О блефаропластике ходит много слухов. Есть мнение, что операция обязательно приводит к неприятным последствиям, от небольших в виде отека до серьезных вроде выворота нижнего века. Так стоит ли бояться блефаропластики?
- Ранние осложнения
- Поздние осложнения
- Как избежать осложнений?
Блефаропластика — относительно безопасная и малотравматичная операция, современная история которой насчитывает без малого сотню лет. Первое подобное вмешательство было проведено в 1929 году, а в последние 20 лет блефаропластика стала настолько доступной, что проводится в большинстве российских городов. Накопленный опыт позволяет свести вероятность развития осложнений к минимуму.
Однако даже после такой распространенной операции нельзя на 100 % исключить вероятность осложнений. Они бывают ранними, возникающими сразу или спустя несколько дней после вмешательства, и поздними, развивающимися через недели или месяцы.
Особенности проведения процедуры
Блефаропластика относится к малотравматичным методам омоложения. Во время операции пластический хирург делает разрез на верхнем веке (в складке) или на нижнем (прямо под ресницами). Или на обоих участках сразу, если выполняется круговая блефаропластика. В ходе операции врач извлекает подкожный жир, провоцирующий появление «мешков» под глазами или нависание века над ними. После делается аккуратный шов и операция завершается.
При использовании трансконъюктивальной методики разрез делается лазером на внутренней стороне век и шов получается незаметным.
Обратите внимание! Если операцию проводит опытный хирург, риск возникновения осложнений минимален. В этом случае окончательный результат зависит от пациента. А точнее, от того, каким будет уход после блефаропластики.
Нужно ли лечить блефароптоз после блефаропластики век?
Как таковое медикаментозное или терапевтическое лечение послеоперационного птоза не предусмотрено. Однако в случае, если он переходит в осложнение, а его степень возрастает от I к III, то по истечении 8 дней следует обратиться к лечащему хирургу-офтальмологу.
На приеме, руководствуясь данными, полученными во время осмотра и сбора анамнеза, выясняют: может ли птоз быть следствием приема каких-либо медикаментов, перенесенных ранее заболеваний или результатом наследственности. В большинстве случаев блефароптоз корректируется реконструктивным хирургическим методом, то есть повторным проведением операции с целью устранения образовавшегося дефекта.
Сроки снятия швов
Когда снимают швы, зависит от метода проведения блефаропластики век:
- если в ходе процедуры накладывались саморассасывающиеся нити (кетгут), убирать их не нужно;
- снятие швов не требуется и после операции лазером — трансконъюнктивальной блефаропластики;
- на какой день снимают швы при использовании обычных нитей — на 3-й или 4-й, в некоторых случаях срок может продлиться на неделю. После этого на месте шва образовываются рубцы, которые постепенно разглаживаются и превращаются в белые, едва заметные линии.
Больно ли снимать швы? Процедура безболезненна, как и снятие пластыря.
Сколько затягиваются рубцы
Несмотря на то что реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век длится в среднем 2 недели, восстановительный период продолжается до 12 недель. Именно столько нужно для того, чтобы полностью затянулись рубцы после операции. Причем наиболее заметными они будут первый месяц, когда шов на веках остается красного цвета. Дальше рубцовая линия белеет и почти не отличается от кожи вокруг нее.
Заметны ли шрамы
Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.
Почему появляется эктропион и как он выглядит?
Во многих ситуациях подвергается деформации нижнее веко – это охарактеризовано отличительной чертой его структуры: хрящевая пластика гораздо тоньше, чем сверху, не так прочно держит форму и быстрее деформируется. Грамотно понять следствия возникновения дефекта очень важно, так как от этого зависит метод дальнейшей терапии. Чаще всего доктора сталкиваются со следующими типами:
- патология рубца. По мере создания шрама соединительная ткань стягивает кожу, что часто приводит к сильному выпячиванию века. Происходит такое после блефаропластики;
- паралитическое выпячивание. Наблюдается при параличе лицевого нерва, в результате которого теряется тонус мистических мышц лица;
- механическое выпячивание. Данная деформация может быть охарактеризована наличием большого уплотнения в месте век;
- спастический выворот. Является признаком круговой мышцы глаза. Обычно он наблюдается из-за разных воспалительных процессов после операции.
