Ветрянка: симптомы и лечение у детей в домашних условиях

Ветрянка у детей (симптомы и лечение, инкубационный период и другие стадии развития заболевания) — вопрос, волнующий всех родителей.

Заболеванию, вызываемому вирусом герпеса третьего типа, наиболее подвержены дети. Перенося ветрянку в раннем возрасте, человек получает пожизненный иммунитет, практически исключающий вероятность повторного заражения. Но, как определить болезнь и вовремя оказать грамотную помощь детскому организму?

Зная симптоматику острого вирусного заболевания и особенности его течения, намного проще своевременно начать лечение и избежать неприятных последствий.

Что это такое?

Простыми словами, ветряная оспа, она же ветрянка у детей – это высокозаразное инфекционное заболевание.

Узнать ветрянку у ребенка можно благодаря типичной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации. Инкубационный период болезни составляет 1 – 3 недели. Развитие ветряной оспы провоцирует вирус герпеса 3 типа, который способен к размножению только в человеческом организме. Во внешней среде возбудитель быстро погибает под воздействием высушивания, ультрафиолета, нагревания.

95% детей болеют ветрянкой, кроме грудничков на естественном вскармливании, получающих защитные антитела с материнским молоком. Наиболее часто можно встретить ветрянку у годовалого ребенка или у малыша 2 – 5 лет. Заболевание в раннем детском возрасте протекает легче, чем у взрослых. Дети старшего возраста болеют гораздо реже, но ветрянка у подростков 12 – 15 лет протекает очень тяжело.

После перенесенного ребенком заболевания его организм вырабатывает стойкий иммунитет, однако, ветряная оспа может возникать второй раз у ослабленных детей. При повторном заражении, чаще всего, вирус проявляется в форме опоясывающего лишая.

Иммунитет к ветрянке и повторное заражение

После перенесения ветряной оспы антитела к инфекции в 89% случаях сохраняются на всю жизнь.

В группе риска повторного заражения находятся:

• лица, пребывающие в сильном стрессовом состоянии;
• больные с неврологическими расстройствами;
• люди, организм которых не может продуцировать клетки памяти.

Повторное инфицирование ветряной оспой происходит в случае сильного ослабления иммунитета, появляющегося в результате:

• рецидива язвы желудка;
• наличия хронических аутоиммунных заболеваний;
• развития дисфункции эндокринной системы (сахарного диабета);
• проявления ревматоидного артрита;
• проведения онкологического лечения, сопровождающегося химио- и радиотерапией.

Как распространяется ветрянка

Распространяется ветрянка воздушно-капельным путем от больного ребенка к здоровым черед продукты питания, при кашле или разговоре. Заразным считается любой малыш, побывавший в контакте с больным ребенком. В детских коллективах, где появились случаи заболеваний ветряной оспой, устанавливаются карантины, сроком на 21 день. Если заболевает другой ребенок, сроки карантина переносятся еще на 21 день от момента первых высыпаний на коже нового ребенка.

Проще всего заразиться ветрянкой можно уже за 2-3 дня до появления высыпаний на коже. Т.е. если, к примеру, в субботу на коже малыша появились пузырьки, то все дети, бывшие в контакте с ним со среды, считаются заразными, при условии, что ранее этой болезнью они не болели. То же самое касается и взрослых. Если ребенок заболел ветрянкой, а в семье не все ее члены имеют пожизненный иммунитет к этому заболеванию, то риск инфицирования повышается.

Пути распространения

О ветрянке следует знать, что она очень легко передается от больного человека к здоровому. В основном дети и взрослые заражаются воздушно-капельным путем. Вирус передается от больного во время тесного общения, игры или просто при нахождении в одном помещении. Varicella–Zoster легко проникает в организм через слизистые глаз или верхних дыхательных путей.

Болезнетворный вирус распространяется по помещению с потоками воздуха, но неустойчив к негативным факторам внешней среды.

Опасностью заболевания считается то, что оно отличается длительным инкубационным периодом. После того как вирус передался от больного к здоровому человеку, на протяжении 1—3 недель он никак не проявляется. Заразившийся ребенок ведет активный образ жизни, посещает учебное заведение и представляет опасность для других детей.

