Микроспория (или стригущий лишай) — одно из самых распространённых заболеваний в детском возрасте, т. к. малыши проводят много времени на улице, где и могут подцепить грибковую инфекцию. Патология характеризуется появлением красных пятен на коже головы или тела и обильным выпадением волос. Опасность заключается в том, что болезнь быстро прогрессирует, переходя на здоровые участки кожи или волосистой части головы (в т. ч. и на область ресниц и бровей). Каковы причины заражения грибковой инфекцией и какие существуют методы лечения? Что будет, если пустить болезнь на самотёк и какие профилактические меры помогут предотвратить микроспорию? А также советы популярного детского педиатра — Евгения Комаровского.

Определение

При диагностировании этого заболевания медики используют различные термины Дерматомикоз, Дерматофития, Трихофития, Микроспория, Стригущий лишай. Это самая распространенная грибковая инфекция. Название заболевания произошло от названия грибка Microsporum, вызывающего инфекцию. Он паразитирует на шерсти животных. Болезнь является заразной, поскольку патогенные микроорганизмы легко передаются от больного животного или человека к здоровому.

Разберемся подробнее, что такое микроспория у детей. Специалисты рассматривают несколько видов микроспории:

1. Поверхностная форма. Поражает кожу тела и волосистую часть головы. Проявляется недуг в виде болезненных очагов. В центре пораженного участка кожа воспалена и шелушится. Со временем место поражения покрывается болезненными корочками. На голове микроспория разрушает структуру волос, из-за чего они начинают выпадать, поэтому по-другому болезнь еще называют стригущий лишай.
2. Экссудативная форма. Очаги могут располагаться на любых участках тела, из них выделяется экссудат (жидкость).
3. Инфильтративно-нагноительная форма. Инфекция проникает вглубь тканей. Место поражения отекает, присоединяется вторичная бактериальная инфекция, в результате чего возникает нагноение тканей.
4. Ногтевая форма. Инфекция поражает ногти.
5. Хроническая форма заболевания. Эта разновидность инфекции возникает в результате рецидива и повторного развития патогенного грибка на теле. Фактором, который провоцирует размножение патогенных микроорганизмов, становится резкое изменение гормонального фона. Очень часто у детей болезнь дает о себе знать во время подросткового периода, когда организм начинает работать совершенно по-новому.

Поскольку микроспория высококонтагиозное заболевание, она является одной из самых распространенных инфекций в детских коллективах. Дети часто забывают о правилах личной гигиены, любят играть с домашними и бродячими животными, в результате чего легко подхватывают грибок. Согласно статистике, дети в 5 раз чаще болеют стригущим лишаем, чем взрослые люди. Это связано еще и с тем, что с годами человеческий организм начинает вырабатывать органические кислоты, которые способны сдерживать рост патогенных микроорганизмов, не давая им размножаться. Организм ребенка таких веществ не вырабатывает, поэтому маленькие дети чаще болеют стригущим лишаем.

Фактор риска

Карантин по лишаю в детском учреждении объявляют при наблюдении одного-двух случаев болезни. Самая большая заболеваемость грибком среди детей возникает в теплое время года. Что касается лишая вирусного происхождения, то он, наоборот, активизируется в холодные сезоны.

К развитию рассматриваемой патологии у детей и подростков предрасполагает недостаток витаминов, ослабление иммунитета, повышенная потливость, переутомление, наличие ОРВИ, вегетоневрозы, аллергические реакции, мелкие повреждения на коже.

Разновидности микроспории

Перед тем как узнать, чем лечить микроспорию у детей, следует понять, какие формы имеет болезнь. Медики выделяют 3 основных вида заболевания, в зависимости от грибка, вызывающего инфекцию.

1. Зоофильный. В этом случае источник заражения бродячие и домашние животные. Даже не имея внешних признаков заболевания, животное может быть переносчиком инфекции. При любом контакте (будь то прикосновение, прогулка или же игра) грибок легко проникает в детский организм. Инфекция попадает на предметы домашнего обихода, тем самым заражая людей. Особую опасность представляют кошки, в шерсти которых патогенные микроорганизмы живут долгое время. Заражение происходит моментально. Инкубационный период заболевания в этой форме составляет 58 суток.
2. Антропозный. В этом случае болезнь передается от больного ребенка к здоровому. Заболевший ребенок представляет угрозу для всех членов семьи, для детей в детском саду или школе. Инфекцию можно подхватить, воспользовавшись зараженными средствами гигиены (полотенцем, расческой, зубной щеткой), бытовыми приборами, посудой, мягкими игрушками. Если заболевает ребенок, посещающий организованный детский коллектив (садик, школу, кружок), необходимо немедленно объявить карантин. Врач тщательно осматривает воспитанников, изолирует больных детей, а в учреждении проводится дезинфицирующая обработка. Инкубационный период минимум 3 недели. На это время группа или класс, которые посещал больной малыш, закрываются. Эта форма микоза развивается через 46 недель после того, как произошло инфицирование.
3. Геофильная инфекция. Патогенные грибки могут длительное время сохраняться во внешней среде. Инкубационный период 3 месяца. На протяжении этого срока они сохраняют свою дееспособность, активно взаимодействуя с человеком. Микроорганизмы легко попадают на обувь, одежду, бытовые приборы и мебель, становясь прямой угрозой для здоровья ребенка. Инфекция проникает в организм через поврежденный кожный покров, распространяясь по телу и волосистой части головы.

Зоофильный лишай может появиться у ребенка после контакта с животным

Рекомендации для родителей

В период карантина дети отправляются домой, где должны содержаться с учетом ряда ограничений. Карантин нужно воспринимать спокойно.

Желательно сразу объяснить его важность ребенку и успокоить его, чтобы избежать психологических проблем. Родителям нужно принять три вещи:

1. Карантин – мера, необходимая в большей степени для окружающих, чем для самого ребенка. Поэтому, даже если родители уверены, что дошкольник или школьник здоров, не стоит выводить его в общественные места. В инкубационный период симптомы заболевания могут быть незаметны, а вот споры остаются активными и передаются другим.
2. Ребенок представляет потенциальную опасность и для домочадцев, прежде всего для детей, домашних животных и ослабленных женщин. Нужно ограничить контакт потенциально больного с перечисленными группами.
3. Все предписания, выданные дерматологом или работником санитарно-эпидемической станции, в том числе требования к текущей дезинфекции, должны выполняться беспрекословно.

В период карантина нужно обеспечить ребенку отдельное место и отдельные вещи, которые не будут контактировать с вещами остальных членов семьи.

Выделяется отдельное спальное место, столовые приборы и посуда, игрушки. Одежда собирается в специальный мешок и стирается отдельно.

Причины развития микроспории

Заболеваемость носит сезонный характер. Пик приходится на весну и начало осени. Связано это с периодом размножения бродячих и домашних животных. Однако не всегда грибок, попавший в организм ребенка, вызывает болезнь. Чтобы микроорганизмы начали размножаться, а лишай распространился по телу и проявился на волосистой части головы, нужны сопутствующие факторы.

Спровоцировать развитие стригущего лишая могут следующие факторы:

• слабый иммунитет;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• плохое питание;
• хронические заболевания и инфекции;
• повышенное потоотделение;
• изменение состава пота;
• повреждения кожного покрова;
• сильный стресс;
• несоблюдение личной гигиены;
• факторы, вызывающие размножение грибка (жаркая погода, повышенная влажность).

Родителям необходимо внимательно следить за здоровьем своих малышей. Инфекция одинаково легко может развиться как у грудничка, так и у ребенка в пубертатном возрасте. Заметив признаки микроспории, следует сразу же обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Самостоятельно лечить стригущий лишай нельзя, т. к. недолеченная болезнь, сопровождающаяся частыми рецидивами, может вызвать осложнения со здоровьем.

Симптомы болезни

Различные виды микроспории у детей имеют свои симптомы и лечение. По месту локализации микроспории разделяют следующие виды заболевания:

Микроспория гладкой кожи

В этом случае симптомы заболевания видны невооруженным глазом. На теле появляются очаги воспаления. Овальные пятнышки, увеличиваясь в размерах, превращаются в большую зудящую болячку. Лишай имеет ярко-розовый окрас и четкие очертания. Со временем его центральная часть становится более светлой, края же приобретают интенсивный красный цвет и делаются выпуклыми. На теле не возникает более 45 пятен. Лишай появляется на шее, руках, плечах и лице.

В категории риска находятся младенцы и молодые женщины, у которых болезнь развивается очень стремительно. Стригущий лишай может маскироваться под аллергическую реакцию организма, в этом случае его сложно диагностировать.

Микроспория гладкой кожи имеет розовый окрас

Микроспория волосистой части головы

Стригущий лишай на голове поражает детей в возрасте от 5 до 12 лет. Очаги воспаления формируются на висках, темени и затылке. Очаги крупного размера, диаметром до 5 см, имеют округлую, четко выраженную форму. Вначале патогенный грибок воздействует на волосяной фолликул. Симптомы:

• Вокруг луковицы происходит изменение внешнего вида кожи. Начинается шелушение эпидермиса.
• Инфекция распространяется на волосы, вызывая их потускнение, ломкость и сухость. Обломанные волоски покрываются белесым налетом, содержащим споры грибка.
• Кожа под волосами имеет воспаленный и отечный вид.

В редких случаях из-за неправильно назначенного лечения на коже могут возникать гнойнички. Такая форма болезни сопровождается повышением температуры, отечностью лимфоузлов и сильным болевым синдромом в местах поражения кожи. Бывает и отягощенная микроспория. Эта разновидность заболевания чаще встречается у взрослых, нежели у детей.

Инфекция развивается параллельно с хроническими заболеваниями (туберкулез, ВИЧ-инфекция, астма, сердечная недостаточность и т. д.)

Микроспория не опасна для жизни ребенка, однако эта болезнь требует своевременного и компетентного лечения, иначе возникнут неприятные последствия, которые могут привести к тому, что человеку будет сложно восстановить красоту и здоровье своих волос.

Микроспория волосистой части головы требует безотлагательного лечения

Микроспория ногтей

Эта форма заболевания встречается довольно редко и характеризуется образованием на поверхности ногтя тусклых пятен, которые со временем белеют. Структура ногтевой пластины в области пятен становится хрупкой и мягкой. Со временем ноготь разрушается.

Диагностика микроспории у детей

Лечение стригущего лишая следует проводить под наблюдением врача. Для этого необходимо обратиться к дерматологу, который проведет ряд лабораторных исследований и назначит препараты, эффективно справляющиеся с патогенным грибком. Осмотрев маленького пациента, специалист назначит ряд анализов, которые помогут отличить микроспорию от других дерматологических заболеваний. Могут быть применены различные методы сбора анамнеза.

1. Микроскопические исследования. Из очага поражения берут соскоб, после чего под микроскопом изучают клетки эпителия. Этот способ помогает выявить болезнетворные споры грибка.
2. Для постановки диагноза используется лампа Вуда. Исследование проводится в затемнении. При люминесцентном освещении пораженная грибком микроспории кожа и волосы на голове меняют свой цвет на ярко-зеленый. Для проведения исследования в месте поражения удаляются волосы, т. к. микроорганизмы можно обнаружить только в их прикорневой части.
3. Культуральный метод исследования. Такая диагностика позволяет определить род грибка-возбудителя. Это необходимо, чтобы дерматолог мог назначить наиболее действенное лечение. Для анализа берут биологический материал (частички кожи или волос), который на несколько дней помещают в благоприятную среду, позволяющую вырастить споры грибка.

Эффективные способы леченияЛечение заболевания занимает длительное время, поэтому и маленьким пациентам, и их родителям следует запастись терпением. Некоторые процедуры могут быть не очень приятными и вызывать болезненные ощущения в местах поражения кожи. Однако лечение в обязательном порядке необходимо довести до конца, иначе болезнь может очень скоро вернуться.

Чтобы вылечить очаги воспаления на теле у малыша, используются противогрибковые препараты. Подсушить кожу и уменьшить покраснение помогут такие средства, как йод, Фукорцин и Димексид. Растворы следует наносить на больные участки кожи утром, до применения других средств. Эти средства эффективно справляются и с тяжелой формой микозов.

Димексид поможет снять покраснение

Врачи рекомендуют смазывать лишай противогрибковыми препаратами. Это могут быть мази, спреи, гели, которые представлены в широком ассортименте в любой аптечной сети. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства: серная, салициловая и дегтярная мази, которые не только уменьшают воспаление и дезинфицируют рану, но и не дают размножаться спорам грибка.

Можно воспользоваться более современными средствами. Для лечения детей дома применяются Клотримазол, Иконазол, Тербинафин, Микосептин, Ламизил. Мазь аккуратно наносят на чистую сухую кожу несколько раз в течение дня. Препараты наружного действия уменьшают зуд и болевой синдром, губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы. Врач назначает курс лечения, который зависит от степени поражения кожного покрова, возраста пациента и т. д.

Для лечения микроспории у детей также применяются мази на основе гормонов Микозолин и Травокорт (помогут справиться с сильным воспалением). Если же лишай сопровождается бактериальным поражением организма, в обязательном порядке назначаются антибиотики.

Тридерм (мазь, крем) отлично справляется с микозами кожи. В этом случае детям прописывают антигистаминные препараты, которые препятствуют появлению аллергической реакции и помогают справиться с зудом (Супрастин, Тавегил, Лоратадин). И также назначают пробиотики для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Травокорт — гормональный препарат

Чтобы эффективно лечить стригущий лишай на коже головы, необходимо удалить волосы в местах поражения. Во время болезни специалисты рекомендуют мыть голову с использованием специальных противогрибковых средств. Для детей подойдут шампуни Низорал, Себозол и Кето Плюс.

Для эффективного лечения микроспории волосистой части необходима комбинированная терапия, включающая в себя, кроме средств для мытья головы, таблетки и мази. В качестве фунгицидных средств медики назначают Тербинафин и Тербизил. Перед приемом этих лекарств следует внимательно изучить инструкцию производителя, поскольку таблетки могут вызвать побочные эффекты. Врач подбирает дозировку в зависимости от возраста и веса ребенка.

Отлично справляется с патогенным грибком Гризеофульвин. Для малышей фармацевты разработали специальную форму препарата в виде суспензии. Подростки же принимают таблетки. Это средство необходимо принимать длительным курсом. Оно эффективно помогает справиться с болезнью.

Для борьбы со стригущим лишаем можно воспользоваться и рецептами народной медицины, однако перед применением любого такого средства нужно проконсультироваться с врачом. После завершения курса лечения и восстановления следует позаботиться о профилактике заболевания.

Тербизил — фунгицидный препарат

Диагностирование

Как только родители заподозрили лишай, необходимо идти на прием к участковому педиатру. Он занимается лечением совместно с инфекционистом и дерматологом. Новообразования рассматривают под лампой Вуда. В затемненном помещении под светом прибора они приобретают изумрудный цвет. Кроме того, назначают соскоб. В качестве биоматериала для проведения исследований используют кожу и волоски, фолликулы с пораженных участков. Такие исследования должны быть проведены не менее 5 раз. Чтобы врач мог видеть полную картину, необходимо сдать анализы крови и мочи. При отклонениях от нормы их пересдают раз в 10 дней.

Проводят биохимические анализы крови, чтобы исключить онкологию, аутоиммунные заболевания (красную волчанку).

Исследование проводят перед началом лечения и повторно через месяц. При подтверждении диагноза стригущий лишай, педиатр обязан сообщить руководству детского дошкольного заведения и СЭС о возможной вспышке заболевания и потребовать закрыть группу на карантин.

Лампа Вуда поможет поставить правильный диагноз

Согласно СанПиН, в течение 3 дней должно быть подано извещение в ФБУЗ и его филиалы, территориально-кожные диспансерные организации о выявлении пациента больного стригущим лишаем, диагностируемым впервые. При появлении каждого нового случая его рассматривают, как первично диагностируемое. В дошкольном заведении сведения о пациенте должны быть внесены в журнал по отчетности об инфекционных заболеваниях. Это обязательный документ, который ведется во всех учебных заведениях. Он необходим для контроля количества больных и фиксации обмена информацией между здравоохранительными организациями.

Профилактика

Во время реабилитации после болезни в обязательном порядке необходимо делать профилактику микроспории. Это связано с тем, что болезнь рецидивирует, легко передаваясь через бытовые предметы, одежду и мягкие игрушки.

Главное научить ребенка строго придерживаться правил личной гигиены. Выделите малышу отдельное полотенце, расческу, посуду. Нательные вещи ребенка необходимо подвергать обработке высокими температурами, а также стирать отдельно от других вещей. В доме, где есть больной ребенок, следует проводить ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Лишние игрушки на время болезни лучше убрать, чтобы на них не попали вредоносные споры грибка.

Не менее важно провести беседу с малышом по поводу общения с бродячими животными. Следует также обследовать и своего домашнего питомца, т. к. он может быть причиной заболевания.

Профилактика микроспории у детей заключается и в том, чтобы привить малышу любовь к здоровому образу жизни и спорту. В этот период следует правильно питаться, принимать витамины, которые помогли бы активизировать защитные силы организма. Чтобы лечение проходило быстрее, ребенку следует избегать стрессов и нервного перенапряжения, поэтому для успешного выздоровления важна атмосфера, которая царит в семье. В этот непростой период родителям следует окружить малыша повышенным вниманием и заботой.

Ребенка следует научить мыть руки

Подведем итог

Стригущий лишай распространенное кожное заболевание, вызванное развитием патогенных микроорганизмов на теле. Спровоцировать болезнь могут стресс, снижение защитных сил организма или же изменение гормонального фона. Это высококонтагиозная инфекция, легко передающаяся от больного ребенка к здоровому. Нельзя забывать об опасности, которую несут бродячие, а иногда и домашние животные. Существует множество различных препаратов, которые эффективно излечивают стригущий лишай у детей. Главное не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Оценив состояние ребенка, врач-дерматолог выберет наиболее действенный метод лечения. Будьте готовы к тому, что процесс выздоровления может занять длительное время.

Как диагностируют?

Как выглядит детский лишай? Фото этого недуга есть во Всемирной сети. Однако специалисты не рекомендуют проводить самостоятельную диагностику заболевания, сравнивая его с найденным в Интернете изображением. Выявлять наличие такой болезни, а также определять его формы должен детский дерматолог, миколог или инфекционист.

Для подтверждения диагноза узкий специалист должен сначала провести визуальный осмотр кожи, а затем взять специальные пробы и осуществить люминесцентное наблюдение. Следует помнить, что каждому виду детского лишая присущи свои особенности.

Чтобы определить форму принадлежности грибковых или вирусных возбудителей, специалисты осуществляют исследование соскоба кожи с помощью светового микроскопа и бакпосева. Для подтверждения красного плоского лишая иногда прибегают к биопсии пораженного участка.

При наличии опоясывающего герпеса у детей может понадобиться проведение ИФА крови, а также консультация детского офтальмолога и невролога.