Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?
Грибковый стоматит у детей
Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.
Факторы риска:
- Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
- Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
- Долгое нахождение малыша в больнице.
- Искусственное вскармливание.
- Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
- При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
- Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
- Онкогематологические образования.
- Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.
Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).
Чем опасен?
Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).
Чем отличается от молочницы у ребёнка во рту?
Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.
Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.
Нарушение состава микрофлоры рта
Причиной проявления кандидозного стоматита у ребенка любого возраста может стать дисбактериоз в ротовой полости, когда происходит сокращение числа полезных микроорганизмов. В итоге резко увеличивается количество болезнетворных грибов, что приводит к ускорению развития болезни. Микрофлора во рту может быть нарушена из-за:
- антибиотикотерапии или долгого приема других сильнодействующих препаратов;
- отсутствующего или недостаточного ухода за ротовой полостью ребенка;
- попадания грязи, пыли, дополнительного количества патогенных грибов на слизистую поверхность рта через грязные руки, продукты, предметы;
- пересыхания слизистых тканей во рту вследствие изменения состава слюны, большой кровопотери, долгого поноса, обезвоживания организма.
Грибковому стоматиту у детей может предшествовать травматическая разновидность болезни, о которой мы рассказывали в статье «Лечение травматического стоматита». Заболевание может быть вызвано патологиями внутренних органов или систем, опухолями или химиотерапией.
Симптомы и стадии развития
- На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.
- При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.
Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.
- При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
- У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.
Какие есть возбудители стоматита
https://www.youtube.com/watch?v=4KHNbNEnO7E
Исходя из того, какой возбудитель привел к этому недугу, стоматит выделяют таких видов:
- Кандидозный.
- Герпетический.
- Аллергический.
- Афтозный.
- Контактный.
Чаще всего груднички страдают от кандидозного стоматита, а проще говоря, от молочницы. Нельзя уберечь малыша от грибка Candida, ведь этот вездесущий грибок есть у каждого из нас. Он обитает во рту, в кишечнике, на коже. При этом мы не чувствуем никакого недомогания, так как сильный иммунитет и сбалансированность микрофлоры не дают ему разрастаться.
Вирус герпеса также приводит к стоматиту. Особенно часто он проявляется у детей от года до трех лет.
Контактная и аллергическая формы становятся ответной реакцией на аллергию. Ну а аллергия возникает в ответ на определенные продукты питания в рационе крохи или же химические вещества. Потому вводить прикорм следует очень осторожно, начиная с чайной ложечки. При этом нужно внимательно наблюдать за ответной реакцией организма. Начинать прикорм нужно с возраста в шесть месяцев.
А вот, по каким причинам появляется стоматит афтозный, пока точно неизвестно. Медики придерживаются мнения, что такими причинами могут быть:
- Сильный эмоциональный стресс.
- Предрасположенность на генетическом уровне.
- Переутомление.
- Авитаминоз.
- Аллергия на продукты питания.
Как выглядит кандидозный стоматит на языке?
- Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболочке языка, дёсен и внутренней поверхности щёк.
- Налёт имеет рыхлую, творожистую консистенцию. При лёгкой форме стоматита он без труда удаляется при помощи специального шпателя или ложки.
- Под налётом видна покрасневшая и воспалённая слизистая оболочка.
Примеры фото
Фото 1. Пример обильного количества белого налета у маленького ребенка при заболевании стоматитом.
Фото 2. Кандидозный стоматит или по-другому молочница в полости рта ребенка в младенческом возрасте.
Фото 3. Несколько очагов воспаления гнойного стоматита на нижней губе с внутренней стороны полости рта.
За диагнозом – к врачу
При обнаружении любых подозрительных признаков нужно срочно обратиться к врачу. У детей лечение грибкового стоматита проводит детский стоматолог. Маленького ребенка сначала можно показать педиатру.
Многие родители начинают лечить ребенка самостоятельно, но делать этого категорически нельзя. Не зная истинной причины развития кандидозного стоматита, самолечением можно разрушить и без того ослабленный детский иммунитет и столкнуться с осложнениями, описанными выше.
Специалист проведет опрос и необходимые исследования. На основании собранной информации он сможет поставить точный диагноз. Рассмотрим, как лечить стоматит у детей, возникший по вине кандидозных грибов.
Лечение
Терапевтические действия должны проводиться строго в соответствии с соблюдением рекомендаций врача. Лечение нельзя прерывать самостоятельно до окончания курса, так как это чревато развитием устойчивости возбудителя.
Терапия стоматита подразделяется на местную и общую. Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах: мази, спреи, леденцы. При их назначении врач ориентируется на возраст ребёнка.
Внимание! Самолечение запрещено! До консультации у специалиста (педиатра или ЛОРа), малышу разрешается давать только антисептик и обезболивающее.
Диагностика
Лишь доктор может поставить точный диагноз и назначить верное и действенное лечение. Не занимайтесь самолечением ни в коем случае! Чтобы выявить причину стоматита, врач должен будет провести некоторые анализы:
- Взять со слизистой рта мазок (на его основе проводится вирусологическое, иммунологическое, бактериологическое или цитологическое исследование).
- Сделать анализ крови.
В особо тяжелых случаях, тогда когда стоматит стал хроническим, может понадобиться консультация нескольких специалистов:
- Аллерголога;
- Эндокринолога;
- Гастроэнтеролога.
Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.
Читайте также:
Как лечить у детей до года?
Разрешается проводить только местное лечение. Для обработки полости рта используются препараты, создающие щелочную среду.
Самый распространённый вариант — раствор соды в пропорции на 1 ст. воды:1 ст. л. соды. Другой препарат — раствор борной кислоты 2%.
В зависимости от назначения лечащего врача, обработка ротовой полости может совершаться до 5 раз в сутки. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди, при этом сосок матери должен быть обработан.
Малышам на искусственном вскармливании необходимо давать смесь, только предварительно прокипятив посуду и соски. Во время лечения нельзя начинать прикорм.
Терапия при старшем возрасте
Проводится с использованием метиленового синего раствора (синька). А также широко применяются препараты Кандид (Флуконазол или Дифлюкан). Дозировку определяет только специалист. Детям старше 4 лет можно употреблять сосательные таблетки Гексорал Табс.
Подросткам назначаются антибиотики, антисептики, противогрибковые, обезболивающие и иммуномодуляторы, УФО слизистой и ультрафонофорез гепарина. Для улучшения эпителизации применяется витамин А.
В период болезни стоит обратить пристальное внимание на соблюдение подростком гигиенических процедур. При всех видах стоматитов положительный результат даёт употребление травяного сбора Стоматофит. Рекомендуется обильно пить чай календулы и ромашки, а также другие травяные настои.
Справка! Методы местной терапии: полоскания содой до 6 раз в день, после еды, обработка синькой, применение противогрибковых средств, например, Пимафуцина, Клотримазола и Нистатина, употребление медикаментов для повышения локального иммунитета (Имудон), поддержание противогрибковой и антитравмирующей диеты.
Соблюдайте рекомендации доктора
Чтобы ускорить выздоровление и не допустить негативных последствий, лечение кандидозного стоматита у детей должно проводиться своевременно и согласно назначению лечащего врача. Для каждого клинического случая специалист подбирает подходящее лекарство, дозировку, учитывает возраст ребенка, особенности его организма и состояние здоровья на момент заболевания.
Даже если все симптомы прошли бесследно, а курс прописанных лекарственных средств еще не закончился, останавливать терапию нельзя. В противном случае возбудитель выработает устойчивость к используемым препаратам и в случае рецидива понадобятся более серьезные лекарства.
Лечение острой формы и хронического случая
Терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса и повышение резистентности всего организма.
Местная терапия включает в себя обезболивание, антисептическую обработку и очищение слизистой с комбинированием антибиотиков с протеолитическими ферментами и кератопластиками.
Полиеновые антибиотики назначают внутрь или местно. На заключительных этапах терапии необходима санация полости рта.
Патология может перейти в хроническую форму. В этом случае симптоматика меняется: появляется чувство затруднения при глотании, жжение переходит в постоянную боль.
При отсутствии лечения при хронической форме могут пострадать кишечник, пищевод, гортань и другие органы. Для терапии также используется весь спектр перечисленных выше препаратов. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность лечения.
Профилактика болезни
Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить, и грибковый стоматит не является исключением из этого правила. Для того чтобы снизить риск развития патологического процесса, провоцируемого грибками Candida, необходимо:
- Закаливать малыша.
- Тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками ребенка (особенно в периоды лечения от тяжелых патологий, снижающих иммунную защиту организма). Соблюдать требования общей и индивидуальной гигиены.
- Регулярно санировать полость рта.
- Придерживаться режима питания, обеспечивать поступление в организм ребенка всех необходимых нутриентов.
- Выполнять инструкции и рекомендации врачей при приеме антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов.
- Обеспечивать своевременное лечение грибковых заболеваний у женщин, планирующих беременность.
- Отказаться от раннего перевода грудничков на искусственное вскармливание.
- Ограничить потребление сладостей.
- Своевременно выявлять дисбактериоз кишечника у малыша и оказывать ему помощь.
- Предупреждать химическое, физическое и термическое травмирование эпителиальных тканей ротовой полости.
Детям, вынужденным длительно принимать антибиотики, может быть назначен курс профилактического лечения системными антимикотическими препаратами.
Способы терапии
Чтобы не допустить таких тяжелых последствий молочницы у новорожденных во рту, необходимо при первых же симптомах недуга обращаться за медицинской помощью. Комплексная терапия заболевания основывается на наружной местной обработке очагов поражения противокандидозными, ощелачивающими, дезинфицирующими препаратами. Все манипуляции во рту ребенка должны производиться с особой осторожностью – без нажима, мягко и нежно.
При развитии тяжелой формы патологии может быть назначено внутривенное введение медикаментов противомикозного действия. Адекватное лечение дает результаты уже через 3-5 дней после начала курса. При условии прохождения полного комплекса терапии, назначенной врачом, а также соблюдения правил гигиены и внимательного наблюдения за состоянием крохи можно защитить ребенка от риска повторного инфицирования и развития опасных осложнений.
Классификация заболевания
Выделяют несколько форм кандидоза у детей:
- Кандидомикоз кожи и ее придатков.
- Кандидоз видимых слизистых оболочек (полости рта, глотки, половых органов).
- Системный кандидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, печени), мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.
- Аллергические проявления (кандидозные аллергодерматозы).
Рис. 4. Молочница во рту у грудничков развивается в 5 — 10% случаев.
Как предупредить заражение?
Будущим родителям, прежде всего — будущей маме, нужно знать, что для того чтобы свести риски заражения ребенка кандидозом к нулю, необходимо выполнять все предписания врача. На всякий случай посмотрите видео, как почистить от молочницы язык у новорожденного.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
Когда иммунитет нуждается в защите
Чтобы предотвратить разрушение защиты организма, прописываются витамины. До года: «Мульти табс» или «Поливит» — по 10-15 капель в сутки. После года: «Санасол» или «Пиковит» — по 5 миллилитров в сутки. Детям постарше подойдут «Компливит» или «Витрум» — по одной таблетке в сутки.
Также может понадобиться пройти курс стимулятора иммунитета. Детям до года: «Анаферон» — по одной таблетке в сутки, или «Рибомунил» — по одному пакетику в сутки. После года: «Ликопид» — по одной таблетке в сутки. С трех лет можно давать «Декарис»: по одной таблетке в сутки.
Санасол сироп
Если ничего не помогает, состояние ребенка ухудшается, придется обратиться к антибиотикотерапии. Какие препараты назначаются в таком случае, мы рассказали в статье «Использование антибиотиков при стоматите».
А вам приходилось лечить ребенка от грибкового стоматита? Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие признаки сопровождали заболевание, и какие лекарственные средства помогли от них избавиться.
Поделитесь, пожалуйста, статьей с друзьями в социальных сетях, поставив лайк.
Тэги:Болезни слизистой, Стоматит
Возможные осложнения молочницы
Несмотря на распространенность заболевания и множество существующих методов борьбы с ним, существует риск развития серьезных осложнений. К ним относят:
- расстройство процесса пищеварения;
- поражение внутренних органов;
- кандидозный сепсис;
- снижение веса грудничка и обезвоживание организма из-за отказа употреблять пищу.
При поражении половых органов у девочек появляются синехии. При отсутствии правильной и своевременной терапии молочница может стать хронической и периодически повторяться.
Тяжелая форма
При развитии грибкового стоматита тяжелой формы проявляются такие симптомы, как скачки температуры от 38 до 39-40 градусов, усиление боли и прочего дискомфорта, общее ухудшение самочувствия.
Белый налет на губах и языке
Стойким желтым налетом и пленкой покрыта практически вся слизистая рта, вплоть до внутренней стороны губ. При принудительном снятии налет или пленка отходят плохо. Ткани слизистой и десен становятся рыхлыми, могут сильно кровоточить.
Возможно возникновение других инфекционных заболеваний: от гингивита или гайморита до гриппа или менингита. Если дрожжеподобные грибы захватят весь организм, произойдет его тотальное отравление. В таком случае ребенка придется госпитализировать.
Народная медицина
В домашних условиях можно использовать некоторые проверенные средства народной медицины. Но они являются лишь дополнением к основному лечению и должны использоваться с разрешения врача.
- Черника способна заживлять ранки во рту. С шести месяцев можно давать ее свежую (в перетертом виде), а можно в виде заваренного чая.
- Ранки можно обрабатывать настоем обычной календулы. В настое нужно смочить стерильную марлю и аккуратно протереть во рту язвочки.
- Чтобы подсушить ранки, используйте содовый раствор (чайная ложка на стакан теплой и кипяченой воды). Им протирают ранки в ротике при помощи марли.
Несколько советов:
- Мойте игрушки малыша чаще. Обдавайте их кипятком, но не кипятите.
- Следите за тем, чтобы пища была теплой. Не солите ее.
- Если появился кандидозный стоматит, то на время молоко лучше исключить из рациона. Спросите об этом у своего педиатра.
- После каждого процесса приема пищи малышу нужно обработать ротик раствором антисептика. Это убережет его от развития инфекции.
- Если смазывать во рту ранки маслом облепихи или шиповника, они будут скорее заживать.
- Во время лечения укрепляйте иммунитет малыша. Если врач разрешит, можно давать комплекс витаминов.
Помните, что в том случае, если при стоматите не будет предпринято адекватное лечение, то он способен принять хроническую форму. Из-за этого будет снижаться иммунитет, а также могут развиваться некоторые заболевания. Очень важно исключить все потенциально опасные факторы, которые способны спровоцировать появление стоматита. Если же он все-таки появился, то назначения лечащего врача нужно выполнять неукоснительно.
https://www.youtube.com/watch?v=i3JrODmKG3g
Итак, мы попытались наиболее полно раскрыть, каким бывает стоматит у деток грудного возраста, его виды, диагностика, а также лечение. Помните, что главным помощником в борьбе с этим недугом для вас должен стать врач! Мы также подобрали самые эффективные советы относительно того, как можно предупредить появление стоматита у грудничка. Постарайтесь им следовать, и вы значительно снизите риск его появления. Пусть ваши детки будут здоровы!
Еще
- Когда выпадают молочные зубы
- Гипоплазия зубов
- У младенца режутся зубки
Советы доктора Комаровского
Учитывая тот факт, что возникновению молочницы способствуют внешние и внутренние причины, стоит обратить внимание на истинные факторы ее появления. По мнению известного доктора, это происходит из-за снижения защитной функции слюны. Особенно, когда она пересыхает.
В слюне, которая имеет нормальные показатели, должны содержаться колонии полезных бактерий. Они несут ответственность за сдерживание роста патогенной микрофлоры. Когда уменьшаются противомикробные свойства слюны, то болезнетворные бактерии вызывают развитие стоматита или молочницы.
Поэтому профилактика этого состояния должна сводится к восстановлению иммунных свойств слюны и повышению ее количества. Для этого необходимы прогулки на свежем воздухе, регулярные влажные уборки помещения и поддержание необходимого микроклимата в квартире. Не следует укутывать ребенка в теплую одежду, когда в комнате тепло. Перегрев может только навредить грудничку. Своевременное очищение носовой полости позволит избежать трудностей с дыханием, а слизистая останется увлажненной.
Клиническая картина
Для кандидозного стоматита (молочницы) характерны следующие симптомы.
- Творожистый сероватый налёт на ротовой слизистой оболочке.
- Почти никогда не сопровождается повышением температуры.
- Налёт удаляется без затруднений. После удаления отмечается покраснение и лёгкая кровоточивость.
- Сначала воспалительные участки размещены в виде очагов. Впоследствии очаги распространяются на всю слизистую.
- Лимфоузлы не увеличены и при пальпации безболезненны.
- Кандидоз связан с дискомфортными ощущениями в виде беспокойства, бессонницы. Наблюдаются локальные зуд и жжение, а также потеря аппетита.
При возникновении кандидоза ребенок чувствует себя беспокойно
На начальных стадиях кандидоз никак себя не проявляет и долгое время может проходить в бессимптомной форме. Позже из-за белого налёта, закрывающего вкусовые сосочки на языке, ребёнок теряет аппетит, и появляются другие вышеперечисленные характерные симптомы.
Важно! Налёт обычно покрывает слизистую языка, щёк и губ. Количество налёта достигает максимума утром и после приёма пищи немного снижается.
В зависимости от остроты симптоматики клинически принято классифицировать прогрессирование болезни на три стадии.
| Стадия | Описание |
| Лёгкая | Налёт легко отделяется от слизистой. Других симптомов не отмечается. |
| Средняя | После удаления налёта наблюдаются гиперемия слизистой и лёгкое кровотечение. Отмечаются воспалительные процессы дёсен. Беспокойство и потеря аппетита не сопровождаются повышенной температурой либо температура повышается незначительно. |
| Тяжёлая | Формируются спаечные процессы налёта со слизистой, поэтому налёт отделяется тяжело. Характеризуется воспалением слизистой, мелкими кровоподтёками и покраснением после удаления налёта. Отмечается кровоточивость дёсен даже при небольшом механическом воздействии. Температура тела повышается. |
Есть несколько видов кандидозного стоматита
Для предупреждения заражения новорождённых грибковыми заболеваниями необходимо своевременно выявить признаки поражения сосков груди грибами рода Candida:
- локальный зуд;
- покраснение;
- ощущение покалывания;
- болезненные ощущения при кормлении грудью;
- интенсивное шелушение кожи.
Трудность в диагностировании кандидоза у новорождённого заключается в том, что малыш не в состоянии сказать, что именно его беспокоит. Поэтому следует насторожиться, если ребёнок потерял аппетит, постоянно плачет, беспокоен, а на слизистой ротовой полости отмечается характерный налёт.
У ребенка диагностировать такую болезнь бывает непросто
Причины грибкового поражения слизистых
Заболевание кандидозным стоматитом происходит при благоприятных условиях для размножения грибов кандида, поэтому оно считается условно патогенным. Основные причины возникновения молочницы у детей:
- заражение во время родов при прохождении малыша через поровые пути;
- на фоне вирусных и инфекционных заболеваний;
- нарушение норм гигиены;
- через посуду, игрушки, пустышки;
- при аллергическом дерматите;
- частые срыгивания, повышающие кислотность во рту, которая провоцирует развитие патогенной микрофлоры;
- гормональная перестройка организма в период полового созревания.
Средняя форма
Если не лечить кандидозный стоматит, он переходит из легкой формы в среднюю. Переход сопровождается повышением температуры тела до 37,5-38 градусов, которая может удерживаться в течение долгого времени. Ребенок становится вялым, апатичным, ничего не ест, часто лежит или спит.
Творожистый налет покрывает большую часть ротовой полости, постепенно меняя бело-серый цвет на желтый. Его отдельные участки трансформируются в плотную пленку. Кислый вкус и запах усиливаются. В уголках рта могут появиться трещины.
