Травматический стоматит: причины, симптомы и методы лечения

Возникнуть травматический стоматит может после употребления сильно горячей пищи или после воздействия на слизистую ротовой полости химических веществ. Такой тип стоматита характерен для детей и взрослых. При травматическом поражении на слизистой образуются язвы, афты и другие патологические образования, доставляющие пациенту дискомфорт и боль при приеме пищи.

Нередко заболевание проходит через несколько дней самостоятельно, но если присоединилось инфекционное поражение, тогда назначается индивидуальное комплексное лечение.

Что это

Заболевание носит воспалительный характер и развивается в результате травмы или длительного воздействия травмирующих факторов на слизистые оболочки полости рта.

При повреждении слизистых поверхностей и мягких тканей в очаге поражения образуются небольшие язвочки и эрозии с налетом белесого или серого цвета, возникает ощущение сильной боли и дискомфорта.

Обычно однократное воздействие не вызывает инфицирования, и болезнь проходит самостоятельно. При длительном травмировании, например, сколом зуба, протезами или зубным камнем, она перетекает в хроническую форму.

Обычно очаг повреждения располагается на деснах, языке, мягком небе или внутренней поверхности губ. Заболевание может развиваться в любом возрасте. Наиболее часто признаки заболевания наблюдаются у детей. Это связано с высоким риском получения микротравм во время активных игр.

Как выглядит

При патологии на месте повреждения появляются болезненные образования в виде сыпи, пузырьков и язвочек, покрытых пленкой сероватого или желтого оттенка. Если травмы значительны, у пациента может наблюдаться омертвение тканей.

Образования сопровождаются отечностью, покраснением и сильной болью при разговоре и приеме пищи. По мере прогрессирования болевые ощущения становятся настолько сильными, что человеку становится трудно открыть рот.

Болезнь сопровождается изменением в структуре тканей, ороговением слизистой поверхности, образованием трещин и эрозий на ее поверхности.

Симптоматические проявления

Начало травматического стоматита выражается краснотой и припухлостью в месте нарушения целостности слизистой оболочки. Дальнейшее развитие болезни сопровождается такими проявлениями:

1. Появление выраженного болевого симптома, который вначале ощущается во время еды и при разговоре, но затем приобретает хронический характер. Боли нарастают по мере прогрессирования патологии, достигая такого уровня, что больному трудно даже просто открыть рот.
2. Появление пузырьков и язвочек в месте повреждения, а при значительных травмах возможно начало процесса некротизации тканей. В зависимости от формы патологии может обнаруживаться сыпь, открытые ранки, гнойники, эрозии.
3. Возможно присоединение инфекции, и тогда проявляются признаки инфекционного проявления, в т.ч. симптомы общей интоксикации организма.

Внимание! Волнообразное проявление специфических симптомов характерно при неустраненной причине травмы (например, застрявшая рыбья кость или сломанный зуб). В этом случае, боли могут периодически исчезать, но появляются снова с той же интенсивностью. Плотная пленка в очаге поражения, как правило, указывает на ожог кислотного типа.

Виды

Классификация основана на причинах возникновения патологии и является основной, поскольку разные виды стоматита требуют различного подхода в лечении.

Выделяют следующие виды травматического стоматита:

1. Механический. Заболевание развивается при механическом повреждении слизистой поверхности, вызванным трением скола зуба, воздействием зубного камня, при надкусывании твердых предметов или употреблении твердой пищи. В детском возрасте повреждения могут возникать в результате активных игр или привычки прикусывать губу. У грудничков болезнь развивается в период прорезывания зубов.
2. Химический. Повреждение возникает в результате химического ожога кислотой, щелочью, при длительном использовании лекарственных препаратов или приеме некачественного алкоголя. Очень часто этот вид заболевания встречается у курильщиков. Особую опасность представляет травмирование ранее поврежденных участков. Частое воздействие агрессивных веществ на нежную слизистую оболочку может спровоцировать развитие злокачественных образований в полости рта.
3. Термический. Поражение связано с употреблением очень горячей пищи или напитков. В некоторых случаях развитие стоматита может быть вызвано обморожением.

Дополнительные обстоятельства

Чтобы активность микроорганизмов могла вызвать воспаление на слизистой поверхности рта, нужны дополнительные факторы влияния. Чаще всего травматическая разновидность стоматита возникает на фоне ослабления иммунной системы. На снижение защитных свойств организма могут повлиять постоянные стрессы, переохлаждение, опухоли, тяжелые инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, ветряная оспа.

К обстоятельствам, способным повлиять на возникновение заболевания, также можно отнести несоблюдение личной гигиены, курение, частое употребление спиртного, побочное действие лечебных препаратов, изменение состава слюны, пересыхание слизистой рта.

Трещина из-за пересыхания слизистой языка

Формы

Любая форма этого заболевания опасна, поскольку существует риск перехода одной стадии заболевания в другую.

В зависимости от продолжительности течения и степени повреждений выделяют следующие формы:

1. Острая. Основным признаком острой формы заболевания является отсутствие у пациента симптомов данной болезни в прошлом. Болезнь развивается стремительно и проходит в короткое время. Основными признаками являются покраснение слизистой ротовой полости, отечность, болевые ощущения, повышение температуры. После перенесенного заболевания в острой форме существует риск повторного развития болезни. При соблюдении рекомендаций специалиста лечение длится не более 2—10 дней.
2. Хроническая. Наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, а также при отсутствии лечения острого стоматита, который плохо поддается терапии. Патология сопровождается следующими симптомами: покраснением слизистой оболочки, отечностью мягких тканей, болезненностью, общей слабостью, повышением температуры, снижением аппетита. Хроническая форма очень плохо поддается лечению. Для избавления от неприятных симптомов необходимо устранение причины болезни.
3. Подострая. Для этой формы характерно формирование язвочек и начало процесса инфицирования. При этом существует вероятность того, что болезнь не перейдет в острую форму. Эта стадия сопровождается сильной болью.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие травматического стоматита, следует не допускать травмирования слизистой ротовой полости. Пищу необходимо употреблять в теплом виде и нетвердой консистенции. Ежедневно следует тщательно чистить зубы и полоскать рот специальными средствами или травяными отварами. Не рекомендуется употреблять семечки и с осторожностью есть рыбу, чтобы не повредить слизистую косточками. При возникновении неприятных симптомов сразу следует обратиться к врачу и не занимать самолечением.

Симптомы

На начальном этапе на поврежденном участке появляется слегка заметная припухлость или синяк. Со временем слизистая оболочка становится гиперемированной. Появляется небольшой отек. Пациент испытывает сильный зуд и жжение.

Болевые ощущения, незначительные в начале болезни, усиливаются и доставляют дискомфорт при разговоре и приеме пищи. У больного может нарушиться артикуляция.

В очаге поражения появляются небольшие эрозии, ранки и пузырьки, покрытые пленкой сероватого или белесого оттенка.

При сильном поражении слизистой патология может вызвать некроз мягких тканей. При отсутствии лечения возможно развитие грибковой инфекции, вызывающей нагноение.

До устранения причины болезни признаки носят волнообразный характер, то есть приступы боли сменяются затишьем.

Симптоматика травматического стоматита

• опухание, отечность и краснота в поврежденной зоне;
• жгучее ощущение на месте ранки;
• боли при употреблении еды, в процессе разговора;
• нарушение артикуляции — в том случае, если повреждена слизистая языка;
• сероватый или белесый налет в полости рта;
• эрозийные и язвенные поражения, возникающие при затяжном заболевании;
• постоянно повышенная температура тела;
• усиленная выработка слюны;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• плохой запах изо рта;
• небольшое увеличение регионарных лимфоузлов.

У человека может наблюдаться вся симптоматика или лишь некоторые признаки, но в любом случае требуется лечение. Нередко отмечается бактериальная природа стоматита травматического типа. Также возможно вторичное поражение разными патогенными вирусами, бактериями и грибками. Чтобы поставить точный диагноз и начать должное лечение, необходимо обратиться к врачу и пройти комплекс диагностических процедур.

Причины

Болезнь развивается независимо от возраста пациента.

Причины ее появления всегда одинаковы:

• натирание слизистых оболочек об острые края и сколы зуба;
• травмы ротовой полости во время активных игр;
• ношение некачественных брекетов и зубных протезов;
• обкусывание кожи на губах;
• термические ожоги;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• употребление в пищу семечек, орехов и твердых конфет;
• привычка держать во рту твердые предметы;
• вредные условия труда;
• курение;
• употребление суррогатного алкоголя;
• прорезывание зубов у детей грудного возраста.

Жизнедеятельность микроорганизмов

Появление травматического стоматита у детей и взрослых обусловлено жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов: бактерий, микробов, некоторых грибков. Они проникают в микротрещины, появившиеся из-за травм, начинают там размножаться и паразитировать.

Микроорганизмы могут попасть в ранку на слизистой ротовой полости из внешней среды: на грязных руках, предметах, продуктах, через грязную воду. Или из очагов воспаления, сопровождающих развитие различных заболеваний: ларингита, гайморита, пародонтита, гингивита.

Диагностика

Выявить наличие болезни может только специалист, поэтому при первых признаках необходимо обратиться за медицинской помощью. Для правильной постановки диагноза врач проводит осмотр поврежденной области, которого бывает достаточно.

Специалист может назначить проведение дополнительных лабораторных исследований для выявления болезнетворных микроорганизмов, вызвавших заболевание. Мазок с пораженного участка установит наличие бактерий, грибков и вирусов.

Диагностика заболевания

Диагностировать стоматит, вызванный образованием травм в ротовой полости, специалисту не составит труда, так как зачастую больной знает причину недуга. Осматривая пациента, доктор в первую очередь обращает внимание на поражения, их местонахождение и тяжесть. Для терапии травматического стоматита не требуется повторного диагностического обследования, достаточно исключить причину, травмирующую полость рта.

Провести диагностику может только специалист. Важно не только поставить диагноз, но и определить причину, которая вызывает повреждение слизистой. Поэтому при появлении болезненных ощущений в полости рта у детей или взрослых людей, нужно не тянуть с визитом к стоматологу.

Поставить правильный диагноз, определить разновидность и причину появления стоматита может только опытный специалист. Поэтому при возникновении болезненных ощущений рекомендуется немедленно обратиться в стоматологическую клинику. Самолечение в данном случае недопустимо.

Врач соберёт анамнез, проведёт тщательный осмотр полости рта. Это позволит определить, какой именно фактор спровоцировал развитие недуга. Затем специалист разработает оптимальный план лечения, позволяющий в кратчайшие сроки избавиться от симптомов и избежать рецидивов.

Предлагаем ознакомиться: Способы, как быстро вылечить стоматит во рту

Определить природу поражения может только опытный специалист.

Самостоятельно определить стоматит, вызванный травмой, крайне сложно, поэтому при появлении патологических признаков во рту необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он осмотрит поврежденную область рта и соберет анамнез заболевания. Как правило, этих процедур достаточно для постановки диагноза. В редких случаях врач может взять мазок слизистой на определение возбудителя, если присоединилось вторичное инфекционное поражение.

Лечение

Лечение травматического стоматита направлено на устранение признаков воспалительного процесса, снятие боли и неприятных ощущений, а также восстановление тканей поврежденного участка.

На начальном этапе лечения следует выявить и устранить причину травмирования, иначе терапия не принесет желаемого результата.

