Церукал детям при рвоте дозировка в таблетках для 4 лет

Церукал, как правило, назначают при рвоте и ослабленной желудочной и кишечной моторике. Основное действующее вещество медикамента — метоклопрамид — считается сильнодействующим, поэтому лечить Церукалом детей можно только с двух лет. В очень редких случаях препарат с осторожностью назначают новорожденным, но мускулатура детских органов не всегда положительно реагирует на воздействие подобных веществ. Минимальные дозы Церукала дают малышам, если нет возможности применить другое средство.

Состав и терапевтическое действие

Этот вид медикамента продается в таблетированной и жидкой форме. Раствор разлит в ампулы по 2 мл. Таблетки расфасованы по 10 штук. На 1 мл лекарства приходится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. В качестве дополнительных веществ добавлены очищенная вода и хлорид натрия. Раствор применяется для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетки без вкуса и запаха принимаются внутрь. В состав каждой входит 10 мг активного компонента. Помещены во флакон из темного стекла.

Инструкция детям указывает, что работа действующего вещества направлена на блокирование рецепторов, по которым проходят импульсы и раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта. В итоге сигналы поступают в головной мозг и подавляют рвотный рефлекс.

Также медикамент оказывает и другое действие. Он усиливает тонус гладких мышечных структур желудка. Благодаря такому процессу повышается скорость попадания пищи в кишечный тракт. Одновременно лекарство стимулирует защитные функции пищевода от выброса пищи из желудка обратно, а также желудка от чрезмерного попадания желчи. Тем самым исчезают неприятные признаки в виде изжоги и отрыжки.

Форма выпуска

«Церукал» изготавливается в двух формах. Первой является раствор для уколов, который продается в стеклянных бесцветных ампулах по 2 мл. Одна упаковка включает 10 ампул, а сам раствор – без цвета и полностью прозрачный.

Второй формой выступают таблетки. Такой «Церукал» продают в стеклянных флаконах по 50 таблеток. У них гладкая плоская поверхность, круглая форма и белая окраска, а на одной стороне есть риска. В форме капсул, суспензии, свечей, капель, жевательных таблеток или сиропа этот препарат не производят.

Показания к использованию

Относительно Церукала инструкция по применению для детей указывает, что лекарство можно вводить внутривенно, внутримышечно или пить внутрь. Выделяют несколько основных показаний:

• тошнота и рвота, которые связаны с приемом некачественных или несвежих продуктов, отравлением, болезнями желудка или поджелудочной железы,
• тошнота и рвота, вызванные употреблением медикаментов,
• дискинезия желчевыводящих протоков,
• рефлюкс эзофагита,
• послеоперационная гипотония желудка. Такое состояние сопровождается тяжестью, тошнотой и дискомфортным чувством в животе,
• парез желудка на фоне тяжелого течения сахарного диабета.

Также показанием может быть проведение зондирования или эндоскопического исследования.

Условия хранения препарата Церукал

Таблетки: в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C. Готовый инфузионный р-р можно хранить при комнатной температуре на протяжении 24 ч. Взятые из упаковки ампулы нельзя оставлять на солнечном свете на продолжительное время.

Тошнота и рвота — это довольно неприятный симптом многих заболеваний. Появиться она может даже у здоровых людей при переедании или пищевом отравлении. Чаще всего лучше избавляться от этого состояния, устраняя его причину. Но иногда требуется просто устранить тошноту или предотвратить появление рвоты. Для этого используются противорвотные средства, например, «Церукал». Побочные действия от приема этого препарата появляются в основном при длительном приеме или при наличии противопоказаний.

Противопоказания к применению

Этот препарат можно использовать не во всех случаях. Раствор в ампулах имеют ряд ограничений в виде:

повышенной восприимчивости к составляющим медикамента,

• стеноза привратника желудка,
• феохромоцитомы,
• кишечной непроходимости или при подозрениях на нее,
• детского возраста до 2 лет,
• периода вынашивания в первом триместре.
• при беременности во втором и третьем триместре,
• при артериальной гипертензии,
• при бронхиальной астме,
• при заболеваниях почек и печени,
• при болезни Паркинсона,
• при тромбофлебите.

В инструкции по применению таблеток детям также выделяется несколько противопоказаний:

• сильная чувствительность к составляющим медикамента,
• кишечная непроходимость,
• эпилептическое нарушение,
• детский возраст до 3 лет.

Осторожно таблетки могут приниматься у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Не рекомендуется употреблять лекарство при ГВ.

