22.11.2019

Кюретаж – процедура, которая производится только в стоматологическом кабинете и только врачом профессионалом. Сама процедура связана с дезинфекцией зубного углубления, которое остается после того, как удаляют зуб. Это может быть как устранение абсцессовых очагов, так и дезинфекция и очистка от осколков и оставшихся частиц пломбы, которая разрушилась. Процедуру необходимо делать, чтобы не возникло воспаления из-за того, что в полости рта находится инородное тело. Чистка альвеолярной лунки после полного удаления зуба существенно помогает процессу заживления раны после проведенной операции.

Что такое пародонтальный карман

Между зубом и десной находится небольшое углубление. Это десневая бороздка. В норме Она имеет глубину около 2 мм. При формировании патологического очага она начинает углубляться. Прогрессирование заболевания разрушает костную ткань гребня альвеолярного отростка. Постепенно формируется пародонтальный карман. Такое образование характерно для пародонтита.

Разрушение зубодесневого прикрепления обусловлено наличием воспаления и изменением обменных процессов десен. При исследовании патологического образования обнаруживается наличие зубного камня, пищевых остатков, грануляций и гнойный экссудат.

Главными провоцирующими факторами образования кармана, является:

• воспалительные заболевания краевой десны и всех тканей пародонта;
• твердые зубные отложения в виде камней;
• приобретенные дефекты прикуса и врожденные аномалии зубочелюстной системы;
• общие болезни организма, связанные с нарушением обмена веществ и желудочно-кишечного тракта;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• наличие в ежедневном рационе лишь мягкой пищи;
• неправильно изготовленные или установленные ортопедические конструкции;
• естественные и патологические гормональные изменения организма.

Принято различать два вида кармана:

1. Ложный карман. Представляет собой отхождение десны лишь от анатомической шейки зуба. Такое происходит в результате отека, без повреждения глубоких тканей. После устранения воспалительного процесса мягкие ткани приобретают естественный вид.
2. Истинный карман. Отличается разрушительным явлением в тканях пародонта. Имеет горизонтальное или вертикальное направление.

Многие признаки, свидетельствующие о наличии воспаления десен длительное время способны отсутствовать. Однако при первых симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу за консультацией. К таким проявлениям относятся:

• изменение цвета десен;
• неприятный металлический привкус во рту и отечность мягких тканей;
• появление неприятного запаха изо рта или галитоз;
• наличие подвижности зубов;
• болезненность при приеме любой пищи;
• кровоточивость спонтанная и во время чистки зубов;
• снижение или увеличение десны в объеме;
• наличие экссудативных явлений;
• появление пародонтальных карманов;
• изменение общего состояния.

Кюретаж это удаление из лунки. Уход за зубом после кюретажа

Кроме того, стоматологи рекомендуют не пользоваться стандартной щёткой для чистки зубов после кюретажа, так как лунка зуба очень уязвима, а за счёт жёсткости щетинок обычной щётки можно её поранить, вызвав кровотечение и воспаление. Дантисты советуют использовать хирургическую щётку .

12 000 щетинок хирургической щётки выполнены из полибутандиена терефталата, который не впитывает воду и зубную пасту . Благодаря данному свойству полиэстера щётка всегда остаётся мягкой и никак не сможет повредить воспалённому участку, в данном случае лунке зуба, пережившей кюретаж. Но при всей своей супер мягкой структуре щётка отлично справляется с налётом и другими загрязнениями. Кроме того,хирургическая щётка абсолютно антибактериальная, всё по той же причине водонепроницаемости, поэтому она прослужит вам долгое время, даже после заживления лунки зуба, тем более что её цена стопроцентно оправдывает качество.

Приобрести хирургическую щётку вы можете в разделе «Специальный уход» каталога интернет-магазина «Noex Dent». Доставка в любую точку Москвы и России составляет 2-3 дня. Также вы сможете найти у нас много полезных инструментов и материалов по уходу за своей ротовой полостью . Мы всегда советуем своим клиентам не лениться и следить за своими зубами, ведь, как известно, от красивой улыбки «станет всем светлей».

Кюретаж — это стоматологическая процедура, связанная с дезинфекцией углубления, оставшегося после удаления зуба : устранением абсцессовых очагов, дезинфекцией и очищением от осколков и частичек разрушенной пломбы, а также других инородных тел , которые способны стать причиной возникновения воспаления. Вычищение альвеолярной лунки после удаления зуба помогает процессу заживления послеоперационной раны.

Обычно чистка послеоперационной лунки проводится сразу после удаления зуба. Но при необходимости возможно медицинское вмешательство и через несколько дней после процедуры. Чаще всего оно требуется если в лунке начался воспалительный процесс, что связано с инфекционированием раны.

Возможна и другая причина для проведения кюретажа — отсутствует эффект так называемой сухой лунки. Для скорейшего заживления раны необходимо образование в лунке кровяного сгустка. Именно эта масса свернувшейся крови идеально защищает открытую рану от проникновения бактерий. Порой сгусток не образуется из-за специфических заболеваний пациента, связанных со свертываемостью крови, или же просто вымывается слюной. Чтобы предотвратить возникновения воспаления стоматологу приходится проводить процедуру кюретажа.

Если воспаление вовремя не остановить, оно может перерасти в серьезное заболевание и закончиться остеомиелитом кости.

Тем пациентам, которым по каким-либо причинам не был проведен кюретаж послеоперационной полости, стоит ежедневно осматривать лунку и отслеживать малейшие признаки воспаления. При наличии любых болезненных проявлений (постоянных или, периодичных) при надкусывании или пальпации со стороны удаленного зуба, стоит немедленно обратиться к стоматологу для проведения чистки канала и обработки очага воспаления. В процессе выскабливания врач освобождает лунку от разлагающихся инфицированных тканей, что помогает более быстрому ее заживлению.

Что такое кюретаж пародонтального кармана

Когда разрушение между зубом и десной достигает глубины в 4 мм и более, то обычно говорят о необратимом процессе. В этом случае противовоспалительная терапия или лечение антибиотиками уже не поможет. Это основное показание к проведению кюретажа пародонтального кармана.

Кюретаж представляет собой выскабливание патологических образований в пародонтальных карманах. Это, пожалуй, единственный способ провести качественное лечение. Даже современные технологии в виде лазера не способны полноценно избавить от проблемы.

Хирургическую кюрету продвигают на всю глубину кармана, что позволяет произвести очищение даже дна.

Удалить поддесневые зубные отложения в карманах чрезвычайно сложно любым способом. Кюретаж обеспечивает полноценное выскабливание, грануляций, которые заместили костную ткань, что снижает вероятность повторного воспаление. Отзывы о манипуляции чаще положительные. Пациенты испытывают некоторые неудобства лишь во время реабилитации, осложнения крайне после кюретажа карманов редки.

Глубокий кюретаж

Тяжелая степень пародонтита – серьезная патология, сопровождающаяся наличием пародонтальных карманов глубже 5 мм, при которой нередко появляются костные карманы. При таких признаках показаны более объемные вмешательства для очистки от поддесневых отложений, особенно если поражение распространилось на большое количество зубов. Большая глубина щелей между деснами и зубным корнем требует визуального контроля для полного удаления патологического содержимого, поэтому производится радикальная операция с отслаиванием лоскута ткани в области половины или всей челюсти на глубину поражения.

После оголения корней проводится их глубокая обработка: удаление разрастаний эпителия, любых отложений, пораженного цемента, а также измененной костной ткани. Обработанная область промывается антисептиками, накладываются швы. При наличии выраженной убыли кости используются костнопластические материалы, способствующие регенерации. Заживление тканей полости рта продолжается в течение месяца.

Показания к проведению

Степень поражения тканей пародонта определяется только с помощью рентгенологического исследования. После этого врач составляет план и объем хирургического вмешательства. Показаниями к проведению кюретажа десневых карманов, является:

• неустойчивость зубного ряда;
• выраженный воспалительный процесс;
• обильные отложения в виде камней;
• наличие глубокого истинного кармана;
• неэффективность прежнего лечения пародонта;
• заметное смещение естественных тканей патологическими образованиями.

Рекомендации

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Для того чтобы как-то облегчить состояние пациента, можно делать холодные компрессы. Тогда воспалительные процессы существенно замедляются и со временем пройдут окончательно.

Если вам провели открытый тип кюретажа, тогда лучше всего первые часы пить воду через трубочку, таким образом вы убережете себя от возможного кровотечения. Конечно, нельзя пить горячую воду и есть горячую еду, пока не наступит полное заживление тканей. Каждый день принимайте антисептические лекарства, которые вам пропишет врач.

Противопоказания

Несмотря на то что кюретаж относится к микрооперации, в стоматологии его рассматривают как полноценную и довольно сложную процедуру. Ротовая полость изобилует патогенной микрофлорой. В связи, с чем кюретаж пародонтальных карманов проводится с соблюдением всех требований асептики и антисептики. Противопоказаниями к кюретажу будут следующие состояния:

• наличие фиброзных изменений в кармане;
• абссцедирование пародонта;
• чрезмерное истонченные десневые ткани;
• по более 6 мм глубина зубодесневых карманов;
• движность зубов в 3 степени;
• наличие общего острого инфекционного заболевания;
• обильные гнойные течения из карманов.

После устранения или снижение данных явлений можно приступить к хирургическому вмешательству.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ

Процедура не проводится в таком случае если у пациента есть фиброматоз десны, врачи категорически запрещают проводить какие-либо манипуляции с кюретажем. Также,не проводится она и тогда, когда есть противопоказания хирурга или возможность осложнений.

Если у пациента есть инфекции в ротовой полости — это может быть ангина, ОРЗ, грипп и т. д. и наличие гнойных выделений, и глубокой посадки костных карманов;

Кроме того, иногда бывают случаи, когда у пациента тонкая десна, такая процедура может принести много увечий для десны и кровотечение. И не делается процедура и при большой подвижности зубов.

Для того чтобы как-то облегчить состояние пациента, можно делать холодные компрессы. Тогда воспалительные процессы существенно замедляются и со временем пройдут окончательно.

Если вам провели открытый тип кюретажа, тогда лучше всего первые часы пить воду через трубочку, таким образом вы убережете себя от возможного кровотечения. Конечно, нельзя пить горячую воду и есть горячую еду, пока не наступит полное заживление тканей. Каждый день принимайте антисептические лекарства, которые вам пропишет врач.

Кюретаж лунки зуба – что это такое

Многие стоматологические заболевания приходится лечить хирургическим способом. После проведения операции удаления зуба лунка подвергается кюретажу. Процедуру проводят не всегда, для этого есть показания, а именно:

• синдром сухой лунки;
• наличие гнойного содержимого;
• некроз стенок альвеолы;
• раскрошившиеся твердые ткани зуба;
• формирования альвеолита.

Кюретаж лунки удаленного зуба при отсутствии кровяного сгустка необходим для профилактики инфицирования раны.

После проведения кюретажа рану закрывают марлевым тампоном. Раннее его удаление или полоскание антисептическими растворами приводит к вымыванию кровяного сгустка. В результате поврежденные участки инфицируются, и формируется воспалительный процесс. Неприкрытые участки нервных окончаний вызывают резкую самопроизвольную и от попадания пищевых раздражителей боль. Синдром сухой лунки встречается чаще после удаления зубов мудрости, причем через несколько дней. Опасность такого проявления заключается в формировании альвеолита, клиническая картина которого показана на фото.

Болевые симптомы должны постепенно уменьшаться и фактически отсутствовать на третий день. Если этого не происходит, а неприятные ощущения только нарастают, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

При наличии нагноения, повышение температуры тела диагностируется альвеолит. Кюретаж лунки зуба поможет удалить патологические образования и предупредить развитие дальнейших осложнений таких как флегмона и абсцесс.

Этапы проведения кюретажа лунки зуба будут следующими:

• обезболивание в виде проводниковой и инфильтрационной анестезии;
• вымывание остатков пищи, гноя и сгустков крови;
• тщательный кюретаж дна и стенок лунки;
• повторное промывание антисептическим раствором и высушивание раневой поверхности;
• нанесение порошка анестезина;
• закрытие раны, специальной повязкой, которая предупредит повторное воспаление и ускорить регенерацию.

После кюретажа десен наблюдается быстрое заживление. Постепенно рана покрывается восстановительной розовой тканью без наличия посторонних включений.

Отзывы

В большинстве своем отзывы по кюретажу лунки положительные. Хотя иногда попадаются и недовольные услугой. Конечно, это может быть по вине самого клиента в случае, если он не следует рекомендациям врача. Но порой вина за некачественно оказанную услугу лежит на плечах самого стоматолога в виду его некомпетентности.

Конечно, как и перед любой другой хирургической процедурой, перед кюретажем нужно подготовиться морально. Многие люди боятся стоматологов, но не посещать этих врачей тоже нельзя, ведь зубы, как и любая другая часть тела, нуждаются в периодическом осмотре для профилактики различных заболеваний. Подходите к выбору специалиста ответственно – экономить на здоровье нельзя.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Открытый кюретаж пародонтальных карманов проводят с целью ликвидации всех поддесневых отложений, грануляций и стимулирования восстановительных процессов в кости челюсти. Перед проведением необходимы подготовительные мероприятия, такие как противовоспалительная терапия, удаление твердого налета и шинирование зубной дуги по показаниям.

Отрытый кюретаж проводят в период назначения антибактериального лечения. Выполняют заранее местную анестезию. В одно посещение обрабатывают участок челюсти в пределах 7 зубов.

Основные этапы операции следующие:

1. Отслойка слизистой оболочки десны. Ее необходимо отделить от зубов и кости альвеолярного отростка. Для этого вокруг анатомической шейки проводят разрез.
2. Полное отделение десны. Костные карманы становятся открытыми, что позволяет провести качественную обработку.
3. Кюретаж карманов. Вначале используют ультразвуковой скалер. Удаляют твердые зубные отложения. Затем при помощи специальных хирургических кюрет, выскабливают грануляции и пораженные ткани.
4. Антисептическая обработка. Используют нераздражающие средства с гемостатическим эффектом.
5. Размещение синтетической кости. Это позволяет восстановить разрушенные ткани. В полном объеме провести замену невозможно, но благодаря технологии уменьшается объем пародонтального кармана.
6. Наложение швов. Фиксация слизистой оболочки проводят в области межзубных сосочков.
7. Постановка десневой повязки. Она обеспечивает полную защиту оперативного поля и обеспечивает скорейшую регенерацию.
8. Снятие швов. Это окончательный этап лечения. Швы удаляют в среднем через 10 дней.

Открытый кюретаж пародонтального кармана позволяет без помех визуально изучить операбельную область, провести чистку и предупредить осложнения. Но процедура травматична и требует чуть большего периода реабилитации.

КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ КЮРЕТАЖА?

Такая операция имеет несколько типов, все будет зависеть от того, насколько сложная ситуация.

ПЕРВЫЙ СПОСОБ КЮРЕТАЖА – ЭТО ЗАКРЫТЫЙ

Закрытый способ кюретажа производят на самых начальных стадиях пародонтита и на первых стадиях пародонтоза, только в таких случая разрешено проводить данный тип операции.

Даже при этой операции важно, чтобы глубина кармана не была больше пяти миллиметров. Чистка закрытого типа проводится врачом практически “вслепую”, так как даже маленькое воспаление десны не даст шанса посмотреть под нее. Такие процедуры проводятся очень аккуратно и осторожно, чтобы не нанести никакого вреда пациенту, здоровым зубам и тканям, что растут рядом с очагом воспаления.

Одной из главных разновидностей закрытого типа операции является вакуумная очистка карманов. Для такого метода используют кюрет, также присоединение к аппарату, который и создает эффект вакуума.

При использовании такого метода все частички, которые уже отслоились, сразу удаляются и не остаются на стенках кармана. С помощью такого метода в разы снижается риск появления каких-либо осложнений в послеоперационный период.

ВТОРОЙ СПОСОБ – ОТКРЫТЫЙ КЮРЕТАЖ

Такая операция состоит в том, что проводится открытое (прямое) хирургическое вмешательство, его используют только когда уже идет воспалительный процесс и размер десневого углубления больше, чем пять миллиметров. При помощи такого инструмента, как скальпель, хирург вскрывает очаг воспаления, а затем отделяет некоторую часть десны от самого зуба. После этого кюретажной ложкой уже оголенные корни зуба прочищают от каменных отложений и ткани, которая отмерла.

После этого корни полностью полируются специальной насадкой.

Затем необходимо карман обработать различными антисептиками, которые используют в стоматологии. После того, как карман “обезопасили”, в него ложат препараты, которые повлияют на структуру и минерализацию костной части всего зуба.

После проведения всех процедур с околозубной тканью лоскут слизистой оболочки репатриируют обратно. Также межзубные сосочки сшивают вместе, и как последний этап — накладывают универсальную повязку, которая будет надежно защищать прооперированную десну от попадания микробов и лишних предметов в открытую рану.

Бывают случаи, когда повязку, которая пропитана антисептиком и противовоспалительными препаратами, могут не наложить. Такую практику применяют, если у пациента сильное кровотечение из десны, которую только что прооперировали, для того чтобы избежать образования гематомы и последствий, которые могут появиться после. Весь процесс после операции находится полностью под контролем врача, через десять дней после полного заживания снимаются швы.

Кроме того, кюретаж десен, как и кюретаж лунки, используют при комплексном лечении пародонтоза. Хирургическое вмешательство необходимо только в самых тяжелых и запущенных случаях.

Закрытый кюретаж пародонтального кармана

Закрытый кюретаж подходит при неглубоких до 3 мм пародонтальных карманах. Визуальный обзор во время обработки практически отсутствует. В связи с чем в карманах возможно частичное оставление зубных камней и грануляций. Это основной минус методики.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов эффективен в легкой степени пародонтита. При среднем и тяжелом поражении процедура временно улучшает состояние, за счет снижения количества патологической массы. Без дальнейшего воздействия процесс будет прогрессировать.

Пародонтальный кюретаж проводят ручным способом или при помощи ультразвука. При этом отслоение десны не требуется. Оголенные участки корней после полируют для предотвращения повторного скопления твердого налета. Технология выполнения показана в видео ниже.

Определение кюретажа

Эту процедуру используют для устранения заболеваний десен. Метод является весьма эффективным и вот почему. Между краешком десны и пришеечной областью есть углубление (оно имеет другое стоматологическое название – пародонтальный карман), в которое благополучно попадает еда. В кармане часто накапливаются остатки пищи.

Остатки еды трудно поддаются вычищению с помощью щетки, болезненная микрофлора продолжает быстро развиваться. Внутри образуются разного рода отложения, которые выходят на поверхность выхода зуба из десны. В результате образуется зубной камень, который достаточно прочно соединяется с зубной эмалью и внедряется в пространство между десной.

В самой костной ткани начинают происходить существенные изменения: дентин атрофируется, корень цементируется, все обрастает грануляционной тканью. В том месте, где разрушилась костная ткань получается десенный карман.

В этом кармане очень активно начинают размножаться бактерии. В результате начинается опасное заболевание пародонтоз. Еще более опасным осложнением считается пародонтит. Зубы расшатываются, и на самой последней стадии выпадают. Такое заболевание лечится очень долго. К сожалению, прогноз выздоровления не всегда положительный. Если вовремя не вылечить заболевание, то можно потерять все зубы.

Получается, что процедура кюретажа просто обязательна при пародонтите, пародонтозе, гингивите и других осложнениях.

Процедура показана людям:

• с воспалением десен;
• с карманом больше, чем 3 мм;
• с большими отложениями налета;
• с высокой степенью образования зубного камня.

Следует сразу сделать замечание: процедура профессиональной чистки и кюретаж – это разные вещи. При профессиональной чистке обрабатывается только внешняя поверхность зуба. Кюретаж помогает не только очистить зубы, но и удалять из кармана все продукты распада.

