Вредно ли делать рентген легких ребенку

Родители наслышаны о том, что радиационное излучение вредно, поэтому с неохотой соглашаются на проведение процедуры. Однако врач назначает рентген грудной клетки ребенку только в исключительных ситуациях, когда риск от постановки неточного диагноза превышает потенциальный ущерб здоровью из-за использования х-лучей.

Утверждение, что рентген вреден является верным только лишь при условии получения лучевой нагрузки выше допустимых норм. В настоящее время диагносты разработали методику проведения исследований, которая позволяет получать достоверные результаты при минимальных дозировках облучения.

Важно! Детский врач назначает рентген легких для ребенка в 1 год исходя из положения: «не навреди».

Доза облучения

При проверке состояния легких малыш получает дозу облучения от 0,1 до 0,3 мЗв (миллизиверт) Считается, превышать количество лучевой энергии свыше 1 мЗв опасно. Однако, возможны ситуации, при которых доза радиации достигает 5 единиц. Без крайней нужды не следует применять более двух сеансов за год. Наиболее высокие дозы излучения получают при обследовании грудной клетки, а также мозга и брюшной полости.

С какого возраста допустимо

До трехмесячного возраста рентген не назначают. Однако, после трудных родов мамочке нужно внимательно следить за здоровьем грудничка. Родовую травму трудно диагностировать по клиническим симптомам, поэтому при подозрении на постнатальную патологию можно делать детям рентген с любого возраста.

Как часто можно делать рентген

Рентген легких можно делать по мере необходимости, с учетом нарастающей дозы излучения. Если при пневмонии у детей возникает необходимость в повторном рентгене, учитывают состояние пациента и количество излучения, поступающего за счет природного радиационного фона. Обследоваться нужно так часто, чтобы не набрать больше 5 мЗв за год.

Для сохранения здоровья и жизни допускают некоторое превышение облучения, при условии применения препаратов для выведения радиации из организма.

Преимущества цифровой рентгенографии

Различают пленочную и цифровую рентгенографию легких. Разовая порция радиации при цифровом способе не превышает 0,3 единицы. Пленочный метод добавляет 0,5 мЗв. Если врач назначил рентген, родителям лучше выбрать учреждение, в котором есть цифровое оборудование.

Что такое рентген и с какого возраста его назначают?

Заслуга открытия ионизирующих Х-лучей, впоследствии названных рентгеновскими, принадлежит Вильгельму Конраду Рентгену. Они были открыты в результате изучения катодного излучения. Известна точная дата открытия – 08.11.1895 года. Именно в этот день ученый в первый раз обратил внимание на способность неизвестных лучей вызывать свечение платиносинеродистого бария (фотоэмульсии), нанесенного на плотный картон, помещенный в светонепроницаемый ящик. До этого эффект засвечивания фотоэмульсии на фотопластинках несколько раз наблюдали Генрих Герц и Филипп Леонард, но они не придали этому значения.

Первым, кто высказал предположение о последствиях Х-излучения для человека, был Никола Тесла, но его предупреждение в те годы было проигнорировано. Открытие, особенно после публикации фотографии руки Альберта фон Келликера, явившейся первой в истории рентгенограммой, быстро нашло применение в медицинских целях. Сначала ХХ-рентгенография внутренних органов и скелета человека получили всемирное распространение. Значительно позднее было открыто негативное воздействие на ткани животных и растений.

Показания для рентгена ОГК у детей

Процедуру назначают по показаниям. Врач назначает детям рентген грудной клетки в следующих ситуациях:

1. Травма.
2. Рентген при бронхите у детей до года, страдающих астмой, проводят в диагностических целях. Оценивают состояние дыхательных трубок.
3. При кашле, непрекращающемся неделями, снимок покажет, началась ли у ребенка бронхопневмония.
4. Подозрение на абсцесс в легких при пневмонии у детей.
5. Позитивный ответ при проведении диагностической пробы на туберкулез.
6. Подготовка к хирургическому вмешательству.

