Молодые мамы всегда беспокоятся, наедается ли их малыш. Большинство женщин считают, что ребенку недостаточно молока. Одни рассказывают, что младенец часами сосет грудь. Другие переживают из-за коротких, но частых прикладываний. Хотя оба варианта считаются допустимой нормой. Многие спрашивают у врачей, сколько грудного молока должен съедать новорожденный за одно кормление, требуя точную цифру.

Педиатры старой школы действительно могут назвать объем в миллилитрах и точное количество прикладываний в течение дня. Консультанты по грудному вскармливанию и современные детские врачи имеют другое мнение на этот счет.

Норма для новорожденного

После родоразрешения организм женщины перестраивается под новый ритм. Меняется гормональный фон, начинается усиленная выработка пролактина – гормона лактации. Перестройка занимает насколько дней, в этот период у женщины выделяется только молозиво, ценность которого для новорожденного незаменима. Состав жидкости питательный, мягкий для неподготовленной системы ЖКТ малыша, легко усваивается. Вырабатывается молозива столько, сколько должен съедать новорожденный в сутки, – 40–60 мл, за одно кормление он высасывает 9–11 мл. Но высокая калорийность этого питания обеспечивает полноценное насыщение необходимыми веществами.

В течение 2–4 дней появится молоко, поэтому вначале нужно давать грудь новорожденному 9–12 раз. Отклик железы на сосательный рефлекс стимулирует качественную лактацию.

Алгоритм расчета, высчитывающий, сколько молока должен съедать новорожденный за одно кормление в самом начале жизни, выглядит так:

Норма = К * 10, где К – число суток его возраста.

Если учитывать, что в первые 2–3 дня ребенок прикладывается к груди 9–12 раз, далее, по десятый день, 7–9 раз, нормы того, сколько должен есть новорожденный в самом начале жизни, сводятся в единую таблицу:

Возраст	За раз, мл	За сутки, мл.
1 день	10	90–120
2 день	20	180–240
3 день	30	270–360
4 день	40	280–360
5 день	50	350–450
6 день	60	420–540
7 день	70	490–630
8 день	80	560–720
9 день	90	630–810
10 день	100	700–900

Мама не может узнать, сколько в миллилитрах съел малыш, пока сосал грудь, поэтому используется способ взвешивания по совету детских врачей. До того как дать грудь, нужно воспользоваться весами, записать цифры, которые они показали, после трапезы сделать то же самое. От второго показателя отнять первый: разница покажет, сколько съел новорожденный за одно кормление.

Сколько молока требуется новорождённому на ГВ

Сегодня подход к грудному вскармливанию кардинально изменился, если сравнивать с рекомендациями педиатров двадцати-тридцатилетней давности. Всё чаще женщины обращаются к консультантам по ГВ, которые подробно рассказывают молодым мамам о правилах кормления младенца, технике прикладывания к груди и другим нюансам. Сейчас важно сохранить тесный контакт с малышом, поэтому приветствуется кормление по требованию.

Природой предусмотрен процесс грудного вскармливания ребёнка, поэтому в организме сразу после рождения крохи появляется в увеличенном количестве гормон, который отвечает за выработку молока.

В роддоме молодой маме объясняют правила прикладывания ребёнка к груди, чтобы наладить ГВ с первых дней

А вдруг ему мало: секреты первого кормления

Но мамы чаще всего волнуются в первые дни после рождения ребёнка, когда как такового молока ещё нет, а организм вырабатывает только молозиво. Причём количество этого ценного для малыша питания очень мало: во время первого прикладывания к груди ребёнок получает около 1,5–2 мл молозива.

Специалисты доказали, что получение молозива является обязательным для крохи. Дело в том, что в его составе огромный запас полезных веществ: микроэлементов, иммуноглобулинов, антител, а также много белка. Поэтому медики всего мира настаивают на том, чтобы кроху сразу после рождения или в первые часы жизни приложили к материнской груди. Молозиво не только насыщает младенца питательными элементами, но и помогает активизировать защитные силы организма.

Молозиво, попадая в организм крохи, полностью усваивается, т.к. в составе практически нет жиров, и обеспечивает ребёнка пассивным иммунитетом, который защищает малыша от многих инфекционных болезней. После очередного приёма пищи количество молозива немного увеличивается и в сутки достигает 200–300 мл. За одно кормление кроха съедает около 20–30 мл жидкости на второй и третий день после рождения.

Новорождённые дети первые дни едят только молозиво, и им этого достаточно

Однако многие женщины беспокоятся по поводу того, что крохе мало одного молозива и он не наедается. Часто можно услышать мнение, что в первые дни ребёнка нужно докармливать смесью. Это неверное утверждение: количество молозива абсолютно достаточно, чтобы удовлетворить все потребности младенца в питательных веществах. Поэтому женщинам не стоит беспокоиться по этому поводу.

Докармливание адаптированной смесью новорождённого ребёнка может стать причиной отказа от груди. Кроха привыкнет получать питание из бутылочки и не захочет выполнять активные сосательные движения для того, чтобы получить молоко. Также малыш меньше будет брать материнскую грудь, что, в свою очередь, приведёт к уменьшению выработки молока у женщины.

Поэтому специалисты настаивают: для ребёнка первых дней жизни вполне хватает того питания, которое он получает во время грудного вскармливания. Также стоит отметить, что объем желудка новорождённого младенца очень маленький и составляет около 10 мл. Поэтому съеденного за одно кормление в первые сутки 7–8 мл молозива вполне достаточно для крохи.

Положенные нормы молока в первые десять дней жизни малыша

Младенец питается молозивом первые два — четыре дня после рождения. Он активно осваивает сосательный рефлекс, который ещё не сильно развит и учится правильно захватывать мамину грудь, чтобы добыть ценную жидкость. С каждым днём увеличивается объём желудка, поэтому ребёнок начинает есть больше молока. В сутки младенца прикладывают к груди около 8–10 раз.

Консультанты по грудному вскармливанию объясняют молодым мамам, что в первые дни после рождения ребёнка нужно часто прикладывать к груди, чтобы стимулировать выработку молока у женщины. Ведь организм работает по принципу «спрос-предложение», чем больше кроха съедает, тем больше молока поступает. А первый месяц очень важный: именно в это время налаживается грудное вскармливание.

В первые дни после рождения малыша часто прикладывают к груди: в среднем, 8–10 раз Существует формула, с помощью которой легко определить, какова норма съедаемого молока для ребёнка в первые дни жизни. Она выглядит так: N*10=количество молока, которое должен малыш съедать за одно кормление, где N — это число дней с момента рождения крохи.

Таблица: Какое количество молока съедает кроха в первые десять дней после появления на свет

День после рождения	Количество молока за одно кормление, мл	Количество молока в сутки, если ребёнок ест: в первые три дня 8–10 раз, затем 6–8 раз, мл
Первый	10	80–100
Второй	20	160–200
Третий	30	240–300
Четвёртый	40	240–320
Пятый	50	300–400
Шестой	60	360–480
Седьмой	70	420–560
Восьмой	80	480–640
Девятый	90	540–720
Десятый	100	600–800

Иногда врачи определяют, сколько молока съел кроха путём взвешивания ребёнка. Необходимо взвесить кроху перед кормлением и сразу после. Разница в весе и показывает, сколько жидкости попало в организм младенца в процессе кормления. Иногда женщины переживают, т.к. к моменту выписки из родильного дома дети теряют в весе. Врачи спешат успокоить, это нормальное явление: после рождения организм ребёнка очищается, уходит лишняя жидкость, поэтому его вес уменьшается. Это не значит, что младенцу не хватает молока.

Если малыш здоров, активен, не стоит специально покупать весы и взвешивать его дома до и после каждого кормления. Все необходимые исчисления делает педиатр раз в месяц на плановом осмотре. Он рассчитывает оптимальную прибавку в весе, если все в норме, значит крохе хватает молока.