Лекарственное взаимодействие

Есть несколько препаратов, совместно с которыми принимать «Церукал» не рекомендуется. Особенно это относится к препаратам, относящимся к ингибиторам обратного захвата серотонина. При совместном использовании их с «Церукалом» возможно развитие серотонинового синдрома. «Парацетамол» вместе с этим препаратом может привести к токсическому поражению печени, а нейролептики — к судорогам и двигательным нарушениям. Несовместим также «Церукал» со щелочными растворами для капельниц и успокоительными средствами.

Кроме того, «Церукал» может влиять на скорость всасывания и эффективность некоторых лекарств. Он ухудшает усвоение витаминов группы В, трициклических антидепрессантов, антигистаминов, «Леводопы», «Дигоксина» и «Циметидина». А всасывание некоторых антибиотиков, наоборот, ускоряет, что может повысить риск появления побочных эффектов.

Схема применения медикамента

Способ применения напрямую зависит от выбранной формы препарата. В инструкции по применению уколов Цирукал для детей говорится, что раствор вводится внутривенно или внутримышечно.

Доза зависит от возраста пациента:

1. Малышам с 2 до 6 лет количество вводимого препарата рассчитывают исходя из веса. Так, на 1 кг приходится 0,5 мг действующего компонента. Эта дозировка разделяется на 2−3 приема.
2. Детям с 6 до 14 лет вводят по 2 мл раствора, что равняется одной ампуле. Кратность применения — 3 раза за сутки.
3. Подросткам старше 14 лет прописывают по 2−3 мл за один прием. Кратность использования — 3 раза.

В крайних случаях врач может сделать укол ребенку в возрасте 1 года. Дозировка рассчитывается не только исходя из веса, но и общего состояния малыша, а также показаний.

Таблетки следует пить за 30 минут до еды или после этого через 1−2 часа. При этом необходимо запивать препарат большим количеством воды.

Если назначен Церукал детям при рвоте, дозировка рассчитывается исходя из возраста:

• Детям с 3 до 6 лет прописывают по ¼ таблетки 3 раза в сутки.
• Детям с 6 до 14 лет рекомендуется принимать по ½ таблетки до 3 раз за день.
• Подросткам прописывается по 1 таблетке от 3 до 4 раз.

Продолжительность лечебного курса зависит от причины. При отравлениях достаточно принять лекарство один-два раза. При более серьезных патологиях лечебный курс колеблется от 1 до 6 месяцев.

Инструкция по применению препарата

Показание для данного лекарства тошнота, Церукал при рвоте также нашел широкое применение в современной медицинской практике. Еще его целесообразно использовать на фоне икоты, атонии и гипотонии кишечника/желудка, дискинезии желчевыводящих путей, обострения язвенных патологий, повышенного газообразования и вздутия живота.

Церукал в таблетках детям дают, только если ребенку больше 14 лет. При этом разовая доза для избавления от рвоты, подташнивания либо икоты равняется ½ или целой таблетке. Предельная дозировка в сутки в детском возрасте от 14 до 18 лет составляет три штуки. При рвоте лекарство надо принимать по 2-3 таблетки в день по мере необходимости.

Церукал включается в комплексное лечение патологий тракта пищеварения, которые связаны с расстройством моторики кишечника и желудка – гастрит, язвенное поражение и пр. В этом случае назначают по ½-1 таблетке, кратность приема – два-три раза в сутки. Длительность терапевтического курса варьируется от 45 дней до полугода.

Особенности использования Церукала для детей при рвоте (инъекции):

• Уколы применяются исключительно в качестве препарата неотложной помощи на фоне неукротимой рвоты, при сильной тошноте либо икоте любого генеза;
• Детям от 14 до 18 лет осуществляется введение одной ампулы, кратность – до трех раз в день;
• Дозировка для детей 2-14 лет рассчитывается доктором, обусловлена массой тела маленького пациента.

Инструкция по применению для детей предлагает формулу, помогающую рассчитать требуемую дозу лекарственного препарата – 0,1 мг умножают на 1 кг массы тела. Таким образом, дозировка для малыша весом 10 кг составляет 1 мг, что равняется 0,2 мл раствора.

Примечание: в некоторых случаях допускается повышение дозы до 0,5 мг на один килограмм веса. Предельная суточная доза раствора для детей весом до 20 кг равняется 10 мг (одна ампула), если масса тела 20-30 кг, то 15 мг (что соответствует 3-м миллилитрам раствора) и 30-50 мг – 25 мг (равняется 5 миллилитрам раствора).

Для ребенка старше 6-летнего возраста можно использовать усредненные дозировки. В возрасте 6-10 лет доза 2,5 мг до трех раз в день; 10-14 лет – 5 мг до 3 раз в сутки.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат начинает действовать быстро — через 10−20 минут после использования. В некоторых случаях лекарство переносится хорошо. Но чем младше возраст, тем больше вероятность получить побочные эффекты.

• в нарушениях нервной системы: головокружении, бессоннице, ослабленности, вялости, апатии, треморе конечностей,
• в сбоях со стороны сердечно-сосудистой системы. Характеризуется понижением или повышением давления, тахикардией,
• в нарушениях работы пищеварительной системы в виде сухости в ротовой полости, изжоги, отрыжки, чувства тяжести в желудке, запора, вздутия живота.

При возникновении хоть одного симптома пациенту нужно отказаться от приема средства.

При неправильном расчете дозы или несоблюдении рекомендаций врача наблюдаются симптомы передозировки:

• спутанность сознания,
• беспокойство, сонливость, судорог,
• дезориентация в пространстве,
• резкое повышение или понижение давления,
• брадикардия.

При тяжелом течении наблюдается нарушение в функциональности печени и почек. В таких случаях срочно требуется отмена препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Церукал — одно из эффективных средств против рвоты и тошноты. Но с расчетом дозировки нужно быть аккуратным.

Побочные действия

Все лекарства имеют список побочных эффектов и не исключение Церукал. Инструкция по применению для детей благодаря формуле расчета дозировок позволяет их минимизировать, но не исключить полностью. При этом отрицательные явления одинаковые как после приема таблеток, так и после внутримышечного либо внутривенного введения.

• Головные боли, головокружения, тревожность, раздражительность, посторонний шум в ушах, нарушение сна, подергивание мышц лица;
• Расстройство речи, непроизвольные движения языком, тремор конечностей, лихорадочное состояние;
• Стремительное снижение/повышение артериальных показателей крови;
• Учащенное биение сердца;
• Запор, понос, сухость в ротовой полости;
• Расстройство менструального цикла;
• Аллергические проявления – приступ бронхиальной астмы, одышка, крапивница, жжение и зуд кожного покрова.

Все эти побочные эффекты нельзя исключить, если дать ребенку лекарство. Тем не менее, они развиваются редко. Отменяют лекарство при длительном лечении, если у пациента развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Стоит знать: Церукал в комбинации с седативными лекарствами значительно увеличивает риск развития синдрома Паркинсона; в сочетании с нейролептиками усугубляет двигательные нарушения.

Отзывы пациентов

Когда лежала в больнице с ребенком на обследовании, у него на нервной почве появилась рвота. Ему тогда был почти год. Неприятные симптомы были в течение двух дней. Вечером врач предложил сделать укол Церукала. Очень помог. После его использования все прошло.

У моего ребенка с рождения есть проблемы с пищеварительной системой. Бывает, что-нибудь съест, но все выходит обратно. Врач прописал курс Церукала. Сейчас мы ходим в школу, все пришло в норму.

Летом в садике мой ребенок подцепил кишечную инфекцию. Ему на тот момент было 6 лет. Рвота просто не прекращалась. На скорой нас отвезли в инфекционное отделение. Давали Церукал в таблетках, антибиотики и ферменты. Препараты помогли. Но на Церукал через два дня возникли судороги. Отменили и все нормализовалось. Больше его не используем.

Церукал – популярное противорвотное средство, которое можно давать маленьким детям начиная с двухлетнего возраста. Основным действующим компонентом препарата является гидрохлорид метоклопрамида. Это вещество воздействует на участки головного мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Церукал тормозит активность группы дофаминергических нейронов, из-за чего ряд рецепторов блокируется.

Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты

Лекарство назначают при сильной рвоте. Следует понимать, что рвотный рефлекс – нормальная реакция ЖКТ на отравляющие вещества, способ естественного самоочищения. Он возникает в результате употребления некачественной или несвежей пищи, интоксикации бытовыми ядами, лекарственными препаратами, тяжёлыми металлами, а также вследствие развития различных заболеваний. Блокировка этого рефлекса способна привести к повышению уровня токсинов в крови и усугублению симптомов, поэтому Ц ерукал при отравлении обычно не рекомендуется.

