Пластический хирург
Красноярск, Ул. Яковлева

Опрелости на шее у новорожденного: причины и лечение в домашних условиях

image
image
image

В младенческом возрасте ребенка беспокоит на шее опрелость, проявляемая покраснением, раздражением кожи и сыпью. Воспаление провоцируют инородные микроорганизмы, воздействующие на тонкую, чувствительную кожу грудничка. Сосредотачивается в шейных складочках ребенка. Плохие симптомы, жжение в области воспаления вызывают плач и тревожный сон. [vote2x id=»104″ align=»center»]

Вызывают опрелости такие причины: неправильный гигиенический уход, аллергия на раздражители, кожные заболевания. Надо проконсультироваться с педиатром, чтобы установить причину воспаления кожи, подобрать лечение.

Неправильная гигиена — частая причина опрелостей

Почему возникают опрелости на шее

Основной причиной появления опрелостей на шее у грудничка являются его кожные складки. Немалая часть малышей рождаются крупными – около четырех кило и выше, и если далее ребенок находится на искусственном вскармливании, вероятность того, что у него будет избыточный вес, велика.

Эти складки естественным образом трутся друг о друга, это провоцирует покраснение, которое затем перейдет в воспаление. Избыточная влага в этой зоне может появляться не только из-за усиленного потоотделения, но и если кроху не вытерли как следует после купания. Если в его кожных складочках осталась вода, это будет провокатором опрелостей.

Итак, среди главных причин шейных опрелостей:

  • Большой вес ребенка. Из-за обилия нательных складочек влага на коже ребеночка может остаться незамеченной. И это чревато не только воспалительным процессом, иногда он переходит в гнойный. Потому так важно насухо протирать кожу крохи, чтобы не провоцировать инфекционные атаки.
  • Проблемы с питанием. Многие читатели удивятся такой связи, но она вполне логична. Не исключена аллергическая реакция на новый прикорм. Выражаться она способна в срыгиваниях. А так как в отрыжке отмечена кислая среда, она вызывает раздражение, попав на нежный дермальный покров.
  • Увеличенное потоотделение. Оно может появиться и вследствие высоких температурных показателей, и из-за того что малыша чрезмерно укутывают.
  • Ткань с различными раздражителями. Если ребенок одет в вещи из синтетики либо грубого волокна, с внутренними швами, то это тоже провоцирует раздражения.
  • Аллергия на средства по уходу за кожей. Крем, присыпка, лосьон – любой состав теоретически может быть аллергеном.
  • Сыпь иногда свидетельствует об ослаблении иммунитета.

image

Родителям ни в коем случае не нужно увлекаться уходовой косметикой: кремами и лосьонами, а также не следует купать ребенка очень часто.

image

Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка?

В зависимости от тяжести состояния ребенка, родители могут использовать различные способы для ослабления проявлений болезни. Прежде всего, необходимо строго следить, чтоб воротник Шанца носился столько времени, сколько порекомендовал врач. Бандаж должен быть подходящего размера и выполнен из качественного материала. Чтоб приспособление не натирало нежную кожу новорожденного, шейку необходимо смазывать увлажняющими маслами и кремами.

Хорошо влияет на устранение симптомов болезни лечебный массаж и физкультура. Эти манипуляции может проводить только специально обученный персонал. В обязанности родителей входит подобрать специалиста высокой квалификации и правильно подготовить ребенка перед процедурой – покормить грудничка примерно за час до массажа и по возможности успокоить его.

Кроме этого, педиатры рекомендуют проводить в домашних условиях аппликации с воском. Эта процедура представляет собой теплый компресс, который помогает расслабить напряженные шейные мышцы и успокоить боль.

Сделать аппликацию дома несложно, растопленный воск выливают на заранее подготовленные выкройки из целлофановой пленки, и после частичного остывания выкладывается на воротниковую зону ребенка. Сверху укрывается полотенцем или шарфом, чтоб сохранить тепло. Во время процедуры нужно следить за тем, чтоб температура воска не была слишком высокой для нежной кожи малыша. После снятия компресса можно сделать очень легкий, поглаживающий массаж.

Как следует ухаживать за младенческой кожей

Тело ребеночка, как уже говорилось, всегда должно пребывать в сухости. Для этого и созданы специальные присыпки. Если боитесь опрелостей, в подходящие моменты используйте их.

Не кутайте ребенка. Правило простое: на нем должно быть на один слой одежды больше, чем на вас. Если на коже ребенка уже есть покраснения, это место должно быть открытым – не допускайте блокировки притока воздуха к нему.

Вещи крошки нужно стирать только детским, специальным порошком с гипоаллергенным составом. Если пользуетесь смягчителем, то это тоже должен быть допустимый для детских вещей продукт. Одежду детки и пеленки требуется хорошенько полоскать после стирки.

Менее распространенные признаки

Синдром Дауна (признаки у новорожденных очень часто проявляются уже в младенчестве) можно диагностировать, ориентируясь на иные показатели. Среди них:

  1. Маленький рот и аркообразное узкое нёбо.
  2. Слабый тонус языка: он постоянно высовывается изо рта. Со временем на нем могут образоваться складки.
  3. Маленький подбородок, а также короткий нос и широкая переносица.
  4. Короткая шея.
  5. На ладонях может образоваться горизонтальная складка.
  6. Большой палец на ноге находится на большом расстоянии от других. А на ступне под ним имеется складка.

Эти признаки синдрома Дауна у новорожденного могут проявляться не сразу, а по мере его взросления. Кстати, с возрастом у ребенка часто начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Степени развития опрелостей

Опрелости на шее ребенка (как и любое кожное воспаление в других местах) могут иметь несколько степеней выраженности.

Классификация степеней опрелостей:

  1. Первая. В проблемной зоне краснеет кожа, но целостность ее не нарушена;
  2. Вторая. Воспаление кожи уже ощутимое, на ней появляются маленькие трещинки и эрозии, прыщики;
  3. Третья. На коже шейки грудничка очевидны язвочки и даже гнойные образования, ощущается неприятный запах. Ребенку больно, в районе шейки очень жжет, малыш капризничает и не может заснуть.

Чем лечить опрелость на шее у грудничка, зависит от степени выраженности недуга. В отдельных случаях родители справятся сами, но не всегда.

Случаи, при которых необходима помощь специалиста

Нельзя заниматься самолечением при опрелостей на шее, нужно обратиться к специалисту

Обычно опрелости прекрасно лечатся дома. Однако бывают случаи, когда без помощи врача не обойтись. Большие по площади язвы, эрозии, трещины. Это означает, что воспаление кожного покрова зашло уже довольно далеко. Есть опасность, что присоединится бактериальная инфекция.

К тому же здесь домашними средствами помочь становится трудно, если опрелость на шее у грудничка легкая, но очень долго держится. Обычно пеленочный дерматит проходит за пару дней. Покраснение, которое держится неделю — уже повод для беспокойства. Если вы обнаружили признаки пиодермии, импетиго или грибка. В таком случае ваш малыш нуждается в антибиотиках или противогрибковых средствах. Самолечение опрелостей на шее крайне не рекомендуется. Такие препараты должен выписывать только специалист. Если вы подозреваете корь или краснуху, вас могут госпитализировать, чтобы уменьшить риск развития эпидемии.

Сейчас слишком много людей отказывается от прививок, так что будьте бдительны. Выгоды для здоровья детей у прививок огромны, а риски минимальны. Очень высокая температура, особенно если она не сбивается или держится долгое время, говорит о том, что развилась инфекция. Слабому иммунитету новорожденного довольно тяжело справиться даже с простыми заболеваниями. Не рискуйте. Слишком сильный дискомфорт, который испытывает малыш — тяжелый, горький плач, активное почесывание, пропажа аппетита — обеспокоят любую маму сами по себе. Не говоря уже о том, что тяжелые боль и зуд для опрелостей не характерны.

Как противостоять опрелостям первой степени

При первой степени патологии лечения как такового не требуется – не нужно применять медикаменты и даже показывать малыша педиатру не всегда есть необходимость. Как правило, изменение принципов ухода за кожей ребенка быстро меняет ситуацию в сторону выздоровления.

Но есть опасность в том, что недуг вернется. Если малыш действительно имеет избыточный вес, то проблема может повторяться. Потому важно следить за его питанием, выяснять причину, почему ребенок такой крупный. Естественно, деткам с избытком веса нужна более тщательная гигиена, чем обычным малышам.

Следите за чистотой в кожных складочках, за температурой и влажностью воздуха в комнате малыша. Устраивайте ему почаще воздушные ванны.

К слову, воздушная ванна – это лучшее лечение опрелостей первой степени. Все просто: после необходимых гигиенических процедур ребенка нужно положить на безопасную поверхность голышом. Так он должен какое-то время порезвиться – сначала 5-8 минут, потом время увеличивается до получаса. При этом комнату сначала нужно проветрить, чтобы такая «голопопая прогулка» была максимально полезной. А во избежание эксцессов постели под плед или простынку специальную клеенчатую пеленочку на хлопковой основе.

Фактор риска

На двенадцатой неделе беременности УЗИ может показать патологию. Но это не гарантия того, что малыш родится нездоровым. Точный результат можно узнать только после родов. Но и этого недостаточно. Чтобы подтвердить диагноз или же его исключить, нужно провести специальные обследования. Внешние признаки синдрома Дауна у новорожденных не всегда являются подтверждением отклонения.

Термин «синдром» в медицине означает совокупность признаков, которые проявляются при определенном состоянии человека. В 1866 году ученый и медик Джон Даун сгруппировал комплекс симптомов у определенной группы людей, имеющих данное заболевание. В честь этого человека и назван синдром.

Чаще всего признаки синдрома Дауна у новорожденного заметны сразу после рождения. Такие дети, к сожалению, появляются на свет довольно часто. На каждые семьсот новорожденных приходится один ребенок с синдромом Дауна. При этом у большинства малышей заметны одинаковые признаки:

  • Лицо немного приплюснутое и плоское. Такую же форму имеет затылок.
  • На шее прослеживается кожная складка.
  • Наблюдается пониженный тонус мышц.
  • У малыша разрез глас косой, а их уголки приподняты. Образуется «монгольская складка», или так называемое третье веко.
  • Конечности у ребенка коротковаты, если провести сравнение с другими детьми.
  • У него очень подвижные суставы.
  • Пальцы имеют одинаковую длину, поэтому ладонь кажется широкой и плоской.
  • Ребенок имеет маленький рост. Чаще всего с возрастом появляется лишний вес.

Такими особенностями характеризуется синдром Дауна. Почти все признаки связаны с деформацией черепа и черт лица, а также с нарушениями костной и мышечной ткани. Однако существуют и другие признаки. Они встречаются не так часто.

Как лечить опрелость второй степени

На этом этапе ситуация становится более серьезной, и без медикаментозного вмешательства не обойтись. Ребеночка важно обязательно показать медикам, так как ситуация требует компетентной диагностики и точных назначений. Доктор делает определенные предписания – кремы, присыпки, лечебные ванночки. Он также может назначить маленькому пациенту специальное ультрафиолетовое облучение, которое регенерирует кожу и ускоряет процессы выздоровления.

В ванночку для купания педиатр (либо дерматолог) может порекомендовать добавлять отвар дубовой коры либо слабый раствор марганцовки. Также доктора советуют сушить детские пеленки на солнце и утюжить с двух сторон.

Народные средства

На добавление в воду для купания отваров некоторых трав организм малютки может ответить аллергической реакцией. Травяные настои и отвары вначале надо добавлять в минимальной концентрации, увеличивая по мере привыкания.

Выбирать действенные и безопасные средства народной медицины, учитывая рекомендации врача:

  • Отваром ромашки или дубовой коры можно промывать места воспаления, добавлять их в воду для купания.
  • Прокипяченным на водяной бане и охлажденным до комнатной температуры подсолнечным маслом можно протирать воспаленные участки.
  • Противовоспалительным и заживляющим действием обладает алоэ. Его соком (после 3-4- дневного пребывания срезанных листьев растения в холодильнике) можно протирать пораженные места.
  • Помогает промывание опрелостей отваром листьев (коры) эвкалипта, обладающим дезинфицирующим, противовоспалительным действием.

Для лечения легких опрелостей, как уже говорилось, можно прибегать к народным средствам. Они одобряются педиатрами. Советов о том, как дома легко и быстро избавиться от опрелостей в интернете много, но не все они разумны и рациональны, а некоторые и вовсе опасны для грудничка. А потому мы разделили их на допустимые и недопустимые.

Что можно?

При любой степени патологии родители могут устраивать для младенца купания в ванночке с добавлением отвара коры дуба. Стакан дубовой коры заваривают двумя литрами кипятка, хорошенько настаивают и потом добавляют отвар (после процеживания) в воду для купания. Не стоит делать такую лечебную ванночку ежедневной практикой. Будет вполне достаточно принимать ее раз в 2-3 дня.

С тем же успехом можно делать ванночки с чередой, аптечной ромашкой.

Чего нельзя?

Некоторые рекомендации народных целителей могут нанести ребенку серьезный вред. В первую очередь, сюда следует отнести советы убрать опрелости йодным раствором. Попытки обработать воспаленные участки кожи йодом могут привести к ожогам и передозировке этого средства, поскольку он может накапливаться в организме. Это чревато самыми тяжелыми последствиями.

Также опасным следует считать совет смазывать пораженные кожные участки медом – это сильнейший аллерген, который может нанести ребенку до 3 лет вреда больше, чем пользы.

Нельзя смазывать в кожных складках, за ушами и в паху вазелиновым и подсолнечным маслом, поскольку оно создает прочную водонепроницаемую пленку на коже, что затрудняет процесс заживления поврежденного эпидермиса. Из масел допустимо облепиховое, но только при легких формах патологии.

Лечение опрелостей третьей степени на шейке

Это состояние требует неотложной медицинской помощи. На этом этапе уже не просто красная шейка у грудничка, кожа серьезно страдает, а организм ребенка борется с воспалением. Это значит, что у малыша поднимается температура, опрелость, как правило, увеличивает свой масштаб. Высок риск присоединения бактериальной инфекции.

Если ребенок очень маленький, его могут забрать в стационар. Это будет предупреждением осложнений и нежелательных последствий недуга. Один крем Бепантен уже не справится, часто требуется антибактериальная терапия.

Лучшие кремы и мази для лечения опрелостей

Можно с уверенностью сказать, что у родителей грудничков есть выбор. Действительно, на аптечных полках немало средств разной ценовой категории, которые отлично борются с проблемой опрелостей.

Вот лишь некоторые из них:

  • Бепантен. Медпрепарат на основе декспантенола. Его используют, когда воспалительный процесс сопровождается язвочками, трещинками. В креме присутствует витамин В5, который дает возможность увеличить крепость волокон коллагена, за счет чего усиливается регенерация дермального слоя. Лекарство наносят на очищенную и сухую кожу, и уже скоро заметен очевидный прогресс, а за неделю, как правило, проблема исчезает вовсе.
  • Веледа. Этот продукт можно назвать очень востребованным. Формула препарата такова, что кожа дышит и не нарушается в ней гидробаланс. Кожный покров успокаивается, залечиваются микротрещины. Крем не пересушивает кожу, так как это могут делать, например, присыпки.
  • Пантестин. В средстве присутствует D-пантенол, который благоприятствует быстрому оздоровлению эпидермиса. Наносят состав на очищенную и сухую поверхность только один раз в день, и за неделю недуг уходит.
  • Бюбхен. Брендовое средство снимает опрелости, гиперемию, воспалительные явления. Этот крем нужно мазать толстым слоем. Если это только что «выявленная» опрелость, еще не запущенная, то уже за день можно убрать проблему. В среднем же требуется около 3-4 сеансов нанесения.

Старайтесь не использовать кремы и мази, если нет необходимости. Некоторые родители увлекаются, например, цинковой мазью. Но не нужно чрезмерной профилактики опрелостей с помощью медикаментов. Фармпрепараты включаются, когда без них уже не обойтись.

Легкие опрелости не нуждаются в смазывании специальными составами, для них важна разумная гигиена и воздушные ванны.

Медикаментозные средства

Специальные мази, кремы, гели, наносимые на область воспаления, подсушивают, способствуют заживлению язвочек, трещин, нормализуют состояние кожи. Эти средства защищают нежную кожицу малютки и от пеленочного дерматита.

Пантестин. Компонент средства (Д-пантенол) ускоряет регенерацию поврежденного эпидермиса. При ежедневном нанесении геля на опрелости они должны исчезнуть через 5-7 дней.

Пенка Пантенол-спрея, нанесенная на воспаленную кожу, быстро успокаивает и обезболивает. Остерегайтесь подделок, на упаковке оригинального средства — оранжевый смайлик.

Крем Бепантен хорошо помогает при раздражении кожи, быстро заживляет повреждения (трещинки и прыщики). Витамин В5 укрепляет коллагеновые волокна, ланолин защищающает от раздражителей. Наносится на чистую кожу, за неделю заживают кожные повреждения. Бепантен плюс спрей охлаждает, заживляет, дезинфицирует.

Weleda. Специальная формула средства, не закрывая поры, позволяет коже дышать, прекрасно заживляет микроповреждения. За 3-4 дня улучшает состояние.

«Нежная природа малыша» — специально разработанный крем для нежной кожицы грудничков, существенно улучшает состояние проблемных участков.

Бюбхен в первый день использования устраняет степень раздражения. Более пораженные участки надо смазывать толстым слоем крема, заметное улучшение дают 3-4 процедуры.

Для устранения воспаления, подсушивания кожи можно использовать средство Sanson (3-5 р./день). Его компоненты: Пантенол заживляет эпидермис, дезинфицирует оксид цинка, смягчает оливковое масло. Для предотвращения воспаления наносить еще несколько дней после исчезновения опрелости.

Защищает кожицу младенцев Babe Crème, не содержащий вредных компонентов, с антибактериальным экстрактом ромашки. Он содержит витамины А, Е, С, хорошо впитывается, смягчает, питает, регенерирует эпидермис.

Гипоаллергенный крем Weleda обладает противовоспалительными свойствами, содержит экстракты трав (календулы, ромашки). Крем увлажняет сухие и подсушивает мокрые участки, не закупоривает поры, нормализует жировой баланс.

Гипоаллергенный крем Johnson’s Baby образует защитную пленочку, смягчает кожу. Эффективен для ежедневного ухода, профилактики покраснения. По некоторым отзывам может вызвать усиление раздражения.

Предварительно искупав младенца и просушив складочки полотенцем, надо оставить его голеньким на некоторое время. Затем нанести средство на места опрелостей, дать ему впитаться. При первом нанесении выбранного средства внимательно проследить за кожной реакцией. Если появилась покраснение или сыпь, значит у ребенка — непереносимость какого-то компонента крема. Средство не применять до консультации врача.

Мази производят более агрессивное воздействие на проблемные места, опрелости. Их можно применять только по назначению педиатра. Цинковая паста, производящая противовоспалительный и антисептический эффект, может вызвать пересушивание и шелушение. Рекомендуется смешивать с детским кремом в равных частях.

Установив при обследовании опрелостей их грибковое происхождение, врач может прописать Нистатиновую мазь. Тяжелая III степень патологии лечится накладыванием на пораженные места повязок с Синтомициновой мазью.

Правильно ли вы купаете малыша

Как показывает практика, опрелость на шее ребенка возникает в том числе и из-за неправильного купания младенца. Казалось бы, процесс прост, регулярен и совершенно не должен вызывать трудностей у мам и пап. Но они все же бывают.

Рекомендации педиатров относительно правил купания грудничков:

  1. Ванночка. Первые два-три месяца ребенка следует купать в маленькой пластиковой ванночке, не спешите устраивать ему плавание в большой ванной, а также совместное детско-родительское купание. Всему свое время. Пока малышу комфортно именно в таком тесном пространстве, большая ванна иногда даже пугает ребенка. Наконец, маленькую ванночку проще держать в чистоте – а в этом плане вы должны быть полностью уверены в безопасности водных процедур.
  2. Термометр для воды. Сначала он точно пригодится родителям, это потом они уже рукой чувствуют нужную температуру воды. Рекомендуемые показатели – 37 градусов. Да и в дальнейшем термометр будет полезным, если вы захотите грамотно закаливать детку. А закаливание – это огромный, незаменимый вклад в здоровье малыша.
  3. Мыло. Используйте стандартное детское мыло. Но не нужно пользоваться им постоянно. Более двух раз в неделю мыть грудничка с мылом не стоит. Также не нужны детке первое время мочалки и губки, ведь кожа его еще достаточно ранима. Просто намыливаете свою руку и легкими движениями протирайте ею кожу младенца. Если все же сомневаетесь в этом варианте, приобретите специальную рукавичку для мытья малыша. Гели и шампуни не должны фигурировать в ванной комнате, пока ребенку не будет 3-4 месяца. Долгое время можно обходиться без них.
  4. Полотенце. Естественно, у каждого члена семьи должно быть свое полотенце, и у грудничка – в первую очередь. Это должно быть очень мягкое большое полотенце, чтобы детку можно было закутать в него. Выбирайте белые либо светлые модели (текстильные красители ни к чему коже малыша).
  5. Гамак или горка. Это такие приспособления для водных процедур, которые делают процесс купания безопасным и комфортным для ребеночка.

Также педиатры рекомендует перед купанием делать легкий массаж. Когда вы деликатно похлопываете и поглаживаете кожу ребенка, кровоснабжение мышц и эпидермиса улучшается. И польза от таких действий будет двойной, если сразу же после массажа вы переходите к купанию. Конечно, все массирующие движения взрослого должны быть легкими, аккуратными. Малютка не должен плакать или кричать. Если он оказывается в ванной перевозбужденным, это ненормальная ситуация.

У внимательных родителей опрелости не становятся проблемой. Если увидели покраснение на шейке, быстро приняли меры, устранили все провоцирующие факторы, воспаление уйдет. Помните о том, что шейные опрелости часто возникают из-за избытка веса ребенка и, возможно, нужно сосредоточиться на коррекции этой проблемы.

Красные пятна на затылке у новорожденных

Подавляющее большинство пятен на затылке и лбу у детей является родовыми зажимами. Такие покраснения проходят со временем сами, не требуют наблюдения специалиста и не несут опасности для здоровья ребенка. Существуют и другие причины пигментации кожи. Их делят на безопасные и те, которые подлежат контролю со стороны медицинского персонала.

Неопасные

Красные пятна на затылке у грудничка, не несущие опасности для здоровья ребенка могут оказаться:

  • потницей;
  • родовым зажимом;
  • родимым пятном.

Потница выглядит как мелкая сыпь в виде красных точек, рассыпанных по телу. Она может чесаться, временами притухать или, наоборот, разрастаться по телу. Потница может менять площадь распространения несколько раз в сутки.

Родовой зажим – это красноватые пятна с неровными краями, чаще всего не симметричные, располагающиеся над переносицей и на затылке (у основания черепа). Такая пигментация появляется после естественных родов, когда на стадии изгнания плода схватка прекращается, и младенец останавливается в родовых путях, когда его макушку уже можно увидеть.

Родовое пятно

Именно в секундный перерыв между схватками формируются такие пятна. В местах давления родовых путей на ткани ребенка нарушаются сосуды, что очень напоминает образование гематомы. Однако, в отличие от нее, эти пятна не синеют и не желтеют, а остаются бледно-красными, пока ни исчезнут. Во время плача, волнения или другого эмоционального возбуждения такие покраснения часто становятся более яркого оттенка.

Родимое пятно, в отличие от потницы и родового зажима, своего цвета в короткий промежуток времени не меняет. Оно может расти вместе с ребенком, но изменение размеров происходит медленно, практически незаметно для окружающих.

Внимание! Если родимое пятно или родинка стремительно меняет свой размер, форму и цвет, его нужно показать специалисту, так как это может свидетельствовать о развития меланомы.

Опасные

К опасным пятнам на затылке у новорожденного можно отнести:

  • гемангиому;
  • чесотку;
  • аллергические реакции;
  • укусы бельевого клеща.

Гемангиома – доброкачественное новообразование кожи или сосудов, не требующее лечения. Если гемангиома появилась на затылке, она не требует частого наблюдения врача. Подавляющее большинство этих новообразований проходит бесследно самостоятельно: в половине случаев исчезает к 5 годам, к 10ти летнему возрасту пропадают практически все 100% зафиксированных образований.

Угрозой для здоровья ребенка становятся только те гемангиомы, которые располагаются вблизи глаз, ушей или на слизистых оболочках, угрожая закупоркой дыхания. Такие новообразования подлежат постоянному наблюдению. Если окажется, что пятно разрастается не по поверхности тела, а вовнутрь, перекрывая просвет дыхательных путей или задевая развивающийся орган зрения или слуха, такую гемангиому показано удалять. Современная медицина располагает широкими возможностями в этом направлении, благодаря чему врач всегда может выбрать самый удобный способ для каждого конкретного случая.

Ссылка на основную публикацию
Похожее