Состав патогенной микрофлоры полости рта и ее роль

Современная медицина уделяет большое значение исследованию микробного состава и его взаимодействия в человеческом организме, в частности, влиянию патогенной микрофлоры полости рта на микробное сообщество и здоровье пациента в целом.

Внутреннее строение рта очень сложное и взаимосвязано с другими полостями

Установлено, что причиной возникновения инфекционных заболеваний как слизистой оболочки, так и зубов и десен, являются болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего они вызывают различные микозы и стоматиты, которые лечатся амбулаторно с применением специфических антибиотиков.

В тяжелых случаях, при попадании инфекции в челюстные структуры или при глубоком кариесе, когда есть угроза возникновения абсцесса челюсти и десны, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара.

Что представляет собой микрофлора полости рта?

Удивительно, но во рту здорового человека живет примерно 160 видов микроорганизмов. Вам, наверное, приходилось слышать о том, что «рот — это самое грязное место в организме». Отчасти это утверждение верно: ротовая полость — один из наиболее заселенных отделов тела человека.

Микроорганизмы попадают в ротовую полость с пищей и водой, а также из воздуха. Именно во рту наблюдаются самые благоприятные условия для развития бактерий. В этой части тела всегда стоит равномерная влажность и температура (примерно 37 °С). Обилие питательных веществ, достаточное содержание кислорода, наличие складок в полости рта, межзубных промежутков и десневых карманов, слабощелочная pH провоцируют размножение различных бактерий.

Микроорганизмы неравномерно распределяются в полости рта. Максимальное их количество наблюдается на поверхности зубов и на спинке языка. В одном грамме зубного налета содержится примерно 300 миллиардов микробов, а в слюне — примерно 900 миллионов на 1 миллилитр.

• 30-60% микрофлоры составляют факультативно и облигатно анаэробные стрептококки;
• часть занимают вейллонеллы, коккобактерии, которые ферментируют уксусную, пировиноградную и молочную кислоты до воды и углекислоты. Именно вейллонеллы нейтрализуют кислые продукты, поэтому многие стоматологи рассматривают их как уничтожителей кариесогенных бактерий;
• во рту обязательно присутствуют и бактерии родов Propionibacterium, Corynebacterium и Eubacterium, которые активно производят молекулярный кислород, синтезируют витамин К и способствуют развитию облигатных анаэробов. Некоторые виды подобных бактерий провоцируют гнойные воспаления.
• Лактобактерии — строгие анаэробы. Во рту насчитывается более 10 видов подобных бактерий, которые образуют в полости биопленку. Жизнедеятельность именно этих микроорганизмов создает благоприятную среду для развития нормальной микрофлоры. Лактобактерии ферментируют углеводы для образования молочной кислоты, понижают рН, а главное — препятствуют развитию патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры.
• Палочковидные лактобактерии в определенном количестве являются, как и стрептококки, продуцентами молочной кислоты.
• Бифидобактерии необходимы, чтобы сбраживать различные углеводы, а также вырабатывать витамины группы В и антимикробные вещества, которые подавляют рост патогенных микроорганимов. Более того, бифидобактерии являются связкой рецепторов клеток эпителия: они образуют пленку, препятствующую колонизации патогенных бактерий.

Можно очень долго перечислять все виды бактерий, заселяющих микрофлору полости рта. Важно понимать, что каждый человек уникален, и для оценки «нормальности» микрофлоры нужно знать особенности конкретного организма.

Например, в одном случае большое количество лактобактерий в полости рта будет сохранять зубы, а в другом — образование большого количества молочной кислоты в процессе их жизнедеятельности задержит рост других важнейших микроорганизмов. Снижается число стафилококков, дизентерийных и брюшнотифозных палочек, активизируются кариозные процессы, и микрофлору полости рта придется восстанавливать.

Причины развития орального дисбактериоза

Как правило, дисбактериоз ротовой полости развивается из-за размножения дрожжеподобных грибов Candida albicans. Эти грибы обладают адгезивной способностью по отношению к эпителиальным клеткам слизистой рта, а присутствие в зубах кариозных полостей создает условия для их длительного существования.

При продолжительной антибиотикотерапии или иммунодефицитах облигатная микрофлора, подавляющая развитие грибов, погибает из-за чего развиваются кандидозы. Важное значение в патогенезе играют синтезируемые грибами протеазы, нейраминидазы и прочие ферменты.