Но иногда рвота бывает неукротимой. В результате организм стремительно теряет запасы жидкости, что неминуемо приводит к обезвоживанию. Дефицит влаги сказывается на работоспособности всех органов и систем, ухудшает самочувствие и сопротивляемость болезни. Кроме того, из-за непрекращающейся рвоты пациенту бывает сложно дать лекарство, какую-либо пищу и напитки. Тогда и приходится принимать экстренные меры для устранения позывов.

Предписаний к применению Церукала несколько:

• всевозможные нарушения двигательной активности ЖКТ, включая парез желудка вследствие сахарного диабета, изжогу, функциональный стеноз привратника, синдром раздражённого кишечника;
• послабление мышц желудка в результате хирургического вмешательства;
• дискинезия жёлчных путей;

Церукал нередко назначают взрослым и детям, проходящим курс химиотерапии, для устранения её побочных эффектов. Он также используется во время лабораторной диагностики ЖКТ, для устранения рвотных позывов у пациентов с повышенной чувствительностью. Наиболее распространено применение Церукала при рентгенодиагностике тонкого кишечника и желудка. Таблетки или инъекции назначают накануне процедуры.

Отзывы об эффективности препарата в целом положительны – он помогает устранить рвоту и тошноту в рекордно короткие сроки. Однако, Церукал практически никогда не производит должного эффекта, если данные явления вызваны психическими расстройствами, или нарушениями работы вестибулярного аппарата.

Противорвотное лекарственное средство нельзя использовать если присутствует:

• повышенная индивидуальная чувствительность к гидрохлориду метоклопрамида либо к любому другому компоненту препарата;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• механическая кишечная непроходимость;
• перфорация желудка или кишечника (например, при язвенной болезни);
• подтверждённая либо предполагаемая феохромоцитома;
• поздняя дискинезия, обусловленная приёмом нейролептиков либо метоклопрамидов;
• эпилепсия (медикамент повысит частоту и интенсивность приступов);
• болезнь Паркинсона;
• подтверждённая метгемоглобинемия при приёме гидрохлорида метоклопрамида;
• пролактинзависимая опухоль;
• повышенная судорожная готовность.

Церукал применяют с осторожностью при нарушениях функций печени и почек, корректируя стандартную дозировку (её уменьшают на 25 или даже 50 процентов).

Маленьким детям препарат обычно назначают с трёхлетнего возраста, но в ряде случаев допускается применение средства для остановки рвоты у двухлеток. Для лечения малышей младше двух лет использовать это медикамент запрещено.

Запрещён одновременный приём этого препарата и леводопы, а также дофаминергических агонистов. Следует избегать сочетания Церукала с любыми спиртосодержащими лекарствами и продуктами (например, некоторыми кондитерскими изделиями), так как может быть усиление седативного эффекта.

Это лекарственное средство влияет на скорость усвоения других медикаментозных препаратов:

• всасывание антибиотиков, анальгетиков и парацетамола повышается;
• абсорбция дигоксина и циметидина снижается.

Причины рвоты у детей

Ребёнок страдает рвотным рефлексом во время болезни либо интоксикации организма. При первых позывах требуется оказать помощь. Обезвоживание в детском организме наступает быстро и грозит тяжёлыми последствиями.

Рвота у детей может возникать в следующих случаях:

• Употребление просроченных продуктов питания или заражённых болезнетворными микроорганизмами.
• Передозировка лекарственным препаратом.
• Отравление токсичными веществами.
• Инфекционное поражение органов пищеварения.
• Хронические или генетические болезни желудка, желудочной железы и кишечника.
• Укачивание в транспорте.
• Превышение нормы приёма пищи.
• Нервное перевозбуждение.

Аллергическую реакцию у ребёнка часто сопровождает рвота и тошнота. Рвотный позыв начинается после икоты и крапивницы.

Правильная дозировка препарата

При выборе дозировки и лекарственной формы врач учитывает сочетаемость медикамента с другими препаратами, а также работоспособность печени и почек. Нарушать рекомендуемые им дозы строго запрещено, иначе можно нанести ребёнку серьёзный вред. Если приём не оказывает желаемого эффекта, обратитесь к педиатру за консультацией, но ни в коем случае не увеличивайте количество медикамента самостоятельно.

Доза метоклопрамида, рекомендуемая детям, рассчитывается с учётом массы тела малыша: на 1 кг веса назначают по 0.1 мг этого компонента, три раза в течение суток. Например, если ребёнок весит 30 кг, ему следует принимать по одной шестой части таблетки Церукала, трижды в день; суточная доза составит 3 мг (треть драже).

Максимальное количество лекарства, которое можно принять на протяжении 24 часов, равно 0.5 мг на 1 кг веса. В нашем случае, ребёнку, весящему 30 кг, нельзя давать более 1.5 таблеток за сутки. Такая дозировка рекомендуется всем детям до 14 лет, а также взрослым пациентам в случае пожилого возраста, наличия различных нарушений в работе выделительной системы.

Согласно инструкции производителя, длительность приёма не должна превышать 5 суток. Решение о продолжении терапии может приниматься только специалистом.

Расчёт дозировки препарата в ампулах выполняют аналогичным образом. Для малыша весом 30 кг средняя доза составит 3 мг, то есть треть ампулы. Максимальное количество раствора, которое можно ввести инъекционным способом – 1.5 ампулы.

Церукал для детей при рвоте нужно принимать за полчаса до еды, не разжёвывая, и запивая необходимым количеством воды. Между приёмами необходимо соблюдать 6-часовой интервал, иначе возможна передозировка. Временные промежутки следует соблюдать даже в том случае, если возникло отторжение препарата с последующей рвотой.

Курс терапии может длиться 1–2 месяца, но возможен и ещё более длительный приём, вплоть до полугода. Сроки определяет лечащий специалист.

Эти указания касаются таблеток; для инъекций рекомендации несколько другие. Церукал вводят внутримышечно (без разведения) либо внутривенно, предварительно смешав с физраствором. Следует избегать контакта препарата со щелочными растворами.

Укол выполняется медленно. Место инъекций следует регулярно менять.

Необходимо строго соблюдать дозировку медикамента, рекомендуемую лечащим специалистом. Превышение допустимой нормы приводит к таким последствиям:

• чрезмерной раздражительности;
• сонливости;
• спутанности сознания;
• гиперкинетическому синдрому (произвольным подёргиваниям различных групп мышц);
• судорогам;
• брадикардии;
• повышению или понижению артериального давления.

Передозировку лечат внутривенным введением биперидена. Обязательно вызовите бригаду медиков, которые будут контролировать состояние ребёнка вплоть до исчезновения нежелательных явлений. Возможно, понадобится дополнительное симптоматическое лечение.

Чтобы избежать последствий передозировки, не занимайтесь самолечением, соблюдайте рекомендации педиатра, а также храните аптечку в месте, недоступном для детей.

Рвота – непроизвольная реакция организма, часто связанная с размножением патогенных микроорганизмов, с приемом некачественных продуктов. Выделение рвотных масс – это защитная реакция организма. Эффективный результат принесет только комплексное лечение, включающее прием энтеросорбентов, регитдратационных препаратов, прибиотиков и, по необходимости, антибиотиков, спазмолитиков, жаропонижающих средств. Кроме этого, лечебные мероприятия при рвоте предполагают соблюдение питьевого режима и диеты.

Если у ребенка началась рвота в первую очередь нужно позаботиться о правильном положении его тела: нельзя запрокидывать голову, класть ребенка на спину, в этом случае рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Нужно уложить малыша набок и немного приподнять голову. Затем немедленно вызвать скорую помощь.

Первые процедуры на дому заключаются в промывании желудка кипяченой водой. Дальнейшее лечение следует проводить согласно предписаниям врача.

Из препаратов часто назначается прием Церукала – лекарства от рвоты, разрешенного для детей с 2 лет.

Симптомы передозировки

Оказывают идентичное действие, разница состоит во времени наступлении терапевтического эффекта и его пролонгированности. Выбор формы выпуска также зависит от конкретного случая заболевания.

Церукал инструкция сообщает, что таблетки действуют 5–6 часов. Они предпочтительнее при борьбе с хроническими заболеваниями, когда затруднено прохождение пищи по ЖКТ и она может в нем застаиваться, вызывая изжогу, повышенное газообразование.

Употреблять лекарство в драже нужно за полчаса до еды целиком, запивая небольшим объемом жидкости. Перерыв между приемами составляет 5–6 часов днем, и более продолжительный перерыв ночью.

Введение препарата с помощью уколов применяется при подготовке к диагностическим обследованиям. Он усиливает работу гладкой мускулатуры ЖКТ, освобождая его органы от пищи. Эффект в таком случае наступает быстро и продолжается относительно недолго – примерно 2 часа.

Инъекции производятся внутримышечно и внутривенно. Иглы на уколах должны отличаться. В первом случае используются толстые и длинные, а при внутривенном введении игла должна быть тонкой и короткой. Ампулы используются каждый раз новые. Открытую упаковку с раствором необходимо использовать в течение 15–30 минут после вскрытия.

В препарате Церукал инструкция по применению содержит информацию о необходимости соблюдать точную дозировку лекарства. Подбираются дозы исключительно педиатром и индивидуально для каждого пациента. Они зависят от веса и состояния малыша. Необходимо наблюдать, как переносится лекарство у детей.

Симптомы передозировки:

• Судороги;
• Повышение артериального давления;
• Сонливость, головокружение;
• Тремор, нервный тик;
• Изменения сознания;
• Кожные высыпания, отдышка;
• Запоры, диарея, ощущение сухости во рту.

Предлагаем ознакомиться ЗЕНТЕЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

При наличии симптомов прекратите прием препарата и немедленно покажите ребенка врачу.

Не занимайтесь самолечением при наличии рвоты у ребенка. Детьми обезвоженность организма переносится тяжело, а наступает она стремительно. Рвотный симптом у малышей, не достигших двух лет, является поводом обратиться в скорую помощь. Тем не менее рассматриваемое фармацевтическое средство относится к препаратам, которые должен назначать педиатр.

Церукал в ампулах

Передозировка Церукалом у детей и взрослых проявляется спутанностью сознания, обморочными состояниями, приступами судорог. Превышение терапевтической дозы оказывает сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышает или снижает уровень артериального давления. При легком отравлении симптомы интоксикации пропадают в течение суток, когда компоненты лекарства полностью выводятся из организма. Случаи летального исхода из-за передозировки Церукалом не выявлены.

При появлении любых неоднозначных реакций на препарат родители должны прекратить прием противорвотного средства и показать ребенка врачу. Педиатр поможет устранить нежелательные симптомы, скорректирует курс лечения или заменит лекарство.

Первая медицинская помощь после передозировки заключается в симптоматическом лечении. Чтобы избавить малыша от нарушений экстрапирамидного характера, врачи назначают инъекции Биперидена. Повышенную тревожность и беспокойство снимают Диазепамом. Больному обязательно проводят промывание желудка и дают адсорбенты (активированный уголь или аналоги), чтобы ускорить вывод компонентов из организма.

Описание препарата, дозировка

Церукал является распространенным лекарством от тошноты и рвоты разрешенным для детей. Препарат усиливает моторику гладких мышечных тканей органов пищеварения и блокирует передачу сигналов нервной системы идущих от тонкого кишечника и желудка к продолговатому мозгу – центру, активирующему рвотный рефлекс.

Церукал выпускается в форме таблеток и инъекций. Самостоятельно принимать решение о его приеме нельзя, так как препарат имеет множество побочных эффектов, и высок риск неправильно подобрать дозировку. Показаниями к применению являются заболевания желудочно-кишечного тракта с неукротимой рвотой.

Заболевания, сопровождающиеся частой или безостановочной рвотой, быстро приводят к обезвоживанию и потере важных микроэлементов. Ребенок при этом заметно худеет, появляется риск развития шокового состояния.

В таких ситуациях, несмотря на возможные осложнения, Церукал оказывается единственным эффективным средством от рвоты у детей. Лучше, если прием препарата будет проходить под контролем врача, например, в стационаре.

Дозировка Церукала, рекомендуемая детям при рвоте, зависит от массы тела:

• для детей от 2 до 14 лет она составляет 0,1 мг метоклопрамида на килограмм веса, при этом суточная доза не должна превышать 0,5 мг активного вещества на 1 кг массы тела. То есть в максимальной дозировке препарат можно применять не более 5 раз в сутки. Если имеются заболевания почек, разрешенное количество препарата определяется врачом индивидуально;
• для детей от 14 лет дозировку препарата можно увеличить до 10 мг, принимать 3 раза в день. Таблетки принимают за полчаса до приема пищи. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 недель. По усмотрению врача, его длительность может быть сокращена или увеличена.

Аналоги уколов «Церукал»

Заменять медикамент приходится в тех случаях, когда имеет место аллергическая реакция на активное действующее вещество и противопоказания.

• «Мотилак». В отличие от «Церукала», он содержит другие активные вещества. В первом противорвотное влияние обусловлено домперидоном, который является в большей степени прокинетиком. Благодаря ему стимулируется моторика тракта пищеварения, обеспечивается нормальная деятельность кишечника и желудка. Этот препарат нужно принимать в той ситуации, когда есть диспепсические дефекты, возникающие на фоне недостаточно активного желудочного опорожнения. «Мотилак» способствует избавлению от ощущения переполненности, устраняет изжогу, метеоризм и отрыжку. От раствора «Церукала» появляется больше побочных проявлений.

• «Но-Шпа» зачастую назначается одновременно с «Церукалом». Приниматься она может в любой период беременности, так как не только не повышает маточный тонус, но и снижает его. Подобно «Церукалу», входит в число средств симптоматического лечения и профилактики. «Но-Шпа» в большей степени позволяет устранить спазмы, снизить интенсивность приступов боли. Оба препарата производятся в виде растворов для введения внутримышечно и таблеток. «Но-Шпа» не оказывает влияния на деятельность центральной нервной системы, снижает перистальтику кишечника и расширяет сосуды. Ее основным компонентом выступает гидрохлорид дротаверина.

• «Ганатон». Это аналог «Церукала» зарубежного производства, действующим компонентом которого является итоприд, относящийся к группе средств для желудка и кишечника, производящих стимуляцию моторики. «Ганатон» также показан при терапии диспепсических неязвенных расстройств, которые характеризуются появлением тошноты, метеоризма, рвоты и изжоги. Оба лекарственных средства представляют собой антагонистов рецепторов дофамина. «Ганатон» отличается от «Церукала» тем, что имеет меньше побочных проявлений.

Показания и противопоказания

Так как основной механизм действия Церукала связан со стимуляцией моторики гладких мышц внутренних органов, его назначают исключительно при болезнях пищеварительного тракта.

К показаниям относятся следующие состояния:

• тошнота и рвота, кроме случаев, вызванных сигналами от вестибулярного аппарата (укачивание);
• нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта, например, дискенезия желчевыводящих путей;
• нарушение двигательной активности желудка (парез) вследствие сахарного диабета;
• подготовка к диагностическим процедурам желудочно-кишечного тракта.

Список противопоказаний к приему Церукала включает в себя:

• наличие феохромоцитомы (опухоли, синтезирующей в больших количествах адреналин);
• различные нарушения кишечника, в том числе его непроходимость;
• наличие пролактинзависимых опухолей;
• эпилепсию;
• нарушения в строении стенок желудка, двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения в желудке, пищеводе, тонком или толстом кишечнике;
• индивидуальную непереносимость;
• судороги в анамнезе;
• нервные тики в лицевых мышцах;
• первые три месяца беременности;
• кормление ребенка грудью;
• детский возраст от рождения до 2-х лет.

Чаще всего Церукал применяется при тошноте и рвоте у ребенка. Важно помнить, что его назначением может заниматься только врач, так как для успешного выздоровления необходимо выяснить причину симптомов.

Фармакологические свойства препарата Церукал

Фармакодинамика. Блокатор допаминовых и серотониновых рецепторов, угнетает хеморецепторы мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела пищеварительного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Обладает антиэметическим действием при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного характера). Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Фармакокинетика. Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–120 мин после приема. Начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 20–40 мин после приема внутрь. Антиэметическое действие сохраняется на протяжении 12 ч. С белками плазмы крови связывается 13–30% метопрокламида. Объем распределения — 3,5 л/кг. Метаболизуется в печени. Период полувыведения — 4–6 ч. На протяжении 24–72 ч с мочой выводится до 80% введенной дозы, около 30% — в неизмененном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При в/в введении начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 1–3 мин, при в/м введении — через 10–15 мин.

Нежелательные реакции

Побочные явления от приема Церукала во многом определяются возрастом пациента. У детей большая часть этих проявлений связана с воздействием активных веществ на центральный и периферический отделы нервной системы.

В детском возрасте применение Церукала может стать причиной эмоционально-психологических нарушений: фобических проявлений, тревожности, беспокойств, сниженного и угрюмого настроения.

Возможные неврологические симптомы включают в себя боли в голове, вялое состояние, сонливость, головокружения, тики в мышцах шеи, лица и плеч, нарушения речевой функции, дрожательный паралич.

По данным врачебной практики, чаще всего у детей как побочная реакция проявляется дискинетический синдром, когда появляются неконтролируемые движения мышц лица и шеи. И хотя такое состояние не опасно для жизни, оно может негативно повлиять на адаптацию ребенка в школе или в детском саду. Именно по этой причине детям Церукал назначается осторожно, под наблюдением врача. При проявлении побочных реакций лечение прерывается.