Устранение эктропиона нижнего века
Основные правила послеоперационного периода
В послеоперационный период хирург дает рекомендации, которые помогут избежать осложнений.
Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.
В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:
- нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
- следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
- под запретом линзы и декоративная косметика;
- чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
- отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
- в первый день нельзя умываться;
- на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
- защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
- ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
- заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.
После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.
Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.
Можно ли делать хирургическое вмешательство?
Лечение симптомов показано в следующих ситуациях:
- дефект века не сильно виден и не нуждается в операции;
- выворот спровоцирован другим заболеванием, устранение которого приведет к самостоятельному исправлению эктропиона, и пациенту нужно лишь уменьшить неприятные ощущения на момент терапии;
- выполнение полноценной операции противопоказано по состоянию здоровья или другим условиям.
Доктор назначает лекарства и процедуры, облегчающие состояние пациента с эктропионом, а также помогающие избежать возникновение осложнений:
- лекарства искусственной слезы, которые увлажняют слизистую и поверхность глазного яблока. Их нужно закапывать в глаза два раза в день;
- если веки полностью не закрываются в момент сна, то необходимо использовать пластырь, который будет фиксировать их в нужном положении ночью;
- в тяжелых ситуациях, когда использование увлажняющих средств мало, врач сшивает края век для защиты конъюнктивы и глаз от пересыхания и заражения.
Рекомендуем: Могут ли образоваться провалы под глазами после блефаропластики?
Полезные рекомендации
Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:
- физиотерапия;
- микротоки;
- лазерная шлифовка;
- упражнения для глаз;
- массаж;
- мезотерапия;
- лекарственные и косметические препараты.
Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.
Важно! Любые действия, направленные на восстановление глаз и век после хирургического вмешательства, нужно обязательно обсуждать с врачом.
Микротоки
Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:
- снимается воспаление и усталость;
- выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
- улучшается отток лимфы;
- ускоряется заживление ран;
- мышцы расслабляются и восстанавливаются.
Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.
Мезотерапия
Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.
Лазерная шлифовка
Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.
В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.
После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.
Препараты
Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.
Популярные средства:
- Лиотон — поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;
- Локоид — снимает отек и воспаление, дезинфицирует;
- для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс;
- убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин;
- хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.
Внимание! Наносятся лекарственные мази на веки ватной палочкой строго по линии шва. Не допускается втирание и чрезмерное нанесение. Стандартный курс: в течение месяца дважды в день.
Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:
- гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
- отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.
Глазные капли
Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век, так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.
Гимнастика
Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.
Делать лучше дважды в день: утром и вечером.
Основные упражнения:
- Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
- Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
- Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
- Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
- Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
- Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.
Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.
Массаж лимфодренажный
Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:
- на висках;
- от внешнего края нижнего века к внутреннему;
- на крыльях носа;
- двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.
Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.
Ранние неблагоприятные последствия операции
Отёки, мешки
Местная отёчность мягких тканей является физиологической реакцией организма на произошедшую травматизацию. В результате нарушения целостности мягких тканей происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, повышение проницаемости их стенки, итог – выход жидкой части крови в близлежащие ткани с формированием отёка и мешков.
Данное проявление является нормальным после хирургического вмешательства. Отёчность незначительная, не требующая лечебных мероприятий. Состояние обычно нормализуется через 1-2 дня. Отёк может нарушать зрительную функцию, быть причиной головной боли из-за сдавления органа зрения.
Гематомы: какие бывают и как их убрать?
Гематомой называется кровоизлияние в мягкие ткани с формированием полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь. Основная причина их появления – травматизация кровеносных сосудов. Гематомы подразделяются на:
- Подкожные. Скопление крови отмечают в месте разреза кожных покровов. Опасности не представляет, гематома рассасывается через несколько недель. Ускорить данный процесс возможно путем проведения массажа, использования специализированных мазей. В ряде случаев такие гематомы подлежат вскрытию.