Дрожжевые грибы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой рта, а сахароза, глюкоза, мальтоза и другие углеводы еще больше повышают активность адгезии. Сила прикрепления (адгезивность) грибка определяет его способность к распространению. К примеру, C. аlbicans закрепляется на клетках эпителия в 1,5 раза быстрее, чем прочие виды, и чем больше человек принимает антибиотиков, тем сильнее адгезия.

Дрожжеподобный грибок разрушает зубную эмаль и «поселяется» в кариозных полостях и в дальнейшем способствует развитию грибковых стоматитов и тонзиллитов. Продуцируемая лактобактериями молочная кислота препятствует размножению дрожжеподобных грибов, поэтому микроорганизмы не могут бесконтрольно размножаться.

Однако такая возможность им предоставляется, если человек принимает антибиотики (особенно широкого спектра действия) или страдает от иммунодефицитных состояний. Кандидозы способны вызывать местные поражения ротовой полости или провоцировать множественные поражения внутренних органов (генерализованный кандидоз).

К развитию орального дисбактериоза способны приводить:

• кишечные инфекции;
• хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
• диета, ограничивающая употребление белка животного происхождения;
• недостаток витаминов;
• аллергические заболевания;
• употребление медикаментов (гормональные контрацептивы, стероиды, противовирусные препараты);
• курение и прием алкоголя.

Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические тесты:

• бакпосев слюны или соскоба с десен. Анализ позволяет выяснить степень обсеменения ротовой полости патогенными микроорганизмами;
• уреазный тест. Выявляет соотношение уреазы и лизоцима (если показатель более единицы, то это говорит о развитии дисбактериоза);
• окрашивания по Грамму. Проверяется количественное соотношение грамположительных и грамотрицательных микробов;
• определение количества бактерии в выдыхаемом воздухе и сравнение показателя с мазком, взятым из ротовой полости.

Нарушение микрофлоры полости рта: причины

Дисбактериоз ротовой полости могут спровоцировать самые разные заболевания и проблемы. Нарушение условно-патогенной микрофлоры полости рта чаще всего вызывают такие проблемы, как:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Сбои работы органов пищеварения приводят к замедлению обменных процессов в организме. Всасываемость витаминов и полезных веществ ухудшается, нарушается баланс бактериальной среды кишечника, что провоцирует проблемы в других органах и системах.
• Снижение иммунитета. Если сопротивляемость организма ухудшается, ротовая полость автоматически становится более уязвимой для патогенной микрофлоры.
• Хронические заболевания. Зачастую небольшой кариес или стоматит, при отсутствии лечения, может из очага воспаления распространиться на всю ротовую полость.
• Вредные привычки, такие как систематический прием алкоголя, курение неизбежно влияют на качество работы слюнных желез. Долгое пересыхание или слишком сильное увлажнение ротовой полости пагубно влияют на состав микрофлоры.
• Неправильное питание и недостаток витаминов ухудшает качество слюны и делает более уязвимой микрофлору полости рта.
• Прием антибиотиков и некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов.

Биотопы

Участки, заселенные облигатной и патогенной флорой, называют биотопами. Ротовую полость принято разделять на 4 биотопа:

• слизистая оболочка;
• десневой желобок и десневая жидкость;
• ротовая жидкость;
• зубная бляшка.

В нормальных условиях облигатная и факультативная группы микробов сообща формируют в биотопах сбалансированную микрофлору. При нарушении микробного баланса происходит активный рост какой-то одной группы микроорганизмов в ущерб другой. В результате возникшего дисбаланса условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными и способны оказать негативное влияние на организм, хотя при нормальных условиях были безвредными.

Стадии дисбактериоза

В зависимости от степени развития заболевания стоматологи различают четыре стадии дисбактериоза:

• Латентную. Для первой, скрытой стадии, характерны едва заметные изменения количества микроорганизмов одного штамма. Пациент чувствует себя хорошо и не ощущает никаких симптомов воспаления.
• Субкомпенсированную. Снижается количество лактобактерий, болезнь имеет размытую картину. Пациент может ощущать дискомфорт в полости рта, но не всегда понимает, что это именно дисбактериоз.
• Патогенную. В минимальном количестве в полости рта наблюдаются лактобактерии. Ротовую полость начинает заселять факультативная болезнетворная среда.
• Декомпенсированную. Помимо выраженного воспаления во рту происходит неконтролируемый рост дрожжеподобных грибов. Нарушается работа слюнных желез, а во рту возникает неприятный привкус и жжение.

Для запущенных форм дисбактериоза характерны такие симптомы, как:

• воспаление десен и слизистых;
• налет на зубах и поверхности языка;
• кровоточивость десен;
• язвочки и пузырьки на слизистых;
• повышение температуры тела;
• отечность и болезненность языка;
• сухость кожи, «заед» в уголках рта.

Как действуют пробиотики?

Дисбактериоз и воспалительные процессы в ротовой полости очень часто вызывают не только локальный дискомфорт, но и неприятные ощущения в органах ЖКТ и неприятный запах изо рта. Антибиотики же, наряду с болезнетворными микроорганизмами, начинают уничтожать необходимые человеку полезные бактерии.

Пробиотики являются живыми штаммами «дружественных» бактерий и приносят организму неоценимую пользу:

• помогают уничтожить патогенные микроорганизмы;
• способствуют регенерации поврежденных тканей;
• активизируют иммунитет;
• нормализуют метаболизм клеток;
• препятствуют перерождению клеток в злокачественные образования;
• восстанавливают баланс жидкости и полезных микроорганизмов;
• предотвращают аллергию;
• убирают неприятные запахи изо рта;
• ликвидируют токсины, продуцируемые болезнетворными микроорганизмами.

Методы восстановления микрофлоры полости рта

Лечение дисбактериоза зависит, в первую очередь от характера возбудителя, который определяется на основании экспертизы в стоматологии.

К сожалению, зачастую постановка диагноза при дисбактериозе бывает затрудненной, так как на начальном этапе болезнь никак не проявляет себя. При малейших подозрениях на заболевание стоматолог направляет пациента на мазок с поверхности слизистых, анализы крови и мочи.

В зависимости от диагностированной причины дисбактериоза стоматолог может назначить следующие методы лечения заболевания:

• Санация полости рта. Врач удаляет зубной камень и в обязательном порядке пломбирует все пораженные кариесом зубы, а также по возможности проводит лечение десен и слизистых оболочек.
• Обработка полости рта антисептиками с целью устранения патогенных микроорганизмов.
• Прием иммуностимуляторов для укрепления организма и активации его защитных сил.
• Курс пробиотиков для восстановления баланса полезных бактерий в ротовой полости.
• Прием витаминных комплексов для общего укрепления организма при авитаминозе. Грамотно назначенные витамины способствуют регенерации клеток и укреплению костной ткани.

В редких случаях назначаются противогрибковые средства и антибиотики.

Как правило, длительность лечения дисбактериоза составляет 2-4 недели и зависит от состояния здоровья пациента, количества очагов воспаления и имеющихся осложнений заболевания.

Надежным помощником в борьбе с дисбактериозом станет пробиотический комплекс АСЕПТА PARODONTAL*, источник лактобактерий для восстановления микрофлоры полости рта. Этот уникальный комплекс с запатентованными штаммами лактобактерий и витамином D обладает способностью эффективно восстанавливать микрофлору полости рта. Комплекс нормализует бактериальную флору в ротовой полости, устраняет неприятный запах изо рта и препятствует образованию биопленок патогенных микроорганизмов.

Для улучшения эффективности назначенной терапии стоматологи рекомендуют отказаться от вредных привычек (хотя бы на время лечения), пересмотреть рацион, уделив внимание растительной пищи и обязательно ухаживать за полостью рта после каждого приема пищи.

Наиболее распространенная болезнетворная флора биотопов

Для различных биотопов типичны свои болезнетворные микроорганизмы и патологии, которые ими обусловлены.

Слизистая оболочка

Это самый большой по площади биотоп рта. По качественному составу его можно условно разделить на несколько частей, каждой из которых характерны свои микроорганизмы:

• поверхность слизистой заселена различными стрептококками;
• на слизистой щек, подъязычной области, складках и крипта (щелевидные складки в районе миндалин) располагаются вейлонеллы, пептострептококки и лактобактерии;
• на языке живут стрептококки;
• миндалины, мягкое и твердое небо содержат большое количество бактерий (коринебактерии, стрептококки, нейссерии, псевдомонады и др.) и дрожжеподобных грибов (кандиды).