Процедура кюретажа решает многие проблемы, а именно:

• чистит околозубную зону;
• убирает пародонтальный карман;
• чистит гранулят;
• полностью устраняет кровоточивость десен.

Другие методики

Современные технологии позволяют проводить многие хирургические процедуры без применения скальпеля и даже кюрет. Лечение пародонтального кармана малоинвазивным способом применяется не всегда, а лишь при начальных стадиях заболеваний десен. Для этого требуется наличие специального оборудования и дополнительное обучение стоматологов. Существует несколько передовых методик, которые описаны ниже.

Лазерный кюретаж

Лазерный кюретаж на сегодняшний момент является более востребованным. Для обработки внутренних пораженных участков кармана используют терапевтический лазерный луч. Действие основано на испарении грануляций и отложений. Кюретаж лазером обеспечивает 100 % санацию проблемного участка.

В ходе процедуры отсутствует необходимость наложения повязки и швов, так как операция бескровная.

После кюретажа кармана нет дискомфорта, связанного с приемом пищи, потребления холодных или горячих жидкостей. Но в первые сутки воздействия все-таки стоит воздержаться от раздражающих продуктов, курения и употребления алкоголя, посещения бани, сауны и выполнения тяжелой физической работы.

Лазерный кюретаж резко сокращает период реабилитации, что является неоспоримым преимуществом перед другими процедурами.

Вакуумный кюретаж

Это закрытый кюретаж с применением специального оборудования. Используются полые хирургические кюреты. Они соединены с аппаратом, который создает низкое давление. В результате выскабливания пораженные ткани и отложения сразу же извлекаются. Неоспоримым достоинством кюретажа является, то, что минимизирован риск возникновения осложнений.

Химический кюретаж

Основан на использование растворов для предварительного размягчения отложений. Для этого стоматолог применяет молочную или лимонную кислоту. В пародонтальный карман при помощи шприца или турунды помещают активное вещество. Время воздействия определяют индивидуально в зависимости от степени поражения. Далее кюретаж пародонтального кармана выполняют по типу закрытой методики.

Крио-кюретаж

Для очищения пародонтального кармана также применяют низкие температуры, т. е. крио-кюретаж. Охлаждающей жидкостью является азот. Подают жидкость через иглу-насадку с помощью специального аппарата. Сверхнизкие температуры разрушают налет и грануляции.

По сути, этот закрытый кюретаж кармана является бескровным и безболезненным. Допускается воздействие даже при тяжелом пародонтите. Для лечения хватает одного сеанса. Повторное посещение стоматолога необходимо для контроля качества терапии.

Вакуумный кюретаж

Вакуум-кюретаж является комбинированным методом, его техника схожа с закрытым способом выскабливания зубодесневых карманов, но вместе со стандартными кюретами используются полые насадки, соединенные с вакуум-аппаратом. При помощи компрессора в емкости аппарата создается вакуум, способный отсасывать слизь, отложения, грануляции из промежутка между корнем и десной. Для улучшения визуального контроля вакуумный метод может производится совместно с гингивотомией (рассечением десны).

Этапы вакуумного метода:

• инъекционное обезболивание;
• выскабливание доступных отложений с корня зуба кюретами;
• выскабливание грануляций с десны;
• обработка дна вакуумной насадкой;
• промывание очищенного участка антисептиками;
• наложение защитной повязки на двое суток.

Проводить вакуумный метод можно в области 2-4 зубов за один сеанс. В результате процедуры снижаются застойные явления, нормализуется лимфо- и кровообращение. Во время действия вакуума образуются микрогематомы, способствующие ускорению процессов регенерации и, как следствие, более быстрому восстановлению зубодесневого соединения.

Преимущества и недостатки методик

В каждом способе существуют достоинства и недостатки. Закрытый кюретаж десен будет эффективен только при начальных поражениях альвеолярного отростка челюсти. После обработки возможен рецидив и распространение очага воспаления на соседние участки. Но это наблюдается крайне редко при средней и тяжелой степени пародонтита.

Плюсами кюретажа кармана является то, что манипуляция мало инвазионная, не требует специальной квалификации врача, доступна в каждой клинике. Но если говорить о закрытой лазерной методике, то стоимость поднимается из-за дороговизны оборудования.

Что такое кюретаж открытого типа? Это гарантированный способ избавиться от проблемы в пародонте. После кюретажа стабилизируется патологический процесс в кармане, уменьшается подвижность зубов. Кроме этого только открытая процедура позволяет восстановить костную ткань. Существуют и минусы:

• высокая цена;
• временное изменение формы и высоты десневых сосочков;
• длительный период реабилитации;
• по времени кюретаж кармана проводят 2 часа.

Кюретаж лунки больно. Боль после лечения ольвеолита в лунке и 47 зубе

Реабилитационный период после кюретажа

Для профилактики возможных осложнений необходимо выполнять несколько рекомендаций стоматолога. Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов не является опасной процедурой. При соблюдении правил реабилитационный период проходит быстро и без последствий. К таким рекомендациям относится:

• первые 8 часов следует воздержаться от чистки зубов, полоскания ротовой полости и приема жесткой пищи;
• для снижения болевой реакции в пародонтальных карманах и отечности нужно принять анальгетики, прикладывать холод;
• на время стабилизации подвижности зубов откажитесь от раздражающей пищи;
• в первые 3 дня отказаться от физической нагрузки, следует избегать перегревов и переохлаждения;
• через 12 часов после операции проводите легкое полоскание ротовой полости слабыми растворами антисептиков (Хлоргекседин, Фурацилин), в течение 5–6 дней;
• в течение периода восстановления рекомендуется чистить зубы только мягкой щеткой.

Как проводят процедуру

В первую очередь врач делает осмотр и диагностику десен. Далее он проводит обработку всей полости антисептиком. Для того, чтобы снизить болезненные ощущения от укола доктор наносит на поверхность десны охлаждающий гель. Затем больному делают укол с анестезией. Далее доктор чистит отложения в десневых карманах. В ход идут стоматологические инструменты. Десну, как говорилось выше, в этом случае не разрезают. В самом конце полируют корни. Обязательно делают шлифовку зуба и обработку поверхности десны антисептическим средством. В конце в сам карман доктор кладет мазь, которая хорошо восстанавливает ткань десны. На закрытый кюретаж потребуется не более 30 минут. Длительность процедуры зависит от сложности и объема работы.

При открытом кюретаже сначала делают диагностику десен и анестезию (как в первом случае), затем разрезают поверхность десны. Это просто необходимо для того, чтобы добраться до самого дна пародонтального кармана. Место разреза – это зона межзубных сосочков. Далее, применяя стоматологическое оборудование, чистят карман. Во время процедуры заботятся о том, чтобы в дальнейшем шел рост костной ткани. Для этого на поврежденную зону наносят остеогенные препараты. На последнем этапе рассеченную десну зашивают.

Лоскутный метод

Существует еще один метод кюретажа – лоскутный. Во время его выполнения делают два разреза. При этом оба разреза являются вертикальными. Смысл лоскутной операции состоит в том, чтобы зубной корень оголился через откинутый лоскуток (который образуется после разрезов). При такой операции корни обнажены и сильно реагируют на раздражители. Если воздействовать на них температурой или другими агрессивными веществами, то корни начинают болеть. Но этих ощущений можно избежать. Для этого проводят трансплантирование ткани неба на место вырезанного кусочка. Процедура оправдывает свою эффективность: карманы прочищаются и эстетический вид не портится.

Бываю сложные случаи, когда требуется трансплантация костной ткани. Для этого может понадобиться материал пациента или несколько другой (не живой, синтетический).

Благодаря трансплантации происходит регенерация ткани. В результате зуб в лунке надежно закрепляется.

Швы снимают примерно через 1,5 недели после стоматологического вмешательства. Но сама поврежденная ткань восстанавливается намного дольше. На окончательное восстановление понадобится несколько месяцев.

Реабилитационный период

После процедуры кюретажа есть реабилитационный период. Если на десну была наложена специальная повязка, то с ней нельзя проводить чистку зубов и делать безобидное полоскание ротовой полости. В первые дни в рацион обязательно должна входить только полужидкая еда.

После снятия повязки можно делать процедуру по быстрому заживлению в домашних условиях. Обычно это обработка анестетиками и средствами, которые помогают ране быстрее затянуться. Следует знать, что домашний уход важен. Ответственность в этом вопросе поможет предотвратить попадание повторной инфекции в углубление десны.

После окончания кюретажа необходимо ходить на прием к стоматологу. Самый первый прием назначают примерно через два месяца. Только спустя это время становится понятно, на сколько удачно проведена процедура.

Вопрос стоимости — это не маловажный аспект лечения. Стоимость кюретажа включает в себя не только оплата работы врача, но и затраты на материалы. За один зуб придется отдать примерно две тысячи рублей.

Если врач, грамотный специалист, говорит о том, что вам необходимо сделать кюретаж, не отказывайтесь. Заболевание приведет к выделению гноя, к сильной шаткости зубов и к их потери. Если возникнет желание их восстановить, то потребуется имплантация. Если заболевание зашло до серьезного состояния, то необходимо скорее начать действовать.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность кюретажа пародонтальных карманов, некоторые негативные последствия все же возможны:

1. Подвижность зубов. Наблюдается в течение 2–3 недель. Это считается нормой.
2. Гиперестезия или повышенная чувствительность эмали. Неприятные ощущения возникают из-за реакции на химические или температурные раздражители. После кюретажа дискомфорт сохраняется 2 месяца. Для снижения чувствительности рекомендовано использовать сенситивные зубные пасты.
3. Гематома и отечность десен. Такое явление должно быть только в зоне проведения кюретажа пародонтальных карманов. Отечность и кровоподтек рассасывается в течение 2 недель.
4. Нарушения в работе лицевых мышц. Появляются затруднения в открывании рта. Восстановление происходит спустя 10–12 дней.

Отзывы пациентов

Долго не могла вылечить воспаление десен. Применяла различные стоматологические гели, лечебные пасты, противовоспалительные ополаскиватели, все безрезультатно. Недавно решила обратиться к другому стоматологу, он сразу назначит кюретаж. Даже после закрытой процедуры удалось избавиться от большинства симптомов. Сейчас нет такой болезненности и кровоточивости. Закрепляю результат применением назначенных лекарств.

Светлана, 22 года

Пришлось испытать на себе открытый кюретаж, ощущения не из приятных. Лучше никогда не доводить свои зубы до такого состояния. Читал отзывы пациентов о кюретаже, со многими согласен. Это больно и долго, применяемая анестезия не может полностью убрать неприятные ощущения. Сейчас я регулярно посещаю стоматолога и делаю профессиональную чистку, чтобы больше никогда не столкнуться с этим ужасом.

Олег, 37 лет

Стоимость процедуры

Диапазон цен зависит от репутации клиники, регионального расположения и квалификации врача. Цена в Москве за закрытый кюретаж пародонтальных карманов составляет 600 рублей за 1 зубную единицу. На открытую методику диапазон расценок начинается от 1500 рублей.

При установке стоимости часто не учитывается консультация стоматолога и подсадка костного материала. Полную информацию о цене и способах воздействия, возможно, получить уже при первом посещении клиники.

Проведение кюретажа пародонтального кармана позволит только избавиться от воспаления десен, но и сохранить здоровье всей полости рта и наличие зубных единиц. Отсутствие лечения ведет к развитию пародонтоза, более тяжелому заболеванию атрофического характера, избавиться от которого практически невозможно. Поэтому не стоит затягивать с обращением к стоматологу. На первых стадиях пародонтита избавиться от десневого кармана легко и быстро.

Как проводится процедура (видео)

Стандартный метод предполагает использование механических инструментов или ультразвука. Второй вариант выбирает большинство стоматологов, ведь он быстрый, безопасный и безболезненный. Под действием ультразвука коронковая и корневая части зуба сглаживаются, что препятствует активному накоплению твердых отложений.

Из современных разработок выделяется система «Вектор». Ультразвуковой аппарат от немецкой компании применяется для лечения и профилактики пародонтита. С его помощью проводится удаление твердых отложений, обеззараживание и полирование эмали.

Лечение всегда начинается с осмотра и проведения рентгенографии. Непосредственно перед началом чисткистоматолог делает антисептическую обработку ротовой полости. Для обезболивания на десны пациента наносится обезболивающий гель, после чего делается анестезия уколом в десну.

Кюреткой врач проводит удаление зубных отложений над и под десной. Этот инструмент достаточно тонкий, чтобы стоматолог смог очистить корневую поверхность зуба. При открытом кюретаже врач делает надрез десны. Сначала кюреткой проводится чистка от налета и камня, затем врач удаляет пораженный участок кости. В завершение проводится накладывание швов, десной врач закрывает ранее оголенную кость.

При глубоких пародонтальных карманах их чистка нередко заканчивается шинированием. Методика предполагает фиксацию зубного ряда путем наложения специальной шины. Эта мера необходима при патологическом расшатывании зубов. За один сеанс стоматолог может обработать до 8 зубов. Одновременно проводится уменьшение пародонтального кармана и наращивание тканей пародонта.

Заживление после такой сложной чистки может занять до 3 месяцев. Все это время нужно наблюдаться у стоматолога и принимать назначенные лекарства. Обычно стоматолог выписывает противовоспалительные средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Следить за заживлением придется самостоятельно в домашних условиях. Если что-то идет не так, нужно сразу обращаться к лечащему стоматологу.

