Морфин – наркотическое обезболивающее средство.
Фармакологическое действие
Морфина гидрохлорид угнетает подачу болевых импульсов в нервную систему, вызывает эйфорию (улучшается настроение, возникает душевный комфорт вне зависимости от окружающей действительности), уменьшает эмоциональную оценку болевых ощущений. Препарат вызывает лекарственную психическую, физическую зависимость, оказывает снотворное действие (в больших дозах).
Применение Морфина приводит также к торможению условных рефлексов, уменьшению возбудимости кашлевого центра, возбуждению глазодвигательного нерва, к развитию брадикардии, повышению тонуса мышц внутренних органов (например, бронхов, вызывая тем самым бронхоспазмы), спазмам сфинктеров желчевыводящих протоков, стимулированию желудочной перистальтики и ускорению его опорожнения.
Действие Морфина развивается через 10-30мин после введения его подкожно, 15-60мин после интратекального (под оболочку мозга спинного) и эпидурального (в определенную область позвоночника) введения, через 20-60мин – после введения препарата ректально, через 20-30мин – после внутреннего применения Морфина.
Морфин, известный опиоидный анальгетик, вызывает у врачей разнообразные мнения. Многие специалисты отмечают его высокую эффективность в купировании сильной боли, особенно в онкологии и после хирургических вмешательств. Однако, наряду с положительными аспектами, врачи подчеркивают и риски, связанные с его применением. Зависимость и развитие толерантности к препарату становятся серьезной проблемой, особенно при длительном использовании. Врачи призывают к осторожности и тщательному мониторингу пациентов, чтобы минимизировать вероятность злоупотребления. Важно, чтобы лечение морфином проводилось в рамках комплексного подхода, учитывающего индивидуальные особенности каждого пациента.
Форма выпуска
Выпускают Морфин в гранулах для разведения суспензии для внутреннего применения, капсулах пролонгированного действия, растворе для в/м введения, в виде ректальных свечей, таблеток обычных и пролонгированного действия.
Показания к применению
Морфин показан при выраженных болях, возникающих при злокачественных образованиях, травмах, стенокардии нестабильной, инфаркте, после операций.
Морфина гидрохлорид назначают как дополнительное средство при проведении местного, общего наркоза, используют для проведения спинальной анестезии при родах.
Применение Морфина показано при кашле (в тех случаях, когда наркотические, ненаркотические препараты оказались неэффективными), легочном отеке, вызванном недостаточностью желудочка левого острой (препарат назначают дополнительно в этом случае), при рентгенологическом исследовании ЖКТ, пузыря желчного.
Морфин — это одно из самых известных опиоидных обезболивающих средств, и мнения о нем варьируются от восторга до настороженности. Многие пациенты отмечают его эффективность в снятии сильной боли, особенно после операций или при хронических заболеваниях. Они подчеркивают, что морфин может значительно улучшить качество жизни, позволяя вернуться к привычным делам. Однако наряду с положительными отзывами звучат и предупреждения о рисках. Люди делятся опытом зависимости и побочных эффектов, таких как сонливость и запоры. В обществе существует стереотип о том, что морфин — это «зло», и многие опасаются его назначения. Важно помнить, что при правильном использовании и под контролем врача он может быть безопасным и эффективным средством для облегчения страданий.
Инструкция по применению Морфина
Одноразовая доза Морфина по инструкции – 10-20мг (обычные формы) или 100мг (пролонгированные формы). Максимальная суточная дозировка – 50 и 200мг. Детям дают 0,2-0,8мг/кг.
Внутрь принимают 60мг Морфина однократно или 20-30мг при многократном приеме, что равно 10мг введенных внутримышечно.
Для устранения послеоперационных болей через 12ч после проведения операции пациенты весом до 70кг принимают 20мг Морфина каждые 12ч, пациенты весом больше 70кг принимают 30мг каждые 12ч.
При использовании Морфина гидрохлорида в виде таблеток, капсул с пролонгированным действием принимают за раз 10-100мг два р/сутки.
Для устранения болей, вызванных злокачественными опухолями, принимают таблетки-депо, рассчитывая 0,2-0,8мг/кг, каждые 12ч.
Гранулы Морфин для разведения суспензии принимают внутрь. Готовят и принимают суспензию так: 20, 30 или 60мг гранул разводят 10мл воды, 100мг — в 20мл, 200мг – в 30мл, хорошо перемешивают, выпивают сразу же (если на дне стакана или чашки остались гранулы, необходимо добавить воды и выпить). Принимают Морфин по инструкции каждые 12ч.
Подкожно взрослым вводят 1мг Морфина (одноразовая дозировка), внутривенно или внутримышечно – 10мг (максимальная дозировка 50мг/сутки).
При хронических или острых болях вводят Морфин перидурально (между поясничными позвонками). В этом случае Морфина гидрохлорид (2-5мг) разводят в 10мл раствора хлорида натрия 0,9%.