Медикаменты

Выбор лекарственных препаратов должен осуществляться лечащим врачом. Самолечение недопустимо, поскольку может привести к тяжелым последствиям.

Терапия включает:

1. Для антисептической обработки ротовой полости рекомендовано использование раствора фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, перекиси водорода, отвара ромашки аптечной или календулы.
2. При остром течении применяют стоматологические средства: Холисал, Ротокан, Гексализ.
3. Для снятия боли и устранения дискомфорта в ротовой полости назначают гель Камистад, Лидокаин-асепт спрей.
4. В случае инфицирования врач может назначить антибиотики, которые помогут устранить болезнетворные микроорганизмы. К таким средствам относятся препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Тетрациклин, Клафоран, Метронидазол.

Народные методы

При легкой степени поражения рекомендуется лечить стоматит средствами народной медицины, обладающими противовоспалительными, обезболивающими, асептическими свойствами. Их используют в виде отваров и настоев для полоскания, аппликаций и примочек.

Для полоскания применяют отвар коры дуба, прополиса, аптечной ромашки, подорожника, календулы, мать-и-мачехи, сок чеснока или моркови, настой чайного гриба.

Для протирания места поражения используют масло облепихи, смесь оливкового масла и жидкого меда, кашицу из листьев алоэ.

Облегчить состояние больного помогут следующие средства:

1. Спиртовую настойку прополиса разбавить теплой водой в соотношении 1 : 1. Полученным раствором полоскать рот 3–4 раза в день в течение недели.
2. Листья алоэ вымыть и освободить от кожицы. Мякоть измельчить и поместить в марлевый мешочек. Компресс прикладывать к воспаленному участку несколько раз в день.
3. Сок моркови развести кипяченой водой и полоскать полость рта 5–6 раз в сутки. Можно использовать сок капусты или чеснока.
4. Полоскать рот настоем чайного гриба каждый час. Это поможет снять неприятные симптомы в первый день.

Ликвидация сопутствующих факторов и купирование боли

Первыми признаками травматического стоматита у взрослых и детей являются покраснение и отек поврежденного участка слизистой ротовой полости. Через некоторое время на пострадавшей области появляются одна или несколько язвочек, эрозий или других образований. Вместе с ними приходит острая боль. Она ощущается во время еды, разговора. Даже шевеления языком могут вызывать дискомфорт.

Можно ожидать и других симптомов: неприятного запаха изо рта, обильного слюноотделения, кровоточивости с привкусом железа. Если воспаление началось из-за активности грибков, некоторые области ротовой полости могут покрываться творожистым налетом белого цвета. Дети начинают капризничать, часто плачут. В отдельных случаях ухудшается самочувствие, вплоть до тошноты, рвоты и высокой температуры.

Прежде чем приступить к лечению травматического стоматита, нужно ликвидировать сопутствующие заболевания рта: кариес, пульпит, гингивит, пародонтит, периодонтит. При необходимости удалить остатки разрушенных зубов, заменить отжившие свой срок коронки, пломбы, штифты. Или переустановить некачественно установленные ортопедические конструкции.

Терапия заболевания начинается с купирования болевого синдрома. В статье «Как можно обезболить стоматит» мы рассматривали основные средства, способные побороть боль.

Терапия в детском возрасте

Лечение болезни в детском возрасте должно осуществляться под контролем врача. Терапия практически не отличается от лечения заболевания у взрослых. Однако имеются ограничения в использовании препаратов. Допустимо местное использование лекарственных средств, которые подбираются для каждого ребенка с учетом возраста.

Для обработки полости рта применяют:

• Люголь;
• Холисал;
• Фукорци;,
• Ингалипт;
• Малавит;
• Ротокан;
• Хлорфиллипт.

Если ребенок не умеет самостоятельно полоскать рот, применяют спреи и средства для орошения ротовой полости.

Для снятия боли с раннего возраста разрешено использование геля Камистад и Лидохлор.

Обеззараживание и снятие воспаления

Следующая задача лечения – обеззараживание пострадавшей области слизистой ротовой полости. Для этого назначаются антисептические препараты: «Мирамистин», «Триклозан», «Хлоргексидин», «Фурацилин». На легком этапе развития болезни их достаточно для подавления инфекции.

Раствор «Хлоргексдин»

Если антисептики не справились с воспалением, дополнительно применяются противовоспалительные препараты: «Дентинокс», «Метрогил Дента», «Себидин», «Тантум Верде», «Холисал».

При наличии в ротовой полости грибков, необходимо принимать противогрибковые средства: «Кандид», «Пимафуцин», «Микозон».

Если заболевание слишком запущено, приняло тяжелое течение с сильными болями и большими или множественными дефектами на слизистой рта, доктор прописывает курсы антибиотика. В статье «Использование антибиотиков при стоматите» мы рассмотрели наиболее эффективные препараты.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у пациентов возможно развитие таких неприятных последствий, как чувство жжения в очаге поражения, неприятный запах изо рта, дискомфорт, разрастание эпителиальной ткани, образование участков с омертвевшими клетками.

Если своевременно не устранить причину заболевания, стоматит приобретает рецидивирующую форму. В результате активности болезнетворных микроорганизмов клиническая картина возобновляется.

При тяжелом течении заболевания патогенные бактерии попадают в кровь и дыхательные пути, что может привести к возникновению новых очагов инфекции, ларингита, трахеита, пневмонии.

Осложненное течение болезни

Травматический стоматит после устранения причины его появления способен постепенно исчезнуть сам, но чаще всего отсутствие лечения приводит к неприятным и опасным явлениям. Наиболее характерны такие последствия запущенной патологии:

• постоянный гнилостный запах изо рта, неприятный для окружающих людей;
• гипертрофическое изменение структуры тканей слизистой оболочки;
• формирование участков ороговения, что грозит появлением достаточно глубоких трещин и эрозий;
• разрастание папиллом;
• переход в хроническую форму с периодами обострения.

