Общая характеристика заболевания
Маниакально-депрессивный психоз – это сложное психическое заболевание, которое проявляется двумя полярными по своим психопатическим характеристикам состояниями: маниями и депрессиями. Обычно у больного наблюдается периодическое наступление лишь одного из аффективных состояний, а в промежутке между ними пациент пребывает в состоянии интермиссии или интерфазы. Периоды обострения маниакально-депрессивного психоза чаще называют фазами или психотическими эпизодами. При резкой смене одного из полярных состояний другим заболевание приобретает самую тяжёлую смешанную форму с симптомами маниакально-депрессивного психоза обеих фаз.
Маниакально-депрессивный психоз также называют биполярным аффективным расстройством. Его смягчённая форма меньшей выраженности носит название «циклотомия». Симптомы маниакально-депрессивного психоза в 3-4 раза чаще диагностируются у женщин. Распространённость заболевания составляет примерно 0,5-0,8 % (в среднем 7 пациентов с маниакально-депрессивным психозом на 1000 людей).
Врачи отмечают, что маниакально-депрессивный психоз, также известный как биполярное расстройство, представляет собой серьезное психическое заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов. Врачи акцентируют внимание на том, что симптомы заболевания могут варьироваться от маниакальных эпизодов, характеризующихся повышенной энергией и настроением, до депрессивных состояний, когда человек испытывает глубокую печаль и апатию. Психиатры рекомендуют сочетание медикаментозной терапии и психотерапии, чтобы помочь пациентам справляться с колебаниями настроения и улучшать их социальную адаптацию. Кроме того, врачи подчеркивают важность поддержки со стороны семьи и близких, что играет ключевую роль в процессе восстановления.
Причины маниакально-депрессивного психоза
Заболевание имеет аутосомно-доминантный тип наследования и чаще передаётся от матери к ребёнку. Существует также теория, что преобладание одного из двух возможных аффективных состояний маниакально-депрессивного психоза, будь-то мания или депрессия, вызывается различными генами. Дифференциальная генетическая диагностика причин маниакально-депрессивного психоза на сегодняшний день медицине ещё не доступна.
Причиной маниакально-депрессивного психоза на физическом уровне являются сбои в работе высших эмоциональных центров, расположенных в подкорковой области. Считается, что нарушения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга приводят к развитию клинической картины заболевания. Роль самых различных факторов внешней среды – отношения с окружающими, стресс и т.д. – может рассматриваться лишь в качестве сопутствующей причины маниакально-депрессивного психоза, но никак не основного провоцирующего фактора.
Симптомы маниакально-депрессивного психоза
Полярные аффективные состояния заболевания характеризуются разным набором признаков. К симптомам маниакально-депрессивного психоза маниакального типа относят немотивированно повышенное настроение больного, его усиленную двигательную и речевую активность. Пациенты с симптомами маниакально-депрессивного психоза этого типа много говорят, шутят, смеются, берутся за множество дел, но из-за невозможности сосредоточиться, любая их попытка деятельности малопродуктивна.
Обострение маниакально-депрессивного психоза первого типа может продолжаться от нескольких недель до полугода, и всё это время больной будет подвержен внезапным скачкам идей и увлечений: новым знакомствам, случайным половым связям, экстравагантным поступкам, злоупотреблению алкоголем, расточительности и т.д. Еще один важный симптом маниакально-депрессивного психоза этой формы – полное отсутствие у человека критического мышления. Он не в состоянии реально оценивать свои возможности, склонен превозносить свои достижения, не считает себя больным и потому не соглашается проходить процедуры или принимать лекарства.
Депрессивная форма заболевания проявляется иным набором признаков. Больной с симптомами маниакально-депрессивного психоза второго типа апатичен, безразличен ко всему. На лицах таких пациентов постоянное скорбное выражение, их речь тихая, без эмоций, движения замедлены. Пациенты с симптомами маниакально-депрессивного психоза этой формы нередко впадают в депрессивный ступор — состояние, характеризующееся психической анестезией, полной утратой всех чувств и потребностей, вплоть до первичных: есть, пить, ходить в туалет, мыться.
К симптомам маниакально-депрессивного психоза второго типа относят также мысли о самоубийстве. Мир кажется больному неинтересным, жизнь бесцельной, поэтому он пытается покончить с нею и проявляет при этом максимум изобретательности, обманывая окружающих. На физическом уровне симптомы маниакально-депрессивного психоза проявляются ощущениями тяжести за грудиной и проблемами с дыханием.
Маниакально-депрессивный психоз, или биполярное расстройство, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что это состояние часто неправильно понимается и стигматизируется. Люди делятся своими переживаниями о резких перепадах настроения: от эйфории и повышенной активности в маниакальной фазе до глубокой депрессии. Некоторые рассказывают о том, как сложно находить поддержку в обществе, где часто преобладает непонимание. В то же время, многие отмечают важность открытого диалога о психическом здоровье, который помогает разрушить стереотипы и способствует принятию. Понимание и поддержка со стороны близких играют ключевую роль в жизни людей с этим расстройством, позволяя им справляться с трудностями и находить баланс.
Диагностика маниакально-депрессивного психоза
Дифференциальная диагностика маниакально-депрессивного психоза обычно проводится со всеми другими типами психических расстройств: различными формами неврозов, шизофренией, психозами, психопатиями, депрессией и т.д. Для исключения вероятности органических поражений мозга в результате травм, инфекций или интоксикаций пациент с подозрением на маниакально-депрессивный психоз направляется на рентгенографию, электроэнцефалографию, МРТ головного мозга.
Ошибочная постановка диагноза может привести к назначению неправильного лечения и к отягощению формы заболевания, как его следствию. Многие больные, к сожалению, так и не получают соответствующего лечения, так как некоторые симптомы маниакально-депрессивного психоза довольно легко спутать с сезонными колебаниями настроения у человека.
Лечение маниакально-депрессивного психоза
Лечение маниакально-депрессивного психоза с маниакальными состояниями предполагает приём антипсихотических средств на основе хлорпромазина или левомепромазина. Эти препараты купируют возбуждение и производят выраженный седативный эффект. Дополнительными компонентами лечения маниакально-депрессивного психоза маниакального типа являются соли лития и галопередол. Приём этих препаратов происходит под строгим контролем врача из-за вероятности развития серьёзного осложнения терапии – нейролептического синдрома. Он проявляется в нарушениях движений, треморе конечностей и общей скованности мышц.
В лечении маниакально-депрессивного психоза с преобладающими депрессивными состояниями активно применяются антидепрессанты. Для достижения максимально быстрого терапевтического эффекта обычно назначается интенсивный курс препаратов с ускоренным повышением доз лекарства, поэтому лечение депрессии не стоит откладывать. Обрыв депрессивного приступа в лечении маниакально депрессивного психоза достигается путём внезапного прерывания курса терапии на высоких дозах и назначением мочегонных средств. Для лечения маниакально-депрессивного психоза затяжной формы используются сеансы электросудорожной терапии в комплексе с разгрузочными диетами, лечебным голоданием, а иногда и лишением сна до нескольких суток.
Для профилактики психотических эпизодов назначаются нормотимики – так называемые стабилизаторы настроения. Длительный системный приём этих препаратов позволяет существенно снизить выраженность симптомов маниакально-депрессивного психоза и максимально отдалить наступление очередной фазы заболевания.
![► Биполярное расстройство - как его лечить? Маниакально-депрессивный психоз [Мацпен]](https://i.ytimg.com/vi/5vmOAPnMXNw/maxresdefault.jpg)
Вопрос-ответ
Что такое маниакально-депрессивный психоз?
Маниакально-депрессивный психоз, также известный как биполярное расстройство, представляет собой психическое заболевание, характеризующееся чередованием маниакальных и депрессивных эпизодов. В маниакальной фазе человек может испытывать повышенное настроение, чрезмерную активность и снижение потребности во сне, тогда как в депрессивной фазе наблюдаются симптомы, такие как подавленное настроение, усталость и потеря интереса к жизни.
Каковы основные симптомы маниакальной фазы?
Основные симптомы маниакальной фазы включают чрезмерную эйфорию или раздражительность, повышенную активность, ускоренное мышление, разговорчивость, снижение потребности во сне, а также рискованное поведение, такое как импульсивные финансовые решения или неосторожные поступки.
Как проводится лечение маниакально-депрессивного психоза?
Лечение маниакально-депрессивного психоза обычно включает комбинацию медикаментозной терапии и психотерапии. Антидепрессанты, стабилизаторы настроения и антипсихотики могут быть назначены для контроля симптомов. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, помогает пациентам справляться с эмоциями и развивать навыки управления стрессом.
Советы
СОВЕТ №1
Важно обратиться к специалисту. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает симптомы маниакально-депрессивного психоза, не откладывайте визит к психиатру или психологу. Профессиональная помощь может существенно улучшить качество жизни и помочь в управлении симптомами.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Создайте поддерживающую среду. Общение с друзьями и семьей, которые понимают вашу ситуацию, может быть очень полезным. Поддержка близких помогает справляться с эмоциональными колебаниями и снижает чувство одиночества.
СОВЕТ №3
Заботьтесь о своем здоровье. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут значительно повлиять на ваше общее состояние. Здоровый образ жизни помогает стабилизировать настроение и улучшить психоэмоциональное состояние.
СОВЕТ №4
Ведите дневник настроения. Записывание своих эмоций и состояний может помочь вам лучше понять свои колебания настроения и выявить триггеры, которые их вызывают. Это также может быть полезным инструментом для обсуждения с вашим врачом.
