Что такое себорея?

Себорея – это кожное заболевание, характеризующееся нарушением функции сальных желез. Также именуется как себорейный дерматит или «гнейс». В самом начале жизни у младенцев себорея может пройти и сама, примерно к 8-й неделе, так что в таком случае требуется наблюдение и гигиенические процедуры, чтобы избежать запущенности процесса.

Ранее вы могли читать статью о заболеваниях волосистой части головы у взрослых.

Виды себореи у детей:

• сухая форма – возникает по причине недостаточной работы сальных желез. Этот вид себореи характерен для детей до года. Проявляется желтовато-белыми или серовато-белыми чешуйками, которые покрывают голову полностью или частично и довольно хорошо отшелушиваются.
• жирная форма – появляется при повышенной функции сальных желез. Характеризуется появлением крупных чешуек, которое слипаются между собой. Кожа головы становится жирной, что является хорошей почвой для развития бактерий и грибов.
• смешанная форма – включает в себя сочетаемость симптомов.

Складки, кожа спины и груди

При локализации себореи на туловище появляются красные, характерные для болезни, пятна с четкой границей. Они могут располагаться между лопатками, на груди, спине. При их возникновении человека начинает беспокоить стянутость кожи, сильный зуд. Постепенно на пятнах образуются бляшки с розовыми или желтыми узелками.

Примечательно, что отдельные бляшки могут регрессировать: их центральная часть может блекнуть, чешуйки уменьшаться в толщине. При этом сама бляшка расширяется по периферии, приобретая гирляндоподобные очертания.

Фото себорейного дерматита на спине дает представление о его признаках. Кожа в межлопаточном пространстве меняет цвет, становится грязно-серой, появляются угри и камедоны, после вскрытия которых образуются рубцы.

В складках, под молочными железами при себорейном дерматите можно обнаружить большие шелушащиеся бляшки ярко или темно-красного цвета. Здесь часто образуются мокнущие трещины.

На ногах себорейный дерматит проявляется ярко-красной папулезной сыпью, вокруг которой располагаются желтые чешуйки.

Кожная терапия этой разновидности себорейного дерматита предполагает специальных противогрибковых гелей для душа, обработку межскладочного пространства жидкостью Кастеллани, облучение себорейной зоны УФ-лучами.

Причины появления себореи у детей

На данный момент существует несколько причин возникновения себорейного дерматита на голове у детей:

• гормональная активность у новорожденных, передаваемая от мамы после рождения. Этот активный гормональный фон и приводит к повышению функции сальных желез у детей.
• также играет роль генетический фактор, проявляющийся в аллергической предрасположенности.
• дисбактериоз и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• инфекционные заболевания, перенесенные ребенком.
• также причиной может являться гриб Malassezia furfur, который активизируется и распространяется на коже головы при нарушениях в организме ребенка.
• неправильный уход за ребенком и несоблюдение гигиенических норм.
• чрезмерная потливость из-за перегрева ребенка.
• стрессы, невротические состояния и психические расстройства.
• неправильное и несбалансированное питание с недостатком витаминов А и В.

Стоит отметить, что себорея не является заразным заболеванием, не передается воздушно-капельным и контактно-бытовым способами.

Причины

Если учесть статистические данные, то следует вывод, что с себореей могут столкнуться дети любой возрастной группы. Главным провоцирующим фактором выступает сбой гормональной системы. Наиболее опасным считается пубертатный период (12-16 лет). Нарушение работы сальных желез может быть обусловлено:

• Периодом полового созревания. В возрасте 12-16 лет происходит гормональная перестройка организма.
• Врожденными нарушениями выработки гормонов.
• Психическими заболеваниями: шизофренией, эпилепсией пр.
• Длительным приемом определенных медикаментов: анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, тестостерона.
• Наследственным фактором. Нередко причины себореи кожи головы у детей связаны с генетической предрасположенностью.

Спровоцировать себорейный дерматит у новорожденных могут следующие факторы:

• Потливость. Многие новоиспеченные родители совершают частую ошибку. Они кутают детей, когда в этом нет необходимости. На фоне перегрева у малыша возникают проблемы с кожей.
• Неправильно сбалансированный рацион матери, которая кормит малыша грудью. Использование косметических средств с добавками, которые провоцируют аллергическую реакцию.