Советы стоматологов

Для снижения воздействия на поврежденные участки следует выполнять следующие рекомендации стоматологов:

• не употреблять слишком горячую или холодную пищу;
• отказаться от острых, кислых, соленых блюд и специй;
• исключить курение и употребление алкоголя;
• следить за гигиеной полости рта, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи, аккуратно чистить зубы два раза в день;
• принимать витамины.

Ранка должна затянуться

После обеззараживания ротовой полости и снятия воспаления назначаются регенерирующие средства: «Актовегин», «Солкосерил», «Леворин». Можно воспользоваться маслом из облепихи, целебные свойства которого мы описали в статье «Использование облепихового масла при стоматите».

Чтобы исключить повторное появление стоматита, врач подбирает для каждого клиента подходящую диету, консультирует в подборе и использовании гигиенических средств по уходу за ротовой полостью. Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы: «Компливит», «Алфавит», «Пиковит», «Витрум».

Иммунитет укрепляется посредством принятия иммуностимуляторов: «Иммунал», «Тималин», «Пирогенал». Кислотно-щелочной баланс во рту восстанавливается с помощью «Линекса», «Пробифора», «Бифидумбактерина».

Пробиотик «Линекс»

Что такое гангренозный стоматит у кошек и почему он возникает

Стоматит представляет собой воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку полости рта. У кошек такое заболевание часто провоцируется микробной флорой, но может возникать и по ряду дополнительных факторов. При стоматите воспаляются дёсны, щёки и может поражаться гортань. Виды патологии:

• катаральная — характеризуется покраснением слизистой оболочки, при этом какие-то дополнительны изменения отсутствуют;
• язвенная — проявляется в виде очагов поражения и часто затрагивает только ограниченные участки слизистой оболочки;
• некротическая — характеризуется возникновением язв, которые крайне плохо заживают, провоцируя отмирание тканей;
• афтозная — сопровождается разрушением поверхностного слизистого слоя и формированием эрозий.

Стоматит у кошек протекает тяжело

При несвоевременном подходе к лечению и при ослаблении защитных сил организма стоматит быстро переходит в гангренозную форму, которая опасна для жизни питомца и сопровождается некротическим распадом тканей и возникновением глубоких и плохо заживающих язв. Спровоцировать данное патологическое состояние могут следующие факторы:

• травмирование десны при поедании костей;
• ожог слизистой химическими веществами (например, средствами, содержащими высокую концентрацию хлора);
• большое количество кариозных полостей;
• хронические воспалительные заболевания дёсен;
• иммунодефицитные состояния;
• заболевания органов ЖКТ;
• поражение грибковой и бактериальной флорой;
• нехватка витаминов в организме питомца.

Спровоцировать появление гангренозной формы заболевания могут аутоиммунные заболевания, характеризующиеся агрессивным влиянием собственной защитной системы, которая начинает воспринимать ткани организма за чужеродные, способствуя их разрушению.

Специфика лечения стоматита у детей

Лечение воспаления слизистой рта у маленьких детей имеет особенности. До 2-х лет дети не могут прополоскать рот, им назначают препараты местного действия. Их можно наносить на очаг воспаления ватными тампонами.

В случае полоскания, существует вероятность наступления аллергической реакции. Каждый второй ребенок имеет аллергические проявления, не всегда родители об этом знают. Это касается препаратов на основе лекарственных растений: облепиховое масло, настои из коры дуба или ромашки. Нужно использовать гипоаллергенные препараты местного воздействия (Мирамистин, Холисал), для полоскания применять раствор соды или перекиси водорода.

Дети чувствительно реагируют на болевые ощущения. Для обезболивания применяют следующие препараты:

• Лидокаин асепт в виде спрея, у детей до 2-х лет наносить тампоном,
• Камистад в виде геля применять для детей старшего возраста.

Курс лечения составляет от 5 дней до двух недель. Если лечение не дает результатов необходимо обратиться к врачу для углубленной диагностики.

Бездействие, как причина осложнений

Если не лечить травматическую разновидность стоматита, болезнь рискует принять гнойную форму, чреватую отравлением организма. Или вызвать воспаление соседних тканей: десен, кости челюсти, слизистой носа, горла.

Чем дольше отсутствует лечение заболевания, тем слабее иммунитет и активнее болезнетворные бактерии, микробы, грибки. Постепенно эти микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности – токсины, начинают проникать в кровеносную систему. Таким образом они распространяются по всему организму, вызывая опасные патологии. Конечным итогом может оказаться летальный исход.

Медикаментозное

Подобное лечение считается наиболее эффективно, поскольку лекарственный препарат можно подобрать в зависимости от тяжести случая, возраста и состояния ротовой полости пациента. Нередко применяют сразу несколько медикаментов.

Обезболивающие

Их прием необходим для устранения болезненных ощущений во рту, снятия зуда и чувства жжения. Обезболивающий препарат обычно подбирают в форме спрея, который удобно наносит на пораженную область. Наиболее популярные средства – Лидокаин Асепт, Гексорал-табс, Камистад.

Антисептики и антибиотики

Антисептические средства необходимы дезинфекции ран (перекись водорода, Фурацилин, Хлоргексидин от стоматита). Антибиотики нужны для устранения воспалительного процесс, вызванного деятельностью болезнетворных бактерий. Это комплексные средства, оказывающие широкое действие (Амоксиклав, Тетрациклин, Амосин и другие).

Противовоспалительная терапия

Прием этих препаратов необходим для снятия отечности, жжения и покраснения, вызванных воспалительным процессом. Это стоматологические средства для наружного применения – Люголь, Холисал при стоматите, Ротокан, Гексализ.