При рентгене признаки пневмонии выглядят на снимках скругленными участками просветления, захватывающими небольшие участки либо значительную часть органа.

Виды диагностики

Существует несколько видов такой диагностики:

• Рентгеноскопия позволяет исследовать функциональное состояние внутренних органов в различных положениях и одновременно проводить некоторые операции, например, осуществлять устранение кишечной непроходимости.
• Рентгенография – статическое исследование органов человека в прямой и боковой проекции, результаты которого проецируются на пленку или другой носитель. Этот метод используется в травматологии и при проведении клинических исследований.

• Компьютерная рентгеновская томография дает послойное изображение скелета, брюшной полости, сосудов.
• Термография позволяет диагностировать заболевания посредством теплового излучения. Ее назначают для уточнения диагноза при нарушениях кровообращения, опухолях, воспалительных заболеваниях.
• Электрорентгенография используется в основном в травматологии. Статичный снимок проецируется на селеновую пластину, а затем переводится на бумагу.
• Флюорография – метод диагностики патологий грудной клетки.

• Бронхография – исследование бронхов с помощью контрастного вещества. В настоящее время данный метод используется редко. Предпочтение отдают бронхоскопии и компьютерной томографии.
• Ангиография проводится для проверки сосудов. Процедура также предусматривает введение контрастного вещества.

Как делают рентген грудной клетки маленьким детям

Рентген легких делают ребенку по возможности на цифровом аппарате, поскольку он обеспечивает минимальную дозу облучения. Если диагностического устройства по месту работы врача нет, исследования стараются проводить в другом учреждении. Врачу предоставляют снимок и его описание, которое проводит рентгенолог. При подготовке к рентгену легких для детей снимают одежду и металлические предметы. Участки, не подлежащие облучению, заслоняют свинцовым фартуком.

Самых маленьких детей надежно фиксируют, потому что движения искажают результаты снимка. В таком случае придется делать повторное исследование, что увеличивает дозу облучения.

Детский рентгеновский аппарат отличается от взрослого. Поэтому родителям следует ознакомиться с порядком исследований до прохождения сеанса. Чтобы не подвергать малыша риску повторного обследования, надо обеспечить временную неподвижность во время хода исследования. Устройства представляют собой подставки из нетвердого материала. Фиксаторы надежно удерживают туловище и конечности. Такое устройство для детей старше 5 лет не требуется.

Для проявления снимков не требуется много времени. Однако, рентгенолог обязан сделать описание. Поэтому результаты работы выдают родителям пациента на следующие сутки либо в другое время, которое назначает врач.

Важно! Постнатальные травмы клинически могут не проявиться, а детский рентген грудной клетки новорожденным отчетливо это покажет.

Защита при проведении исследования

Количество исследований и частоту их проведения определяет врач. Учитываются индивидуальные особенности пациента и его состояние.

По отдельным видам исследований частота для взрослых не должна превышать:

1. Флюорография – 1 раз в год для пациентов старше 15 лет.
2. Рентген зубов – 5 раз при боковой проекции и один раз, если лучи пропускают через позвоночник или мозг.
3. Исследования пазух носа, черепа и позвоночника – максимум один раз в год.

Цифровое исследование можно проводить чаще.

Что могут показать снимки грудной клетки

Врач, который назначил рентген органов грудной клетки ребенку ожидает увидеть следующие патологические изменения:

1. Дефекты на диафрагме.
2. Усиление легочного рисунка у ребенка. Сеть сосудов пронизывает легочную ткань. При воспалении контрастность усиливается
3. Жидкость в полости плевры.
4. Бронхит на рентгене у детей показывает утолщение стенок дыхательных трубок.
5. Полости в легких. Свидетельствуют о некротическом разложении ткани. Возникают при гнойных абсцессах или туберкулезе.
6. Затемнение в легких на рентгене. Появляются при пневмонии либо туберкулезе.
7. Пятна, покрывающие легкие. Они могут быть следствием патологии, неисправности аппарата, ненадлежащей фиксацией пациента.

