Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда дальнозоркость диагностируется у ребенка в раннем возрасте. Предлагаем узнать, что представляет собой данная патология, как она проявляется и какое лечение дальнозоркости у детей необходимо для восстановления здоровья глаз.
Как и близорукость, дальнозоркость является одним из самых распространенных нарушений зрения. Данное заболевание также называют гиперметропией. Дальнозоркость может быть диагностирована как у взрослого, так и ребенка, причем это происходит в первые дни жизни.
По статистике, 90% детей рождаются с гиперметропией, что является нормой а не болезнью глаз. В таком случае лечение дальнозоркости у детей не проводят, поскольку с возрастом размер глазного яблока увеличивается и у большинства малышей зрение нормализуется без постороннего вмешательства. Таким образом, если при рождении у вашего ребенка была выявлена дальнозоркость, не стоит сильно беспокоиться. Достаточно периодически посещать офтальмолога, чтобы следить за состоянием органов зрения.
Обычно зрительный аппарат ребенка полностью восстанавливает свои функции по мере взросления малыша. Этот процесс полностью завершается к 10 годам, в результате чего зрение ребенка с диагнозом «врожденная дальнозоркость» становится нормальным. Первые изменения наблюдаются уже к трехлетнему возрасту. Если при рождении у малыша была выявлена средняя степень заболевания (около +3 дптр), то к трем годам она снижается до +1,5 или +2,0 дптр, к пяти годам до 1,00.
В то же время, если у ребенка врожденная высокая степень гиперметропии, самостоятельной коррекции не происходит и возникает риск развития патологических изменений глаз. В этой ситуации вопрос с лечением детской дальнозоркости решается совместно со специалистом.
Дальнозоркость у детей
Гиперметропия у детей характеризуется нарушением оптической системы глаза, при котором фокус изображения не попадает на зрительную часть сетчатки, а формируется за ней. Клинически нарушения рефракции проявляются плохим зрением вблизи при сохраненной остроте вдаль, неспособностью малыша сосредоточиться на предмете, который находится в руках.
Изображение попадает в глаз сквозь хрусталик, который преломляет свет для его фокусировки на сетчатке, лишь после этого информация передается в отделы головного мозга. Так как предметы находятся на разном расстоянии, чтобы их увидеть, хрусталику необходимо менять свою кривизну с помощью мышц и аккомодации. Способность хрусталика искривляться измеряется в диоптриях. Для близкого зрения искривление максимально, а для дальнего биологическая линза должна быть полностью расслаблена.
В этом заболевании есть одна особенность, связана она с оптическим устройством глаза. Дело в том, что полная дальнозоркость естественна у детей до года, это связано с недоразвитостью глазного яблока, сетчатки, роговицы, хрусталика и слабостью мышц. Сохраняется это нарушение, как правило, до 5-6 лет.
Чтобы отличить физиологическую гиперметропию от прогрессирующей патологии, существует норма дальнозоркости для каждого периода (от новорожденного до года, от года до двух и так далее), которая должна уменьшаться с возрастом, подробнее мы вам об этом расскажем в нашей статье, в разделе «Диагностика».
Классификация и степени детской гиперметропии
По происхождению бывает два вида нарушения:
- Врожденная дальнозоркость у детей характеризуется наследственными факторами аномального развития зрительного аппарата.
- Приобретенная – появляется вследствие травм, операций, облучения, нарушения зрительного режима, перенесенных заболеваний и действия химических веществ.
Классификация по степени (стадии) заболевания:
- Гиперметропия слабой степени обоих глаз (до 3 диоптрий) не проявляется у детей за счет способности глазного яблока к аккомодации. Это скрытая (компенсаторная) дальнозоркость у детей, заподозрить ее возможно, но точно установить диагноз сможет только врач. При 1 степени гиперметропия полностью корректируется и вылечивается.
- Гиперметропия средней степени (от 3 до 5 диоптрий) проявляется у детей нарушением зрения вблизи, но сохраненным при этом зрении вдаль.
- Гиперметропия высокой степени (от 5 диоптрий и больше) проявляется у детей нарушением обоих видов зрения, дети одинаково плохо видят на любом расстоянии. Это самая большая степень, отсутствие коррекции которой приведет к множеству опасных осложнений, вплоть до полной потери зрения.
Использование корректирующих очков
При лечении гиперметропии к корректирующим очкам следует прибегать, если иные методы не дали положительного результата. Важно помнить, что очки прописывают на 1 диоптрий меньше чем показатели зрения.
При дальнозоркости слабой степени коррекция зрения ребенка при помощи очков может усугубить ситуацию, поэтому их подбором должен заниматься только профессиональный офтальмолог.
При наличии гиперметропии высокой степени либо диагностированной у ребенка в возрасте от 7 лет, терапия по восстановлению зрения с использованием очков обязательна.
Родителям следует контролировать, чтобы ребенку было комфортно носить оправу, не болела голова и не слезились глазки. Если неприятные ощущения не проходят в течение двух недель, следует повторно обратиться в офтальмологический кабинет.
В отличие от взрослых дети носят очки постоянно, поэтому очень важно уделить особе внимание их подбору.
Причины развития гиперметропии
Как мы уже выяснили выше, у грудничка причиной естественной дальнозоркости является маленькое глазное яблоко, которое в связи с недоразвитием еще не способно выполнять все зрительные функции.
Остальные причины дальнозоркости у детей являются патологией. Перечислим основные из них:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение развития плода во время беременности;
- аномальное строение глаза или каких-либо его компонентов;
- физическое повреждение функциональных структур глаза (травмы, удары, ожоги);
- осложнение различных воспалительных заболеваний;
- последствия после операции на глазах;
- неправильно подобранная оптика;
- несоблюдение зрительного режима работы, отдыха;
- хроническое перенапряжение мышц, которое приводит к их дистрофии.
Устранение этих причин позволит остановить прогрессирующую дальнозоркость и восстановить зрение у ребенка.
Лечение
После определения диагноза и степени тяжести недуга врач определяет способ лечения, который в наибольшей степени соответствует возрасту малыша.
Консервативное
Для самых маленьких пациентов до достижения трехлетнего возраста использование консервативных, медикаментозных или хирургических методов, как правило, не осуществляется. Это сопряжено с опасностью ношения очков, контактных линз или проведения микрохирургических манипуляций.
Состояние зрения детей старше 3 лет может вызывать опасения у специалиста, поэтому ребенку назначают ношение корректирующих очков. Сила таких очков будет ниже по сравнению со степенью заболевания. Так улучшается качество изображения, а сами глаза стимулируются.
Носить очки надо постоянно, а 1 раз в год следует посещать офтальмолога.
В результате проверки зрения ребенку могут назначить более сильные или слабые корректирующие очки.
Подросткам с 12 лет назначают линзы с корректирующим эффектом. Они не только способствуют нормализации зрения, но и облегчают жизнь ребенка. Однако для эффективного применения требуется четкое соблюдение правил пользования.
Аппаратное лечение часто показано детям, поскольку оказывает укрепляющее воздействие на органы зрения, а дополнительно предотвращает прогресс недуга. При этом хирургического вмешательства не потребуется. Чаще всего используется цветоимпульсная терапия. В качестве устройства применяются особые очки, в которые встроен излучатель. Им управляют посредством специального блока воздействия сигналами светового типа. Метод совместим с другими подходами, сочетается с ношением корректирующих очков. Применяется также электрофарез и магнитная терапия.
Если зрение отклоняется от нормы незначительно, то достаточно эффективной будет зрительная гимнастика. Упражнения очень простые, ими можно заниматься всем членам семьи:
Читайте также:
- Сесть и согнуть правую руку так, чтобы она была перед глазами на расстоянии 40-50 см. Пальцем делать круговые вращения по часовой стрелке. Взгляд должен идти за пальцем, но голова остается неподвижной. Другой рукой делают такие же манипуляции, но против стрелки. Делать упражнение до 10 раз.
- Сесть и посмотреть перед собой. Указательный палец концом располагается перед глазами. Локоть должен быть согнут. Расстояние от пальца до глаз 30 см. Несколько секунд надо смотреть на удаленный объект, а потом несколько секунд – на палец. Число действий – от 10 раз.
- Сидя в расслабленном состоянии надо смотреть перед собой. Повернуть голову направо, перемещая взгляд. Переходим к начальному положению. Поворачиваемся влево. Число упражнений – 10 раз в обе стороны. Сесть, спина прямая. Согнуть руки в локтях и завести руки на затылок. Прогибаем спину, поднимаясь на носочки. Затем расслабиться, опускаемся вниз, убираем руки вниз. Делаем 7 раз.
Симптомы дальнозоркости
К сожалению, детская дальнозоркость на ранних стадиях явно себя никак не проявляет. Чтобы родителям понять, есть ли риск развития этого заболевания, необходимо обратить внимание на такие жалобы малыша:
- плохая концентрация на близких предметах;
- частые головные боли;
- раздражительность;
- частое моргание;
- быстрая утомляемость глаз;
- головокружения;
- плохой сон после зрительных нагрузок;
- частые воспалительные заболевания глаз;
- сухость, краснота, слезотечение.
Средняя степень, как правило, обнаруживается при достижении детьми школьного возраста. Увеличенная зрительная нагрузка и концентрация вблизи способствует более яркой симптоматике вышеперечисленных жалоб, а также нарушается острота зрения вблизи, все плывет.
Высокая степень сопровождается отсутствием остроты зрения вдаль и вблизь. Если немедленно не принять меры, дети могут получить осложнения, оставшись с этим заболеванием навсегда.
Симптоматика заболевания
Учитывая, что малыши не всегда способны выразить словами, что их беспокоит, родителям следует обращать внимание на изменения в поведении и самочувствии ребенка. О наличии гиперметропии свидетельствуют головные боли, головокружения, чрезмерная утомляемость зрительного аппарата.
Симптомами проявлений офтальмологических заболеваний может стать капризное состояние ребенка, плохой сон, постоянное трение глаз, а также воспалительные инфекции ока (например, конъюнктивит). В связи со зрительной усталостью и болью, малыш не имеет возможности сосредоточиться на одном объекте длительное время.
Дети в осознанном возрасте от 6 лет имеют явные признаки развития дальнозоркости. Симптомом патологии является постоянное удаление от себя печатных изданий, картинок и предметов, жалобы на песок и боль в глазах.
Диагностика гиперметропии
Диагностика дальнозоркости у детей до 6 лет возможна лишь специалистами на приеме у офтальмолога. Как мы уже рассказали выше, до этого возраста это не отклонение зрения, а физиологическое состояние растущего глаза. Заподозрить скрытую дальнозоркость и отнести ее к патологии зрения возможно в случае расхождения количества диоптрий в норме для этого возраста с полученным результатом после обследования.
Возрастные нормы для дальнозоркости:
- до года – 3 диоптрии;
- от года до двух – 2.5 диоптрии;
- от двух до трех – 2 диоптрии;
- от трех до четырех – 1.5 диоптрии;
- от четырех до пяти – 1 диоптрия;
- пять-шесть лет – 0.5 диоптрий.
Выявление скрытой (компенсированной) дальнозоркости возможно лишь при полном параличе аккомодации и расслабленном хрусталике. Это достигается с помощью закапывания в глаза специальных капель, после чего измеряется степень близорукости и, если она не совпадает с нормой, это сигнал к наличию отклонения.
-
Читайте также:
Посещайте офтальмолога хотя бы раз в год, плановый осмотр поможет вовремя заметить все проблемы.
Узнать о комплексной диагностике зрения у детей вы можете из следующего видеоматериала:
Понятие патологии
Дальнозоркость представляет собой дефект органов зрения, характеризующийся нарушением способности малыша четко распознавать близкорасположенные объекты. В то же время предметы, расположенные на значительном расстоянии, ребенок воспринимает на 100%.
Дальнозоркость характеризуется фокусировкой световых лучей за сетчаткой ока. Это связано с несоответствием размеров яблока глаза к диаметру роговицы. В результате близкорасположенные предметы не попадают на границы сетчатки, а контуры объекта кажутся размытыми.
Патология наблюдается более чем у 85% пациентов с рождения. Подходя к четырехлетнему возрасту, гиперметропия у малышей должна постепенно уменьшаться в связи с развитием зрительной системы ребенка. К школьному возрасту аномалия полностью исчезает. Если такового не произошло, это повод обратиться к офтальмологу и начать лечение патологии.
| В возрасте 12 месяцев нормой гиперметропии считается показатель 2.5 диоптрий. |
Как лечится дальнозоркость у детей
Лечение дальнозоркости у детей может быть консервативным и радикальным. Методы лечения напрямую зависят от возраста, при котором их можно использовать:
- До года детей только наблюдают, никакие лечебные процедуры не проводятся.
- От 1 до 3 – разрешаются массаж, физиотерапия, аппаратные методики.
- От 4 до 6 – добавляется оптическая коррекция линзами или очками.
- От 7 до 10 – комплекс предыдущих пунктов расширяется глазной гимнастикой.
- Лазерная коррекция и микрохирургия используется только при достижении совершеннолетия.
Оптическая коррекция
Одним из видов коррекции дальнозоркости у детей являются очки и линзы. Это самый простой доступный способ, использование которого на ранней стадии поможет перестроить оптику глаза, а со временем полностью снять очки.
Подробнее узнать, как вылечить дальнозоркость у детей и с какого возраста можно одевать очки, вы можете из следующего видео:
Выбирая оправу, старайтесь отдавать предпочтение пластмассе или карбону, так как это легкий, но прочный материал. Стекла лучше пластиковые, так как дети очень активны, стекло может быть травмоопасно. Не забывайте о том, что ваш ребенок еще растет, формируется, лицо не исключение, кости носа могут деформироваться под тяжелой, неудобной оправой. Как правильно подобрать малышу очки, можно узнать из следующего видеоматериала:
Очки для коррекции и линзы, должен назначить доктор, в зависимости от степени и характера дальнозоркости вашего малыша. Предложите чаду корректирующую оптику как форму самовыражения, цветные линзы однозначно понравятся и не принесут негативных эмоций от их ношения. Подробнее о цветных линзах и можно ли их носить детям, вы узнаете из следующего видео:
Аппаратное лечение
Аппаратное лечение дальнозоркости используется у детей с самого раннего возраста. Используется лазерная и электростимуляция, терапия цветовыми импульсами, массаж. Все эти методы стимулируют кровообращение, улучшают питание тканей глаза, расслабляют перенапряженную мускулатуру, что благотворно сказывается на лечении дальнозоркости у детей.
Специальные упражнения, гимнастика для глаз
Дальнозоркость у детей хорошо поддается лечению с помощью упражнений для глаз, они стимулируют работу всей оптической системы. Выполняя гимнастику для глаз в форме игры, вы заинтересуете ребенка и добьетесь заметного результата. Подробное описание упражнений в игровой форме представлено в данном видео:
Подробнее о способах коррекции гиперметропии — читайте здесь.
Осложнения
Если к 3–4 годам врожденная дальнозоркость у детей приобретает постоянный характер, то ее необходимо корректировать. При сильной гиперметропии мышцы глаза не справляются с фокусировкой на близких предметах. Стараясь разглядеть что-то вблизи, малыш начинает сильно сводить глаза к носу, развивается косоглазие. Если же среди двух глаз явно можно выделить более сильный по оптической силе, то со временем более слабый глаз будет исключен мозгом из акта зрения. Так развивается состояние амблиопии – снижение зрения, которое невозможно вернуть очками.
Норма дальнозоркости у маленьких детей составляет +1,0 или даже +2,0 диоптрии. Фактор риска развития амблиопии варьируется в зависимости от возраста, поскольку детская дальнозоркость естественно уменьшается с ростом ребенка. В возрастной группе от 12 до 30 месяцев риск амблиопии есть у детей, чей показатель гиперопии выше +4,5 диоптрий; в возрасте 31–48 месяцев – превышающая +4,0 диоптрий, старше 49 месяцев дальнозоркость более чем на +3,5 диоптрий.
Профилактика детской дальнозоркости
Плановое посещение доктора не менее раз в год. Для предупреждения дальнозоркости необходимо следить за освещением при письме, чтении, количеством зрительной нагрузки. Больше времени проводить за активными играми на свежем воздухе, получать сбалансированное питание с упором на витамины и минералы. Регулярно выполнять гимнастику для глаз.
Как определить, есть ли у детей проблемы со зрением и даже слухом, расскажет видео с доктором Комаровским:
Подойдите к вопросу дальнозоркости у детей с ответственностью, энтузиазмом, и все у вас получится, будьте здоровы!
Делитесь своими способами борьбы с этой напастью в комментариях с другими подписчиками. Не забывайте сохранять статью в закладках, чтоб ежедневно делать зарядку для глаз в игровой форме вместе с нами! Всего доброго! Слезоточивость глаз, вы найдете ответ по ссылке.
Как понять, что ребенок имеет аномалию?
Достоверно диагностировать наличие и степень гиперметропии может только доктор по завершении офтальмологического обследования.
Первый профилактический осмотр зрительного аппарата малыш проходит сразу после рождения. Дальнейшее плановое посещение доктора в 6 и 12 месяцев. После первого юбилея малыша, родителям следует ежегодно показывать ребенка офтальмологу для профилактического обследования.
При подозрении на дальнозоркость доктор проверяет остроту зрения при помощи специальных детских таблиц с изображением картинок или букв. Поочередно закрывая глазки, малышу указывают на объекты различной величины, начиная от мелких. По строке, с которой ребенок четко распознает изображение, судят об остроте зрения.
Родители могут распечатать таблицу Сивцева или Головина и контролировать зрение малыша в домашних условиях.
Одним из методов диагностики дальнозоркости является осмотр глазного дна для выявления начальной стадии гиперметропии. Скиаскопия позволяет достоверно установить степень развития патологии и ее величину, а рефрактометрия измеряет преломляющую силу системы ока.
