрессов

Тималин стимулирует деятельность иммунной системы

Таблица: физиотерапевтические процедуры

Название методики	Сущность способа	Основные эффекты от назначения
Магнитотерапия	Применение магнитных полей различной интенсивности	Уменьшение воспалительного отёка мягких тканей
Акупунктура	Введение в рецепторные точки иголок на глубину не более 1 сантиметра	Улучшение регенерации и профилактика разрастания соединительной ткани
Медикаментозный электрофорез	На пике введения фармацевтического средства добавление электрического поля	Более быстрая доставка препарата в область поражения

Фотогалерея: физиотерапия для лечения недуга

Акупунктура ускоряет заживление

Электрофорез помогает избавиться от лимфаденита любой локализации

Магнитотерапия используется для снятия основных симптомов

Природные рецепты для устранения патологии

Если в ближайшее время вы не можете попасть на приём к доктору, а увеличенные лимфатические узлы продолжают болеть и беспокоить, допустимо использовать народные средства. Они не заменяют традиционную терапию, но позволяют снизить интенсивность патологических симптомов.

Не забывайте, что растения и травы — сильнейшие аллергены. Перед началом использования любого рецепта обязательно нанесите 2–3 капли средства на кожу и подождите 10 минут. Появление красных пятен, зуда и жжения — признак развития патологической реакции. Необходимо выпить Лоратадин для избавления от её симптомов.

Народные средства для борьбы с лимфаденитом:

1. 100 грамм сушёного подорожника смешайте с таким же количеством крупной морской соли, поместите в марлевую повязку, распределив тонким слоем. После этого слегка намочите её и положите в область поражённого лимфатического узла. При необходимости нужно зафиксировать бинтом или платком. Держать такой компресс стоит на протяжении 20 минут. Подорожник и морская соль снимают отёчность мягких тканей и уменьшают болезненность. Использовать средство можно каждый день.
2. 2 столовые ложки ромашки заварите в стакане с кипятком. После остывания до комнатной температуры смочите в нём ватный диск и аккуратно промокните кожу над изменённым лимфатическим узлом. Это помогает эффективно убрать симптомы воспаления. Применение этой методики проводится на протяжении 2 недель.
3. Измельчите с помощью тёрки 1 крупный хрен. Положите его на область увеличенного лимфатического узла, завернув в марлю. Компресс нужно держать в течение получаса. Это растение обладает выраженной антисептической и сосудорасширяющей активностью, в результате чего улучшается заживление. Использовать этот способ стоит не менее месяца.

Фотогалерея: народные рецепты для уменьшения симптомов лимфаденита

Подорожник снимает отёк

Ромашка уменьшает воспаление

Хрен обладает антисептическим эффектом

Хирургическое решение проблемы

Консервативное лечение не всегда приносит ожидаемые результаты. У пациентов с ослабленной иммунной системой и истощёнными внутренними резервами организма его эффективность незначительна. Тогда приходится использовать оперативное вмешательство, показаниями к которому служат:

• выраженное увеличение лимфатического узла;
• ограничение функций конечности или располагающихся рядом органов;
• присоединение вторичной инфекции.

Хирургический способ решения проблемы не используется, если пациент находится за пределами возрастной группы (от года до 80 лет) либо его состояние не позволяет проводить подобные процедуры (кома, инфаркт). Операция включает в себя следующие этапы:

1. Обработка поля. Область разреза смазывают ватным тампоном со спиртом и йодом, обкладывают со всех сторон салфетками.
2. Скальпелем доктор рассекает мягкие ткани — кожу, жировую клетчатку и мышцы. Высвобождается увеличенный лимфатический узел.
3. Хирург накладывает зажимы на кровеносные сосуды и удаляет патологический конгломерат, отправляя его на исследование в лабораторию. Для оттока содержимого устанавливается дренажная трубка.
4. Мягкие ткани последовательно ушиваются. На место разреза накладывают асептическую повязку, которая меняется один раз в день.