Болезнетворное воздействие патогенной флоры на слизистую принято называть стоматитом. Их различают по возбудителю, вызвавшему поражение.

Для слизистой рта характерны вирусные стоматиты, причиной могут являться вирус герпеса, гриппа, ветряной оспы или аденовирус. Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются стрептококками, стафилококками и диплококками.

Примеры различных стоматитов:

• гангренозный – вызванный анаэробными клостридиями; сопровождается некрозом тканей слизистой, состояние больного всегда тяжелое;
• язвенно-некротический – источником является гнилостная флора, в первую очередь, фузоспирохетная;
• при дифтерии поражение вызывается коринебактериями дифтерии, характерно образование на зеве белых фибринозных пленок;
• скарлатину вызывают токсигенные стрептококки десны, мягкое и твердо небо покрываются мелкой сыпью;
• микотический стоматит, вызванный грибком рода Кандида, проявляется в виде белесого творожистого налета, охватывает все биотопы рта, является симптомом дисбактериоза и иммунодефицита.

Для многих заболеваний стоматит является вторичным и имеет форму изъязвлений (при туберкулезе, лепре) или бляшек, шанкра (при сифилисе).

Десневая жидкость и десневой желобок

Для пародонта, в который входят десневой желобок и десневая жидкость, характерны:

• гингивит (воспаление десны);
• пародонтит, пародонтоз (дистрофическое поражение тканей);
• пародонтомы (опухолеподобные ткани в пародонте).

Типичной причиной патологий пародонта являются облигатные бактерии и строгие анаэробы – фузобактерии, актиномицеты, лептотрихии, спириллы, спирохеты, бактероиды. В десневой жидкости способны обитать дрожжеподобные грибы, микоплазмы и простейшие.

Ротовая жидкость

Важнейший по значению биотоп является секретом слюнных желез, слюной, содержащей различные микроорганизмы, чешуйки отшелушенного эпителия, частички пищи, лейкоциты. Она заселена в значимом количестве вейлонеллами, факультативно-анаэробными стрептококками, микоплазмой и аэрококками, вибрионами и псевдомонадами, спирохетами и спириллами.

Микрофлора в ротовой жидкости способна не только сохраняться продолжительное время, но и полноценно функционировать, размножаться.

Зубная бляшка

Является сложным и многокомпонентным биотопом, представляя собой плотно фиксированное на одном или нескольких зубах сообщество микроорганизмов. При этом мягкая и клейкая зубная бляшка разрушительно воздействует на структуру зуба, к которому она прикрепилась. Бляшка также может крепиться на поверхности пломбы, при этом ее бактериальный состав напрямую зависит от качества пломбировочного материала. 90% бляшки составляет патогенная флора и продукты ее жизнедеятельности.

В формировании бляшки поэтапно принимает участие вся патогенная флора ротовой полости:

• первоначально это анаэробные и факультативно анаэробные стрептококки, стафилококки, лактобактерии и нейссерии;
• их сменяют фузобактерии и лептотрихии;
• завершают формирование облигатные анаэробы (актиномицеты, бактероиды, вейлонеллы, стрептококки).

Бактерии, формирующие бляшку, выделяют в окружающую среду широкий комплекс токсичных ферментов и веществ, разрушающих близлежащие ткани.

Возможные осложнения дисбактериоза

Каждому пациенту важно внимательно следить за состоянием микрофлоры полости рта. Отсутствие лечения дисбактериоза может привести к таким неприятным заболеваниям, как:

• патологический галитоз – неприятный запах изо рта, вызванный дисбалансом микрофлоры полости рта;
• кариес – разрушение твердых тканей зуба;
• пульпит – воспаление пульпы – внутренних тканей зуба;
• периодонтит – воспаление оболочки корня зубов и примыкающей к ней тканей;
• гингивит– воспаление слизистой полости рта;
• стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта;
• пародонтит – глубокое поражение околозубной ткани.

Кроме того, научно доказана тесная взаимосвязь состояния микрофлоры полости рта с состоянием сердечнососудистой системы. В 2008 году в США была доказано, что заболевания периодонта как источник хронического воспаления являются независимым фактором риска возникновения ишемической болезни сердца (ИБС).

Итак, теперь вам известна роль нормальной микрофлоры полости рта в организме человека. Относитесь к себе внимательно, и ваш здоровый организм будет радовать вас каждый день.

Нарушение микробиологического равновесия

Результатом воздействия патогенной микрофлоры всегда будет нарушение микробиологического баланса – дисбактериоз. Практически это выглядит как угнетение и вытеснение одной группы облигатных микроорганизмов разрастающейся факультативной микрофлорой.

Следовательно, лечение самого дисбактериоза является действием бессмысленным, поскольку он является не причиной, а следствием. Просто подавить рост определенной группы патогенных микроорганизмов не всегда возможно и малоэффективно.

Наиболее типичные причины возникновения дисбактериоза:

• хронические и острые заболевания ЛОР-органов и полости рта;
• неблагоприятное внешнее воздействие (перегревание, переохлаждение и др.);
• лечение антибиотиками или гормональными препаратами;
• высокие физические, психические и эмоциональные нагрузки;
• голодание, гиповитаминоз;
• вредные привычки (курение, алкоголизм).

Отзывы потребителей

Мария

Стоматит меня давно преследует. Малейшее переохлаждение или нервы, и во рту появляются зудящие язвочки. Решила провериться на майских праздниках у стоматолога, мало ли что. Врач прописал мне от стоматита гель Асепта с прополисом и посоветовал дополнительно пропить комплекс Асепта Paradontal с пробиотиками и витамином D. Это «витаминки», которые восстанавливают микрофлору, а бактерии, наоборот, уничтожают. Принимала по одной таблетке в день, и действительно, даже на фоне весенней перестройки организма стоматит меня больше не донимает.

Марина

Дочке-первокласснице покупаю комплекс с пробиотиками и лактобактериями от Асепты, упаковка с такой прикольной зеброй – на аптечной после прям выделяется. Дело в том, что у моей дочки ни с того, ни с сего, уже в таком нежном возрасте стали немного кровить дёсны и появляться стоматит. Стоматолог предположил, что дело в том, что со слизистой не всё в порядке, и надо помочь микрофлоре полости рта. В этой связи принимаем этот комплекс пробиотических микроорганизмов. Сразу после чистки зубов дочка рассасывает одну таблетку. Вкус у них вполне нейтральный, если что, так что детишки капризничать не будут.

Средства народной медицины

Избавиться от орального дисбактериоза помогут народные средства:

• домашняя простокваша. Нужно вскипятить литр молока и добавить в него несколько кусочков подсушенного черного хлеба, оставить настаиваться в тепле на сутки. Употреблять простоквашу в течение недели;
• земляника. Ягоды стимулируют слюноотделение, что приводит к выделению веществ, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Таким образом, создаются условия для размножения облигатной микрофлоры;
• лапчатка. Отвар из лапчатки обладает успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим свойством. Ложка высушенного растения заливается двумя стаканами кипятка и варится полчаса. Пить отвар нужно дважды в день перед едой.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза необходимо следить за гигиеной полости рта, придерживаться здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Поскольку основным фактором развития патологии врачи считают прием медикаментов, то употребление антибиотиков, гормональных и противовирусных препаратов должно контролироваться лечащим врачом. Если медикаментозная терапия длительная, то целесообразен профилактический прием препаратов на основе бифидобактерий и лактобактерий.

Жизненный цикл

Хозяином Entamoeba gingivalis может быть только человек. В редких случаях ротовую амебу обнаруживают в пасти собак, лошадей и кошек, а также у обезьян, живущих в зоопарках. Как правило, жизненный цикл ротовой амебы состоит только из трофозоитной стадии, средством для передвижения выступают псевдоподии, иногда появляется одна ложноножка.

Размножается амеба простым делением ядра – из одной материнской клетки образуются две дочерние. Вне полости рта паразит неспособен к выживанию, но при неблагоприятных факторах иногда переходит в стадию цисты, втягивая псевдоподии и покрываясь прочной оболочкой.

Терапевтический эффект

Стимулируется местное кровообращение, усиливается обмен веществ, что способствует как профилактике стоматологических заболеваний, заболеваний прилежащих областей (околоносовые синусы), так и улучшению деятельности внутренних органов за счет включения рефлексогенных зон.

Усиливается деятельность слюнных желез (непрямой массаж), а, следовательно, и выработка гуморальных факторов неспецифического иммунитета (лизоцим, Ig A и др.)

Язык играет важную роль при формировании дикции человека. Это мышечный орган, а соответственно, как и любую другую мышцу его можно тренировать. И с этой целью можно использовать различные внешние воздействия на него. Чистка языка увеличивает его чувствительность на всей протяженности, а то, что человек чувствует, тем он может управлять.

Профилактические меры

Основные методы профилактики заболеваний полости рта включают в себя тщательную гигиену зубов и десен, своевременное лечение пульпита, а также изменение рациона питания. Рекомендуется сократить прием вредоносной пищи и вредные привычки.

Такие методы помогут сократить риск появления серьезных патологических процессов. Своевременное обращение за соответствующей помощью поможет избежать проблем со здоровьем.

Воспалительные процессы на языке

Иногда Entamoeba gingivalis вызывает глоссит – заболевание, изменяющее структуру и цвет языка. В результате язык увеличивается и становится очень мягким, а его цвет приобретает бордовые и красные оттенки. Со стороны пациента поступают жалобы, такие как жжение, проблематичное пережёвывание и глотание. В редких случаях возникают проблемы с дыханием.

Глоссит чаще развивается у взрослых людей. Помимо перечисленных выше симптомов больные могут жаловаться на:

• повышенное слюноотделение;
• изменение или потерю вкусовых ощущений;
• белый налет, покрывающий весь язык;
• быструю утомляемость и слабость.

Различают несколько видов этой патологии, которые поражают разные области языка:

1. Глубокий глоссит, поражающий не только дно языка, но и подбородок с шеей. Данная разновидность характеризуется обильным выделением гноя, что несет опасность для больного.
2. Ромбовидный глоссит, при котором задняя часть языка отекает в виде красноватого или синеватого ромба. Появляются также налет, язвы и бугорки. В результате сильного набухания языком тяжело пошевелить.
3. Десквамативный глоссит вызывает сильное жжение и болезненные ощущения во время приема пищи. Для него характерно появление темных линий на языке. Такой патогенный процесс чаще всего связан с дефицитом витаминов либо присутствием амебы и других микроорганизмов.

На заметку! Для устранения воспалительного процесса необходимо очищать зубы и язык от налета.

Во время лечения рекомендуется перейти на прием перетертой пищи в теплом виде. От горячей и твердой еды придется на время отказаться.

Для полоскания используются как отвары трав, так и обычная вода. Также эффективен раствор Фурацилина, марганцовки либо Хлоргексидина. Для дезинфекции ротовой полости применяют Ротокан, а язвы смазывают Ируксолом. Для устранения болевых ощущений используются Лидокаин, Тримекаин или Анестезин.

Когда возникает сильная отечность, нужно применять гормональные мази. При лечении глоссита применяют также криотерапию, физиотерапевтические средства (ультрафонофорез, дарсонвал).

Бонус

Поскольку работают все мышцы нижней части лица – начинает подтягиваться кожа лица, разглаживаются носогубные морщины.

В Аюрведической медицине процедура полоскания рта кунжутным маслом известна как “Гандуша”. В Индии и Китае эту процедуру применяют не только больные, но и здоровые люди в качестве профилактической и гигиенической меры

Для ускорения лечения процедуру можно делать несколько раз в день — вреда она не приносит, а пользы будет много. Однако если у вас в активной фазе разные заболевания, лучше проконсультироваться с врачом.

Entamoeba gingivalis: общая характеристика

Являясь одноклеточным организмом, ротовая амеба не имеет постоянной формы тела. Под микроскопом можно разглядеть студенистый маленький комок, это и есть данный простейший микроорганизм. Но визуализировать ядро простейшего невозможно.

Для передвижения и захвата жертвы амеба использует свои ложноножки. Они, также как тело микроорганизма, не имеют устойчивой формы и прикрепляются к любой поверхности. Благодаря им тело животного может передвигаться.

Как такого ротового отверстия у ротовой амебы обыкновенной не имеется. Дабы захватить еду, амеба при помощи ложноножек захватывает ее таким образом, чтобы она оказалась внутри тела. Такой процесс называется фагоцитозом. Затем вокруг проглоченной еды образуется пищеварительная вакуоль. Непереваренные остатки попросту выбрасываются в окружающую среду.

Простейшее животное разделяется на два слоя – цитоплазму и пузырьковое ядро. В микроорганизме также есть специальные тонкие каналы, внешне напоминающие трубки, для поглощения жидкости.

Главными функциями пульсирующей вакуоли является удаление продуктов жизнедеятельности ротовой амебы – остатков еды, карбона диоксида, токсинов и лишней воды. Один цикл ее работы составляет 1-5 минут. Так как у простейшего нет дыхательных органов, все его тело может поглощать кислород.

Entamoeba gingivalis способна реагировать на экзогенных раздражителей в результате изменения химического состава окружающей среды либо светового движения.

Процесс развития простейшего

У ротовой амебы, как и у многих паразитарных организмов, цикл развития составляет две фазы – трофозоит и образование цисты.

Трофозоит, или вегетативная фаза, – это активная форма жизнедеятельности микроорганизма. Функционировать ротовая амеба может, только попав в человеческий организм. Во внешней среде обитания трофозоит неустойчив, его можно обнаружить в мягких экскрементах.

Циста зачастую образуется из вегетативной формы. Областью ее обитания является кишечник, а именно его дистальный отдел. Цисты обнаруживаются в плотных фекалиях.

Ротовая амеба имеет некоторые особенности протекания жизненного цикла:

1. Считают, что простейшее не образует цист, в связи с этим оно существует только в вегетативной форме.
2. В результате смены хозяина жизненный цикл Entamoeba gingivalis также изменяется.
3. Только вегетативное размножение приводит к увеличению количества микроорганизмов.

Размножение происходит бесполым путем в случае наступления неблагоприятных для жизнедеятельности условий. Простейшее втягивает псевдоподии и покрывает прочной двойной оболочкой. Благодаря такому процессу возникают цисты.

Рекомендации

Периодически курсами по 10 дней хорошо проводить антибактериальное и противогрибковое лечение ротовой полости. Для этого после вышеприведенных процедур выполняете полоскание рта маслом чайного дерева – 10 капель на 3 мл воды (можно без нее), пососать 15 мин. и затем сплюнуть. В течении 30 мин после этого ничего не пить и не есть.

Невозможно переоценить пользу очистительных процедур. Попробуйте и вы почувствуете не только свежесть и чистоту дыхания, но и удивительные перемены в организме, вызванные улучшением здоровья и настроения. И не забудьте поделиться с друзьями этими полезными советами по оздоровлению!

Алена Тимофеевская – автор, исследователь

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Диагностика

Обнаружив у пациента симптомы дисбактериоза полости рта, стоматолог отправляет его на ряд микробиологических исследований. Так, у больного берут мазок с ротовой слизистой либо проводят комплексный анализ состава слюны. Проходить обследование необходимо не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи – на зубах, деснах не должно оставаться частичек пищи. После того как диагноз дисбиоз полости рта подтвержден, стоматолог устанавливает причину и приступает к составлению схемы терапии заболевания.

Что может повлиять на количество

Микрофлора рта довольно постоянна по своему составу. В среднем она состоит из 100-300 видов. Однако в ряде случаев количество ее может меняться.

Факторы, влияющие на состав и формирование микробного биоценоза:

• слизистая: ее физиологическое состояние, структура (складки, карманы в области десны), процессы ороговевания;
• физические параметры: температура, рН, характер окислительно-восстановительных реакций;
• слюна: характер саливации, состав;
• зубы: наличие кариозных и иных дефектов, не рациональные ортопедические и ортодонтические устройства съемного и несъемного типов способствуют затруднению вымывания слюной микробов, кто приводит к размножению флоры;
• пища: высокоуглеводная, мягкая по структуре способствует снижению рН, и при отсутствии должного ухода за полостью рта, создаются все условия для фиксации и размножения микробов в составе зубной бляшки;
• гигиена рта: при снижении качества обработки зубов и слизистой создаются условия для фиксирования микробов;
• качество выполнения функций: жевания, глотания и слюноотделения;
• состояние иммунитета.

От степени поддержания в чистоте полости рта зависит создание возможности для крепления микробов и действии их разрушающе.

Состав

Виды микробных ассоциаций во рту:

• аутохтонная: облигатная, факультативная;
• аллохтонная.

Облигатная флора постоянно присутствует во рту и представлена в основном бактериями, вирусами, грибками и простейшими. Основное значение имеет биоценоз, формируемый бактериями.

Факультативная среда по составу не постоянна и ее активизация обычно связана с такими патологическими процессами как кариес и его осложнения, заболевания пародонта и слизистых, губ. К аллохтонной флоре относят все микробы, которые иммигрируют из регионарных областей (ЛОР-органы, кишечник) или заносятся снаружи.

Попасти микробы могут через питье и еду, воздух. Чем более разнообразна по составу принимаемая пища при условии создания во рту оптимальной влажности, рН, температуры, тем больше шансов для сцепления флоры со слизистой и ее дальнейшее развитие.

Фиксация инфекции происходит за счет своей белковой части либо специфичного взаимодействия с рецепторами слизистой. Если у микроба нет такой возможности выполнить прикрепление, то он начинает приклеиваться к другим микроорганизмам.

Соединение микроба с поверхностью слизистой и оказание патологического воздействия.

За счет этого происходит колонизация и нарастание в вертикальной прогрессии. Таким образом, к примеру, происходит формирование зубной бляшки.

Общее количество микробов выше утром после сна. При приеме пищи их объем уменьшается, особенно на фоне приема твердых продуктов.

В норме микрофлора представлена следующими видами:

Микроорганизмы
Резидентная флора	Непостоянная
Аэробы и факультативные анаэробы	Облигатные анаэробы	Простейшие	Аэробы и факультативные анаэробы, грамотрицательные палочки	Облигатные анаэробы
Стрептококки: mutans, salivarius, mitis	Вейлонеллы	Entamoeba gingivalis	Клибсиелла	Клостридии: putridium, perfinges
Сапрофитные нейссерии	Пептострептококки	Trichomonas clongata	Escherichia
Лактобактерии	Бактероиды	Aerobacter
Стафиллококки	Фузобактерии	Pseudomonas
Дифтероиды	Нитевидные бактерии	Протеус
Гемофилы	Актиномицеты	Alkaligenes
Пневмококки	Анаэробные дифтероиды	Бациллы
Иные кокки: сапрофитные микобактерии, тетрококки, грибки рода Candida, микоплазмы	Спириллы и вибрионы
Спирохеты: боррелии, трепонемы, лептоспиры в виде сапрофитов

Вирусные поражения

В стоматологической практике специалисты выделяют следующие вирусные инфекции слизистой ротовой полости.

Вирус простого герпеса

Первичное проникновение герпетической инфекции происходит в раннем возрасте (3 месяца – 3 года) через слизистую оболочку рта и носоглотки. Затем вирус переходит в латентную фазу. При этом у пациента отсутствуют внешние и внутренние признаки заболевания. Вирусные частицы при этом активизируются при снижении уровня иммунной системы.

Клинические формы рецидивирующего герпетического стоматита разнообразны. В большинстве случаев врач имеет дело с пузырчатым высыпанием на слизистой оболочке.

В литературе описаны четыре стадии развития герпетического пузыря:

Клиническая стадия	Проявления болезни
Образование гиперемированного участка, которое сопровождается зудом и покалыванием.	Гиперемия слизистой оболочки
Формирование пузырей с прозрачным содержимым.	Герпетические пузыри
Растрескивание пузырей. На их месте остается покраснение и корки.	Растрескивание вирусных пузырей
Конечная стадия. Корочки отсоединяются и происходит полное выздоровление пациента.	Стадия выздоровления

Опоясывающий лишай

Заболевания вызывает так называемый герпес-подобный вирус. Болезнь начинается остро резкого поднятия температуры тела, общего недомогания, интенсивной головной боли и увеличения региональных лимфоузлов.

Затем на слизистой оболочке ротовой полости образовываются болезненные пузыри. Эти элементы локализуются по ходу ветвей тройничного нерва и имеют односторонний характер.

Классификация

По форме протекания:

• острого течения;
• хронического варианта – с периодами обострения и ремиссии.

По стадии развития:

• первоначальное образование;
• время развития;
• запущенный.

По типу проникшего в организм возбудителя или ответной реакции организма на раздражитель:

• вирусного;
• бактериального;
• грибкового происхождения;
• на фоне сниженной функциональности аутоиммунной системы;
• наследственной предрасположенности;
• значительного механического повреждения целостности тканей.

По путям передачи:

• инфекционного типа – включают в себя вирусные и бактериальные патологии, передающиеся через воздушно-капельный, бытовой или половой контакт;
• неинфекционного – простудные болезни и аллергические реакции;
• воспалительного – формируются под влиянием попавших частиц загрязнения в микротрещины или ранки на слизистых покровах полости рта.

По участку расположения патология может захватывать:

• десна;
• мягкое небо;
• язык;
• губы.