- Напряженные. Отличаются от предыдущих большими размерами. Лечебные мероприятия подразумевают под собой вскрытие гематомы, её дренирование, ушивание кровеносных сосудов.
- Ретробульбарные. Причина гематомы – повреждение крупных кровеносных стволов, локализующихся за глазным яблоком. Признаками её формирования являются: выпячивание глазного яблока, нарушение его подвижности, болезненность, нарушение зрения, покраснение конъюнктивы глаза.
Температура
Подъем температуры тела может быть следствием присоединения инфекции и развития воспалительной реакции организма. Лечение – назначение антибактериальной терапии.
Кровотечение
Кровотечение – излитие крови из кровеносного сосуда, возникающее вследствие травматизации последнего. Чаще всего ведёт к формированию гематомы. Лечение – перевязка кроваточащего сосуда.
Образовались синяки
Синяк является простонародным названием гематомы. Разновидности, клинические проявления, методы лечения аналогичны таковым при гематомах.
Выворот нижнего века: какова причина и чем лечить недуг?
Выворот нижнего века возникает в результате удаления большого объема тканевых структур. Является причиной сухости слизистой оболочки глаза, которая предрасполагает к возникновению офтальмологических патологий.
Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное подразумевает под собой проведение курса массажей, специальную гимнастику. При отсутствии эффекта рекомендовано хирургическое лечение – наложение поддерживающих швов.
Онемение
Причиной потери чувствительности век является пересечение нервных волокон, посредством которых происходит иннервация кожи данной области. С течением времени чувствительность восстанавливается самостоятельно.
Что под запретом
Срок реабилитации начинается сразу после проведенной блефаропластики. В течение 1–2 недель после операции нельзя:
- пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
- трогать веки во время умывания, а умываться только кипяченой теплой водой или травяным отваром;
- заниматься спортом.
Ограничить физическую активность следует на весь восстановительный период — 1–2 месяца. Чрезмерные нагрузки (и спорт в том числе) могут вызвать колебания давления, что скажется на заживлении и даже может вызвать осложнения.
Что нельзя делать в период реабилитации
Итак, как ухаживать за кожей век после блефаропластики, что можно и нельзя делать в этот ответственный период?
- В течение 5–7 суток не умывайтесь и защищайте веки от попадания воды.
- Избегайте любых мероприятий, которые иссушают роговицу глаза и вызывают утомление (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора).
- Снизьте до нуля любую физическую активность в первые три дня после операции.
- На неделю откажитесь от ношения линз;
- Перенесите на более поздний срок посещение бани, сауны и бассейна.
- Не употребляйте алкоголь и откажитесь от курения.
В течение 3 месяцев после пластики век постарайтесь не загорать и носите темные очки. Выходя на улицу, обязательно защищайте кожу кремом с SPF не менее 30, меньше пейте, избегайте стрессов и переутомления.
Различные манипуляции с глазами (наращивание ресниц, татуаж межресничной области) проводите только после полной реабилитации.
Если период восстановления проходит с осложнениями, не забывайте принимать рекомендованные медикаменты и посещайте кабинет для физиопроцедур, но при назначении криодеструкции откажитесь от процедуры. Почему нельзя использовать жидкий азот? Дело в том, что шрамы под его воздействием не исчезают — они лишь разглаживаются и расползаются вширь, портя внешний вид кожи.
Осложнения
Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Что является нормой после операции
Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:
- отечные мешки под глазами и над ними;
- синяки — у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
- нередко глаза слезятся.
Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него — решает врач.
Побочные эффекты
Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:
- слезоточивость остается — требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
- гематомы не рассасываются — от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
- раздваивания предметов — проходит в течение двух недель;
- аллергические реакции — назначается прием антигистаминных препаратов.
Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики — до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.
Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век — нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.
Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.
Келоидные рубцы
На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:
- на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
- могут появиться на веках наросты;
- указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.
Для лечения келоидных рубцов применяются:
- кремы и мази;
- криотерапия — обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
- лазерная шлифовка;
- хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
- инъекции стероидов или иммуномодуляторов — наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.
Уплотнения
Уплотнения (шишки) могут развиваться как следствие:
- формирующейся рубцовой ткани на веках и не являются тревожным сигналом;
- локального отека, который часто возникает на раннем периоде реабилитации и относится к неопасным последствиям блефаропластики;
- кисты, появившейся из-за неправильно выполненного шва;
- выбухания века, появившегося в результате неправильного соединения мышцы и хряща ресничного края века;
- появления пиогенной гранулемы.
Кератоконъюнктивит
Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.
Поздние риски с фото
Ознакомьтесь с описанием и фото возможных негативных последствий операции, к которым относят формирование шишек, рубцов, шрамов, а также разные или круглые глаза, грыжи и другие побочные явления.
Уплотнения, шишки, узлы, шарики
Формирование различных уплотнений, шишек, узелков может быть результатом неправильного лечения гематом. Необходима повторная консультация специалиста. Данное осложнение является довольно распространённым после проведения блефаропластики.
Блефароптоз
Блефароптоз представляет собой провисание верхнего века, возникающее в результате повреждения в ходе оперативного вмешательства ветви нерва. Восстановление целостности нерва и иннервации соответствующих мышц происходит в течение 1-2 месяцев после операции. В ряде случаев требуется повторное вмешательство.
Лагофтальм
Лагофтальмом называют офтальмологическую патологию, при которой нарушается нормальный процесс смыкания век. Причиной возникновения дефекта служит избыточное удаление кожных покровов. Если глаза не закрываются, нарушается нормальный процесс увлажнения роговицы, результат – снижение её прозрачности с последующей потерей зрения. Лечение – повторное проведение операции.
Почему бывает расхождение швов и что делать при этом?
Причиной возникновения данного осложнения могут являться нарушение техники наложения швов, сильная отёчность, присоединение инфекции. Дефект устраняется повторным ушиванием, при инфицировании необходимо проведение антибактериальной терапии.
Могут ли остаться коллоидные рубцы и шрамы и как избежать патологии?
В норме на 3-5 месяц после оперативного вмешательства рубцы рассасываются. В ряде случаев происходит образование грубых или келоидных рубцов. К причинам их возникновения относят:
- индивидуальные особенности организма;
- нарушение техники наложения швов;
- расхождение швов.
Слезоточивость
Почему начали слезиться глаза и что при этом делать? Данное неблагоприятное последствие обусловлено изменением локализации слёзных точек (их смещением) или нарушением нормального оттока слёзной жидкости, которое возникло в ходе рубцевания ткани. Лечение оперативное.
Круглый глаз
Данное осложнение характеризуется изменением формы глазной щели. Проявляется сухостью конъюнктивы, избыточным слёзотечением, гиперемией. Лечение – проведение повторного хирургического вмешательства.
Киста
Кистой называют образование, ограниченное капсулой и имеющее содержимое. Образуются на линии разреза тканей. Могут исчезать самостоятельно через 2-3 месяца, в ряде случаев требуется их вскрытие и удаление.
Разный размер глаз
Бывает, что один глаз становится меньше другого в результате оперативного вмешательства: нормально ли это? Изменение формы и размера глазной щели возникает вследствие избыточного удаления ткани. Последствиями могут быть различные офтальмологические патологии. Лечение – оперативное.
Опущение верхнего века
Опущением века является блефароптоз. Причины формирования, клинические проявления, лечение аналогично таковым при блефароптозе.
Кератоконъюнктивит: что это и как избавиться от проблемы?
Кератоконъюнктивитом называется воспалительный процесс, локализующийся в конъюнктиве и роговой оболочке глаза. Является индивидуальной реакцией на вмешательство. Лечение – антибактериальные средства, средства, нормализующие состояние слизистой оболочки глаза.
Не проходит ощущение тяжести
Ощущение тяжести в глазу может быть следствием формирования гематомы, развития инфекционно-воспалительного процесса. Лечение зависит от причины, вызвавшей данное проявление.
Болезненность
Болезненность век возникает в ответ на травматизацию тканевых структур. Лечение заключается в назначении обезболивающих лекарственных средств. Если болезненность сохраняется долго, даже через месяц после оперативного вмешательства, необходима консультация врача.