Удалённый лимфатический узел подлежит исследованию в лаборатории

Лечение шейного лимфаденита

Терапевтическое воздействие, в первую очередь, должно быть направлено на причину лимфаденита.

Следует остерегаться активного самолечения: любимые родителями согревающие процедуры возможны лишь при серозных, вирусных поражениях, но противопоказаны ввиду опасности осложнений при любых гнойных и опухолевых заболеваниях.

Фармакотерапия

Препараты используют, в основном, для снятия симптомов болезни. При гнойных формах проводят антибиотикотерапию основного заболевания тем препаратом, к которому микроб чувствителен. Если возбудитель не установлен, проводят терапию антибиотиками широкого спектра действия. В тяжелых случаях антибиотики назначают внутримышечно и внутривенно. Грибковое поражение лечат системными противомикотическими средствами.

При установленном туберкулезном поражении специфические антибиотики может назначить только детский фтизиатр.

Наличие онкологии потребует противораковой химиотерапии, аутоиммунные поражения – назначения глюкокортикоидов, иммуносупрессоров.

Симптоматическое лечение

При острых негнойных формах шейного лимфаденита, для снятия неспецифических симптомов при других его формах назначают иммуномодуляторы, противовирусные, антигистаминные и противовоспалительные средства, чтобы снизить отек, температуру, уменьшить болевые ощущения.

Препараты должен назначать только специалист.

Хирургическое лечение лимфаденита

Оперативные вмешательства при тяжелом шейном лимфадените у детей в случае гнойной этиологии сводятся к дренированию узлов, при свищах, туберкулезном, опухолевом поражении – к их иссечению, промыванию соответствующими препаратами, удалению.

Физиотерапия

Нельзя применять физиотерапию при наличии опухолевого заболевания.

В остальных случаях при отсутствии острой интоксикации по показаниям врача могут использоваться противовоспалительные эффекты:

1. облучения ультрафиолетом;
2. УВЧ;
3. флюктуоризации;
4. терапии ультразвуком;
5. магнито-лазерной терапии.

Другие способы

Особенности течения и терапии воспалительного процесса у детей

Тело малыша имеет существенные отличия от организма взрослого человека. Ребёнок крайне чувствителен ко внешним воздействиям, в результате чего даже незначительное инфицирование протекает с выраженным изменением общего состояния. Это проявляется резким повышением температуры до 38–39 градусов, синдромом интоксикации в виде тошноты, рвоты, слабости и снижения устойчивости к физическим нагрузкам.

У детей лимфаденит часто сопровождает появление зубов (молочных и постоянных). В этот момент малыши становятся крайне капризными, плохо спят и отказываются от пищи.

Фотогалерея: дети с лимфаденитом

Шейный лимфаденит чаще встречается у девочек

У малышей гнойно-септические процессы в области узла развиваются быстрее

Нижнечелюстной лимфаденит часто возникает на фоне прорезывания зубов

Терапия симптома проводится по тем же принципам, что и у взрослого населения, но с гораздо меньшими дозировками фармацевтических препаратов. Малышам назначают преимущественно следующие медикаменты:

• антибиотики: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин, Азитрокс;
• жаропонижающие и противовоспалительные препараты: Парацетамон, Ибуклин, Панадол, Ибуфен Д, Эффералган;
• иммуностимуляторы: Виферон, Иммунал, Цитовир.

Фотогалерея: фармацевтические средства, используемые в педиатрии

Флемоксин Солютаб используется для уничтожения бактерий

Виферон укрепляет иммунитет

Парацетамол снижает жар

Видео: терапия лимфаденита у детей

Симптомы

Для шейного лимфаденита характерны боль в области горла и воспаление лимфатических узлов

Шейный лимфаденит всегда проявляется сильным опуханием лимфатических узлов. Здоровые лимфоузлы настолько малы, что они неощутимы. У пациентов часто возникает боль (постоянная или при давлении на узлы).