Заживление ран

Группа медикаментов, которые назначаются для ускорения процесса заживления тканей в ротовой полости. Они нередко имеют в составе натуральные компоненты, оказывающие мягкое воздействие.

Лучшие заживляющие препараты – Прополис спрей, Солкосерил, Каротолин, Олазоль.

Этиология и патогенез

Стоматит травматического характера обычно возникает при относительно крупных ранениях слизистой оболочки рта, сниженном уровне иммунной защиты, высокой степени бактериального обсеменения поверхности десен и зубов. Факторами, повышающими вероятность развития травматического стоматита, являются:

• Отсутствие необходимой гигиены полости рта;
• Применение паст для чистки зубов, в состав которых входит лаурил сульфат натрия, снижающий выработку слюны;
• Прием медикаментов, снижающих активность слюнных желез;
• Курение и частый прием алкоголя;
• Привычка кусать губы и щека;
• Привычка грызть твердые предметы во время размышлений (дети часто грызут конец авторучки или карандаша).

Мелкие травмы слизистых оболочек обычно не приводят к развитию заболевания, если механизмы иммунной защиты человека работают должным образом. Однако даже в этом случае развитие травматической разновидности стоматита возможно, если в полости рта присутствует агрессивная патогенная микрофлора. Подобное часто происходит у сотрудников отделений гнойной хирургии и реанимации, пренебрегающих использованием средств индивидуальной защиты.

Воспалительный процесс начинается с появления небольшого участка гиперемии (покраснения) в области имеющегося повреждения. Если иммунная защита больного оказывается неспособна справиться с попавшей в ранку микрофлорой, начинается процесс активного развития патологии. Участок гиперемии приобретает вид небольшого изъязвления, начинает кровоточить, у больного возникают болевые ощущения. При отсутствии адекватного лечения развивается региональный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), отмечаются признаки общетоксического синдрома. Инфекция принимает генерализованную форму. К этому времени травматический стоматит распространяется в полости рта, захватывает здоровые ткани. Язвочки могут приобретать гнойный характер.

Чем опасна гангренозная форма заболевания и как она проявляется

Гангренозная форма опасна тем, что приводит к поражению даже глубоких слоёв десны, в результате чего соединительная ткань ослабевает и зубы у кошки начинают выпадать. Питомец может полностью лишиться жевательной функции. В запущенных случаях патологический процесс распространяется не только по дёснам, но и всей ротовой полости, а также затрагивает губы.

При стоматите у кошек могут поражаться также губы

Заболевание проявляется в резкой потере массы тела. Животное перестаёт есть, так как это доставляет ему массу дискомфорта. Кроме того, кошка становится менее активной, чаще находится в положении лёжа. Шерсть при этом выглядит неопрятной, так как процесс вылизывания причиняет питомцу боль. При прогрессе заболевания появляется неприятный запах изо рта, который можно уловить даже на расстоянии. У кошки начинается обильное выделение слюны, а дёсны нередко кровоточат.

Гангренозный стоматит у кошек сопровождается кровоточивостью дёсен

При гангренозной форме патологии в ротовой полости питомца можно увидеть очаги покраснения, язвы и вздувшиеся дёсны. В уголках пасти скапливается небольшое количество пены.

Осложнения и профилактика

При отсутствии терапии травматического стоматита могут возникнуть следующие осложнения:

• специфический запах гнили из полости рта;
• болезненное увеличение отдельных зон слизистой оболочки;
• папилломы;
• ороговевшие участки на слизистой рта.

Чтобы предотвратить появление травматического стоматита, в первую очередь необходимо соблюдать ежедневный уход за ротовой полостью. Несколько раз в год следует посещать стоматолога, чтобы избежать причин, провоцирующих заболевание. Важно свести к минимуму вредные привычки, а именно: курение и чрезмерное употребление алкоголя.

В клинике

В стационаре, как правило, держат кошку, необходимо оперировать. Хирургическое вмешательство при гангренозном стоматите позволит быстро снять болевой синдром и повысить эффективность воздействия препаратов. Прежде всего, хирург выполняет удаление зубов кошки, которые расположены в пораженных зонах ротовой полости. В рамках одной процедуры не советуют удалять более 2 зубов. При этом после каждой операции проводят контрольный рентген области, что позволяет выявить обломки корней. Оставшиеся раны зашивают, предварительно натянув десневые закрылки.

Десневые ямки, которые остаются после удаления, являются благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Она оседает в тканевых карманах, вызывая повторное воспаление и инфицирование ротовой полости. Именно поэтому следом за удалением зубов проводят иссечение пораженных и некротических тканей.

Благоприятный прогноз излечения гангренозного стоматита у кошек при своевременно проведенных манипуляциях составляет 80%. Послеоперационный период требует профилактического лечения антибиотиками, стимулирования иммунитета кошки.

В редких случаях оперативное лечение может дать осложнение — остеомиелит (инфицирование костей челюсти).

При появлении первых симптомов гангренозного стоматита постарайтесь доставить кошку в клинику как можно скорее. Даже запущенную форму можно вылечить при грамотной терапии и качественном уходе.

Домашние средства

Применяются при легкой степени поражения. Средства народной медицины подходят для ускорения заживления или усиления действия от традиционных препаратов. Для этой цели используют следующие вещества:

• облепиховое масло от стоматита. Маслом протирают пораженное место, средство усиливает процесс заживления и снижает риск заражения;
• прополис. Лучше всего применять его в составе раствора для полоскания. Возьмите 1 ст. ложку прополиса и залейте его 400 мл теплой воды. Процедуру проводят на протяжении 3 дней каждые 2-3 часа;
• кора дуба. Используют в составе лечебного отвара для полоскания рта. 2 ч. ложки коры нужно залить 400 мл воды и прокипятить на слабом огне в течение 20 минут, после чего средство процеживают и остужают. Процедуру нужно проводить 4 раза в день на протяжении 5 суток. Больше информации о то, чем полоскать рот от стоматита здесь.