Патогенное действие также характерно для дрожжеподобных грибов Pityrosporum ovale. Под влиянием вышеперечисленных факторов наблюдается повышенная их активность и размножение. На фоне усиленной выработки кожного сала увеличивается количество Pityrosporum ovale. Чтобы не допустить себорею кожи головы у ребенка (на фото выше), нужно учитывать, что ее вызывает, и следить за его здоровьем в потенциально опасные периоды (во время гормональной перестройки, на момент прохождения курса лечения определенными медикаментами).

Симптомы

Симптомы себореи у детей:

• Первым и самым заметным признаком появления себореи является наличие перхоти, далее, при усугублении течения заболевания появляется покраснение кожных покровов головы и возникновение характерных чешуек (белых или желтых). Ребенок может быть беспокойным из-за зуда. При расчесывании чешуйки хорошо удаляются. Также при среднем и тяжелом течении заболевания у малыша выпадают волосы из-за сбоя в организме.
• При тяжелом течении покраснения и бляшки появляются на коже лба, заушным пространством и в области ушных раковин.
• При отсутствии лечения и затяжной форме могут возникнуть соматические проявления: повышение температуры тела, снижение аппетита, беспокойство, нарушение стула и даже рвота.
• Если же помощь не оказана своевременно, себорея может привести к облысению, как правило, очаговой локализации. А также грозит присоединением вторичной инфекции.

Кожа лица

Разновидность себорейного дерматита, при котором поражаются брови, верхнечелюстные складки, борода, переносица. Его начальная стадия – появление на лице красных пятен, которые впоследствии покрываются разного размера бляшками розово-желтого окраса.

Особенно много их бывает над верхней губой и на подбородке, где они утолщаются и укрупняются, образуют поверхностные узелки и везикулы.

Себорейный дерматит кроме кожи может затрагивать веки. Тогда диагностируется себорейный блефарит. При этом заболевании веки отекают, наблюдается гиперемия, а ресничный край покрывают мелкие белесые чешуйки.

Терапия при таком себорейном дерматите включает прием противогрибковых и гормональных лекарств, выпускаемых в форме мазей и кремов.

Обязательно правильно ухаживать за кожей: не пользоваться мылом, спиртосодержащими тониками, а приобрести специальные косметические средства с противовоспалительными и антисептическими свойствами.

себорее на лице часто сопутствуют угри, комедоны и гнойники. На месте гнойников из-за скопления кожного сала впоследствии могут образоваться кисты, называемые атеромами. Жирная себорея свойственна больше подросткам – во время полового созревания железы функционируют в усиленном режиме.

Сухая себорея на лице: фото

Сухаяформа может проявляться в любом возрасте. Вырабатывание кожного сала существенно сокращается либо прекращается со всем, поэтому кожа становится очень сухой, чувствуется стянутость. Из-за пересыхания кожа становится шероховатой, шелушится. Если заболевание затрагивает волосы, то имеет место сухая мелкая перхоть, обычно осыпающаяся на плечи.

Как выглядит себорея кожи головы у детей?

Визуально сухая себорея обнаруживается не сразу, проявляется в виде многочисленных чешуек и перхоти, покрывающих волосистую часть головы. Также заболевание становится заметным по волосам, которые становятся тонкими, ломкими и склонными к выпадению.

Тяжелое течение или отсутствие терапии при болезни себорейный дерматит на голове приводит к облысению. Кожа головы становится сухой и возникает ощущение стянутости, далее приводящее к трещинкам, а впоследствии и к явному покраснению пораженных участков кожи.

Жирная себорея более заметна, особенно на ранних сроках, характеризуется появлением более крупных чешуек желтого цвета, слипшихся между собой из-за повышенной функции сальных желез. Волосы головы выглядят грязными и неопрятными. Кожа головы становится также жирной и лоснящейся.

Смешанная себорея включает в себя все симптомы, выглядит это так: сухая и шелушащаяся кожа головы с тонкими и ломкими волосами, а лицо, шея и спина становятся жирными и покрываются угревой сыпью.