Основные симптомы шейного лимфаденита:

• Боль в горле.
• Стойкая зубная боль.
• Боль в ушах.
• Лихорадка.
• Слабость.
• Воспаление слюнных желез.
• Поражения кожи на шее.

Прогнозы лечения и нежелательные последствия лимфаденита

Воспалительный процесс нередко осложняется присоединением вторичных заболеваний. Это напрямую связано с недостаточной активностью иммунной системы и встречается преимущественно у пациентов молодого и более зрелого возраста. На успех выздоровления оказывает влияние на состояние здоровья пострадавшего, наличие других острых или хронических инфекций, образ жизни и вредные привычки.

ВИЧ осложняет течение лимфаденита в несколько десятков раз, так как при этом заболевании поражается иммунная система.

В своей практике мне не раз доводилось сталкиваться с тем, что многие пациенты нарушают предписанный врачом режим: это становится источником проблем. Мужчина, страдающий от лимфаденита, вызванного бактериями, должен был регулярно употреблять противомикробные препараты. Однако он решил пропустить несколько дней, приняв алкоголь. Этиловый спирт способствовал резкому снижению терапевтического эффекта, а пострадавший через несколько дней почувствовал себя хуже. Его забрали в отделение реанимации и интенсивной терапии, где на протяжении нескольких часов доктора боролись за его жизнь. Выяснилось, что воспалённый лимфатический узел из-за обилия бактерий загноился, а инфекция распространилась на мозговые оболочки. Пациент впал в кому, из которой его выводили с помощью специальных средств. У него остались последствия в виде глубокой инвалидности. Если бы мужчина продолжил принимать антибиотики соответственно назначению, этого удалось избежать.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с лимфаденитом:

• флегмоны, фурункулы, абсцессы, свищевые ходы;
• васкулиты — воспалительные изменения артерий и вен;
• тромбозы и тромбофлебиты;
• инфекционно-токсический и септический шок;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• образование рубцов и шрамов;
• изменение общей устойчивости организма;
• вторичный иммунный дефицит;
• отставание в психическом и физическом развитии (у детей и подростков);
• нарушение кровоснабжения органов и тканей.

Фотогалерея: возможные осложнения патологии

Флегмона — это скопление гноя в мягких тканях

Тромбофлебит — воспалительный процесс в венозных сосудах

Фурункул — это воспаление волосяного фолликула

Диагностика

Лимфатические узлы у здорового человека мягкие, не увеличены, смещаемы относительно соседней ткани, безболезненны. Очень часто у людей с нормальным телосложением лимфатические узлы прощупать не удается. Хорошо обнаруживаются они у детей и подростков худощавого телосложения.

При диагностике врач в первую очередь произведет осмотр лимфатический узлов и установит все вышеперечисленные признаки. Далее руководствуясь полученными данными, будет решаться вопрос о лабораторных и инструментальных методах диагностики.

Обследования при диагностике лимфаденита:

• клинический анализ крови;
• анализ на ВИЧ-инфекцию;
• УЗИ;
• аллергические кожные пробы;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование;
• биопсия узла.

При обследовании детей необходимо исключить либо подтвердить отек Квинке, врожденные опухоли и кистозные новообразования в области шеи. При обследовании пациентов с паховой формой лимфаденита требуется исключить наличие паховой грыжи и венерических заболеваний.

Многие путают понятия «лимфаденопатия» и «лимфаденит», поскольку звучат эти слова схоже. На самом же деле названием заболевания является только второе, поскольку первое – это лишь симптом или безболезненная реакция организма на довольно серьезную патологию (СПИД, сифилис и др.). Разумеется, в таких случаях диагноз требует уточнения. Только после обследования и сдачи анализов пациенту ставят диагноз.

Виды заболевания

Лимфаденит классифицируют по течению болезни, локализации, этиологии и другим признакам.

По течению болезни — острый и хронический.

По происхождению — специфический и неспецифический.

Острый лимфаденит протекает в три стадии:

• катаральная;
• гиперпластическая;
• гнойная.

Катаральный и гиперпластический могут перейти в хроническую форму.

Международный классификатор болезней различает болезнь по месту поражения:

• шеи, головы, лица;
• верхних и нижних конечностей;
• лимфаденит туловища;
• неуточненной локализации;
• надключичных узлов.

Диагностические критерии лимфаденита

Заподозрить развитие катарального и неосложнённого лимфаденита не представляет затруднений. Простой осмотр, сбор жалоб и ощупывание узлов дают возможность поставить предварительный диагноз.

Тяжелее правильно определить болезнь при сопутствующем периадените, а также присоединении аденофлегмоны, особенно, если воспалительный процесс распространяется на ткани средостения, в забрюшинную область. В этих случаях задача диагноста – найти первичный очаг, только в этом случае возможно дальнейшее и успешное лечение.

При подозрении на туберкулёзный лимфаденит следует провести туберкулиновые пробы и анализ пункционного материала. Цель – обнаружение специфических гигантских клеток, которые носят своё название по фамилиям учёных, обнаруживших их – клетки Пирогова-Лангханса. Характерные изменения наблюдаются и при рентгенографии органов грудной полости, в том числе – кальцинаты.

Сифилитический лимфаденит требует исследование пунктата на наличие бледных трепонем (возбудителей этого заболевания).

Для более точной диагностики часто проводится коллегиальное обследование пациентов с привлечением узких специалистов – венерологов, фтизиатров и врачей других направлений.

Острый лимфаденит следует отличать от остеомиелита, флегмонозных очагов, нагноительных процессов в подкожно-жировой клетчатке, осложнённых гноеродной инфекцией атером.

Для уточнения диагноза проводят:

• биопсию узла;
• ультразвуковую диагностику лимфососудов;
• компьютерную томографию;
• МРТ поражённых процессом зон;
• рентгеноконтрастную ангиографию (лимфографию)

Хронический специфический лимфаденит

Лимфаденит специфического происхождения возникает на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. В большинстве случаев основное заболевание может находиться в начальной стадии и никак себя не проявлять, а воспаленные лимфоузлы показывают, что с организмом не все в порядке.

Инфекции вызывающие специфическую форму

1. Туберкулезная палочка.
2. Возбудители чумы и сифилиса.
3. Гонорея.
4. Сибирская язва.
5. ВИЧ, СПИД.
6. Грибковые заболевания.

При туберкулезном лимфадените чаще всего воспаляются лимфоузлы в шейной, внутригрудной и подмышечных областях. Гонорейной форме характерно увеличение паховых лимфоузлов.

Причины лимфаденита у взрослых:

Причины шейного лимфаденита:

Является по статистике самым распространенным лимфаденитом. Причина — грипп, тонзиллит, ангина, ОРЗ и другие инфекции.

Болезни ротовой полости также причастны к развитию воспаления узлов: кариес, гингивит, пародонтоз.

Подчелюстной лимфаденит:

Как вы догадываетесь, причина — болезни рта (зубы, десны). Виновна и ангина, тонзиллит.

Паховый лимфаденит:

Причины лимфаденита в паху:

Венерические заболевания, вызванные различными микроорганизмами, инфекцией.

Лимфаденит подмышечный:

На приеме у врача всегда проверяют состояние узлов под мышками. Обычно у всех страшилки, если есть увеличение, значит рак. К сожалению иногда это правда (рак молочных желез).

Но они могут быть увеличены и при ангине, тонзиллите, кариесе. С током крови инфекция разносится по всему нашему организму и находит себе слабые места.

Околоушный лимфаденит:

Связан с болезнями уха, иногда после небрежного прокола уха, любой ранки.

Если вы заметили у себя воспаленный узел за ухом, не тяните, есть шанс заработать менингит в виде осложнения.

Мезентериальный лимфаденит:

Образуется брыжеечных узлах, расположенных в верхних путях дыхания, а также воспаление миндалин.

Лимфа — прозрачная жидкость, содержит лейкоциты (белые кровяные тельца). Основная их функция заключается в укрытии клеток, борющихся с болезнями организма.

Прогноз и осложнения

Исход лимфаденита, как правило, благоприятный. Острый гнойный процесс при адекватном лечении приводит к выздоровлению. Воспаление туберкулёзной и сифилитической природы часто приобретает хроническое течение. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию осложнений:

• разлитому гнойному воспалению подкожно-жировой клетчатки — флегмоне;
• системному инфекционному заболеванию — сепсису;
• гнойному воспалению жировой клетчатки сердца и лёгких — медиастиниту;
• воспалению вен — тромбофлебиту;
• образованию кровяных сгустков тромбов внутри сосудов.

Флегмона — видео

Течение лимфаденита у взрослых, стадии:

Катаральный:

Это начальная стадия болезни. При воспалении нарушается капиллярная проницаемость. Это приведет к тому, что жидкость крови может выходить из сосудов, пропитывая ткань лимфоузла. Характерна миграция лейкоцитов в воспаленный участок.

Гиперпластический:

Воспаление уже вовсю проявляет себя, происходит разрастание самих лимфоцитов в воспаленном лимфоузле.

Гнойный:

Это заключительная стадия воспаления — нагноение и разрушение узла. Образуется абсцесс (гнойное образование). Затем осложнение — аденофлегмона.

Выходит, лимфаденит — это не сама по себе болезнь, а реакция на заболевания других органов?

— Так можно сказать об остром лимфадените. Он возникает как вторичное явление, сигнализирует о более серьезном заболевании соседних органов. Это может быть вирусная, бактериальная, грибковая инфекция, паразиты в организме, любое воспаление.

Но может быть поражена и сама лимфатическая система, если в нее проникает инфекция.

Воспаление лимфоузлов на шее часто возникает у детей при любой вирусной инфекции, при детских заболеваниях — ветрянке, краснухе, кори, скарлатине. Может быть связано с ЛОР-заболеваниями: ангиной, тонзиллитом, отитом, ринитом и др.

Диагностика лимфаденита

Поверхностные лимфадениты диагностируются легко, особенно если обнаруживается очаг инфекции. Врач ориентируется на клинические симптомы и на анамнестические данные. При неясности клинического диагноза нужно дополнительное обследование. Для пациентов с лимфаденитами оно должно быть комплексным, включающим в себя:

• клинический анализ крови;
• серологическое и микробиологическое исследование;
• УЗИ;
• рентгенологическое исследование;
• пункционную биопсию по показаниям;
• компьютерную томографию.

В последнее время достигнут прогресс в диагностике поражений лимфатической системы методом рентгеноконтрастной лимфографии, дистанционной инфракрасной термографии, сканирования.

Острый лимфаденит у взрослых:

1. Возникает чаще всего при проникновении через царапины, ранки микробов.
2. Как осложнение фурункула, абсцесса.

Вызывается гноеродными микробами:

• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Кишечная палочка.
• Пневмококк.
• Синегнойная палочка.
• Вич.
• Вирусный мононуклеоз.
• Грибковые, паразитарные инфекции.
• Специфическими возбудителями (например, туберкулез). Чаще всего такой лимфаденит приобретает хроническую форму.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики против развития шейного лимфаденита не существуют. Однако избежать развитие заболевания поможет предупреждения травм, обработка все ран, ссадин и повреждений кожного покрова специальными антисептическими средствами, подойдет даже обычный йод. Также важно исключить сомнительные половые контакты, которые часто становятся причиной появления заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).