Многие врачи выступают против народных средств, поскольку они малоэффективны и могут вызвать осложнения, например, аллергию. Нужно осторожно выбирать рецепт, при появлении побочных действий следует полностью отказаться от препарата.

Описание

Повредить слизистую оболочку рта можно разными способами. Все травмы можно разделить на три категории:

• механические;
• химические;
• физические повреждения.

Механические травмы

Механические повреждения часто встречаются у детей, поскольку малыши очень подвижны и часто падают и ударяются. Однако получить механическую травму можно не только при падении и ударе. Так, у некоторых детей, да и у взрослых людей, имеется вредная привычка покусывать внутренние поверхности губ или щек.

Кроме того, механические травмы могут быть нанесены зубами с измененной формой. Например, зуб может разрушиться и приобрести острые поверхности из-за кариеса или травмы.

Совет! Нужно отказаться от привычки разгрызать зубами твердые предметы: орехи, твердую карамель и пр.

Механическое повреждение слизистых может быть причинено плохо подогнанными протезами или брекетами, а также твердым зубным налетом, если его своевременно не удалять.

Привести к появлению механической травмы может:

• частое употребление неочищенных семечек;
• слишком торопливый прием пищи, при этом повышается риск прикусить слизистую;
• привычка во время работы держать во рту острые предметы: булавки, гвоздики и пр.

Совет! Чтобы снизить риск травмы, нужно избавляться от вредных привычек и следить, чтобы они не появлялись у детей.

Химические травмы

Химический ожог слизистой у детей может возникнуть при попытке попробовать какие-то несъедобные вещества. У взрослых химическое повреждение слизистой может быть спровоцировано вредными привычками:

• курением;
• алкоголем.

Физические травмы

Травмы физические, чаще всего, вызваны ожогом. Риск такой травмы велик и у детей, и у взрослых. Чтобы получить ожог, достаточно отхлебнуть слишком горячий чай или съесть что-то чрезмерно горячее. Намного реже травму можно получить, употребляя слишком холодную пищу.

Особенности терапии

При травматическом стоматите лечение начинается с устранения факторов, травмирующих слизистую оболочку: с коррекции рациона ребенка или взрослого, реставрации разрушенных зубов, подгонки неправильно установленных протезов, удаления зубного налета. Помимо этого, в программу терапии включают:

• полоскание рта дезинфицирующими и успокаивающими растворами пищевой соды, Фурацилина, Хлоргексидина, перекиси водорода;
• обработку язвенных образований антисептическими и противовоспалительными средствами — Холисалом, Фукорцином, Ингалиптом или раствором Люголя (полость рта ребенка можно обрабатывать Йодинолом);
• применение обезболивающих препаратов (Инстиллагеля, Лидохлора, Камистада).

Лечение фармацевтическими препаратами сочетают с диетотерапией. Из рациона заболевшего человека исключают пряности, острые специи, копчености, сладкую выпечку, газированные напитки, ледяные или слишком горячие блюда.

Что делать при появлении болезни

При обнаружении любых вышеперечисленных признаков, необходимо как можно скорее посетить кабинет стоматолога или педиатра. Если травматический стоматит возник у ребенка, за консультацией нужно обратиться к детскому стоматологу или педиатру.

Болезнь можно вылечить и своими силами. Об этом мы рассказывали в статьях «Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых» и «Лечение стоматита в домашних условиях у детей». Но использовать любое лекарственное или народное средство можно только после согласования со специалистом.

Только лечащий врач сможет правильно подобрать лекарство, учитывая состояние здоровья и возраст пациента, результаты общего анализа крови, исследований слюны и мазка с поврежденной области слизистой рта.

Воспаленное горло

Классификация стоматитов

Стоматит у взрослых и детей может быть разным, как с точки зрения причин возникновения, так и с учетом длительности течения заболевания. Выделяют достаточно обширную классификацию, которую следует рассмотреть более подробно.

Виды стоматита с учетом длительности течения

С учетом длительности течения болезни выделяют острую и хроническую форму. Первый вариант стоматита появляется чаще всего внезапно, стремительно развивается и также скоро проходит. Врачи отмечают тот факт, что люди, переболевшие острой формой болезни, более склонны к повторному возникновению проблемы через некоторый промежуток времени.

Для хронической формы характерно затяжное течение, чаще всего такое заболевание трудно поддается лечению. Оно может быть рецидивирующим, когда на месте заживших очагов воспаления возникают новые.

Виды стоматита по типу появляющихся элементов

Стоматит может появиться практически на любом участке слизистой оболочки рта – на десне, языке, внутренней стороне щек, небе. В зависимости от формы и вида появившихся элементов врачи выделяют катаральный, афтозный и язвенно-гангренозный вид болезни. Причем каждый из представленных вариантов имеет свою клиническую картину и нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе.

Катаральный стоматит

Такая форма болезни – это поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Среди основных симптомов стоматита этого вида выделяют гиперемию и беловатый налет на участке поражения. Также пациент может жаловаться на болезненность в ротовой полости во время обеда, ужина или завтрака, а также при разговоре. Может появиться неприятный запах из ротовой полости, повышенное слюноотделение, не часто, но может диагностироваться повышение показателей температуры тела.

Афтозный стоматит

Для этого вида болезни характерно образование специфических округлых афт/язвочек. В свою очередь афтозный стоматит может быть разным, причем каждая в отдельности разновидность имеет свою клиническую картину.

• Фибринозный.