Как выглядит пневмония

Главный признак пневмонии на рентгеновских снимках — очаги затемнения со рваными контурами в различных областях легкого. Чем интенсивнее затемнение, тем сильнее воспаление. Симптомы пневмонии зависят от этапа, формы, клинической специфики заболевания. При очаговой пневмонии выявляют пятна с неоднородной окраской и размытыми границами. Крупозное воспаление у малыша в 3 года характеризуется обнаружением жидкости в плевральной камере, интерстициальное — рисунком, напоминающим древесные ветви.

Важно! Если на снимке грудной клетки обнаружены признаки пневмонии, к лечению приступают немедленно. Заболевание опасно для жизни.

Как выглядит туберкулез

При туберкулезе рентген легких обнаруживает локальные затемнения. Это очаговая патология, отличающаяся умеренными признаками воспаления. Инфильтративный туберкулез диагностируют по распространению затемнений на значительную часть органа.

Как выглядит бронхит

Диагностику на рентгене бронхита у детей считают вспомогательным методом. Патологические изменения нехарактерны. Бронхит на снимке выглядит как углубление легочного рисунка. Врач ставит диагноз методом исключения, когда другие недуги не подтверждаются.

Как выглядят здоровые легкие

Чтобы обнаруживать патологические изменения, нужно иметь представление о норме. Серым цветом на снимке обозначают мягкие текстуры. Черный свет показывает камеры, наполненные воздухом. Кости поглощают излучение, поэтому выглядят на снимках белыми. Здоровые легкие на рентгене должны выглядеть так:

• легочные половины равномерно окрашены черным цветом;
• сердце выглядит светлым пятном;
• ключицы и ребра имеют сероватый оттенок с узнаваемыми очертаниями;
• закругления диафрагмы белые;
• позвоночник располагается строго по центру.

Что такое усиление легочного рисунка у ребенка

Воспалительный процесс обнаруживают на рентгене усилением легочного рисунка. Если усиление изображения отметили в прикорневой области, значит, идет воспалительный процесс. Усиленный легочный рисунок на снимке в сочетании с клиническими симптомами, помогает врачу сделать правильный диагноз.

Как происходит расшифровка снимков и сколько они действительны

Рентгенодиагностика заболеваний легких у новорожденных детей позволяет назначить своевременное лечение. Рентгенолог описывает снимок в специальном медицинском протоколе. На его основании педиатр проводит расшифровку рентгенограммы, принимая во внимание следующие положения:

1. Поворот ребенка во время производства снимка сопровождается записью что снимок сделан с минимальной ротацией.
2. Сообщение о пневматизации легочных текстур свидетельствует, что патология не обнаружена.
3. Отсутствие очагового инфильтрационного затенения говорит о том, что легкие в норме.
4. Легочное изображение обогащено с двух сторон в процессе роста или является подтверждением заболевания, если есть клинические симптомы.
5. Когда плевральные синусы не свободны, затенение средостения имеет характерные особенности, пациент болен. Для уточнения диагноза назначают дополнительные лабораторные исследования.

Важно! Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение педиатр обязан расшифровать результаты. Рентгеновский снимок действителен до следующего исследования, решения о необходимости проведения которого устанавливает врач.

Рентгеновскую диагностику грудины назначают детям старшего возраста при подозрениях на заболевания органов дыхания. Поскольку метод связан с облучением, его не назначают без особой нужды. Однако риск постановки неточного диагноза превышает потенциальный вред, который рентген способен нанести здоровью малыша.

Особенности выполнения процедуры

Проведение диагностического обследования ребенка с помощью рентгена значительно отличается от подобной процедуры для взрослых. При выполнении рентгенографии ребенку большое значение имеет психологический фактор. В некоторых случаях для получения качественного снимка, проведение диагностики требует анестезиологии, медикаментозного обездвиживания или фиксации малыша.