Внутричерепная гематома (кровяная опухоль) представляет собой скопление крови в полости черепа, которое уменьшает 
внутричерепное пространство и способствует сдавлению головного мозга. Возникают подобные скопления крови в результате разрыва аневризмы, травм сосудов и кровоизлияний – в опухоль, инфекционного происхождения или в результате инсульта.
Особенностью внутричерепной гематомы является то, что клинические проявления возникают не сразу, а спустя какой-то промежуток времени.
Самая главная опасность внутричерепной гематомы состоит в том, что она оказывает существенное давление на мозг. В результате может образоваться отек мозга с поражением мозговой ткани и ее последующим разрушением.
Виды внутричерепных гематом
Гематомы бывают:
По размерам различают малые гематомы (до 50 мл), средние (50-100 мл) и большие (больше 100 мл).
По месту локализации гематомы подразделяют на:
Врачи отмечают, что внутричерепная гематома представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Она может возникнуть в результате травмы головы, инсульта или других патологий, что приводит к накоплению крови в черепной полости. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут варьироваться от головной боли и тошноты до потери сознания. Врачи рекомендуют проводить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для точного определения размера и расположения гематомы. Лечение может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени тяжести состояния. Профилактика травм головы и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в снижении риска развития этого опасного осложнения.
Основные причины возникновения внутричерепной гематомы
Основной причиной внутричерепной гематомы является заболевание или травма.
Так, субдуральное кровоизлияние часто происходит в результате разрыва вен, соединяющих головной мозг и венозную систему, а также синусы твердой оболочки мозга. В результате образуется гематома, которая сдавливает ткани головного мозга. Так как кровь из вены накапливается медленно, то симптомы субдуральной гематомы могут не проявляться на протяжении нескольких недель.
Эпидуральная гематома обычно образуется в результате разрыва артерии или сосуда между черепом и внешней поверхностью твердой оболочки мозга. В артериях давление крови выше, чем в венах, поэтому кровь из них вытекает быстрее. Эпидуральная гематома быстро увеличивается в размерах и усиливает давление на мозговую ткань. Симптомы обычно проявляются достаточно быстро, иногда даже в течение нескольких часов.
Внутримозговая гематома образуется в результате проникновения в головной мозг крови. Если кровоизлияние в мозг происходит в результате получения травмы, то преимущественно поражается белое вещество мозга. В результате такого повреждения происходит разрыв нейритов, которые перестают передавать импульсы в разные части тела. Внутримозговая гематома может образоваться также в результате геморрагического инсульта. В этом случае кровоизлияние происходит из неравномерно истонченной стенки артерии и кровь под высоким давлением попадает в ткани мозга и заполняет свободное пространство. Такая гематома может образоваться на любом участке мозга.
Читайте также:
Истончение и разрывы сосудов происходят, как правило, в результате опухолей, инфекций, ангионевротических нарушений, атеросклеротических поражений и т.д.
Иногда могут возникать диапедезные кровоизлияния, происходящие в результате повышенной проницаемости сосудов (при изменении свертывающих свойств крови или тканевой гипоксии). Это приводит к образованию скоплений крови вокруг поврежденных сосудов, которые часто объединяются, и образуется внутричерепная гематома.
Симптомы внутричерепной гематомы
Часто симптомы внутричерепной гематомы проявляются спустя определенный промежуток времени. Основные симптомы зависят от характера внутричерепной гематомы и ее размера. Так как гематома преимущественно развивается в результате травматического повреждения, то и симптомы в основном преобладают, характерные для повреждения мозга. Кроме того, симптоматика гематомы может отличаться в зависимости от возраста пациента.
При эпидуральной 
гематоме симптомы проявляются быстро. Пациентов мучает сильная головная боль, сонливость, спутанность сознания. Часто пациенты с эпидуральной гематомой впадают в коматозное состояние. При образовании гематомы объемом более 150 мл человек умирает. Отмечается прогрессивное расширение зрачка на стороне гематомы. С пациентом могут случиться эпилептические припадки, параличи и прогрессирующие парезы. У детей симптомы эпидуральной гематомы носят следующий характер: отсутствует первичная потеря сознания, отек развивается очень быстро и требует незамедлительного оперативного лечения внутричерепной гематомы.
