Общие сведения
Шок – это ответная реакция организма на действие внешних агрессивных раздражителей, которая может сопровождаться нарушениями кровообращения, обмена веществ, нервной системы, дыхания, других жизненно важных функций организма.
Существуют такие причины шока:
1. Травмы, полученные вследствие механического или химического воздействия: ожоги, разрывы, нарушение тканей, отрывы конечностей, воздействие тока (травматический шок);
2. Сопутствующая травме потеря крови в больших количествах (геморрагический шок);
3. Переливание больному несовместимой крови в большом объеме;
4. Попадание аллергенов в сенсибилизированную среду (анафилактический шок);
5. Некроз обширный печени, кишечника, почек, сердца; ишемия.
Диагностировать шок у человека, перенесшего потрясение или травму, можно исходя из следующих признаков:
Врачи единодушны в том, что шок является серьезным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Он может возникнуть по различным причинам, включая травмы, инфекционные заболевания или сильный стресс. Важно понимать, что шок приводит к недостаточному кровоснабжению органов, что может вызвать их повреждение. Специалисты подчеркивают необходимость быстрой диагностики и лечения, чтобы предотвратить необратимые последствия. Врачи рекомендуют обращать внимание на симптомы, такие как бледность кожи, учащенное сердцебиение и слабость. Важно также обеспечить пациенту покой и, при необходимости, вызвать скорую помощь. Эффективное лечение шока требует комплексного подхода, включая восстановление объема крови и коррекцию нарушений обмена веществ.
Клиническая картина шока
Клиническая картина шока отличается в зависимости от тяжести воздействия внешних раздражителей. Для правильной оценки состояния человека, перенесшего шок, и оказания помощи при шоке, следует различать несколько стадий этого состояния:
1. Шок 1 степени. У человека сохраняется сознание, он идет на контакт, хотя реакции слегка заторможены. Показатели пульса – 90-100 ударов, давления систолического – 90мм;
2. Шок 2 степени. Реакции у человека также заторможены, но он в сознании, правильно отвечает на задаваемые вопросы, разговаривает приглушенным голосом. Наблюдается учащенное поверхностное дыхание, частый пульс (140 ударов в минуту), давление артериальное снижено до 90-80 мм рт.ст. Прогноз при таком шоке серьезный, состояние требует неотложного проведения противошоковых процедур;
3. Шок 3 степени. У человека заторможены реакции, он не чувствует боли и адинамичен. Разговаривает больной медленно и шепотом, на вопросы может не отвечать вообще, либо односложно. Сознание может отсутствовать полностью. Кожные покровы бледные, с выраженным акроцианозом, покрыты потом. Пульс у пострадавшего еле заметный, прощупывается только на бедренной и сонной артериях (обычно 130-180 уд./мин). Также наблюдается поверхностное и частое дыхание. Венозное центральное давление может быть ниже нуля либо нулевое, а систолическое давление – ниже 70 мм рт.ст.
4. Шок 4 степени – это терминальное состояние организма, выражающееся часто в необратимых патологических изменениях – гипоксии тканей, ацидозе, интоксикации. Состояние больного при такой форме шока крайне тяжелое и прогноз практически всегда отрицательный. У пострадавшего не прослушивается сердце, он без сознания и дышит поверхностно с всхлипами и судорогами. Отсутствует реакция на боль, зрачки расширены. При этом артериальное давление – 50 мм рт.ст., и может не определяться вообще. Пульс также малозаметен и ощущается только на главных артериях. Кожные покровы человека — серые, с характерным мраморным рисунком и пятнами, похожими на трупные, указывающими на общее снижение кровенаполнения.
Виды шока
Шоковое состояние классифицируют в зависимости от причин возникновения шока. Так, можно выделить:
— Сосудистый шок (септический, нейрогенный, анафилактический шок);
— Гиповолемический (ангидремический и геморрагический шок);
— Кардиогенный шок;
— Болевой шок (ожоговый, травматический шок).
Сосудистый шок – это шок, вызванный снижением сосудистого тонуса. Его подвиды: септический, нейрогенный, анафилактический шок – это состояния с разным патогенезом. Септический шок возникает вследствие заражения человека бактериальной инфекцией (сепсис, перитонит, гангренозный процесс). Нейрогенный шок чаще всего проявляется после травмы спинного или продолговатого мозга. Анафилактический шок – это протекающая в тяжелой форме аллергическая реакция, которая возникает в течение первых 2-25 мин. после попадания аллергена в организм. Веществами, способными вызвать анафилактический шок являются препараты плазмы и плазменных белков, рентгенконтрастные и анестезирующие средства, другие лекарственные препараты.
Гиповолемический шок вызывается острым дефицитом циркулирующей крови, вторичным снижением выброса сердца, снижением венозного возврата к сердцу. Возникает это шоковое состояние при обезвоживании, потере плазмы (ангидремический шок) и потере крови — геморрагический шок.