Когда операцию проводить нельзя

Способ очистки десенного кармана выбирает доктор. При этом он всегда руководствуется несколькими критериями, такими как степень воспаления, глубина десенного кармана, распространение отложений (находятся они только на поверхности десны и шейке зуба или проникли в корневую часть). Учитывает врач и факторы, которые могут препятствовать проведению процедуры. Среди них:

• наличие инфекции, гнойного содержимого, повышенная кровоточивость слизистой,
• сильная подвижность зубов,
• наличие аллергической реакции на анестетики и другие виды обезболивания (наркоз, седация),
• аномалии прикуса,
• наличие в анамнезе тяжелых хронических или онкологических заболеваний.

Кюретаж: отзывы

Многие пациенты проходили данную процедуру. Отзывы свидетельствуют, что кюретаж парадонтальных карманов помогает убрать микробы под десной, а также гранулёмы, которые находятся на корне зуба. Многие пациенты с парадонтозом положительно отзываются о процедуре.

Восстановительный период после кюретажа матки, согласно отзывам, проходит довольно быстро. Операция обычно назначается женщинам с гиперплазией и полипами.

По свидетельствам пациентов, кюретаж подмышечных впадин — довольно дорогая, но действительно эффективная процедура.

Процедура, которая поможет «почистить карманы», чтоб не потерять зубы

Некоторые заболевания десен могут сопровождаться таким неприятным процессом, как образование пародонтальных карманов. По разным причинам десны воспаляются и перестают плотно прилегать к зубам, в образовавшуюся щель забиваются мелкие частицы пищи, которые, как известно, служат отличной средой для размножения микробов. Чтобы остановить этот процесс и вернуть мягким тканям здоровье, а также не допустить разрушения костных тканей, связочного аппарата зуба и его корней, в стоматологии проводится специальная процедура – кюретаж десен. В чем сложность этой манипуляции и для чего она нужна – рассмотрим подробнее.

Способы кюретажа

Различают два вида данной процедуры:

Открытый кюретаж – производится в тяжелых случаях с использованием разреза десны. Это небольшая операция, которая проводится на деснах для того, чтобы избежать разрушения зубов, либо для устранения очага воспаления после удаления зуба.

Читать также: Как удаляют нерв

Его назначают пациентам, у которых при воспалении размер десневого углубления превышает пять миллиметров. Также данную процедуру проводят при:

• Поражении межзубных сосочков.
• Тяжелой форме пародонтита.
• Обширном наслоении зубного камня.
• Отхождении от зуба десневого кармана.

Закрытый кюретаж – применяется для чистки карманов от зубного камня и при косметическом отбеливании зубов. В таком случае, разрез десен не проводится, но используется местная анестезия так же, как и при открытом кюретаже.

Рекомендацией к проведению процедуры служат:

• Легкая форма пародонтита или пародонтоза.
• Отсутствие карманов в костной ткани.
• Наличие необходимости в сохранении плотности и структуры десны.
• Десневой канал не превышает пяти миллиметров в глубину.

Кюретаж подмышечных впадин

Данный вид оперативного вмешательства в области подмышек используется с целью лечения повышенной потливости. Это настолько эффективный метод, что в 80 % случаев человек раз и навсегда забывает о столь неприятном состоянии. Конечно, существует риск возникновения так называемой компенсаторной гипергидрии и некоторых других послеоперационных осложнений, но хирурги с легкостью справляются с любыми нежелательными последствиями, а результат остается положительным.

Суть операции заключается в разрушении иннервации потовых желез и их полном или частичном удалении. Кюретаж подмышек относится к малым оперативным вмешательствам и проводится под местной анестезией. Сначала хирург определяет зону повышенной потливости, которая, как правило, совпадает с зоной роста волос. Для более точного определения проводится проба Минора (обработка крахмалом и йодом). Затем, после необходимых проб и стерилизации операционного поля, выполняется непосредственно выскабливание.

Восстановительный период после кюретажа минимальный (в среднем 1-2 дня), поскольку зона доступа для хирургических манипуляций не превышает полсантиметра.

Зачем нужен кюретаж?

Как происходит образование пародонтального кармана?

Полость рта требует постоянного ухода за собой. В пространстве накапливаются пищевые останки. Они, вступая в реакцию с микрофлорой, вызывают отложения разного вида, которые локализуются на поверхности зуба в районе его выхода из десны, там слюна эмаль почти не омывает. Образуется зубной камень, который твердо прикрепляется к эмали и может внедриться в поддесенное пространство.

Это явление провоцирует начало воспалительного процесса, вызывающее изменения в костной ткани. Запускается процесс атрофии дентина, цемента корня и замена их грануляционной тканью. На месте разрушенной костной ткани образуется полость, зубы уже не прикрепляются к деснам должным образом, появляется десенный карман, в котором скапливается гранулят и отложения.

Если этот карман становится глубже 3 мм, почистить его с помощью домашних приспособлений – зубной щетки, нити, специального ершика и зубочистки, – невозможно. Появляется необходимость провести процедуру кюретажа.

Показания к процедуре

При наличии дёсенных карманов процесс атрофии и разрушения становится необратимым. Остановить его с помощью местной терапии невозможно – поверхностная чистка и антибактериальные средства останавливают воспаление только на короткое время.

Внутри открытых полостей скапливаются болезнетворные бактерии и нарастает гранулят, которые продолжают разрушительное действие. Ткань десны с карманом постоянно воспалена, любые нарушения гигиенических требований или снижение иммунного статуса обостряют разрушительный процесс.

Показания к процедуре:

• острое воспаление десен, провоцирующее хронический стоматит и появление трофических язв в ротовой полости;
• пародонтит в легкой и средней степени;
• глобальные отложения зубного камня и не отслаивающегося налета;
• образования карманов, глубиной больше 3 мм, заполненных инородными включениями.

С помощью кюретажа решаются все проблемы одновременно:

• очищается область около зуба;
• удаляется гранулят;
• устраняется повышенная кровоточивость десен;
• убирается пародонтальный карман.

Операция проводится двумя методами – закрытым и открытым. Способ очистки выбирает лечащий врач в зависимости от глубины поражений и тяжести процесса.

Операцию не проводят, если у пациента глубокие костные карманы, зубной ряд расположен аномально, имеется врожденное недоразвитие челюсти или дёсенная стенка истончена. Процедуру приходится откладывать при остром воспалительном процессе – если в пораженной области уже скопился гной. Сначала проводится лечение, а уже потом делают кюретаж.

Технология кюретажа пародонтального кармана

Операцию можно назвать локальной чисткой зубов – во время нее снимают налет с поверхности зуба, удаляют образования гранулята, затем эмаль полируют.

Закрытый кюретаж. Выполняется, когда ткань десен повреждена незначительно, и глубина карманов не превышает 5 мм. Рассечение десны не проводится.

После диагностики делают местную анестезию, специальные инструменты погружают в карманы, убирают накопившееся отложения. Врачу приходится работать вслепую, от него требуется большая точность. После окончания хирургического вмешательства корни зубов полируются.

Открытый кюретаж.

Очистку карманов проводят при рассечении ткани десны.

• Сначала проводится тщательная диагностика на основании визуального и инструментального осмотра, необходимо сделать рентгеновский снимок пораженной области.
• Вводится местная анестезия.
• Десна разрезается, начинается очищение полости кармана.
• На ткань зуба наносят специальные лекарства, стимулирующие рост костной ткани вместо пораженной и – при операции – удаленной.
• Далее десна вшивается, на место иссечения накладываются швы.

После разреза воспаленный участок между двумя разрезами отслаивают, оголяя костную ткань. Чтобы избежать появления излишней чувствительности после операции, проводят процедуру трансплантации мягких тканей. Это помогает справиться и с косметическим дефектом, появившимся в процессе операции.

При значительном разрушении дентина и невозможности его восстановить введением стимулирующих средств, проводят трансплантацию твердых тканей – десны или зуба. Такое воздействие прочно закрепляет зуб, стимулирует организм к регенерации.

Провести восстановление зубного ряда не всегда получается за один раз. В этом случае кюретаж рекомендовано повторить через 2 месяца.

Как и после каждой операции, реабилитационный процесс имеет свои особенности:

• Пока на деснах находится защитная повязка, нельзя чистить зубы и полоскать рот.
• Первые дни есть можно только полужидкую пищу.

После того как повязку снимают, в домашних условиях рекомендуют проводить обработку места операции анестетиками и ранозаживляющими средствами самостоятельно.

Кюретаж в лунке удаленного зуба

Удаление зубов не считается сложной или опасной процедурой, но и после нее могут возникнуть осложнения.

К ним относятся:

• длительное кровотечение;
• длительная болезненность;
• воспалительный процесс.

Если болезненное состояние не проходит в течение 3-5 дней, требуется нанести повторный визит к врачу. В незащищенную рану могли проникнуть патогенные микроорганизмы, инородные предметы, накопиться частицы пищи. По недосмотру врача могли остаться и фрагменты кости, особенно если зуб уже был разрушен, и его пульпа начала гнить.

Чтобы не допустить воспалительного процесса рядом, проводится выскабливание лунки удаленного зуба.

Эта процедура – в отличие от остальных способов кюретажа – не считается хирургическим вмешательством, так как очищается открытая полость. Сначала делают местную анестезию – в этом случае стараются наложить аппликацию – а затем освобождают альвеолу от образовавшегося свежего кровяного тромба.

Инструментально удаляются накопившиеся инородные включения, поврежденные ткани, осколки – если они присутствуют. Затем лунку обрабатывают анестетиком – швы накладывать не требуется – и тампонируют. Очистку лунки осуществляют за одну процедуру.

Несмотря на простоту данного стоматологического вмешательства, после него некоторое время требуется соблюдать реабилитационный период, как и после любого кюретажа. В домашних условиях нужно полоскать рот антисептическими средствами, накладывать противовоспалительные мази с антибиотиками, питаться полужидкой или протертой пищей.

После процедуры кюретажа – каким бы способом она не проводилась – чистить зубы следует с особой осторожностью. Зубную щетку с мягкой щетиной требуется приобрести заранее.

Полость рта требует тщательного ухода. После каждого приема пищи нужно удалять пищевые остатки, не позволяя им скапливаться, очищать межзубные пространства, ежегодно посещать стоматолога, чтобы вовремя удалять зубные камни.

Только так можно не допустить возникновения пародонтита, а это значит, что с процедурой кюретажа практически познакомить не придется.

А стоматологическое обследование показало чрезмерную глубину пародонтального кармана, то это означает, что пришло время проводить кюретаж.

Процедура кюретажа являет собой чистку пародонтального кармана механическим или ультразвуковым способом.

Если вовремя не сделать, кюретаж, то существует высокая вероятность выпадения зубов или возникновение других зубных болезней.

Кюретаж зубов или пародонтальных карманов — стоматологическая процедура, что применяется для лечения дёсен.

Основными заболеваниями дёсен, которые лечит кюретаж, являются пародонтит и .

Пародонтальный карман — щелевое углубление, которое расположена между краем дёсен и пришеечной частью зубов. Именно эта щель накапливает наибольшее количество микробов и остатков пищи. Поэтому очень важно очистить эту область и предотвратить дальнейшие скопления.

В нормальном состоянии пародонтальный карман имеет глубину не более 3 мм, что помогает без всяких усилий очищать его во время гигиенических процедур ротовой полости.

В противном случае — когда глубина канала превышает нормальное значение, становится проблематично чистить зубы обыкновенной зубной щёткой и возникает высокий риск заболевания дёсен, возникновения зубного камня и налёта.

Впоследствии, терпят разрушение все ткани, которые берут участие в удержании зуба в лунке, что приводит к потере здорового зуба.

Именно это состояние пародонтального канала и является основным симптомом, который делает неизбежным визит к стоматологу.

Основными показаниями к процедуре кюретажа являются:

• воспаление дёсен;
• отложение налёта;
• зубной камень;
• глубина пародонтального кармана составляет больше 3 мм.

Часто люди путают из профессиональной чисткой зубов. Эти процедуры не равнозначны, хотя и часто пересекаются.

Основным отличием кюретажа от чистки является то, что первый избавляет от отложений патологических тканей пародонтального кармана и продуктов распада, а чистка снимает отложения с поверхности зубов и осуществляется полировка эмали.

Своевременная диагностика и профилактические походы к стоматологу позволят предотвратить возникновения проблем с зубами и дальнейшее их выпадение. Если глубина кармана составляет более 3 мм, то человеку рекомендуется посещать стоматолога более часто, так как вероятность скопления вредных микробов значительно увеличивается.

Видео на тему

Иногда для лечения заболеваний десен недостаточно лишь медикаментозное лечение. Наиболее частой причиной воспалительных процессов становится загрязнение пародонтального кармана остатками пищи. При обычной чистке зубов этот участок остается недоступным, поэтому может стать причиной развития серьезных заболеваний. Лечение в таком случае основывается на вычищении углубления между самим зубом и десной. Такая процедура получила название кюретаж.

Для того, чтобы понять, что собой представляет кюретаж, необходимо примерно понимать, где именно находится проблема. Зубы представляют собой костный вырост, который подпитывается кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Корневой канал уходит глубоко в десну, которая закрывает большую часть зуба, оставляя лишь коронковую часть, необходимую для выполнения своего функционала. Однако сама десна не срастается с зубом, образуя полую область между зубом и мягкой тканью. Наибольшее расслоение между зубом и десной находится возле коронковой части, поэтому в этот просвет часто попадают остатки пищи, однако удалить их оттуда самостоятельно нет возможности.

Кюретаж – стоматологическая процедура, при которой, используя специальные средства, проводится чистка углубления, которое также имеет название – пародонтальный карман. Подобная процедура снимает воспаление десны и устраняет другие проблемы мягких тканей ротовой полости. Для проведения процедуры могут быть использованы средства ультразвуковой чистки или хирургические инструменты. Выбор средств для кюретажа зависит от того, насколько глубокое расслоение необходимо прочистить. Также подобная процедура может проводиться в диагностических целях, чтобы понять состояние корневого канала, скрытого десной.

Показания

Выскабливание полости матки может быть произведено с двумя основными целями: терапевтической (для лечения) и диагностической (для постановки окончательного клинического диагноза), а показания к ней следующие:

• маточное кровотечение;
• остатки плодных оболочек или тканей после осложненного родоразрешения или аборта;
• полипы;
• синехии;
• воспалительные заболевания матки;
• гиперплазия матки;
• недиагностированные изменения на слизистых оболочках матки (шейке или теле);
• длительные и обильные менструации;
• бесплодие;
• аборт;
• выкидыш;
• внематочная беременность;
• в качестве предоперационной подготовки.

После проведения операции

После кюретажа десен пациенту необходимо усилить гигиену ротовой полости, вовремя удаляя болезнетворные микробы – они могут привести к инфицированию ранок. В первые дни следует воздержаться от приема горячей или холодной, а также слишком твердой пищи. Обязательно проводить полоскания антибактериальными препаратами и растворами лечебных трав. В первые несколько часов с внешней стороны лица можно прикладывать холодные компрессы для снятия отеков. Пить следует через соломинку, чтобы не вызвать расхождение швов.

После операции пить следует через соломинку

Стоит отметить, что кюретаж десен дает шанс вашим зубам прослужить еще много лет. Не ждите, пока процесс станет необратимым, и вовремя обращайтесь за помощью к стоматологу!

Техника проведения выскабливания

В гинекологической практике очень часто применяется кюретаж. Что это такое, хорошо известно врачам-гинекологам. Рассмотрим более подробно этапы его проведения.

После всех необходимых общеклинических исследований и исключения острых воспалительных заболеваний органов малого таза и соматических патологий, получения письменного согласия пациентки на проведение процедуры выполняется выскабливание полости матки. В ходе операции удаляется только верхний слой слизистой, который самостоятельно отторгается во время месячных.

Уложив пациентку в гинекологическое кресло и сделав анестезию, расширяют стенки влагалища специальным инструментарием, затем шейку матки и только после этого преступают к непосредственной чистке.

Зачастую выскабливают не только полость матки, но и шеечный канал, что называется раздельным диагностическим выскабливанием. Полученные образцы помещаются в стерильные пробирки, маркируются и направляются в лабораторию для проведения дальнейших анализов.

Возможные риски дилатации и кюретажа

Процедура выскабливания вполне безопасна, но любые хирургические вмешательства всегда несут некоторые риски.

• Повреждение шейки матки

При выскабливании шейка матки может быть повреждена из-за чрезмерного давления или разрыва. Накладывание швов или использование медикаментов могут помочь остановить кровотечение, если оно происходит.

• Проблемы с маткой

Во время процедуры может произойти перфорация матки. Чаще всего такое осложнение встречается у женщин, которые были беременны в последнее время, или прошедших менопаузу. Если во время перфорации поврежден кровеносный сосуд или другие органы, их восстанавливают во время второй процедуры. В редких случаях на стенке матки могут образовываться рубцы, которые известны как синдром Ашермана.

• Инфекция

В редких случаях у пациента может возникнуть инфекция после выскабливания. Это более вероятно, если дилатация и кюретаж выполняются после родов или выкидышей. Такое осложнение может привести к болезненному, нерегулярному менструальному циклу или его отсутствию, бесплодию или выкидышу в будущем.

Кюретаж в гинекологии

Среди всех гинекологических операций выскабливание полости матки – это одна из повседневных и широко используемых, но среди других видов кюретажа – наиболее серьезная и инвазивная. Сама процедура не столь длительна и продолжается порядка 15 минут. Еще несколько часов после ее проведения за женщиной наблюдают для исключения кровотечения.

Кюретаж матки может проводится как под общим наркозом, так и под местным или эпидуральной анестезией – все зависит от конкретного случая и обширности предполагаемых вмешательств.

Что это такое?

Другими словами, это микрохирургическое вмешательство при альвеолите.

Во время экстракции зуба мягкие ткани повреждаются, а освободившаяся лунка остается открытой в виде небольшой ранки. Это идеальная среда для размножения бактерий, и в некоторых случаях это приводит к воспалительному процессу. Такие осложнения после удаления зуба необходимо в срочном порядке лечить, иначе они могут вылиться в еще большие проблемы.

Кюретаж лунки – процедура необходимая, и обычно ее проведение занимает немного времени (не более получаса). Проводится она специальным инструментом – кюреткой. Весь процесс, за исключением, пожалуй, укола анестезии, проходит в целом безболезненно, но период реабилитации сопровождается болевыми ощущениями. Степень их зависит от чувствительности человека и сложности проводимой процедуры.

Зачем проводятся дилатация и кюретаж?

Выскабливание может проводиться по целому ряду причин. Их назначают, чтобы удалить части плаценты после рождения или убрать часть тканей из матки во время аборта или после выкидыша, что предотвращает сильное кровотечение и инфекцию.

Эта процедура применяется для диагностики или лечения аномального кровотечения или для диагностики таких состояний, как гормональный дисбаланс, полипы, миомы, рак матки или эндометриоз. После взятия аномальных клеток, их исследуют, чтобы определить причины симптомов, которые испытывает пациент.

Для искусственного прерывания беременности выскабливание применяется в первом и втором триместре, что разрешено в России и пока остается основным методом проведения аборта. Но на сегодня ВОЗ рекомендует заменять эту процедуру на более безопасные, такие как вакуумная аспирация или медикаментозный аборт.

Инструменты для кюретажа

Существует два подхода к проведению процедуры кюретажа:

• с помощью механических инструментов;
• с помощью ультразвука.

Современная стоматология отдаёт предпочтение ультразвуковому кюретажу, так как он позволяет более эффективно, быстро и безболезненно проделать данную процедуру.

Дополнительно проводится полировка зубного корня, что позволяет предотвратить зубной камень и сделать поверхность более гладкой.