При образовании субдуральной гематомы симптомы, как правило, сразу не проявляются, а начальное поражение кажется незначительным. Обычно симптомы начинают проявляться спустя несколько недель. У маленьких детей может наблюдаться увеличение головы в размерах. У пациентов преклонного возраста наблюдается подострое течение гематомы. Молодые пациенты ощущают головную боль, в последующем может появляться рвота и тошнота, эпилептические припадки и судороги. Может отмечаться расширение зрачка со стороны повреждения, но далеко не всегда. Маленькие внутричерепные гематомы могут рассасываться самостоятельно, а большие гематомы нуждаются в опорожнении.
При внутримозговой гематоме в результате геморрагического инсульта симптоматика зависит от очага поражения. Наиболее частыми симптомами являются головная боль (преимущественно с одной стороны), хриплое дыхание, потеря сознания, а также паралич, судороги и рвота. При поражении ствола мозга лечение внутричерепной гематомы невозможно, и пациент умирает.
При внутричерепной гематоме, которая образовалась вследствие обширной травмы, симптомы, как правило, такие: головная боль, потеря сознания, рвота, тошнота, эпилептические припадки, судороги. Определить локализацию такой гематомы обычно можно только в результате оперативного вмешательства.
При образовании гематомы вследствие разрыва аневризмы основным симптомом является острая и резкая боль в голове (как удар кинжала).
Внутричерепная гематома — это серьезное состояние, о котором часто говорят как врачи, так и пациенты. Многие отмечают, что симптомы могут быть весьма разнообразными: от головной боли и тошноты до потери сознания. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность своевременной диагностики, так как задержка может привести к серьезным последствиям. В социальных сетях можно встретить истории о восстановлении после операции, где пациенты делятся своим опытом и советами по реабилитации. Некоторые отмечают, что поддержка близких играет ключевую роль в процессе выздоровления. В то же время, обсуждения на форумах показывают, что страх перед возможными осложнениями остается актуальным. В целом, информация о внутренней гематоме вызывает много вопросов и требует внимательного подхода как со стороны медицинских специалистов, так и со стороны самих пациентов.
Лечение внутричерепной гематомы
Преимущественно лечение внутричерепной гематомы предполагает оперативное вмешательство. Вид операции часто зависит от характера гематомы.
После проведения операции врач назначает противосудорожные лекарственные средства для профилактики или контроля посттравматических судорог. Случается, что подобные судороги начинаются у пациента даже спустя год после получения травмы. На некоторое время у пациента возможна амнезия, головная боль и нарушение внимания.
Восстановительный период после внутричерепной гематомы обычно очень длительный. У взрослых пациентов период восстановления занимает, минимум, полгода. Дети, как правило, восстанавливаются значительно быстрее.
Вопрос-ответ
Что такое внутричерепная гематома и как она возникает?
Внутричерепная гематома — это скопление крови внутри черепной коробки, которое может возникнуть в результате травмы головы, разрыва сосудов или других медицинских состояний. Она может быть как острою, так и хронической, в зависимости от времени появления и причин. Основные виды включают эпидуральную, субдуральную и интрацеребральную гематомы.
Какие симптомы могут указывать на наличие внутричерепной гематомы?
Симптомы внутричерепной гематомы могут варьироваться в зависимости от ее размера и расположения, но часто включают сильную головную боль, тошноту, рвоту, спутанность сознания, слабость или онемение в конечностях, а также изменения в зрении. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении таких симптомов.
Как проводится диагностика и лечение внутричерепной гематомы?
Диагностика внутричерепной гематомы обычно включает нейровизуализацию, такую как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Лечение может варьироваться от наблюдения и медикаментозной терапии до хирургического вмешательства для удаления гематомы, особенно если она вызывает давление на мозг.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы или кто-то из ваших близких получили травму головы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если симптомы не кажутся серьезными. Внутричерепная гематома может развиваться постепенно, и ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как сильная головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания или изменения в поведении. Если вы заметили их у себя или у других, это может быть признаком серьезной проблемы, требующей немедленного вмешательства.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием после травмы головы. Даже если вы чувствуете себя нормально, в течение первых нескольких дней после травмы важно быть внимательным к своему самочувствию и сообщать врачу о любых изменениях.
СОВЕТ №4
Если вам уже поставили диагноз “внутричерепная гематома”, строго следуйте указаниям врача и не пренебрегайте назначенным лечением. Это может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени тяжести состояния.