Существует также себорея кожи лица – лба, щек и бровей. Читайте подробнее и смотрите фото себорейного дерматита на лице здесь.

Фото

Дерматологу по внешним признакам не составит труда поставить диагноз. Будь то сухая себорея, характеризующаяся множеством чешуек и ухудшением состояния волос, как показано на фото 1.

Или же жирная себорея с хорошо заметными желтыми чешуйками и жирными волосами, которые отчетливо видны на фото 2.

А также смешанный себорейный дерматит волосистой части головы, включающий в себя совокупность проявлений, как представлено на фото 3.

Народные средствами в лечении себорейного дерматита у ребенка:

• добавлять в воду для купания отвары ромашки, череды, дубовой коры;
• обрабатывать пораженные участки соком алоэ, разбавленным двукратным объемом воды, что поможет снять воспаление и зуд;
• по утрам кожу обрабатывать теплым (34-36 градусов) травяным настоем: перемешивают в равных частях листья подорожника, цветы ромашки и календулы, фитосбор (20 грамм) заваривают кипящей водой (300 миллилитров) и настаивают в термосе;

Также следует уделить важное внимание питанию грудничка. При грудном вскармливании маме необходимо изъять из своего рациона сливочное масло, жирное молоко и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира, выпечку, сладости. В то же время нужно побольше пить, употреблять в пищу нежирное молоко, обезжиренный кефир и творог.

Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, должны питаться адаптированной детской смесью. Лучше всего приобрести смесь, на упаковке которой стоит пометка «гипоаллергенно».

Диагностика себореи

Обычно диагностика себореи не вызывает сложностей. Она основывается на консультации дерматолога или трихолога. При первом же осмотре наличие покраснений, чешуек и сухих корочек говорит о данном диагнозе. Также проводится сбор анамнеза с обязательным уточнением возраста.

Для уточнения диагноза также рекомендовано сдать:

• общий анализ крови;
• кровь на гормоны (ТТГ, Т4св, ДЭА,17-ОН прогестерон, тестостерон, дигидротестостерон);
• спектральный анализ волос;
• биохимический анализ крови.

В некоторых случаях также могут потребоваться следующие исследования:

• УЗИ щитовидной железы и брюшной полости
• МРТ гипофиза и надпочечников.

Данные этих анализов дадут более ясную картину о состоянии организма ребенка и о возбудителе заболевания.

Симптоматика

Проблема в том, что клиническая картина заболевания схожа с проявлениями других кожных патологий. Чаще всего диагностируется себорея головы у ребёнка, на которую родители не всегда обращают должное внимание. Им кажется, что перхоть — вполне естественное явление, которое пройдёт самостоятельно, и не находят нужным обратиться за помощью к врачу и пролечить своё чадо. В результате запущенные формы болезни приходится лечить месяцами. Нужно знать, что детская себорея выражается, во-первых, в повышенном (или пониженном) количестве кожного сала, а во-вторых, в качественном изменении его состава. Основные симптомы:

• утолщение рогового слоя кожи;
• жирный блеск на её поверхности;
• множественные очаги шелушений;
• кожный зуд, который может быть как периодическим и практически незаметным, так и постоянным, нестерпимым, доводящим малыша до нервных срывов, особенно в младенческом возрасте;
• выпадение, истончение, поредение волос;
• обильная перхоть.

Самая распространённая форма заболевания — себорея кожи головы у детей — проявляется жёлтыми жирными чешуйчатыми корочками. Их можно заметить не только на голове малыша, но и за ушами, в паховых складках, на коже ручек и ножек.

Если заболевание запущено, ребёнку не была вовремя оказана медицинская помощь, может начаться понос и наблюдаться общее недомогание (потеря аппетита, бессонница, анемия).

При ослабленном иммунитете, плохих условиях содержания и ухода возможно присоединение одной из инфекций. В этом случае симптомы себореи будут ярко выраженными, а лечение — затруднённым. В зависимости от клинической картины и причин, вызвавших заболевание, различают несколько его видов.

Будьте внимательны! Родители, начитавшись о себорее у новорождённых, часто принимают заживающий родничок, на поверхности которого нередко образуется корочка, за симптом этого заболевания. Если сомневаетесь в диагнозе — лучше посоветуйтесь с врачом, которого вы должны посещать регулярно на первом году жизни ребёнка.