Раствор для уколов пролонгированного действия вводят внутримышечно. Одноразовая суточная дозировка Морфин при постельном режиме – 40мг (или 8мл) на 70кг.; при активном двигательном режиме – 30мг на 70кг.
Ректальные свечи Морфин вводят только после предварительной очистки кишечника. Начальная дозировка для взрослых – 30мг каждые 12ч.
К расчету дозировок следует относиться с большой осторожностью и для предотвращения отравления Морфином применять его следует под врачебным контролем.
Читайте также:
Если возникло отравление Морфином, вводят внутривенно Налоксон. Дополнительно поддерживают деятельность сердца и давление, промывают желудок.
Побочные действия
Морфина гидрохлорид может вызывать рвоту, тошноту, запор, анорексию, спазмы желчевыводящих протоков, сухость во рту, холестаз, желудочные спазмы, гастралгию, гепатотоксичность (светлый кал, потемневшая моча, пожелтевшая кожи и склеры).
При тяжелых воспалениях кишечника применение Морфина провоцирует паралитическую непроходимость кишечника, атонию кишечника, метеоризм, тошноту, желудочные спазмы, рвоту, запор.
Со стороны сердечнососудистой системы из-за Морфина может возникнуть тахикардия, понижение/повышение давления, брадикардия.
Также к побочным действиям Морфина относятся головокружение, сонливость, усталость, обморок, слабость, тремор, головная боль, непроизвольные подергивания мышц, парестезии, дискоординация движений мышц, депрессия, спутанность сознания, нервозность, повышение давления внутричерепного с возможностью нарушения кровообращения мозга, бессонница, угнетение нервной системы, беспокойный сон.
Как следствие действия Морфина может возникнуть также спазм мочеточников, ухудшение либидо, потенции, диуреза, спазм сфинктера пузыря мочевого, нарушение оттока мочи и усугубление этого симптома у больных с гиперплазией железы предстательной, стенозом канала мочеиспускательного.
В инструкции Морфина указано также, что может вызывать аллергию, которая выражается в покраснении лица, сыпи на коже, свистящем дыхании, крапивнице, зуде, отеках трахеи и лица, ознобе, ларингоспазмах.
При передозировке, случайном применении высоких доз возникает отравление Морфином.
Липкий холодный пот, уменьшение давления, головокружение, спутанность сознания, сонливость, брадикардия, слабость резкая, усталость, сухость во рту, гипотермия, гипертензия внутричерепная, миоз, психоз делириозный – основные симптомы отравления Морфином.
Противопоказания к применению Морфина
Морфин по инструкции противопоказан при угнетении центра дыхания, при гиперчувствительности, нарушениях свертываемости крови (спинальная, эпидуральная анестезия), при инфекциях.
С осторожностью назначают применение Морфина при: болях в животе непонятного происхождения, приступе астмы бронхиальной, аритмии, судорогах, зависимости лекарственной, склонностям к суициду, лабильности эмоциональной, алкоголизме, болезни желчнокаменной, при операциях на ЖКТ, системе мочевыводящей, при травмах мозга головного, гипертензии внутричерепной, недостаточности почечной, печеночной, гипотиреозе, синдроме эпилептическом, тяжелых воспалениях кишечника, гиперплазии железы предстательной, непроходимости кишечной паралитической, синдроме эпилептическом, в состояниях после операций на желчевыводящих протоках, недостаточности легочно-сердечной при хронических заболеваниях легких, при одновременном применении ингибиторов МАО, при беременности, кахексии, лактации, в пожилом, детском возрасте, при тяжелом общем состоянии.
Вопрос-ответ
Каковы основные медицинские показания для применения морфина?
Морфин используется для облегчения сильной боли, особенно в случаях, связанных с онкологическими заболеваниями, послеоперационным периодом или травмами. Он также может применяться для лечения болевого синдрома при хронических заболеваниях, таких как артрит.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании морфина?
При применении морфина возможны побочные эффекты, такие как сонливость, запоры, тошнота, рвота и угнетение дыхания. Важно следить за состоянием пациента и корректировать дозировку при необходимости.
Какова вероятность зависимости от морфина при длительном использовании?
Длительное использование морфина может привести к физической и психологической зависимости. Риск повышается при неправильном применении или превышении рекомендованных доз. Поэтому важно использовать морфин только под контролем врача и строго следовать его указаниям.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием морфина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, исходя из ваших индивидуальных потребностей.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием во время приема морфина. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии, такие как затрудненное дыхание или сильная сонливость, и немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием морфина внезапно, так как это может вызвать синдром отмены. Если вам нужно прекратить лечение, обсудите с врачом план по постепенному снижению дозы.
СОВЕТ №4
Храните морфин в недоступном для детей месте и следите за тем, чтобы не допустить его несанкционированного использования. При необходимости утилизируйте неиспользованные препараты согласно рекомендациям местных органов здравоохранения.
-
Читайте также:
