Когда детям необходимо делать прививку от менингита

Современный человек живет в мире, полном опасности. Его здоровью угрожают сотни болезней. Некоторые из них уже изучены и поддаются лечению. Однако вирусы имеют свойство мутировать, становясь тем самым всё страшнее. Иммунизация – отличный метод защиты от известных недугов. Посредством прививок у человека вырабатывается иммунитет к тому или иному виду бактерий или вирусов.

Менингит – одно из серьёзных заболеваний, наносящих урон здоровью. Лучше защититься от него, чем потом страдать от непоправимых последствий. Прививка от менингита детям – один из самых эффективных способов борьбы с болезнью. Лечить её совсем не просто, ведь подбор антибиотиков осуществляется индивидуально. При неоказании своевременной медицинской помощи возрастает риск летального исхода. К группе риска относятся лица со слабой иммунной системой: ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, старики. С малышами ещё сложнее, поэтому вакцинация чрезвычайно важна.

Что за болезнь менингит

Менингит – опасный недуг, в ходе которого стремительно развивается воспаление в оболочках головного или спинного мозга, протекающее довольно тяжело. Последствия могут быть самыми разными – мучения на протяжении всей жизни или летальный исход.

В зависимости от скорости развития инфекционного процесса менингит бывает молниеносным, острым, подострым, хроническим. При молниеносной форме заболевания пациент может лишиться слуха и зрения за один день.

Описываемый недуг имеет инфекционное происхождение. В 60 % случаев воспалительный процесс имеет вирусную природу. Это могут быть эховирусы или энтеровирусы Коксаки. Болезнь начинается в тот момент, когда инфекционный агент с кровью заносится в мозг. Это могут быть гемофильная палочка, пневмококк, менингококк. У младенцев в качестве патогенов могут выступать кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными, когда в омывающей мозг жидкости преобладают лимфоциты, или гнойными с большой концентрацией гнойного экссудата в ликворе. Существует также менингококцемия (менингококковый сепсис), являющаяся генерализованной формой инфекции.

Источник заболевания

Проблематичность менингита кроется в отсутствии единой вакцины от всех типов инфекций. Однако микробы всё же имеют общую природу.

Поражение мозга может произойти из-за:

• менингококков;
• пневмококков;
• гемофильной палочки;
• стафилококков;
• стрептококков;
• сальмонеллы;
• синегнойной палочки;
• клебсиеллы.

Основной источник распространения инфекции – больные люди или те, кто является носителем возбудителя болезни. Часто бывает, что у них отсутствуют клинические проявления присутствия в их организме болезнетворных вирусов или бактерий. Бывает, что факт инфицирования подтверждается при массовом обследовании населения в период эпидемии, например, после взятия мазка со слизистых рото- и носоглотки.

Инфекция попадает в организм через дыхательные пути, реже – через кожу. Иногда возможно заражение посредством микробов, находящихся в продуктах питания или напитках, при укусах насекомых или млекопитающих.

Есть два фактора, способствующих развитию менингита.

1. Слабость иммунной системы.
2. Прохождение вируса в мозговую ткань и ликвор (жидкость спинного мозга).

Симптомы и опасность заболевания

Если болезнь запущена, симптомы появляются чуть ли не мгновенно. Через несколько дней менингит достигает своей кульминации. Страшно, что у детей он обычно начинается подобно банальной простуде (высокая температура, головная боль, реже – тошнота и рвота), затем уже даёт о себе знать неврологическая симптоматика. Если в семье был зафиксирован менингит, вакцинация может оказаться очень полезной.

Симптомы:

• гипертермия, учащённое сердцебиение, озноб;
• боль в голове, нарастающая стремительно;
• потеря аппетита, усталость;
• спутанность сознания, его потеря;
• высыпания на коже, конъюнктивит;
• слабость в мышцах;
• боязнь света, повышение чувствительности кожи;
• выраженная нервная реакция на звуки.

Опасен менингит своими последствиями, среди которых:

• головные боли, не поддающиеся купированию медикаментозным способом;
• ухудшение зрения или слуха;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• слабоумие;
• отёк головного мозга или лёгких;
• вторичный энцефалит (инфекционное поражение мозговых тканей);
• параличи различного вида.

Частое осложнение – менингоэнцефалит, характеризующийся интенсивной неврологической симптоматикой. Он не исчезает и после выздоровления, иногда приводит к инвалидности, а самое страшное – к смерти.

Самое опасное проявление менингита развивается на фоне поражения ЛОР-органов (отиты, синуситы, гаймориты). Они становятся причиной вторичного бактериального менингита, который может перерасти в абсцесс мозга. Он вызывает смещение срединных структур и отёк. В таком состоянии медикаментозной поддержки может быть недостаточно, вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Чем опасен?

Менингит для ребенка очень опасен, поэтому нужно пристально следить за состоянием своего малыша. Первыми признаками заболевания, которое тяжело протекает, могут быть:

1. При резком повороте головы начинаются сильные боли. В особенности стоит обратить на это внимание, если ребенок инфицирован вирусными заболеваниями.

2. Болезненные ощущения в спине и шее.
3. Тошнота и приступы рвоты (не после приема пищи), затуманенное сознание и сильная сонливость.
4. В первый день протекание заболевания может сопровождаться судорогами.
5. Постоянный плач и лихорадка.
6. Проявление сыпи при повышенной температуре организма.

ВАЖНО! При первых симптомах менингита у ребенка, нужно максимально быстро обратиться за помощью к врачу, поскольку первые признаки протекания болезни легче вылечить, чем осложненный менингит.

Если вовремя не отреагировать, то ребенок может попросту умереть!

Принципы и цели вакцинации

В календаре прививок вакцинация от менингита не значится. Массово её проводят только в случае резкой вспышки заболеваемости в очагах эпидемии.

Кому необходима иммунизация

Прививку от менингита медики советуют ставить:

• детям с ослабленным иммунитетом;
• в возрасте до двух лет, если ребёнок посещает дошкольное учреждение;
• при проживании в месте, где высок уровень заболеваемости, или планируется поездка в подобное место;
• если в коллективе появляется кто-то с подозрением на менингит, проводится иммунизация контактирующих с ним детей и подростков;
• если родители изъявили желание;
• во время эпидемии (от 20 заболевших на 100 тысяч).

Среди взрослых прививку делают:

• медицинским работникам;
• призывникам;
• ВИЧ-инфицированным;
• страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда прививка противопоказана

Прививку запрещено делать в таких случаях.

1. Человек болен.
2. У пациента установлена аллергия на компоненты вакцины.
3. В период беременности и лактации.
4. При обострении хронического заболевания.

Ответ организма

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов.

Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции (некоторые страны Африки).

У 3-5% привитых могут появляться обычные поствакцинальные местные реакции — небольшое покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поствакцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, недомоганием. Крайне редко могут возникать общие аллергические осложнения вакцинального процесса в виде аллергической сыпи.

Временные противопоказания к вакцинации обычные — острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше чем через 2-4 недели после выздоровления.

Постоянные противопоказания к данной вакцине — тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата.

Прививка против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом.

Важнейшая задача родителей — здоровье малыша; в первую очередь именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

Сусанна Харит педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н. Елена Черняева педиатр, клиника вакцинопрофилактики НИИ детских инфекций, г. Санкт-Петербург Статья из июльского номера журнала

Какие существуют виды вакцин

Выделяют несколько видов вирусов и бактерий, провоцирующих менингит. Иммунизация защищает от самых опасных и распространённых. Для обеспечения надёжной защиты необходимо делать прививку менингококковой, гемофильной и пневмококковой вакцинами.

Прививки против менингококковой инфекции

Подобные вакцины предназначены для экстренной профилактики в местности, где возможна эпидемия. Побочные эффекты возникают редко. Менингококковая вакцина может вводиться в сочетании с другими. Однократной инъекции достаточно. Через две недели вырабатывается иммунитет.

Используются двухвалентные вакцины французского (Менинго) или отечественного производства; трёхвалентные (Менинго ACW); четырёхвалентные – Менцевакс (Бельгия) и Менактра (США).

Вакцина от гемофильной палочки, препараты

Эта вакцинация была включена в календарь прививок, что означает, что её ставят бесплатно. Препараты вводятся одновременно с АКДС. Они формируют у ребёнка иммунитет на всю жизнь.

Препараты:

• Хиберикс – моновакцина;
• Инфанрикс Гекса, Пентаксим – помимо гемофильной палочки, призваны защищать от коклюша, дифтерии и столбняка.

Пневмококковая вакцина

Есть два вида препаратов – Превенар 13, подходящий для малышей с 2 месяцев жизни и до 5 лет, и Пневмо 23 – для детей с двух лет, защищает от воспаления лёгких (пневмонии). Если ребёнок слабый, часто простужается, то врач, скорее всего, посоветует родителям привить его с использованием подобных вакцин. Не входящих в группу риска детей вакцинируют на платной основе по желанию родителей.

Когда осуществляется вакцинопрофилактика менингококковой инфекции, важно уточнять у врача, как называется препарат. Нелишним будет ознакомиться с инструкцией по применению.

Вакцинные препараты

Препараты, использующие при вакцинации, помогают справиться с возбудителями полгруппы А, С, W-135, Y. Список, как называются вакцины этого типа против менингита, одобренные ВОЗ:

1. Миненго А (французское производство). Лекарственное средство помогает предотвращать цереброспинальный менингит. Ее можно делать детям, возраст которых превышает 1,5 года;
2. Менактра (американское производство). Этот подвид помогает иммунитету противостоять возбудителям. Можно делать детям в возрасте двух лет и старше;
3. Менцевакс (Бельгия). Лекарство снижает риск появления менингококковой инфекции.

Если говорить о вакцине против гемофильной палочки, то здесь применяется АКТ-ХИБ. В его основе присутствуют частицы клеточной стенки возбудителя. Препарат выпускается в форме сухого порошка. Перед тем, как его ввести, принято добавлять растворитель. Прививка делается в плечо или бедро.

От пневмококкового менингита применяют вакцины под названиями:

• Пневмо 23 (дети от двух лет);
• Превенар 13. Можно использовать для детей от двух месяцев до пяти лет. Чтобы обеспечить пожизненную защиту, достаточно четырех уколов.

Рекомендуемый график и схема вакцинации

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела с материнским молоком. Поэтому целесообразно начинать иммунизацию только с трёх месяцев. Схемы могут быть разными.

1. Начиная с трёх месяцев, делают три прививки с промежутком в полтора месяца. В полтора года показана ревакцинация.

Как правило, препарат вводится вместе с АКДС.

1. Начиная с шести месяцев, прививки ставятся два раза с тем же промежутком в 1,5 месяца. Через год – ревакцинация.
2. После года и взрослым с иммунодефицитом достаточно одной инъекции.

Если вакцинация осуществляется Превенаром, то актуальна следующая схема: 3 месяца – 4,5 месяца – полгода – 1,5 года (ревакцинация).

При использовании Пневмо 23 иммунизация – однократная.

Механизм действия прививок и длительность эффекта

После того, как препарат попадает в организм, в нём начинает формироваться то число антител, которое требуется для уничтожения вируса. Максимальное их количество достигается на четырнадцатый день. Однако есть вакцина от менингита, срок действия которой короче. Она предназначена для экстренной вакцинации при эпидемии. Эффект сохраняется на протяжении пяти лет у взрослых пациентов и двух – у детей. Рекомендуется ревакцинация. По статистике, вероятность заразиться у людей, ранее переболевших менингитом и привитых, составляет 0,1 %.

Лечение менингококковой инфекции

Практически все врачи сегодня говорят о том, что менингит намного проще предупредить, нежели вылечить. Ведь не все страны могут принять необходимые меры. Сложность состоит также и в диагностировании заболевания. Отличить признаки одного воспаления носоглотки от другого не представляется возможным. Здесь на первый план не выходит компетентность и профессионализм врачей. Наилучшая защита при таких ситуациях – укреплять иммунитет.

Прежде чем сразу вводить вакцину, необходимо более подробно узнать у специалиста о возможности этого действия. То есть следует записаться на приём к врачу и обсудить с ним ваш конкретный случай. После беседы со специалистом уже нужно принимать дальнейшие меры.

Самочувствие после прививки и возможность осложнений

Как правило, серьёзных побочных эффектов после введения вакцин не наблюдается, прививка от менингита переносится хорошо. Однако иногда возможны следующие неприятные симптомы:

• слабость;
• местная кожная реакция, отёк;
• гипертермия;
• аллергия с отёком во рту, нарушениями дыхания, крапивницей;
• обострение хронических недугов.

При аллергии следует принять антигистаминные средства. В самых тяжёлых случаях требуется квалифицированная помощь.

Обязательно ли делать прививку: за и против

На этот вопрос каждый отвечает самостоятельно. Основной причиной отказов является страх последствий и развития осложнений. Но иногда именно прививка от менингококковой инфекции может впоследствии спасти человеку жизнь. Если болезнь всё же наступила, то течение её пройдёт не так остро.

Нужна ли вакцинация детям

Специалисты настаивают на вакцинации каждого маленького пациента. Причины:

• единственный способ защитить ребёнка от менингита;
• хорошая переносимость;
• гарантия от заражения при путешествии или при контакте с больным;
• повышение иммунитета к простудным заболеваниям.

Вакцинирование малыша стоит провести, если в семье кто-то переболел менингитом, поскольку высока вероятность, что ребёнок также может заболеть.

В каком возрасте делают прививку детям

Это зависит от того, какая вакцина используется, ведь от менингита защищают разные прививки. Самое раннее – 2 месяца. Как уже было сказано, у детей до трёх месяцев, находящихся на грудном вскармливании, антитела приходят в организм с материнским молоком.

Нужна ли вакцинация взрослым

Чем старше становится человек, тем ниже вероятность заболеть менингитом. Тем не менее, есть люди, которым следует привиться. Это пациенты, у которых:

• была удалена селезёнка;
• диагностированы дефекты в анатомии черепа;
• наблюдается иммунодефицит.

В районах с высоким эпидемиологическим риском и при вспышке заболеваемости прививают даже будущих мам, ведь есть вероятность, что плод заразится.

Некоторые люди должны пройти вакцинацию против менингококковой инфекции из-за особенностей образа жизни и профессиональной деятельности. К ним относятся:

• студенты, проживающие в общежитиях;
• медработники;
• призывники;
• любители путешествовать.

Следует отметить, что Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает, что вакцинация против менингита необходима и может спасти жизни многих людей. В большинстве стран прививка относится к обязательным. Для многих часто болеющих детей она становится своеобразной «палочкой-выручалочкой», ведь согласно исследованиям, после прививки наблюдается снижение частоты ОРВИ и подобных заболеваний. Однако каждый человек – хозяин своего организма и волен распоряжаться ним по своему усмотрению. Важно помнить, что родители могут сделать важный шаг – поставить прививки против менингита сегодня, чтобы уже завтра знать, что их ребёнок надёжно защищён от страшной болезни – менингита.

Противопоказания к применению

Особенности применения вакцин против менингококковой инфекции зависят от конкретного препарата, но существуют общие правила, которые необходимо соблюдать при иммунизации детей и взрослых.

Схема вакцинации

Вакцину против менингококковой инфекции вводят один раз, рекомендуемый возраст от — 18 месяцев до 55 лет.

Детям младшего возраста прививки делают только в случае контакта с носителями болезни, но иммунный ответ будет достаточно низким, а впоследствии потребуются повторные инъекции.

Малышам, которые были привиты в возрасте до 2 лет, повторную иммунизацию проводят через три месяца, а следующую дозу вводят спустя три года.

При выезде в районы с неблагополучной эпидемиологической ситуацией детям старше двух лет и взрослым прививки делают непосредственно перед путешествием, а полугодовалым младенцам нужно провести процедуру не менее чем за две недели, чтобы в организме успел выработаться иммунитет.

Режим дозировки

В среднем малышам в возрасте от года до 8 лет вводят по 0,25-0,5 мл препарата, а старшим детям и взрослым по 0,5 мл, но дозировки могут отличаться в зависимости от инструкции к применению конкретной вакцины. Раствор вводится подкожно в верхнюю часть плеча или под лопатку.

При введении вакцин обязательно нужно соблюдать правила введения и санитарные нормы, иначе эффекта от иммунизации не будет, а в некоторых случаях возможны неприятные последствия.

Абсолютными противопоказаниями к введению профилактических препаратов выступают гиперчувствительность к компонентам вакцин и тяжелые аллергические реакции на введение полисахаридных вакцин в прошлом. К относительным противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры и другими симптомами. При наличии высокого риска заражения препараты вводят даже беременным и кормящим женщинам под строгим врачебным контролем.

Противопоказанием к применению вакцины являются острые или хронические недуги, находящиеся в стадии обострения.