Специалисты рекомендуют своевременно лечить любые инфекционные заболевания, например, ангины, отиты, фарингиты и прочее. Также важно своевременно посещать стоматолога и устранять любые проблемы с зубами (кариес, пародонтит, стоматит). Все это станет своеобразной профилактикой развития воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Диагностика и лечение болезни

При появлении первых признаков лимфаденита стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину патологии и провести полное комплексное лечение шейного лимфаденита. В некоторых случаях отказ от обращения к врачу и не проведенное своевременно лечение может привести к появлению угрозы жизни.

Диагностические мероприятия должны включать:

• первичный осмотр у врача и проведение пальпации для определения плотности воспаления, его болезненности и обширности;
• проведение лабораторного исследования крови;
• гистологический анализ пункции из воспаленного узла;
• флюорография грудной клетки для исключения туберкулеза;
• УЗИ-диагностика брюшной полости и лимфатических узлов, которую чаще всего назначают при неясной этиологии;
• компьютерная томография;
• анализ на ВИЧ.

На начальной стадии болезни, как правило, достаточно методов лечения, которые можно проводить амбулаторно.

После получения результатов анализов схема лечения может быть скорректирована: часто назначаются дополнительные медикаменты.

Также обязательно соблюдение следующих рекомендаций:

• покой пораженного воспалением участка;
• физиотерапия — процедуры УВЧ;
• лечение антибиотиками.

При лечении лимфаденита медикаментозными препаратами возможно развитие побочных эффектов:

• высыпания на коже;
• головокружение;
• постоянная тревожность;
• аллергические реакции;
• анемия;
• расстройство пищеварения.

Если основные методы лечения не помогают, а патологический процесс продолжает развиваться, то приводится хирургическое лечение. Обычно к такому методу прибегают при запущенных гнойных формах лимфаденита. Часто при сильном гнойном воспалении хирургическое лечение включает дальнейшее проведение диагностических мероприятий — лабораторного исследования удаленного гноя.

Промедление при гнойной форме заболевания может быть опасным, оно может привести к остеомиелиту, сепсису, менингиту

При проведении операции выполняется вскрытие воспаленного участка. Далее проводится чистка от гноя и дренирование открытой раны. Дополнительно необходимо лечить причины шейного лимфаденита, особенно при хроническом течении патологии.

Лечение народными средствами

Для максимально быстрого улучшения самочувствия больного можно прибегать к методам народной медицины, но только после согласования с врачом. Хорошим способом облегчения состояния станет накладывание на воспаленные лимфоузлы компресса из луковой кашицы. Лук предварительно запекается, после его измельчения к нему добавляется ложка дегтя, который куплен в аптеке.

Этот метод хорошо помогает в том случае, если болезнь только начала развиваться, но нужно срочно обратиться к врачу, если замечено ухудшение.

Хорошим средством для укрепления иммунитета и облегчения течения болезни станет настойка эхинацеи. Ее можно пить и использовать для компрессов. В первом случае настойку разводят в половине стакана воды. В зависимости от массы тела в питье добавляют 20 или 40 капель настойки. Принимать такое лекарство нужно трижды в день. Привязка к приемам пищи необязательна. Для приготовления раствора для компресса необходимо развести настойку в теплой воде в пропорции 1:2. В этой жидкости смачивают марлю и прикладывают ее к месту воспаления. Далее ее закрепляют повязкой. Проводится эта процедура перед сном, а утром повязка с компрессом снимается.

Ночные компрессы можно делать и из отвара целебных трав. Для этого потребуется омела, тысячелистник, зверобой и листья ореха. Всех компонентов нужно по 1 столовой ложке в измельченном виде. Смесь заливают стаканом воды и ставят на огонь. На малом огне отвар нужно довести до кипения и проварить 5 минут. Далее отвар остужают и делают из него компресс. Такие процедуры можно проводить 2-3 недели.

Эффективны компрессы из настойки чистотела