Лечение себореи кожи головы у детей

Примечание! Лечение любого заболевания, пусть даже и пустякового, на первый взгляд, должно быть назначено врачом и проходить под его контролем. Каждый случай индивидуален, поэтому врач оценивает картину течения заболевания с конкретным ребенком и рекомендует средства для выздоровления.

Наружные методы лечения

Наружно себорею лечат следующим образом:

1. Самым первым и важным является соблюдение гигиенических норм. Ежедневное мытье головы с использованием гипоаллергенного шампуня с цинком, кетоконазолом или дегтем (Фридерм, Мустела Бебе, Дермазол).
2. Использование для обработки кожи головы детского или оливкового масла, которые смягчат корочки. После размягчения чешуек их вычесывают мягкой щеткой.
3. Салициловая кислота.
4. Молоко Видаля.
5. Жирные кремы рекомендованы при сухой себорее.
6. Обрабатывают кожу головы серной мазью.
7. Сульсеновое и дегтярное мыло.
8. Цинковая паста.

Вам может быть интересно! Эритематозная рожа на лице: что это такое и как выглядит?

Препараты для приема внутрь

Препараты для лечения себореи:

1. Противогрибковые препараты, назначающиеся после проведения бактериального посева.
2. Витамины.
3. Препараты, укрепляющие иммунитет.
4. Биогенные препараты.
5. Успокаивающие средства, при проявлении раздражительности и неврозов.

В качестве дополнительного лечения себореи кожи головы можно использовать:

• криомассаж;
• мезотерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• фитотерапию;
• дарсонвальтерапию.

Диета

При лечении себореи немаловажную роль играет соблюдение диеты, как ребенком, так и матерью, если она кормит грудью.

Из рациона следует исключить:

• продукты, содержащие большое количество углеводов (макароны, мучные изделия, рис, манка и сладости), так как они способствуют увеличению роста патогенного грибка;
• алкогольные напитки;
• острые и копченые продукты;
• жирную и жареную еду;
• исключить продукты с высокой степенью аллергенности, такие как яйца, цитрусы, клубника, орехи, а также овощи и фрукты красного цвета;

• полуфабрикаты и еду из ресторанов быстрого приготовления.

Рекомендовано ввести в рацион следующие продукты:

• овощи предпочтительны в отварном и запеченном виде, особенно хорошо давать в этот период брокколи, морскую капусту, тыкву и кабачки, так как они богаты полезными минералами.
• молочные продукты (кефир, ряженка, творог, а также молоко, если хорошо переносится), при плохой переносимости делать каши на молоке.
• употреблять как можно больше жидкости (вода, морсы).
• нежирные сорта мяса (телятина, индейка, курица без кожи, кролик).
• также необходимо включить в рацион масла, растительное и оливковое, они повышают эластичность сосудов, способствуя регенерации.
• ягоды и фрукты употреблять в любом виде, кроме джемов и варенья, наиболее рекомендованы яблоки, груши, черешня, смородина и арбуз.
• при недостаточном потреблении витаминов с продуктами, можно добавить витаминный комплекс в таблетках.

Личная гигиена

Главным моментом при лечении себореи является соблюдение норм личной гигиены.

Правила личной гигиены при себорее:

• Ежедневное купание и мытье головы, осмотр покровов тела ребенка.
• После ванны необходимо обрабатывать кожу кремом, особое внимание уделять кожным складкам младенца.
• Также следить за состоянием ногтей ребенка, чтобы он, расчесывая зудящую кожу, не занес туда инфекцию.
• Во время себореи запрещается мыть голову малыша детским мылом или обычным шампунем.
• Обязательно следить за гардеробом ребенка, одевать по погоде, избегая излишней потливости.
• Соблюдать чистоту и порядок в помещении, дабы избежать усугубления течения заболевания.

Распорядок дня

Распорядок дня при лечении себореи:

1. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, чтобы организм набирался сил и был в состоянии бороться с заболеванием.
2. Соблюдение диеты и прием пищи каждые 2-3 часа.
3. Соблюдение водного режима, так как вода придает коже эластичность и обладает антиэкссудативным действием.
4. Обработка кожи головы специальными шампунями.
5. При необходимости, прием лекарственных средств, назначенных врачом.
6. Исключение нервных потрясений и переживаний.
7. Прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.

Народные средства

Народные средства для лечения себореи имеют немаловажное значение и служат хорошим подспорьем медикаментозной терапии.

Народные рецепты для лечения детской себореи:

1. Для возраста ребенка от 0-3 лет обрабатывать кожу голову детским (оливковым) маслом за 10 минут до приема ванны, это поспособствует смягчению чешуек и их лучшему отхождению. Не пытайтесь отрывать и тереть корочки, это может повредить нежную кожу малыша и привести к присоединению инфекции.
2. Принимая ванну, добавлять в нее настои трав (ромашка, дуб, крапива, пижма).
3. При жирной себорее хорошо заваривать траву зверобоя, в пропорции 1:5. Также настой из шелухи лука (50 грамм шелухи на 400 мл воды), раствор кипятим 20 минут, далее настаиваем 1 час (укутываем кастрюлю) и процеживаем. Смазываем волосы этим отваром, прочесываем и снова смазываем, даем высохнуть и повторяем еще раз, процедуру проводим 3 раза в неделю.
4. Берем по 2 столовые ложки травы крапивы и мать-и-мачехи, заливаем стаканам кипятка и оставляем настояться. Как остынет, процеживаем и промываем этим раствором волосы.
5. Также эффективно втирать в кожу голову такой состав: яйцо, касторовое масло и разбавленный сок алоэ.
6. Берем 2 столовые ложки измельченного корня репейника и заливаем стаканом кипятка, доводим до кипения и томим на огне около 20 минут, даем отвару остыть и втираем в кожу головы.
7. Для избавления от жирной себореи заливают 100 грамм цветков пижмы тремя литрами воды и выдерживают на водяной бане 20 минут. Далее отвар настаивается 12 часов, после чего им моют голову.
8. В качестве маски можно использовать масло чайного дерева, которое оказывает противогрибковое действие.
9. Для снятия зуда хорошо подойдут протирания кожи соком лимона, разбавленным с водой.
10. Не менее эффективна при лечении себореи и петрушка. В стакан кипятка добавляют 3 столовые ложки измельченной свежей зелени и настаивают 30 минут. Далее остывшим и процеженным раствором ополаскивают кожу голову на протяжении месяца.

Лечение

Выбор медикаментозных средств зависит от клинической картины, формы, площади распространения кожных изменений, возраста ребенка.

В грудном возрасте при ограниченном себорейном дерматите достаточно средств, размягчающих чешуйки. Их применяют перед каждым мытьем головы, симптомы исчезают через 2—3 месяца. Ороговевшие частички необходимо осторожно убирать, потому что под ними создаются идеальные условия для размножения грибков, поддерживающих воспаление.

За 30 минут до купания нужно смазать головку ребенка детским маслом, прикрыть плотной шапочкой. После промывания волосы расчесывают мягкой щеткой. Размягчившиеся чешуйки, как правило, легко снимаются с кожи. Если они слипаются в корки, масло можно оставить на голове у ребенка всю ночь.

Врачи не рекомендуют использовать антисеборейные шампуни у грудничков, так как в их составе находятся токсические вещества, способные причинить вред здоровью малыша.

Лечение у детей старшего возраста включает применение кератолитических средств, антигрибковых шампуней:

• Низорал,
• Ионел,
• Себозол,
• Кето Плюс.

Антимикотические шампуни относятся к лечебным препаратам и применяться должны по назначению врача.

В случае упорного процесса, когда симптомы не уменьшаются, используют кремы с антисеборейным действием, которые снимают зуд, шелушение и воспаление кожи:

• Циклопирокс,
• Кетоконазол,
• Фридерм.

Подсушивающим и противовоспалительным действием обладают мази на основе цинка:

• Цинковая мазь,
• Деситин,
• Судокрем.

У подростков на фоне себореи возникают акне и прыщи на гладкой коже лица, груди, спины. Такую форму после консультации врача лечат пастой Сульсена, кремом Кетоконазол. При инфекционных осложнениях и присоединении пиодермитов обрабатывают кожные покровы антисептиками (Хлоргексидин, перекись водорода) и антибактериальными мазями (Эритромициновая, Левомеколь).