Иногда пациенты жалуются, что у них чешутся глаза. Данное проявление возникает вследствие сухости слизистых оболочек органа зрения. Причины могут быть разнообразными. Лечение зависит от причины, послужившей возникновению данного проявления.
Провалы
Формирование провалов под глазами является следствием избыточного удаления жировых грыж век. Для коррекции необходимо проведение липофилинга (введение жировой ткани в область век).
Грыжи
Формирование грыжи возможно при удалении недостаточного объема жировой ткани при проведении операции.
Последствия врачебных ошибок
Опасны тем, что не всегда проявляются на ранних сроках и могут стать заметными даже через 2 месяца после проведенной блефаропластики.
Асимметрия
Глаза разные могут являться следствием неправильно наложенных швов. Иногда состояние стабилизируется само собой или же требует повторной операции. Также это может быть связано с гиперкоррекцией кожи — чрезмерным ее удалением. В этом случае повторная хирургия на веках неизбежна.
Расхождение швов
Как и разные глаза, может стать результатом неправильного наложения швов во время блефаропластики. Другими причинами являются: сильный отек, некачественный материал для сшивания. Чтобы избежать инфицирования подкожных тканей, нужно снова наложить швы.
Опасным следствием является и проникновение инфекции. Может возникнуть из-за:
- нарушений норм санитарии во время блефаропластики;
- несоблюдения врачебных рекомендаций в течение реабилитационного периода.
Лечение включает в себе применение бактерицидных мазей, антибиотиков. При сложном течении инфекции может понадобиться вскрытие раны и обработка внутренних тканей век.
Складки
Чрезмерное удаление жира может привести к образованию кожной складки, которая удаляется хирургическим путем.
Осложнения после блефаропластики, требующие срочного хирургического вмешательства:
- блефароптоз — опущение верхнего века, связанное с повреждением глазных мышц;
- напряженная гематома — возникает, когда проводилась нижняя блефаропластика, и были повреждены сосуды;
- ретробульбарная гематома — кровь скапливается позади глазного яблока, если срочно не исправить, существует риск потери зрения;
- диплопия (раздваивание предметов) — если речь идет о следствии повреждения мышц глаза;
- ухудшение зрения и его потеря — в результате отеков, орбитального кровоизлияния и прочее;
- эктропион (выворот) глаза — глаза полностью не закрываются и слизистая пересыхает; сначала назначается массаж, а в случае его неэффективности — повторная хирургия век.
Также тревожным сигналом является отечность, которая не проходит за 2 недели.
Важно! Если после блефаропластики остались мешки и они даже становятся больше с каждым днем, значит, нарушена работа сосудов и отечность является проявлением нагноения внутри глаз.
Причины побочных эффектов
Неблагоприятные последствия после блефаропластики могут быть связаны с:
- Техническими ошибками во время оперативного вмешательства. Это осложнение может быть следствием недостаточного опыта оперирующего врача.
- Несоблюдением послеоперационного режима. Нарушение рекомендаций по реабилитации, предписанных врачом, может повлечь за собой ряд осложнений.
- Индивидуальными особенностями организма пациента. К таковым могут относиться особенности кожных покровов, развитие непредвиденных реакций гиперчувствительности, изменением плана оперативного вмешательства, что связано с аномальным расположением сосудов.
Любое хирургическое вмешательство имеет общехирургические риски. Они связаны с травматизацией кожных покровов вокруг глаз, где она наиболее тонкая и чувствительная.
Все осложнения по срокам возникновения можно разделить на:
- Ранние. Наблюдаются во время оперативного вмешательства или через несколько часов или суток после него.
- Поздние. Отмечаются через несколько месяцев после проведения операции.
Сколько длится реабилитационный период
После того как сделана блефаропластика век, наступает период реабилитации. Сколько все заживает, и как быстро можно вернуться к обычной жизни, зависит от того, каким будет уход после операции, а также от:
- состояния здоровья пациента;
- особенностей строения эпителия глаз;
- возраста — чем старше, тем дольше будет восстановление.
Ранний срок реабилитации длится около 2 недель. Окончательное заживление всех тканей и рубцов происходит в течение двух месяцев — поздний срок. Соблюдение рекомендаций врача поможет значительно сократить реабилитационный период и избежать нежелательных последствий блефаропластики.
Возможные последствия при несоблюдении правил реабилитации
При несоблюдении предписанных врачом правил, которые необходимо соблюдать после оперативного вмешательства, возможно возникновение неблагоприятных последствий, таких как:
- инфицирование послеоперационной раны;
- эктропион;
- диплопия;
- ухудшение зрения.
Инфицирование
Последнее сопровождается отёчностью тканей, гнойным отделяемым, гиперемией тканей, возможен подъем температуры тела. При возникновении данного осложнения необходимо обратиться к врачу.
Эктропион
Эктропион – это патологическое состояние, при котором наблюдают выворот века с обнажением конъюнктивы глаза. Может возникнуть вследствие расхождения швов при инфицировании последних.
Диплопия
Диплопией называется состояние, при котором человек наблюдает двоение в глазах. Такое осложнение возникает в результате повреждения одной из глазодвигательных мышц глаза в ходе вмешательства или при присоединении инфекции.
Ухудшение зрения
Нарушение зрительной функции может возникать по многим причинам. Для выяснения таковой необходима консультация специалиста. Блефаропластика – это оперативное вмешательство, которое помогает преобразить внешность.
Но, как и после любой операции, могут возникать различные осложнения. Для минимизирования риска их возникновения необходимо соблюдать режим, предписанный врачом, а при каких-либо нарушениях обращаться для консультации к специалисту.
Как проходит реабилитация
Сразу после операции пациенту следует побыть в клинике: от нескольких часов до суток. После ему можно возвращаться домой.
Восстановление после блефаропластики рассматривается как реабилитация по дням:
1-й день. Веки опухшие, болят. Разрешается прием обезболивающих препаратов. Врач может посоветовать компрессы. Трогать прооперированную область нельзя. Важно соблюдать постельный режим.
2-й день. Можно принимать душ и мыть голову, не допуская попадания воды и шампуня на веки и швы. Назначаются глазные капли и упражнения. Глаза перетруждать нельзя.
3–5-й день. Как правило, с век снимаются швы. Если врач разрешит, можно снова носить контактные линзы.
6-й день. Снимаются антисептические пластыри.
7-й день. Отеки и синяки уменьшаются или даже исчезают совсем. Все еще нельзя пользовать декоративной косметикой.
10-й день. Уходят почти все видимые признаки: гематомы, отеки. Можно применять косметику. Желательно — для чувствительных глаз.
14-й день. Швы на веках почти незаметны. Глаза выглядят хорошо.
50-й день. Если не было никаких осложнений, может считаться окончанием реабилитационного периода. Рубцы незаметны даже без косметики. Можно полностью возвращаться к прежней жизни и заниматься спортом.
Красивые глаза с блефаропластикой — это реально. Но только в том случае, если операцию проводил высококвалифицированный врач. Ведь несмотря на то, что такая процедура относится к разряду легких, последствия могут быть очень тяжелыми — вплоть до нагноений и даже потери зрения.
Только опытный хирург сделает подтяжку качественно, минимизируя риск появления побочных эффектов и окажет правильную помощь, если осложнений избежать не удалось. И пусть блефаропластика чревата осложнениями, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такая операция делает глаза красивее, а эффект длится долго — до 10 лет. Главное, попасть к хорошему специалисту и четко следовать его рекомендациям в течение всего периода реабилитации.
Миф 2: блефаропластику можно делать под местной анестезией.
Только пластику верхних век можно проводить под местной анестезией. Пластика нижних проводится под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или общей анестезией. Местная анестезия хороша тем, что требует меньшего количества анализов, соответственно, быстрее можно назначить день операции. После нее пациент проводит в клинике всего три часа и отправляется на такси домой, что тоже очень приятно для большинства людей.
Если пациент эмоциональный, легковозбудимый и боится болевых ощущений (во время операции они в легкой степени будут присутствовать), ему лучше отказаться от идеи от местной анестезии. Чем сильнее он будет нервничать, тем больше будет выделяться адреналина, сердце ─ сильнее качать кровь, а сосуды кровить. В конечном итоге повышается риск гематомы. Зачем это нужно? Лучше спокойно поспать и очнуться уже с «новыми» глазами.
Как правильно выбрать медицинского специалиста и клинику
Риск неудачного результата блефаропластики повышается, если пациент пытается сэкономить на процедуре и делает выбор в пользу сомнительного доктора либо клиники. Очень важно удостовериться в квалификации врача еще до того, как будет принято решение делать пластическую операцию у него.
Услуги действительно хороших медицинских специалистов редко стоят дешево, поэтому чтобы не платить дважды, настоятельно не рекомендуется пытаться в этом случае сэкономить в ущерб красоте и здоровью. Не стоит стесняться просить у врача портфолио на консультации. Опытные хирурги всегда подскажут, где можно посмотреть примеры их работ, продемонстрируют отзывы своих пациентов.
Если специалист заранее не информирует пациента о возможных осложнениях, а также не требует обязательной подробной диагностики с целью определения противопоказаний, это должно насторожить.
Неудачная блефаропластика (фото до и после позволяют оценить результаты операции) — нередкое явление. Обезопасить себя от вероятных неприятных последствий можно, только придерживаясь вышеуказанных рекомендаций. Также не нужно лениться посещать своего доктора после операции, в течение реабилитационного периода. Так можно обезопасить себя и не допустить развития осложнений вследствие неудачной операции.
Сколько держатся отеки
Отечность проходит примерно через 2 недели.
В некоторых случаях восстановление может занять намного больше времени. Связано это как с индивидуальными особенностями клиента, так и с не выявленными в ходе подготовки противопоказаниями. Среди них выделяют проблемы с мочевыводящей и сердечно-сосудистой системами.
Продолжительность реабилитационного срока зависит от нескольких факторов.
- Тип хирургического вмешательства. В случае классического воздействия и достаточно большого объема работ отечность, соответственно, может держаться более 14-16 дней. Для трансконъюктивальной пластики или бесшовной техники характерна низкая степень выраженности отека в связи с меньшей травматичностью во время операции.
- Возраст. По мере старения кожных покровов затормаживаются и регенеративные процессы в клетках соединительной ткани. У молодых восстановление протекает куда быстрее.
- Индивидуальные характеристики. Если у пациента кожа отличается высокой плотностью, то и отек будет держаться намного дольше. При близко расположенных сосудах к поверхности дермы, возникает и припухлость, и синяк.
- Тип кожи. Для более чувствительной и тонкой структуры характерен быстрый период восстановления за счет густой сети кровеносных сосудов. Однако в данном случае отечность всегда сопровождается гематомами, образовавшимися в ходе внутреннего кровоизлияния.
- Ярко выраженная подкожная клетчатка. Опухоль держится долго и отличается интенсивностью проявления (т.к. подкожная клетчатка обильно кровоснабжается).
Нормальным явлением считается и систематическое изменение степени припухлости. Так, в утренние часы она может быть сильнее, чем к вечеру. Связано это с тем, что во время сна человек пребывает в горизонтальном положении, в результате чего затормаживается процесс оттока лимфы. именно поэтому многие специалисты рекомендуют ночью отдыхать на высокой подушке.