При такой форме болезни в ротовой полости образуются небольшие язвочки со специфическим сероватым налетом. Заживают они приблизительно в течение 7-14 дней. Рецидивы заболевания могут диагностироваться несколько раз на протяжении года. Со временем обострения беспокоят чаще. При отсутствии адекватного и своевременного лечения этого афтозного стоматита болезнь может беспокоить постоянно.

• Некротический.

Эта разновидность афтозного стоматита развивается при тяжелых болезнях. В сочетании с прогрессирующим воспалительным процессом на слизистых оболочках наблюдается гибель клеток. Язвочки изначально безболезненны, склонны к росту и со временем преобразуются в язвы. Заживление таких элементов длительное и может занять от нескольких недель до одного месяца.

• Гландулярный.

Эта разновидность афтозного стоматита связана со слюнными железами. Язвочки достаточно болезненны и даже при правильно назначенном лечении могут заживать не слишком быстро.

• Рубцующийся.

Эта разновидность болезни считается одной из самых тяжелых. В самом начале течения заболевания во рту образуются небольшие язвочки, которые через время становятся большими и могут достигать 1,5-3 см в диаметре. После терапии остаются рубцы. К тому же этот вид афтозного стоматита требует длительного и качественного лечения.

• Деформирующий.

Заболевание этой разновидности считается тяжелым. Язвы крупные и тяжело поддаются лечению. После заживления остаются рубцы, которые часто приводят к различным деформациям во рту.

Язвенно-гангренозный стоматит

Этот вид стоматита часто сопровождается выраженным ухудшением состояния здоровья больного. Появляются крупные язвы, затрагивающие не только верхний слой слизистой оболочки, но и в некоторых случаях даже кость. Слизистая частично отмирает.

Виды стоматита по причинам возникновения

Для развития и появления стоматита причин может быть множество. Каждый в отдельности вид в зависимости от причин требует своей индивидуальной диагностики и схемы лечения. Также следует сказать, что клиническая картина в зависимости от причин стоматита может быть абсолютно разной.

Травматический стоматит

Этот вид заболевания возникает из-за механических повреждений, которые могут быть и однократными, и многократными. В большей части всех случаев такой вид стоматита появляется на фоне длительного негативного воздействия, когда слизистая периодически повреждается в одном и том же месте.

В данном случае стоматит может развиться из-за:

• Ношения неправильно подобранных или установленных корректирующих прикус стоматологических конструкций, коронок, протезов.
• Повреждения слизистой твердой пищей, например, семенами подсолнечника, сухарями, орехами.
• Ожогов, которые могли образоваться из-за негативного воздействия различных агрессивных химических составов или высоких температур.
• Привычки прикусывать кожу с внутренней стороны щеки.
• Неправильного прикуса, острых зубов.
• Привычки тянуть все в рот (в особенности у маленьких детей).

Среди признаков травматического стоматита у детей и взрослых можно выделить отечность, гиперемию, небольшие язвочки и неприятные болевые ощущения в месте повреждения слизистой. Если травма была произведена однократно, то все симптомы стоматита очень схожи с катаральной разновидностью болезни. Обычно признаки такого заболевания проходят в течение 4 дней.

Если травма была нанесена многократно и в течение определенного затяжного периода времени, то стоматит может приобрести инфекционный характер. Болезнь приобретает хроническую форму, симптомы становятся ярко выраженными.

Афтозный стоматит в хронической форме

Причины этого вида стоматита на сегодняшний день изучены не до конца. Врачи считают, что спровоцировать развитие этой болезни могут аденовирусы и реакции аутоиммунного характера. Существует также теория о бактериальной природе стоматита, где рассматриваются стафилококки особой группы. Также на развитие заболевания могут влиять нарушения в работе иммунной системы, когда определенное звено иммунитета ослабевает.

Что касается симптомов стоматита этого вида, то первоначально на слизистой оболочке ротовой полости образуется красное пятнышко. Далее появляется отечность, возникает язвочка с сероватым налетом на поверхности.

При таком виде болезни температура тела больного чаще всего соответствует норме. Редко, но заболевание может сопровождаться воспалением лимфатических узлов. Чаще всего заживление язвочки происходит в течение 2-7 дней.

Протекать афтозный стоматит этого вида можем по-разному:

• язвочки образуются по одной;
• образуются сразу множество язвочек;
• язвочки появляются последовательно, одни заживают, другие образуются.

Кандидозный стоматит

Заболевание этого вида имеет грибковую природу, где возбудителем выступает кандида. Причин для стоматита этой разновидности может быть несколько:

• Нарушения в иммунной системе, которые наблюдаются при опухолевых процессах, тяжелых инфекционных поражениях.
• Преклонный возраст, когда происходит угасание защитных функций организма.
• Детский возраст, когда иммунитет сформирован еще недостаточно.
• Вирус иммунодефицита.
• Диабет, когда сахар в плазме крови в большом количестве создает благоприятную среду для жизнедеятельности грибка, упомянутого выше.
• Использование некачественных стоматологических средств для очищения рта, которые приводят к сухости слизистых оболочек.
• Гормональные сбои, наблюдающиеся в период вынашивания плода.
• Неправильная гигиена ротовой полости или отсутствие таковой.
• Использование антибактериальных средств, которые убивают в организме ту микрофлору, которая является равноправным конкурентом грибкам рода кандида.

Заболевание в виде кандидозного стоматита имеет свою клиническую картину. Образуется беловатый налет. Убрать его можно простым механическим способом, например, при помощи ватного тампона или небольшого кусочка марли, сложенного в несколько слоев. После удаления налета становится заметным воспаленный участок слизистой. Пораженные заболеванием участки болезненны. Часто больной жалуется на дискомфорт во время еды. Ребенок при кандидозном стоматите может быть раздражительным и беспокойным. Кандидозный стоматит при затяжной его форме может распространиться за пределы рта, например, на пищевод или/и гортань.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит (или герпесный стоматит) — заболевание инфекционной природы, причиной развития которого становится вирус герпеса. Возбудитель часто передается от зараженного человека капельно-воздушным путем. Как правило, инфекция становится более распространенной в осенне-весенний период.