Первые признаки ветрянки у ребенка

С момента инфицирования ребенка до возникновения первых симптомов может пройти от 7 до 20 дней – это длительность инкубационного периода ветрянки в течении которого симптоматика никак не проявляется, однако вирус уже находится в организме и активно размножается.

Первыми признаками ветряной оспы у детей выступают симптомы общей интоксикации:

• першение в горле, насморк;
• сонливость, слабость, общее недомогание;
• головная боль;
• резкое повышение температуры, озноб;
• нарушение аппетита.

Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

При этом, продромальные явления ветрянки у ребенка в 2 – 5 лет выражены слабо или вовсе отсутствуют. У грудных детей ветрянка начинается с высыпаний. Первые признаки ветряной оспы у подростков схожи с симптомами ОРЗ.

Температура при ветрянке

Высокая температура при ветрянке у детей – одна из самых проблемных атрибутов болезни. Температура может превышать отметку в 39 градусов – это совершенно нормально при наличии данного заболевания. В некоторых случаях температура держится один день, в других – неделю. Тут все зависит от иммунной системы конкретного ребенка.

Сбивать температуру до нормальной отметки в случае ветрянки — не всегда правильное решение. Как уже говорилось выше, ветрянку вызывает вирус герпеса. А его микроорганизмы не размножаются при температуре свыше 37 градусов. Когда температура превышает отметку в 38 градусов, в организме начинает вырабатывать интерферон. Это защитная реакция организма, для борьбы с вирусом. Если принять жаропонижающее, температура спадет, и вирус ветряной оспы будет развиваться дальше в благоприятной среде.

Однако бывают ситуации, когда без жаропонижающего никак не обойтись. Например, в случае с грудным ребенком необходимо начать сбивать температуру, когда она превысит отметку в 38 градусов.

Как лечить ветрянку

Классификация в зависимости от тяжести течения

В соответствии с медицинской информацией, выделяется несколько классификаций ветрянки, которые обусловлены тяжестью и типом течения.

В зависимости от тяжести течения выделяют формы:

1. Легкая. Наблюдается у 6-9% пациентов. Повышение температуры отсутствует. В редких случаях выявляется скачок до 37-38°С. Количество сыпи умеренное или отсутствует вовсе. Состояние удовлетворительное.
2. Средняя. Выявляется у 80% больных. Симптомы: температура 38-39°С, слабость, вялость, приступы тошноты и рвоты, болезненные ощущения в суставах и мышцах. Сыпь обильная, сопровождается сильнейшим зудом.
3. Тяжелая форма – примерно 10% от всех картин. Увеличение температурного режима тела до 40 градусов. Общее недомогание, слабость, апатичность, сильная рвота, головные боли. Сыпь локализуется на всей поверхности кожного покрова. Вероятность развития осложнений свыше 50%.

К сведению, ветрянка и атопический дерматит имеют схожие проявления. Отличие состоит в том, что при дерматите каждая волны высыпаний все интенсивнее, а при ветряной оспе пузырей становится меньше с каждым днем.

Этапы развития симптомов

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого симптомами:

1. Инкубационным считается время от заражения до появления первых признаков инфекции. Чаще всего симптомы ветрянки проявляются 14-й день после первого контакта с вирусом. Длительность инкубационного периода может колебаться от 1 до 3 недель. За 24 часа до появления первых признаков ребенок становится источником передачи вируса.
2. Продормальным называют период, когда еще неясно, чем именно ребенок заболел. Как правило, этот временной промежуток очень короткий, а в некоторых случаях его и вовсе нет. В продормальном периоде ребенок может ощущать слабость, головную боль, у него может першить в горле. Зачастую продормальный период характеризуется утратой аппетита и сна.
3. Период высыпаний – заключительный. Одновременно с появлением сыпи у ребенка поднимается температура, причем высыпания происходят «волнами», и при каждом новом высыпании температура поднимается снова. Период высыпаний может характеризоваться также увеличением регионарных лимфоузлов (необязательно).

Вначале вирус проникает в носоглотку, оседает там и начинает активно размножаться. Резко поднимается температура и ощущается сильный зуд – это один из основных симптомов ветрянки у детей. После максимального накопления инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму, тем самым предваряя начало следующих этапов – продормального периода и высыпаний.

Как только прекратились высыпания и образовались корочки, ребенок перестает быть источником заражения.

Видео: Доктор Комаровский о лечении ветрянки

Доктор Комаровский является известным педиатром, который в доступной форме объясняет самые сложные медицинские проблемы. Ветрянке он посвятил целую программу. Мы предлагаем посмотреть это видео полностью. После него у вас не останется невыясненных вопросов об этом распространенном заболевании.

Ветрянка – Школа доктора Комаровского

Доктор Комаровский дает очень ценные практические советы: обязательно снимать зуд различными местными кремами и мазями, никогда не применять аспирин для понижения температуры, не допускать сильной потливости (температура в комнате должна быть прохладной, малыша не нужно укутывать). Это видео обязательно к просмотру родителям. После него они будут знать все симптомы ветрянки и методы ее лечения.

Как выглядит ветрянка у ребенка: фото в начальной стадии

Начальная стадия ветрянки которая показана на фото проявляется после длительного инкубационного периода. Для детей в среднем это 2 недели, а у взрослых период от заражения до первых симптомов может длиться 21 день.

Особенности привычного образа жизни

Поскольку с появлением пузырьков ребенок начинает сильно чесаться, нужно рассказать ему, что повреждение кожи чревато формированием рубцов. Из-за лихорадки наблюдается потливость, что способствует усилению зуда. Маленькому пациенту требуется поддерживать нормальную температуру в спальне, обеспечить его одеждой из натуральных тканей и регулярно ее менять.

Привычное купание в ванне при ветряной оспе недопустимо. Однако при нормальной температуре тела разрешается принимать теплый душ. Это снизит интенсивность кожного зуда. При купании нельзя использовать мыло и мочалку, поскольку это может привести к повреждению высыпаний. По этой же причине нежелательно вытирать кожу малыша жестким полотенцем. Лучше использовать простынку или махровую ткань.

Правильный рацион питания при болезни помогает перенести ее легче. Он включает полезные и легкие для ЖКТ блюда, рекомендуется пить больше жидкости. Если ребенок отказывается от еды, то настаивать не стоит. Сладкое следует ограничить, а от кислых, соленых, острых, копченых и пряных блюд – отказаться до момента выздоровления. В меню нужно включить каши, нежирные мясо и рыба, бульоны, овощи, фрукты и ягоды.

Начало заболевания острое, но скоро ребенок выздоравливает. Гулять можно только после улучшения самочувствия. При этом малыш, который может заразить окружающих, должен знать, что ему нельзя взаимодействовать со здоровыми детьми. Не стоит находиться под прямыми солнечными лучами. В детский садик разрешено пойти после того, как одобрит врач.

Диагностика

Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений. Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
• титр антител к вирусу ветряной оспы.

При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

Когда необходимо обратиться к врачу

Ветряная оспа относится к категории инфекционных патологий. Диагностикой и лечением занимается врач инфекционист. Первые клинические признаки появляются не сразу, по этой причине больной обращается с общими жалобами к терапевту.

Помощь специалиста необходима, если у пациента:

1. Температура тела поднялась до 39°С и выше.
2. Присутствуют обильные высыпания.
3. Появились осложнения (пневмония, менингит, энцефалит).

В таких ситуациях также потребуется госпитализация больного.

Осложнения

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

1. Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
2. Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
3. Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
4. Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

Буллезная форма

Другие рекомендации

При увеличении лимфоузлов при ветрянке и появлении симптомов интоксикации следует наладить питьевой режим. Чтобы вывести все токсины из организма, нужно употреблять много чистой воды, зеленого чая, компота и любой другой жидкости.

Рекомендуемая диета при ветрянке — молочно-растительная. Что нельзя кушать в таком случае? Под запретом острая, жирная и жареная еда. Во время ветряной оспы рекомендуется питаться фруктами, овощами, молочными продуктами. Они не создадут лишней нагрузки на пищеварительную систему и помогут поддержать организм в тонусе. https://youtu.be/VwxP5XNdM4s Соблюдение таких простых рекомендаций поможет перенести ветряную оспу без осложнений. В результате ребенок получит пожизненный иммунитет, который в дальнейшем будет защищать его от этой инфекции.

Что делать в домашних условиях: информация для родителей

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте рассмотрим, как ухаживать за детьми с ветрянкой в домашних условиях чтобы облегчить протекание болезни:

1. Режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
2. Обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
3. Желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
4. Постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
5. Постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
6. Помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
7. Желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это полезная информация для родителей, которая поможет перенести ветрянку без осложнений.

Длительность течения заболевания

Как долго длится ветрянка у детей разного возраста? Продолжительность заболевания может сильно отличаться. Длительность ветрянки, точнее периода появления новых высыпаний, что совпадает с недомоганием и повышением температуры, колеблется от 2 до 10 дней. В некоторых случаях болезнь может беспокоить немного дольше — до 14 суток.

Чтобы все высыпания полностью прошли, понадобится еще 2—3 недели. Чтобы ускорить данный процесс, следует внимательно подойти к вопросу обработки кожи.

Чем лечить ветрянку у ребенка: список препаратов

Специфического противовирусного лечения ветрянки нет. Организм справляется с болячкой самостоятельно. Основная терапия направлена на снятие симптомов: зуда и высыпаний.

Препараты, которые педиатр может назначить при ветрянке детям делятся на несколько групп:

1. При подъёме температуры выше 38,5 градусов можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.

Чем снять зуд при ветрянке?

Наиболее сильный дискомфорт при ветрянке вызывает зуд кожи. Ранки, образующиеся на лице теле, довольно сильно чешутся. А расчесывать их ни в коем случае нельзя – могут остаться следы на всю жизнь. Чем снять зуд при ветрянке у ребенка? Опытные педиатры советуют противоаллергические средства. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, капель и суспензий.

Особой популярностью пользуются следующие препараты:

1. Зиртек — отличный антигистаминный медикамент. Безопасен в применении, его выписывают даже грудничкам;
2. Супрастин — седативное спазмолитическое средство. Его назначают ребенку после 1 месяца;
3. Фенистил — антигистаминный препарат. Основным его компонентом является диметинден, благодаря чему препарат хорошо устраняет зуд и высыпания.

Начинать прием любого лекарства следует только по рекомендации врача.

Чем мазать ветрянку кроме зеленки?

Существуют разные мнения на этот счет. Многие специалисты рекомендуют обрабатывать высыпания зеленкой. Однако имеются и противники данного средства, которые считают, что зеленка – удел советских педиатров. По их мнению, зеленка не лучший выход, потому что:

• препарат не борется с вирусом, лишь оказывает дезинфицирующее действие;
• пересушивает кожу ребенка;
• зеленые пятна на коже могут смущать ребенка, заставляя его чувствовать себя неловко перед сверстниками.

Чем заменить зеленку? В качестве мазей для местного применения в случае зуда при ветрянке можно выделить следующие:

1. Фенистил – гель — средство, разрешенное к употреблению даже детям до 1 года. Отлично снимает зуд при ветрянке. Дозировка рассчитывается согласно инструкции, в соответствии с возрастом ребенка.
2. Каламин — лосьон. Его прописывают даже грудничкам. Препарат показан к применению не только в случае ветрянки, но и при укусах насекомых или при ожогах – это отличное обеззараживающее, обезболивающее и заживляющее средство. При аллергических реакциях рекомендуется использовать с осторожностью.
3. Эпиген — выпускается в виде крема, геля и спрея. Отлично снимает воспаление, дезинфицирует и предотвращает распространение везикул.
4. Виферон — выпускается в форме мази. Препарат обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
5. Ла-Кри — крем на растительной основе, содержит экстракт авокадо, ореха и различных трав. Разработан специально для детей. В состав крема входит пантенол – средство, являющееся аналогом зеленки.

Когда нужно назначение Ацикловира при ветряной оспе

Ацикловир при ветряной оспе применяется в таблетированной форме (в виде таблеток), а также как крем или мазь.

Врачи могут выписывать ацикловир тем пациентам, у которых наблюдается склонность к среднетяжелому либо тяжелому течению ветрянки — критическое повышение температуры и появление значительного количества высыпаний. В группу риска попадают дети с низким иммунитетом, те, у кого диагностированы хронические недуги легких и кожи.

Также терапия ацикловиром показана детям, получающим салицилаты в течение продолжительного времени и, иногда, тем, кто заразился от родственников. Кроме того, это противовирусное лекарство могут выписывать всем больным, чей возраст превысил двенадцать лет, ввиду наличия риска более тяжелого течения заболевания.

1. При среднетяжелой форме болезни взрослым и детям старше двух лет назначают прием одной-двух таблеток лекарства три-пять раз на день. В более раннем возрасте используется меньшая дозировка, подобранная лечащим врачом.
2. Мазь ацикловир наносят на пораженные участки, но не сплошным слоем, а исключительно точечно. Ее можно использовать до пяти раз на день.
3. При поражении слизистых глаз используется глазная мазь с ацикловиром, ее необходимо закладывать внутрь конъюнктивального мешка (участок между задней поверхностью века и передней областью глазного яблока) до пяти раз в сутки.

Длительность терапии ацикловиром обычно составляет пять дней, но может корректироваться врачом в индивидуальном порядке.

Можно ли купаться при ветрянке ребенку?

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро. Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
4. Лучше, если ребёнок примет душ.
5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Можно ли гулять при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, гулять с ребенком на улице не рекомендуется. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку когда нет температуры.

Перечислим важные условия для прогулок:

1. Температура тела должна нормализоваться.
2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, в очень редких случаях. Вирус герпеса, один раз проникнув в организм, сохраняется в нем на всю жизнь.

Место его «базирования» – нейроны спинальных ганглиев. При значительном снижении иммунитета возбудитель может снова выйти в кровь (обычно это бывает в старческом возрасте, когда выработанные антитела утрачивают свой защитный титр, или при онкологических заболеваниях, которые лечат цитостатиками или лучевой терапией).

Медицинское лечение

Определить вирус в организме человека позволяют лабораторные исследования, в ходе которых у пациента берут кровь. Диагностика назначается больным с нетипичными клиническими признаками (сильная интоксикация, характерные кожные высыпания).

Название	Описание
Иммуноглобулин М (LgM).	Антитела защищают организм человека в первые дни болезни.
Иммуноглобулин G (LgG).	Наибольшее количество клеток в крови наблюдается к концу заболевания. Антитела LgG пожизненно поддерживают иммунитет, предупреждая повторный рецидив ветряной оспы.

При необходимости пациенту назначают дополнительные обследования:

1. Рентген грудной клетки. Диагностика требуется, если у пациента подозревают воспаление легких.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Обследование проводят, если есть подозрения, что патологические изменения негативно повлияли на селезенку, печень.
3. Люмбальная пункция. При подозрении на развитие менингита, пациенту вводят иглу между поясничными позвонками. Так берут материал (ликвор) для исследований в лабораторных условиях.

Важно своевременно обратиться в больницу с ветрянкой взрослому человеку. Правильно подобранная терапия позволит скорее начать лечение и предупредить серьезные осложнения.

• ОАО;
• ОАМ;
• бак-посев из ротовой полости;
• изучение содержимого кожных папул (в случае появления гнойного наполнения).

Лечение заболевания, как правило, проводится на дому. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Пренебрежение назначениями может усилить симптомы, вызвать появление осложнений, присоединение повторной инфекции.

Во время лечения необходимо придерживаться:

• обязательного постельного режима (6-7 суток);
• питьевого норматива (в день следует потреблять до 2 л воды);
• выполнения ежедневных гигиенических процедур (ванна, душ). В воду следует добавлять 1-2 ст. л. пищевой соды, отвары трав;
• диетического питания;
• необходимости обработки папул после каждого мытья;
• температурного режима (избегать высоких температур воды и воздуха).

В дополнение к основным действиям рекомендуется:

• очищать полость рта раствором трав после каждого приема пищи;
• обрабатывать высыпания на половых органах раствором 1% перманганата калия.

Госпитализация больного проводится:

• в случае появления осложнений;
• при диагностировании тяжелой формы патологии;
• если нет возможности изолировать заболевшего члена семьи.

При наличии данных условий лечение проходит в стационаре.

Противовирусные

Назначаются для разрушения клеточных составляющих патогенных микроорганизмов, предотвращения активного распространения вируса. Лекарственные средства ингибируют вирусы герпеса (1,2 тип и Зостер), разрушая ДНК и РНК-полимеразу, снижая способность микроорганизмов к размножению.

Препарат	Способы приема
Ацикловир	по 800 мг 4-ды в сутки. В случае тяжёлых поражений доза рассчитывается индивидуально (20 мг/кг). Длительность приема 5 дней.
Фамцикловир	по 250-500 мг разово на протяжении 7-10 дней
Вацикловир	по 1 мг 10 дней
Рибавирин	индивидуально, по схеме

Антигистаминные

Противоаллергические лекарственные средства принимаются для успокоения ЦНС, снижения кожного зуда, количества высыпаний:

• Тавигил – принимается по 1 таб. дважды в день;
• Кестин – назначается по 1-й кап. трижды в сутки;
• Супрастин – до 4-х таб. в день.
• Зиртек – по 10 кап в сутки.

Медикаменты необходимо принимать с момента высыпания до полного исчезновения подсохших корочек.

Жаропонижающие лекарственные средства назначаются в случае повышения температуры тела до 38⁰С.

Устраняют лихорадку, успокаивают головную и составную боль:

• Парацетамол;
• Панадол;
• Ибупрофен;
• Ибуклин.

Принимаются медикаменты по 1 кап. через 5-8 ч.

Антибиотики

Антибактериальная терапия проводиться в случае возникновения осложнений, среди которых:

• длительная лихорадка (более 5 суток);
• присоединение гнойниковой инфекции;
• поражение высыпаниями более 70% кожного покрова;
• тяжелое течение заболевания.

Препараты вводятся трижды в сутки в/м (Оксациллин, Цефазолин) или назначаются перорально по 1 таб. 2-3 раза в день (Аугментин, Амоксиклав). Длительность приема от 7 до 10 суток.

Внутривенные растворы назначаются в случае диагностирования тяжелых форм ветряной оспы. Используются для снижения интоксикации, выведения ядов, нормализации состояния крови.

Применяются:

• Глюкоза 5% (1000-1500 мл в сутки);
• Реополиглюкин (1000 мл).

Вводится внутримышечно для повышения активности лейкоцитарной системы. Попадая в кровь, препарат связывает вирусные клетки, уничтожая их. Самым часто назначаемым средством является Зостевир, вводимый по 1,5-3 мл в зависимости от тяжести течения патологии.

Дезинфицирующие растворы, мази, гели применяются для наружной обработки высыпаний. Содержащиеся в них вещества обладают подсушивающими качествами, устраняют покраснения, зуд, снимают отек, предохраняют от повторного инфицирования. Наружные средства наносятся на чистую кожу тела, лица, конечностей. Обрабатывать высыпания на слизистых не рекомендуется.

Назначаемые медикаменты:

• Ацикловир-мазь – эффективное средство против возбудителя вируса герпеса. Наносится дважды в день на пораженные участки тела.
• Калимин – благодаря содержанию оксида цинка, лосьон обладает дезинфицирующим и подсушивающим эффектами.
• Фукарцин – обеззараживающий раствор для прижигания папул. Применяется после каждой гигиенической процедуры. Устраняет зуд, предотвращает повторное инфицирование. Не сушит кожу.
• Солкосерил – мазь, используемая для защиты ткани от попадания болезнетворных бактерий.

Смазывание папул раствором бриллиантовой зелени не рекомендуется из-за излишнего пересушивания кожи.

Фиточаи для укрепления иммунной системы:

• Ромашка, череда, календула, шалфей (по 20 г каждого растения) заливаются 500 мл кипятка, настаиваются 30 мин. Отвар профильтровывается, принимается по 50 мл 4-5 раз в день.
• 50 г измельчённых листьев петрушки смешиваются с 400 мл воды, настаиваются, процеживаются, пьются по 20 мл до 5 раз в сутки.
• Плоды малины, анис, кора ивы, липовый цвет берутся в равных пропорциях для формирования сбора. Травяная смесь заправляется 1 л горячей воды, настаивается 1 ч, принимается по 1 ст. в день.