Профилактика

При соблюдении профилактических мер можно снизить риск появления себореи:

• соблюдение мер гигиены и мытья головы с использованием гипоаллергенных средств без отдушек;
• употребление в пищу полезных и нежирных продуктов, обогащенных витаминами;
• отказ от вредных привычек, в том числе у кормящих мам;
• поддержание помещений в чистоте и регулярные проветривания;
• прогулки на свежем воздухе;
• диспансеризация;
• правильное и сбалансированное питание у младенцев, а также у женщин во время лактации;
• одеваться по сезону, избегая излишней потливости;
• избегать стрессов и перенапряжений;
• занятия спортом;
• по необходимости пропивать курс витаминов 1-2 раза в год.

Диета

Для полноценного лечения недостаточно применения наружных лекарственных средств. Диета поможет очистить кожу и предупредит развитие аллергических реакций. Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна пересмотреть свое питание.

Запрещенные продукты:

• рыба, все виды морепродуктов (креветки, кальмары),
• яйца,
• изделия, содержащие какао (шоколад), кофе,
• мед,
• грибы,
• орехи,
• фрукты и ягоды, цитрусовые, гранат, малина, клубника, манго, хурма.

Необходимо ограничить в меню консервированную, жареную, соленую, копченую пищу.

Разрешено:

• злаковые — овсяная, гречневая и пшенная крупы,
• постная говядина, белое мясо,
• овощи — кабачки, тыква, капуста,
• кисломолочные продукты — кефир, йогурты, творог, нежирный сыр,
• фрукты — яблоки, груши, сливы,
• растительное масло.

Формы проявления гнейса

Главным проявлением этого заболевания являются жирные наслоения желтовато-белого цвета, которые расположены в теменной области головы (большого родничка). Такие же чешуйчатые образования могут быть на бровях, лбу, щеках, а также в заушных областях. Реже они появляются на груди у новорожденного.

Такое кожное заболевание может проходить в различных формах тяжести:

1. Легкая степень. На головке грудничка наблюдается перхоть. При наличии чешуек, их легко отделить мягким гребешком. Кожа при этом остается здоровой. Проходит безболезненно, зуд отсутствует, малыш спокоен.
2. Средняя тяжесть болезни характерна появлением более обширных площадей поражения. Наслоения более плотные, чешуйки превращаются в корки, окрашены в бурый цвет. После их удаления кожа краснеет, заметен воспалительный процесс. На такой стадии себорея охватывает не только волосистую часть, она появляется на груди и практически на всем теле.
3. Тяжелая степень отличается наличием мощного чешуйчато-коркового слоя. Головка малыша покрыта «себорейным чепчиком». После удаления наслоений на коже ребенка образовываются трещины, очаги эрозий. Все это сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Грудничок плохо спит, медленно набирает вес, становится неспокойным и плаксивым. При такой форме возможна вторичная инфекция.

На первой стадии заболевание может пройти естественным образом без медикаментозного лечения. Достаточно выполнять рекомендации врача о правильном кормлении и должном уходе за новорожденным.

Вторая степень заболевания потребует врачебной помощи, в результате чего гарантирован положительный прогноз полного выздоровления.

Самая тяжелая форма может повлечь за собой неприятные последствия в виде осложнений: повреждение волосяных луковиц. Самым неприятным может быть облысение отдельных участков головы или алопеция. После проведения интенсивной терапии, рост волос восстанавливается.

Гнейтис на голове у грудничка

Однако самым опасным остается вероятность вторичного инфицирования стрептококком или стафилококком. Учитывая факт, что вены на голове соединяются с сосудами головного мозга через анастомозы, появившиеся гнойники на коже могут стать причиной таких серьезных болезней, как энцефалит или менингит.

Официальная медицина определяет несколько видов себореи:

• Мокрая – выделение лишнего секрета за счет чрезмерной активизации работы сальных желез.
• Сухая – недостаточная выработка кожного сала.
• Смешанная – на одних участках кожи грудничка секрет выделяется выше нормы, на других – ниже.