Альтернативные средства против рвоты

Несмотря на свою эффективность, Церукал имеет множество побочных реакций и противопоказаний, одним из которых является возраст до 2 лет. Препарат всегда назначается с осторожностью и под тщательным контролем со стороны врача. Крайне редко он применяется у младенцев, по возможности заменяется другими лекарствами.

Мотилиум может послужить, как альтернатива Церукалу. Это лекарство от тошноты и рвоты разрешено для детей от года, а при тщательном контроле – с самого рождения. Выпускается в форме суспензии, что значительно упрощает процедуру приема у малышей.

Показаниями к применению, помимо тошноты и рвоты, являются: отрыжка, метеоризм, изжога, дискомфорт в животе (вздутие, ощущение переполненности, боли), диспесия. Перед применением стоит внимательно изучить инструкцию к препарату, так как он тоже имеет противопоказания и побочные эффекты.

Но-спазм применяется при рвоте, вызванной функциональными спазмами, острым гастроэнтеритом, лихорадочным синдромом, повышенным внутричерепным давлением и последствиями лучевой терапии.

Также применяется при болях в животе, при симптоматической терапии органических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Разрешен для приема детьми с первых дней жизни. Выпускается в форме сиропа и раствора.

Цена и аналоги Церукала

Церукал – эффективное лекарство против тошноты и рвоты, но при наличии противопоказаний может потребоваться его замена на аналоги. В качестве альтернативы врачи назначают:

Препарат	Форма выпуска	Возрастные ограничения	Действие	Цена, руб.
Мотилиум	Таблетки, суспензия	Подходит для грудничков и детей старшего возраста	Восстанавливает моторику желудочно-кишечного тракта, устраняет колики, приступы тошноты и рвоты, изжогу	От 346
Но-Спазм	Таблетки, сироп, инъекционный раствор	Снимает боли и спазмы, снижает содержание соляной кислоты	От 24
Атропин	Таблетки, инъекционный раствор	Блокирует рвотный центр головного мозга, уменьшает мышечный тонус в органах пищеварения	От 14
Диакарб (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Диакарб» для детей )	Таблетки	Лечит рвотные проявления неврологических расстройств, понижает внутричерепное давление	От 246
Церуглан	Таблетки, инъекционный раствор	С 2 лет	Нормализует функции пищеварения, помогает прекратить рвоту и приступы тошноты	От 265
Перинорм	С 6 лет, пациентам младшего возраста назначают по индивидуальным показаниям	Оказывает противорвотное действие, нормализует перистальтику и ускоряет опорожнение кишечника	От 180
Ганатон	Таблетки	С 16 лет	Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта	От 303

Стоимость оригинального Церукала зависит от формы выпуска и в среднем составляет от 90 до 267 руб. Препарат можно хранить в течение 5 лет с даты производства в темном сухом месте при комнатной температуре.

Народные методы лечения рвоты

Чтобы полностью вылечить заболевание, необходимо полное диагностическое обследование и лечение согласно рекомендациям врача. Но народными средствами от тошноты и рвоты у детей можно значительно улучшить состояние. Кроме того, эти методы могут успешно применяться в составе комплексной терапии.

Быстро остановить приступ рвоты помогут следующие растения:

1. Мята перечная. Необходимо на ее основе приготовить отвар: 1 ст. л. листьев залить стаканом кипящей воды, настоять в течение 2-3 часов в термосе. Затем профильтровать и принимать по столовой ложке трижды в день, как только появится тошнота.
2. Мелисса. Отвар готовится следующим образом: 1 ст. л. травы заливается стаканом кипящей воды, кипятится 2 минуты. Процеженная жидкость помогает не только от рвоты, но и от тошноты, нарушения работы желудка.
3. Семя укропа. Для отвара надо взять 1 ч. л. семян укропа, залить их стаканом горячей воды, кипятить на небольшом огне 13-15 минут. Профильтровать и пить трижды в день по 2 ч. л.
4. Корень валерианы. Измельчить корень и 1 ч. л. порошка залить стаканом горячей воды. Кипятить около 10 минут, профильтровать. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
5. Смесь целебных трав: листья мяты перечной, цветки ромашки аптечной, цветки и листья мелиссы. Все травы нужно взять в одинаковом количестве, хорошо измельчить и перемешать. Затем 1 ст. л. получившегося порошка залить кипящей водой. Емкость накрыть крышкой и настаивать 30 минут. Профильтровать отвар, пить трижды в сутки по 1 ст. л.

Все эти рецепты не помогут, если малыша рвет с желчью. Тогда нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.