Кардиогенный шок – крайне тяжелое состояние сердца и сосудов, характеризующееся высокой смертностью (от 50 до 90%), и наступающее вследствие серьезного нарушения кровообращения. При кардиогенном шоке головной мозг из-за отсутствия подачи крови (нарушенная работа сердца, расширенные сосуды, неспособные удерживать кровь), испытывает резкую нехватку кислорода. Поэтому человек, находящийся в состоянии кардиогенного шока теряет сознание и чаще всего умирает.
Болевой шок, как и кардиогенный, анафилактический шок – распространенное шоковое состояние, возникающее при острой реакции на полученную травму (травматический шок) или ожог. Причем важно понимать, что ожоговый и травматический шок — это разновидности шока гиповолемического, ведь их причиной является потеря большого количества плазмы или крови (геморрагический шок). Это могут быть внутренние и наружные кровотечения, а также экссудация плазменной жидкости через обожженные участки кожи при ожогах.
Шок — это состояние, которое вызывает множество эмоций и реакций у людей. Многие описывают его как внезапное и сильное переживание, которое может быть как положительным, так и отрицательным. Например, некоторые вспоминают о шоке от неожиданной радостной новости, которая перевернула их жизнь. Другие же говорят о шоке в контексте трагических событий, когда мир вокруг кажется неузнаваемым и страшным.
Люди делятся своими историями, как шок заставлял их переосмысливать ценности и приоритеты. Часто это состояние становится катализатором для изменений: кто-то решает начать новую жизнь, кто-то — изменить отношения с близкими. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где люди делятся своими переживаниями и поддерживают друг друга. Шок, как ни странно, может объединять, заставляя людей искать утешение и понимание в общении с другими.
Помощь при шоке
Оказывая помощь при шоке важно понимать, что зачастую причиной запоздалых шоковых состояний является неправильные транспортировка пострадавшего и оказание первой помощи при шоке, поэтому проведение элементарных спасательных процедур до приезда бригады скорой помощи очень важно.
Помощь при шоке, заключается в следующих мероприятиях:
1. Устранить причину шока, например, остановить кровотечение, освободить защемленные конечности, погасить горящую на пострадавшем одежду;
2. Проверить наличие посторонних предметов во рту и носу пострадавшего, при необходимости удалить их;
3. Проверить наличие дыхания, пульса, и при необходимости провести массаж сердца, искусственное дыхание;
4. Проследить, чтобы пострадавший лежал головой на бок, так он не захлебнется собственными рвотными массами, у него не западет язык;
5. Установить, находится ли пострадавший в сознании, и дать ему обезболивающее средство. Желательно дать больному горячий чай, но исключить перед этим ранение живота;
6. Ослабить одежду на поясе, груди, шее пострадавшего;
7. Больного необходимо в зависимости от сезона согреть или охладить;
8. Пострадавшего нельзя оставлять одного, ему нельзя курить. Также нельзя прикладывать к травмированным местам грелку – это может спровоцировать отток крови от жизненно необходимых органов.
Вопрос-ответ
Что такое шок и какие его основные виды?
Шок — это острое состояние, при котором происходит резкое снижение кровоснабжения органов и тканей, что может привести к их недостаточному кислородоснабжению. Основные виды шока включают гиповолемический (из-за потери крови или жидкости), кардиогенный (вследствие сердечной недостаточности), анафилактический (аллергическая реакция) и септический (инфекционная природа).
Каковы симптомы шока и как их распознать?
Симптомы шока могут варьироваться в зависимости от его типа, но общие признаки включают бледность кожи, холодный пот, учащенное сердцебиение, слабый пульс, спутанность сознания и затрудненное дыхание. Важно быстро распознать эти симптомы, так как шок требует неотложной медицинской помощи.
Какие меры первой помощи можно предпринять при шоке?
При подозрении на шок необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда следует уложить пострадавшего на спину, приподняв ноги, чтобы улучшить кровообращение. Убедитесь, что он находится в спокойной обстановке, и не давайте ему пить или есть. Если есть раны, их следует закрыть стерильной повязкой.
Советы
СОВЕТ №1
Не бойтесь выражать свои эмоции. Шок может вызвать сильные чувства, такие как страх, гнев или печаль. Позвольте себе чувствовать и не подавляйте свои эмоции — это важный шаг к восстановлению.
СОВЕТ №2
Обратитесь за поддержкой. Общение с близкими, друзьями или профессионалами может помочь вам справиться с переживаниями. Не стесняйтесь делиться своими мыслями и чувствами — это может облегчить ваше состояние.
СОВЕТ №3
Заботьтесь о своем физическом здоровье. В период стресса важно поддерживать режим сна, питания и физической активности. Прогулки на свежем воздухе и занятия спортом могут помочь снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №4
Изучите техники релаксации. Практики, такие как медитация, глубокое дыхание или йога, могут помочь вам успокоиться и восстановить внутреннее равновесие после шокирующих событий.