Степень отечности по дням с рекомендации пластических хирургов
| День | Прогресс и советы специалистов |
| 1 | Первое проявление отечности. Может наблюдаться как сразу после осуществления операции, так и через некоторое время. Необходимые процедуры выполняет медсестра в стационаре. В домашних условиях нужно максимально снизить физическую активность, использовать выписанные медикаментозные препараты и прикладывать холодные компрессы. |
| 2 | Отек проявляется постепенно. Пика достигает ближе к вечеру. В это время на глазах прооперированного в области шва находятся антисептические пластыри или стерильная повязка. Дополнительно появляется синяк, который может доходить до скул. |
| 3-4 | Снижается уровень жидкости в межклеточном пространстве. Рекомендуется стараться моргать как можно реже. Допускается принятие не слишком горячей ванны так, чтобы вода с шампунем не попадала на область глаз. |
| 5-7 | К концу недели выраженность визуально снижается. В случае наложения нерассасывающегося материала снимаются швы. Убирается пластырь-антисептик. |
| 10 | Симптоматика практически сходит на нет, сохраняются только еле заметные припухлости. допускается использование контактных линз и просмотр телевизора, а также умеренная работа за компьютером. |
| 14-20 | Внешний вид нормализуется. В редких случаях может просматриваться небольшая ассиметрия. Разрешается использование декоративной косметики после второй недели реабилитационного периода (предпочтение следует отдать средствам для чувствительной кожи). |
| 20-60 | Симптом полностью проходит. Возможно возобновление привычного образа жизни. Хирургом могут быть назначены физиопроцедуры. |
Последствия неудачной блефаропластики
Неудачная операция может до неузнаваемости изменить лицо, придать ему грустный или комический вид, нарушить эстетические пропорции. К тому же многие дамы не осознают, что открытый и помолодевший взгляд не всегда сочетается с вялой и обвисшей кожей щек, вторым подбородком и морщинами.
Как исправить ситуацию
Неудовлетворительный результат блефаропластики — не повод для паники. Сегодня в любой из клиник пластической хирургии легко и быстро исправят недочеты прошлого вмешательства. Конечно, за повторную коррекцию век придется заплатить, зато вы получите тот результат, о котором мечтали.
Единственная сложность — найти хорошего хирурга с твердой рукой и довериться ему. Ведь большинство женщин с негативным опытом начинают опасаться повторной неудачи и годами мучаются с проблемой. Поэтому собирайте информацию, читайте отзывы, беседуйте со знакомыми, получившими отличный результат — и вы найдете своего доктора.
Альтернативные варианты блефаропластики
Если мечтаете избавиться от малярных мешков на скулах и жировых грыж под глазами, но боитесь скальпеля, воспользуйтесь альтернативными методами коррекции. Все они подразумевают безоперационное вмешательство, отличаются коротким и легким периодом восстановления и редко осложняются.
Заменить хирургическое вмешательство можно такими аппаратными процедурами:
- термаж век;
- лимфодренажный массаж;
- фотовоздействие.
Последняя методика отлично справляется с пигментацией вокруг глаз, подтягивает и омолаживает кожу, но при неграмотном выполнении может оставить вас без ресниц, поскольку воздействует на волосяной фолликул. Испарятся и татуировки, присутствующие в периорбитальной зоне.
Заменить пластику век можно введением филлеров в подглазничную область. Это малотравматичный и относительно безболезненный способ контурной коррекции, но эффект от него не держится дольше 12 месяцев.
Отзывы пациентов и пластических хирургов о реабилитации после блефаропластики
Светлана, 50 лет, г. Нижневартовск:
Перед предстоящим торжеством решила заняться своей внешностью — сделать блефаропластику век. Хирург убрал возрастные грыжи и лишнюю кожу. Домой ушла на следующий день. Больно не было, только глаза отекли и на вторые сутки вылезли синяки. Неделю ходила в черных очках, ранки каждое утро обрабатывала раствором Хлоргексидина и смазывала Дерматиксом. Через месяц даже следов не осталось от операции. На работе столько комплиментов услышала.
Екатерина, 42 года, г. Саратов:
У меня блефаропластика прошла неудачно. Делала в обычной больнице, о чем очень жалею. После коррекции столкнулась с выворотом века. Сразу пошла к хирургу, он уверил, что паниковать рано, в месячный срок все пройдет. Как бы ни так. Глаз перестал закрываться, начал слезиться, потому что веко неплотно прилегало к слизистой, а на месте разреза образовался плотный валик. Год промучилась. Глаз сох, стал впалым, болел, воспалялся. Мази и капли не помогали, физлечение тоже. Пришлось снова ложиться под нож. Сейчас все хорошо, но отношение к процедуре осталось отрицательным.
Василиса, 30 лет, г. Челябинск:
