Родители вместе с взрослеющими детьми проходят этап выпадения молочных зубов. Период, когда передние резцы трогательно отсутствуют, а на их месте красуются пустые десны, запечатлен на многочисленных фото. «Беззубая» улыбка – разве это не самое милое зрелище! Особенно если быть уверенным, что вместо временных, которые выпадают с легкостью, вырастут новые, здоровые, постоянные.
Какие молочные зубы выпадают у детей: схема
Еще легче и веселее относятся к потере зубов сами дети. Когда выпадает первый, они могут встревожиться, раскапризничаться с непривычки. Но потом, когда зубы начинают «сыпаться», охотно помогают им расстаться с десной, хвастаются потерей перед товарищами и ждут, когда же начнет шататься следующий, чтобы отдать его Зубной Фее за подарочек.
Ребенок держит выпавший молочный зуб
Как происходит формирование
Зубная составляющая в челюстном аппарате закладывается еще на внутриутробной стадии. А вот увидеть первые резцы родители смогут, начиная с шестимесячного возраста.
На сроки прорезывания молочных зубок влияют разные факторы:
- генетика;
- то, как проходили беременность и роды;
- физические параметры, конституция малыша;
- как питалась мама во время беременности и кормления;
- климат и место проживания (чаще зубные единицы раньше появляются в регионах с более жарким климатом);
- качественные показатели питьевой воды;
- к проблемам приводят инфекции, прием лекарственных препаратов мамой во время беременности и курение, особенно на ранних сроках, когда формируются челюсти и зубные зачатки.
Если малыш развивается нормально, то первые зубки появляются во временном промежутке от полугода до полутора лет. Челюсти малышей меньше и непропорциональней, относительно размера головы, чем у взрослых, поэтому к 3,5 годам у них насчитывается всего по 20 молочных зубов: по 4 резца, 4 премоляра и по 2 клыка на верхней и нижней челюстях.
И резцы, и клыки, и премоляры в этом возрасте расположены тесно и находятся в нестертом состоянии. В норме ребенок имеет ортогнатический прикус, при котором все молочные зубки смыкаются между собой, а верхние передние зубные единицы перекрывают нижние на одну треть или четверть.
Если состояние молочных зубных единиц зависит от течения беременности и генетических факторов, то для постоянных – на первый план выходит состояние здоровья самого ребенка в первые годы жизни.
Значительными факторами влияния будут:
- полноценность рациона и характер пищи, ее твердость;
- различные хронические заболевания;
- перенесенные острые инфекционные болезни;
- состав воды в регионе проживания, особенно важно содержание в ней фтора;
- количество сладостей и сладких напитков, частота их употребления;
- гигиена ротовой полости;
- своевременность профилактических процедур.
Примерно в 6 лет передние молочные резцы меняются на постоянные; в этом же возрасте прорезываются «шестые зубы» – коренные моляры;
До 11-12 лет происходит полное выпадение всех молочных зубных единиц, и к 13 годам ортогнатический прикус часто сменяется на прямой, когда передние зубы не заходят друг за друга, а соприкасаются режущим краем.
Смена прикуса происходит в несколько этапов:
- на начальном этапе прорезываются коренные «шестерки»; происходит выпадение и замена молочных центральных резцов;
- затем следует стадия покоя до 9-11 лет. Примерно в 9 лет происходит смена молочных боковых зубов.
- к 12-13 годам молочных зубов уже не остается, прикус окончательно формируется и становится постоянным.
Гигиена
Когда меняются молочные зубы, гигиена особенно важна. Нужно сохранить здоровье эмали не только постоянных, но и молочников. Нужно научить ребенка правильной гигиене полости рта. С первым молочником у крохи должна появиться собственная щетка. Родители должны купить ребенку удобную детскую щетку с достаточно мягкой щетиной.
После выпадения молочника нельзя принимать пищу около двух часов. Обязательно заранее предупредите об этом своего кроху. Он должен правильно сориентироваться, даже если вас не будет рядом. Также следует в это время исключить горячее, холодное, кислое и острое. Смена молочных зубов на постоянные требует внимательного отношения к питанию.
Когда начинают выпадать молочные зубы у детей
Если появление молочных зубок знаменует собой готовность малыша попробовать настоящую взрослую пищу – прикорм, то их выпадение предвещает начало школьной жизни. Выпадение молочных и появление постоянных резцов, клыков и моляров так явно связано с биологическим созреванием малыша, что в медицине даже есть специальный термин: «зубной возраст».
В норме схема начинается с 6-7 лет и длится до 12-13. Но предвестники выпадения: шатание и, возможно, болезненные ощущения появляются за год-полтора до начала учебного года. Это связано с естественным процессом: постепенным рассасыванием молочных зубных корней.
Общая схема выпадения такая:
- корни центральных верхних и нижних резцов начинают исчезать с 4-х летнего возраста. Процесс продолжается около двух лет и завершается выпадением молочных резцов к началу школьной жизни.
- следующие молочные боковые резцы расшатываются с 5-6 лет, а выпадение наступает к 7-8 годам.
- корни более массивных предмоляров рассасываются к 7 годам, а выпадение и замена происходит в 9-11 лет;
- клыки расшатываются предпоследними и заменяются на новые в 9-12 лет;
- ближе к 10 году жизни вторые предмоляры завершают процесс выпадения непостоянных зубных единиц.
Вывод
Замена молочных зубов на постоянные является нормальным процессом. Родителям необходимо внимательно следить за ним, делая его менее болезненным. Еще нужно регулярно ходить к стоматологу для лечения и профилактики заболеваний полости рта. Тогда никаких сложностей возникнуть не должно.
Здоровье зубов малыша во многом зависит от того, насколько ответственно отнесутся родители к процессу их смены. Будьте внимательны, посещайте стоматолога, правильно организуйте рацион и гигиену ребенка. Эти несложные мероприятия помогут ребенку обзавестись красивой улыбкой.
Как развивается процесс
Выпадение происходит в определенные возрастные промежутки, при этом девочки чуть опережают мальчиков в этом процессе. Первый признак – появление тремов (пространства между зубными единицами). Если к началу школы тремы не появились, то зубки начнут бороться за место на десне, толкаться и находить друг на друга.
Как результат – возникают разнообразные нарушения прикуса. Другой явный признак того, что все идет как нужно – это расшатывание. Процесс, как и в раннем детстве, может сопровождаться температурой, раздражительностью, потерей аппетита. Особенно часто так случается при росте коренных зубов – моляров.
Если прорезывание сопровождается болью и отечностью, то можно воспользоваться обезболивающими гелями (Калгель, Камистат, Холисал и др.).
Общий план событий выглядит так:
- 6-7 лет – выпадение молочных центральных резцов внизу и вверху, появление первых моляров;
- 7-8 – выпадают молочные нижние боковые резцы;
- 9-11- сменяются премоляры (верхние и нижние);
- 10-11 лет – клыки и оставшиеся моляры.
Что касается схемы роста постоянных зубных единиц, то она индивидуальна для каждого ребенка. Прорезывание нового зуба может продолжаться от нескольких месяцев до года.
Этапы прорезывания:
- к 7-летнему возрасту вырастают постоянные центральные резцы в нижней, а чуть позже – в верхней челюсти;
- одновременно или чуть раньше появляются первые моляры – «шестые» зубки;
- к 9 годам молочные боковые резцы меняются на постоянные;
- постоянные премоляры вырастут к 9-11 годам;
- в этом же возрастном промежутке вырастают постоянные клыки;
- вторые моляры радуют своим появлением к 13 годам;
- третья пара моляров, которые называют «зубами мудрости», может прорезываться с 17-летнего возраста. Но у многих современных людей эти моляры так и не появляются.
Как видно, схема прорезывания предусматривает достаточно широкие временные промежутки для появления каждой зубной единицы. Но уже к совершеннолетию подростки обладают полным набором из 28 постоянных зубов.
Что делать, если молочник выпал раньше срока
На самом деле, меняются коренные зубы – те, которые отвечают за пережевывание пищи. Их прорезывание доставляет малышу особенный дискомфорт. А вот при их смене дискомфорт уже не будет таким явным.
В детском возрасте утратить зуб можно из-за банального падения. Корни у временных зубов слабые и тонкие. Поэтому такие ситуации, как «получил от друга лопаткой», «неудачно приземлился с горки» или «споткнулся в песочнице», нередко приводят к потере зубной единицы.
Когда десна пустует, на нее оказывается меньшее давление, поскольку ребенок старается кушать на другую сторону. В результате костная ткань начинает ссыхаться, а соседние корни сближаются. Такой процесс может привести к неровному росту постоянного зуба и к патологическим изменениям в формировании челюсти. А это чревато не только нарушением функции жевания, но и развитием проблем с пищеварением и лицевыми мышцами.
Ситуация легко решается, если вовремя обратить на нее внимание. Нужно всего лишь сходить к стоматологу и установить в межзубную полость специальный расширитель, который удержит соседние зубы на нужном расстоянии до тех пор, пока не начнется период смены.
Схема выпадения
Зубные единицы выпадают симметрично, обычно сначала на нижней, а потом на верхней челюсти. По данным современной стоматологии, для начала замены нормальным считается возрастной промежуток в 5-7 лет. Сроки зависят от особенностей развития, количества перенесенных заболеваний, рациона питания и от правильного ухода за ротовой полостью. И хотя этап старта отличается для разных детей, но сама схема и очередность остаются одинаковыми.
Исключением в пределах нормы будет тот случай, когда жевательные «шестые» зубы прорезаются до выпадения молочных. Часто родители пропускают этот процесс, так как жевательные зубные единицы не имеют аналогичной «молочной» пары и вырастают постепенно на пустой десне.
Какие зубы выпадают у детей первыми:
- в первую очередь начинают шататься 4 молочных центральных резца. Они первыми появляются у малышей, и они же первыми выпадают у шестилеток;
- почти сразу за ними расшатываются соседние боковые резцы.
- последующая стадия выпадения-роста растягивается на возрастной промежуток от 9 до 12 лет.
Когда и какие молочные зубы выпадают у детей хорошо видно на схеме:
Схемы дают общее представление о том, во сколько выпадают молочные зубы у детей. Для индивидуальных случаев воспользуйтесь правилом, которое почти всегда работает: в каком порядке зубки появлялись в раннем детстве, в таком они и начнут выпадать. Это обусловлено тем, что для каждой зубной единицы существует определенный период развития: 1,5-2 года на формирование, 2,5-3 года на стабилизацию и 2-3 года на резорбцию (рассасывание корней). После прохождения этих стадий, молочный зубик выпадает.
Что влияет на устойчивость?
Всем родителям хочется, чтобы у их детей были крепкие и здоровые зубы. Но их устойчивость зависит от:
- условий, когда происходят зачатки;
- наследственности;
- правильности формирования зачатков;
- наличия травмирования молочников;
- воспалений в тканях десен;
- правильности и полноценности питания;
- гигиены.
Каждому родителю хочется, чтобы зубы ребенка были крепкими и здоровыми. Устойчивость постоянных аналогов будет зависеть от таких факторов:
- условия, при которых закладывались зачатки;
- наследственная предрасположенность;
- насколько правильно были сформированы зачатки;
- были ли травмированы молочники;
- были ли воспалительные процессы в тканях десен;
- насколько правильно и полноценно питался кроха;
- насколько правильно и регулярно он выполнял гигиену.
Важно, чтобы молочные предшественники вовремя расступились.
Возможные отклонения от схемы
Отклонения от схемы выпадения могут возникнуть в двух направлениях: слишком раннее начало процесса или, наоборот, задержка. Преждевременное начало событий по сравнению с обычной схемой, может быть спровоцировано:
- отравлением солями или ртутью;
- нехваткой витаминов, особенно С;
- сахарным диабетом;
- аномалиями обмена веществ;
- иммунодефицитными состояниями.
Факторами, ускоряющими процесс, могут стать травма или кариес. Причем, кариес значительно опаснее для детей, чем для взрослых, потому что зубная эмаль у детей заметно тоньше. Чтобы уберечь зубки от разрушения и приостановить кариозный процесс, проводят —процедуру серебрения.—- Она рекомендована, если кариес появился у малыша 2-3 лет, так как сложно провести обычное лечение у такого маленького ребенка.
В качестве же профилактического укрепляющего средства рекомендуют —процедуру фторирования.— Ее можно делать и детям и взрослым для повышения устойчивости эмали к внешним воздействиям. Начинать фторирование можно уже с 1,5-2 лет.
Такое нарушение схемы как задержка сроков встречается гораздо реже. Причиной могут быть: общая задержка психического и биологического развития, различные инфекционные болезни, рахит, длительные стрессовые ситуации, нарушения питания и нехватка нужных веществ.
Если к 7 годам молочные зубки все еще в полном комплекте, то нужно отвести ребенка на стоматологический осмотр. Возможно, доктор посоветует сделать снимок, чтобы проверить наличие зубных зачатков в челюстях.
Уход
Во время смены молочных зубов требуется особый уход за полостью рта, поскольку в мягких тканях появляются ранки, куда может проникнуть инфекция. Чтобы не допустить инфицирования десен и воспаления, требуется полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого в аптеке продаются соответствующие растворы, к примеру, «Хлоргексидин», или можно сделать отвар на основе ромашки, шалфея или же коры дуба.
Уход предполагает не только использование зубной щетки и пасты. Еще требуется применение зубной нити, ершика и прочих стоматологических изделий. Правильный уход позволяет сделать смену молочных зубов безболезненным, а постоянные не будут приводить к проблемам.
Правила поведения и меры предосторожности
Хотя молочные зубки называются временными, но их состояние и схема замены сильно влияет на постоянные. Поэтому ухаживать за ними приучают малышей с раннего возраста.
Основные правила будут такими:
- до 1,5 лет за ротовой полостью ухаживает мама: утренний туалет совершают специальной щеточкой, которая надевается на мамин палец;
- позже малыша приучают к самостоятельной чистке, с использованием специальных детских паст;
- с 2 лет рекомендуют совершать гигиенический ритуал дважды: утром и вечером, и дополнительно прополаскивать рот после каждой еды;
- контролируйте количество углеводов и сладостей в рационе;
- визиты к стоматологу должны стать регулярной профилактической мерой, начиная с двух лет;
- следите за чистотой детской посуды и сосок. Привычка облизывать детскую ложку или соску вызывает проникновение в ротовую полость малыша бактерий из материнской слюны;
- перед сном из напитков пьют только воду.
Перед тем, как выпасть, резцы ощутимо шатаются, и дети часто начинают переживать, смогут ли они есть. Не смейтесь над детскими страхами, наоборот, побуждайте ребенка задавать вопросы и спокойно на них отвечайте. Формируйте у старшего дошкольника отношение к процессу смены зубных единиц как к признаку взросления. Если еда на самом деле стала вызывать трудности, то внесите изменения в рацион. Готовьте что-то более мягкое: крем-суп, картофельное пюре, котлеты на пару.
Если присутствует страх проглотить собственный зуб, то скажите, что ничего опасного в этом нет: это похоже на то, как если бы проглотить вишневую косточку.
И пятилеткам, и шестилетками очень интересно все, что с ними происходит, поэтому большинство из них трогают шатающийся зуб пальцами и языком. Запрещать в этом случае – не выход, так как ребенок может делать это, когда вы не смотрите. Объясните, что любые манипуляции во рту производят чистыми руками и разрешите в мерах разумного исследовать происходящие во рту процессы.
Форсировать процесс выпадения не нужно, но если зуб доставляет ребенку беспокойство, болит во время еды, то, возможно, лучше провести осмотр и процедуру удаления у стоматолога.
Если все произошло само собой, то действия будут следующими:
- прополоскать рот чистой водой;
- приложить к лунке чистый ватный тампон или марлю, если из ранки выступила кровь;
- не нужно протирать место на десне антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись и т.д.);
- час-полтора после удаления лучше воздержаться от пищи;
- объясните ребенку, что нельзя трогать пальцами лунку, чтобы не занести инфекцию.
Рацион ребенка
Нужно внести изменения в рацион ребенка:
- давайте ему больше молочных продуктов, очень полезны свежие овощи, фрукты, зелень, сыры;
- важно давать витамин D;
- отказывайте малышу в сладостях;
- давайте твердую пищу (если нет свежих лунок от выпавших молочников).
Чтобы постоянные зубы были крепкими, необходимо подкорректировать рацион ребенка:
- требуются молочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень, сыры;
- нужен витамин D;
- сладости надо ограничить;
- в меню должна быть твердая пища.
Здоровье зубов во многом зависит от внимательности родителей. Важно ходить к стоматологу, правильно организовать рацион и гигиену детей. Подобные мероприятия обеспечивают здоровье полости рта.
В каких случаях надо обращаться к врачу
Любое нарушение схемы должно стать причиной консультации со стоматологом. Даже если никакой особой патологии нет, вовремя обратившись к врачу, вы упреждаете неправильности развития уже в самом начале.
Родители часто беспокоятся, когда из десны рядом с шатающимся молочным появляется еще один «сосед». Это нормально, если продолжается в течении нескольких недель. Но если оба зуба, и молочный, и постоянный, остаются на месте, даже через несколько месяцев, то ребенка все-таки нужно сводить к стоматологу.
Знаете ли вы? Часто бывает так, что центральные и боковые резцы, прорезывающиеся по схеме в 6-7 лет, имеют сильный боковой наклон. По утверждению стоматологов, это нормальное явление и в дальнейшем аномалия исчезнет. А преждевременное выравнивание только-только появившихся зубов может навредить развитию остальных.
Наклоненные в сторону новые зубки встречаются так часто, что это явление получило специальное название «стадия гадкого утенка». И хотя это явление считается вполне нормальным и —зубные пластины для детей— в 6 лет не применяют, для собственного спокойствия родителям лучше привести младшего школьника к ортодонту на обследование.
Доктор определит, нужно ли вмешиваться сейчас или отложить коррекцию прикуса до полной смены зубов.
Другие проблемы, требующие врачебного обследования:
- Шатание постоянных зубных единиц: возможной причиной может быть нарушение обмена веществ.
- Воспаление десен, которое нужно лечить как можно раньше. Ведь состояние десен напрямую повлияет на состояние постоянных клыков, резцов и моляров.
- Если молочный зуб выпал задолго до положенного срока, например, в результате травмы. В этом случае могут понадобиться специальные меры, чтобы не позволить соседним зубкам сдвинуться в образовавшуюся пустоту.
Что нарушает положение зубов?
Постоянные аналоги иногда принимают неправильное положение. Это связано с нехваткой места для них. Важно, чтобы молочные предшественники вовремя расступились. Тогда постоянные займут свое место. Если же не будет зазоров между молочниками, их постоянным аналогам просто негде будет расти.
Этому могут также способствовать вредные привычки. Не разрешайте ребенку сосать язык, палец, предметы. Если есть подозрения на неправильный прикус, покажите ребенка специалисту. В его арсенале – самые современные методики. Они помогают устранить практически любую проблему. Главное – не упустить самое подходящее для их проведения время.
Многие родители ошибочно полагают, что кариес молочников лечить не нужно. Они, мол, и так выпадут. Это заблуждение. Молочники обязательно следует вылечить. Иначе воспаление может перейти и на постоянные их аналоги.
Сейчас стоматологи могут провести герметизацию фиссур. Это позволяет защитить эмаль от кариеса. Процедура заключается в том, что наносится специальная паста. Это хорошая защита эмали, особенно, ели ребенок некачественно очищает ее.
Постоянные зубы способны принимать неправильное положение. Причиной этого является нехватка места. Необходимо, чтобы молочные своевременно расступились. Тогда постоянные будут на своем месте. При отсутствии зазоров между молочниками новым единицам негде будет расти.
Нарушение положения зубов появляется от вредных привычек. Важно, чтобы ребенок не брал в рот пальцы, посторонние предметы. При наличии неправильного прикуса надо срочно приступать к его корректировке. Сейчас есть много проверенных методик для устранения описываемой проблемы.
Как заметили ученые, если дети были на грудном вскармливании, у них появляется меньше проблем со сменой зубов. У них обычно формируется правильный прикус. Это связано с тем, что ребенок из молока получает необходимые витамины и микроэлементы.
Многие родители полагают, что кариес молочников лечить не стоит, поскольку они и так скоро выпадут. Но это не верно. Все равно требуется лечение, иначе воспаление способно перейти на постоянные аналоги.
Стоматологи выполняют герметизацию фиссур. Это защищает эмаль от кариеса. Процедура предполагает нанесение специальной пасты. С ней эмаль будет надежно защищена, если она некачественно очищается ребенком.
Симптомы прорезывания
В редких случаях при прорезывании молочных зубов малыши не проявляют беспокойства и не испытывают неприятных ощущений. Чаще всего этот процесс сопровождается целым комплексом симптомов и вызывает ощутимый дискомфорт. Предвестники появления зубов иногда трудно отличить от признаков болезни. Обычно о приближающемся прорезывании можно узнать по следующим симптомам:
- Воспаление, краснота и отечность десен в месте, где скоро будут прорезываться зубы. Это связано с усилением кровообращения и сдавлением тканей десны. У малыша появляется зуд и боль в этой области, он рефлекторно пытается положить в рот все окружающие предметы.
- Постоянное слюнотечение. Из-за глотания большого количества слюны усиливается активность кишечника, это приводит к таким явлениям, как рвота, диарея.
- Насморк, кашель и заложенность носа. Эти признаки обусловлены попаданием слюны в область горла и носоглотки. Обычно они возникают в тот период, когда лезут верхние зубы.
- Повышенная температура тела (рекомендуем прочитать: Е. Комаровский о том, сколько держится температура у детей при прорезывании зубов). Как правило, температура повышается до 37-38 градусов по причине развития воспалительного процесса. Такое состояние не требует применения жаропонижающих средств. Температура нормализуется в течение 1-3 дней.
- Частый плач, отказ от приема пищи, раздражительность. Эти поведенческие реакции также связаны с ощущением боли и дискомфорта в области десен.
- Высыпания на лице. Сыпь является результатом течения слюны, которая раздражает кожу вокруг рта.