Для уменьшения зуда:

• Оливковое масло соединяется с эфиром бергамота, наносится на прыщики 1-2 раза в день.
• Ватный диск смачивается в настое коры дуба, применяется для протирания высыпаний 1-3 раза в сутки.

Лечебные ванны:

• 50 г овса заливается 1 л воды, проваривается 30 мин, добавляется в воду для купания.
• Цветы ромашки, шалфея запариваются 500 мл кипятка, настаиваются, выливаются в подготовленную воду для мытья.

Кроме применения медикаментов, фитонастоев, во время болезни необходимо:

• 5-6 дней соблюдать постельный режим;
• 3-4 раза в сутки обрабатывать высыпания специальными препаратами (до полного высыхания папул);
• проветривать помещение (через каждые 4 ч);
• соблюдать диету и питьевой режим (до 2 л жидкости);

Профилактика

Основные меры профилактики направлены на предотвращение занесения вируса и распространения заболевания в детских коллективах. Основные мероприятия:

• Изоляция больных ветрянкой детей до 5 дня после последних высыпаний на коже.
• Ясельные группы детских садов закрывают на карантин сроком до 20 дней с момента выявления больного ребенка.
• Дети с иммунодефицитом подвергаются пассивной иммунопрофилактике (однократная инъекция иммуноглобулина) в первые 3 дня после контакта с больным человеком.

В случае заражения беременной женщины ветряной оспой ей вводят специфический иммуноглобулин с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода. Существует вакцина против ветрянки, которая показана ослабленным детям с хроническими заболеваниями. Разработано несколько препаратов для прививок:

• Окавакс (Япония);
• Варилрикс (Бельгия).

Как вылечить ветряную оспу

Эффективный подход к терапии ветрянки у ребенка определяется особенностями ее течения. Требуется обязательная консультация педиатра. Высокую температуру снизит жаропонижающий препарат (детский ибупрофен или парацетамол). Если осложнение недуга бактериальное поражение кожи, то показаны антибиотики.

Назначаются лекарственные средства следующих групп:

1. Таблетки, сиропы или свечи, активные в отношении ВПГ-3 типа, препараты, которые способны иммуностимулировать (Ацикловир, Виферон, Циклоферон). При обычном течении заболевания у ребенка до 7 лет противовирусное лекарство не требуется (организм сам справляется с патогеном).
2. Антигистаминные медикаменты, купирующие зуд и нормализующие сон ребенка. К ним относятся: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Лоратадин. Дозировка определяется, исходя из того, какой возраст у маленького пациента.
3. Седативные средства рекомендуется давать при повышенной нервной возбудимости и трудностях с засыпанием. Их назначение целесообразно при отсутствии снотворного эффекта от противоаллергических медикаментов. Успокаивают нервную систему гомеопатические препараты (Нервохель, Нотта).
4. Любое средство для местного применения с противозудным действием, например Цинодол, имеющий белый цвет, или его аналог «Каламин». Цинодол необходимо мазать на кожный покров неоднократно, предварительно очистив от загрязнений. От зуда эффективен Поксклин.
5. Антисептические и подсушивающие средства, которыми нужно обязательно обрабатывать лицо и тело (зеленка, перекись водорода, раствор марганцовки либо Фукорцин). Для ротовой полости подходит Хлорофиллипт.
6. Народные рецепты (помогут облегчить состояние при сильном зуде):

• Ванна с раствором тысячелистника. Приготовление и способ применения: 200 г сухой травы залить 5 л кипятка, настой вылить в воду и искупать малыша не менее 15 минут.
• Ванна с отваром ячменя. Приготовление и способ применения: 1 кг зерна залить 5 л воды, довести до кипения, остудить и пропустить через сито. Отваром обтереть тело ребенка, не смывать.
• Раствор для полоскания. Приготовление и способ применения: 20 г шалфея залить 250-500 мл кипятка, настаивать 30 минут. Остывшим настоем полоскать полость рта, горло.
• Медовый компресс (после одобрения врача и при отсутствии аллергии). Кратность процедуры – 2-3 раза в день.