Герпетический стоматит может принимать форму как острую, так и хроническую и имеет несколько стадий течения:

• инкубационная, во время которой проникнувший в организм вирус начинает размножаться (симптоматика пока отсутствует);
• продромальная, когда начинает развиваться слабый воспалительный процесс;
• пузыри (на слизистой возникают характерные высыпания);
• заживление, при котором пузырьки исчезают, слизистая постепенно восстанавливается;
• реконвалесценция, то есть процесс полного выздоровления.

Кроме того, герпетический стоматит может протекать легко, средне и тяжело, при этом степень выраженности симптоматики зависит от стадии течения болезни.

Общая клиническая картина герпесного стоматита выглядит следующим образом:

• на слизистой оболочке рта образуются маленькие пузырьки, которые впоследствии лопаются и оставляют после себя эрозии, а иногда и язвочки (при тяжелом протекании);
• температура тела повышается (от 37 0C – зависит от тяжести протекания);
• больной чувствует слабость, недомогание, головную боль;
• могут появиться тошнота и даже рвота;
• аппетит пропадает, процесс приема пищи болезненный;
• иногда нарушается сон.

Если герпетический стоматит приобретает хроническую форму, можно говорить о распространении инфекции, вследствие чего болезнь протекает еще тяжелее, возможно волнообразно. Пузырьки образуются не только на деснах: появляется стоматит на языке, на верхней или нижней губе.

Везикулярный стоматит

Этот вид стоматита, как и герпесный, считается вирусной патологией. Инфицирование в этом случае происходит в результате проникновения в организм Vesiculorus — возбудителя из семейства Rabdoviridae. Из организма крупного рогатого скота, где часто живет этот вирус-паразит, он переносится к человеку с укусами комаров. Поэтому заболеваемость этим видом стоматита в основном наблюдается среди сельхозработников и людей, которые контактируют с соответствующими животными.

Симптоматически везикулярный стоматит проявляется так. На 5-6-й день после вирусного инфицирования возникают первые признаки – температура тела повышается, появляются слабость и озноб, недомогание, начинает болеть голова. Иногда возникают боли в мышцах и горле, начинается насморк. В отличие от характерных симптомов герпесного стоматита, такая картина сначала похожа на ту, что наблюдается при гриппе.

Впоследствии на слизистой оболочке рта образовываются маленькие пузырьки с жидким содержимым. Они болезненны и доставляют много неприятных ощущений. После того как пузырьки лопаются, они быстро заживают, и слизистая восстанавливается.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – собирательное название, объединяющее несколько заболеваний одинакового происхождения: все они развиваются как следствие аутоиммунной реакции организма.

Все аллергические стоматиты можно разделить на четыре разновидности:

• экссудативная эритема (имеет много форм проявления);
• дерматостоматиты;
• аллергические;
• афтозный стоматит с затяжным течением.

При экссудативной эритеме обычно поражается слизистая оболочка в ротовой полости (в 60 % случаев). Вначале появляется покраснение и отек, потом образуются заполненный жидкостью пузырьки, которые вскоре лопаются. На их месте остаются эрозии, которые покрываются корочкой и медленно заживают. Симптомы болезни исчезают примерно в течение 3 недель.

Дерматостоматиты приводят к поражению различных органов, включая кожные и слизистые покровы. В этом случае появляется стоматит на языке, воспаление на коже лица, что зависит от особенностей аутоиммунной болезни, осложненной стоматитом. К таким заболеваниям относятся волчанка, пузырчатка, склеродермия, псориаз, плоский лишай. Каждая из перечисленных патологий имеет свою симптоматическую картину и специфику поражения слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты – это традиционная аллергия, которая развивается после контакта слизистой рта с аллергенами. В качестве таковых обычно выступают медикаменты и стоматологические материалы.

Афтозный стоматит предположительно вызывают аденовирусы, особые типы стафилококков, аутоиммунные реакции и нарушения работы иммунной системы. Симптоматика афтозного стоматита весьма специфична. Вначале на слизистой оболочке рта образуется красное овальное пятнышко, которое вскоре отекает и трансформируется в эрозию, покрытую сероватым некротическим налетом. Эта эрозия (афта) очень болезненна и может сопровождаться воспалением лимфатических узлов. Дня через два некротический налет отторгается от афты, после чего в течение 2-4 дней эрозия заживает.

Бактериальные стоматиты

Бактериальные стоматиты в основном провоцируются бактериями, причем теми, что в норме присутствуют во рту. Однако определенные факторы делают их патогенами. К такой трансформации могут привести:

• травмирование слизистой рта;
• кариес;
• гнойные процессы;
• несоблюдение асептических и антисептических правил при стоматологических и хирургических манипуляциях;
• серьезное понижение иммунитета.

Симптоматически бактериальные стоматиты могут проявляться по-разному с точки зрения тяжести протекания. Иногда это просто поверхностное небольшое воспаление слизистой, но бывает и так, что появляется стоматит на языке и развивается серьезный гнойный процесс, который сопровождается тяжелым состоянием.

Самыми распространенными формами бактериальных стоматитов являются следующие:

• Импетигинозный стоматит.

Вначале возбудителем является стрептококк, а через время в пораженных очагах выявляется и стафилококк. Обычно заболевание поражает маленьких детей. Проявляется кровоточащими эрозиями на слизистой рта с серо-желтым налетом. Может появиться стоматит на языке и деснах (в виде маленьких язвочек).

• Заеды.