Таблица: Формулы расчёта норм молока для детей в первые 10 дней жизни

Автор формулы расчёта	Формула	Значение элементов в формуле	Пример
Финкельштейн	Количество молока, необходимое для ребёнка в сутки=n*70 или 80	n — день жизни младенца; 70 — для детей, вес которых при рождении менее 3200 грамм; 80 — вес во время рождения ребёнка более 3200 грамм	Ребёнок весом 3500 кг, пятый день после рождения. 5*80=400 мл. Значит в сутки малыш должен съедать не менее 400 мл в сутки.
Филатов	Суточная норма молока=2% от веса ребёнка при рождении*n	n — день жизни младенца	Малыш весом 3000 кг, день жизни четвёртый. 60*4=240 мл. Суточная норма для ребёнка составляет 240 мл молока.
Шабалов	Количество молока, которое малыш должен съесть за одно кормление=3*n*m	n — день жизни малыша; m — вес ребёнка при рождении в кг	Младенец весом 3,5 кг на седьмой день после рождения. 3*7*3,5=73,5 мл. За одно кормление кроха должен съедать 73,5 мл молока.

Сколько раз кормить младенца

Органы малыша в первые дни от рождения очень маленькие в объеме, желудок в том числе, он перерабатывает всего 0,1 л питания. С возрастом возможности ЖКТ повышаются, новорожденный за одно кормление с 3-го дня может употребить за день 0,3–0,35 л молока, грудь он просит реже. Ребенок в возрасте до одного месяца ест 6–8 раз в день.

Сколько должен при правильном развитии съедать ребенок в 1 месяц, зависит от сложившихся привычек, физиологических особенностей, но нужно соблюдать определенные условия.

• кормить не более 20 минут каждой грудью;
• не нужно допаивать водой;
• сосок должен обхватываться вместе с ареолой;
• применять позу из-под руки;
• перед кормлением нужно сцедить первые миллилитры.

Предпочтительнее кормить ребенка грудью по требованию. Это сохранит лактацию и полностью насытит младенца. При обсуждении вопроса о том, сколько должен есть новорожденный, педиатры советуют не убирать кормление ночью. Именно ночью вырабатывается максимум пролактина, что способствует сохранению лактации. Вместе с ночным питанием 11–12 прикладываний в сутки удовлетворят потребность ребенка в молоке на 100 %.

Грудное вскармливание

Как определить, наелся малыш или нет

Сколько должен весить ребенок в 2 месяца

Когда младенец спокоен, мало плачет и почти не капризничает, это верные признаки его насыщения. Постоянная прибавка в весе подтверждает, что маленький человек кушает досыта. Часто бывает при грудном вскармливании, что после двух грудей кроха просит кушать через час или полтора. Если он почти не прибавляет по массе, нужно серьезно подумать о прикорме.

Специализированные магазины предлагают массу молочных смесей от разных производителей. Лучше обратиться к детскому врачу, чтобы он помог подобрать дополнительное питание. При подборе прикорма специалист учитывает факторы:

• количество дней (недель) от рождения;
• массу новорожденного;
• физические данные младенца.

Во всем нужна золотая середина. От переедания у малыша будет болеть животик, начнутся приступы рвоты. Обычно от времени суток зависит объем съеденной пищи. Утром ребенок выпивает 100 граммов, в обеденное время ему потребуется почти 150 граммов.

Лучшим способом, чтобы определить, наедается ребенок или нет, считают взвешивание. Контрольные процедуры обычно выполняют ежемесячно в специализированных медучреждениях. Отличной новостью будет тот факт, что ребенок за месяц набрал пятую часть от своего начального веса.

Весы для взвешивания дома

Точно выяснить, сколько съедает месячный ребенок за одно кормление, поможет процедура контроля веса до и после еды. Арифметическая разница между показателями веса будет искомой величиной выпитого объема молока. Если повторить действия несколько раз, можно сравнить полученные значения с нормой по возрасту.

Бывают случаи, когда молока у мамы много, кроха активно сосет грудь. Но при этом:

• перерывы небольшие между кормлениями;
• прибавка недостаточная;
• ребенок без видимых причин плачет или капризничает.

В этом случае маме необходимо пересмотреть свой рацион. Возможно, ей не хватает еды или потребляемые продукты имеют низкую калорийность. Чем быстрее кормящая мама восполнит пробелы в еде, тем скорее малыш будет довольным, сытым и с хорошим настроением. Увеличение интервала между кормлениями приведет к большему насыщению, молоко будет жирнее и питательнее. Развитие малютки и здоровье будут в порядке.

Здоровый сон после еды

Важно! Кормящей маме необходимо быть очень чуткой, чтобы не пропустить любой признак беспокойства малыша. Если младенец постоянно нервничает, плохо спит, капризничает и медленно прибавляет в весе, яростно бросается на грудь или бутылочку, значит, у него явные проблемы с питанием. Рекомендуется консультация педиатра.

Расчет по месяцам

Первые 30 дней кормление продолжается в режиме «по требованию», при этом, чтобы рассчитать, сколько должен съедать новорожденный в этих условиях, применяются специальные алгоритмы. По одному из них предлагается с 11-го дня давать в сутки 0,25 от массы тела малыша, плавно добавляя объем, к 1,5 месяцам до 0,2 от веса в сутки (при нормальном наборе). Например, если ребенок в возрасте 30 дней набрал в весе 4,0 кг, то еды в сутки должно быть 800 мл. Показатели имеют погрешность из-за отличий в индивидуальной физиологии.

Ни один педиатр не скажет с точностью 100 %, какова норма питания грудного ребенка по месяцам для конкретного возраста, они советуют пользоваться правилами расчета средних показателей.

Таблица расчета по месяцам

Возраст	За один прием, мл.	За 24 часа, мл.	Кол-во прикладываний
Сколько должен съедать ребенок в 1 месяц	100	700-800	7-8
Сколько должен съедать ребенок в 2 месяца	140	980	7
Сколько должен съедать ребенок в 3 месяца	150	900-1050	6-7
Сколько должен съедать ребенок в 4 месяца	160-180	960-1080	6
Сколько должен съедать ребенок в 5 месяцев	200	1000-1200	5-6

Поэтапно нужно увеличивать промежутки между кормлениями на 25–35 минут. К возрасту 6 месяцев интервалы между едой увеличиваются до четырех с половиной часов, время сна – до 8 часов. Популярный детский врач Е.О. Комаровский советует не давать ребенку грудь, как только он заплакал, причина не всегда голод, возможен дискомфорт в организме – колики, режущиеся зубки и др.

Важно! Определить удовлетворенность в еде ребенка помогает тест на мокрые пеленки. На один день исключаются памперсы, малыш в течение этого времени писает на тканевую простыню. Если ребенок наедается, сменных пеленок используется больше 12, и наоборот.

Тест на мокрые пеленки

Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка

Определить в каком объеме молока нуждается желудок вашего малыша, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности грудничка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для доношенных детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.

Детей первых 10 дней жизни

1. Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура. Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где 70 –при массе тела менее 3200г, 80 – при массе тела выше 3200г.
2. Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой (считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей). Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
3. Формула Н.П. Шабалова. Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).

Для детей свыше 10 дней жизни

1. Метод Рейхе. Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7.
2. Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
   

   Возраст	Объем смеси в мл от массы тела, г
   10 дней — 2 месяца	1/5
   2 — 4 месяца	1/6
   4 — 6 месяцев	1/7
   с 6 месяцев	1/8

3. Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.

Способ подсчета калорий или так называемый калорийный метод предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.

Возраст ребенка в месяцах	Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ)	Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.)
0,5	124	120
1-2	116
2-3	109
3-4	103	115
4-5	99
5-6	96,5
6-7	95	110
7-8	94,5
8-9	95
9-10	99	100
10-11	100
11-12	104,5

Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема молочной смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. О том как выбрать смесь для новорожденного читайте в этой статье. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода лактации. По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.

Пример

Допустим, требуется объем смеси для младенца в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.

Порядок расчета

1. Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.: Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг. Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал.
2. Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку: Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси. Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл

При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.

Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.

Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.

Когда требуется смешанное питание

Если тест с мокрыми пеленками показывает недостаток грудного молока, необходимо вводить докорм. Сколько грамм искусственного молока должен съедать новорожденный, зависит от количества оставшихся сухих пеленок.

На разовое мочеиспускание ребенка до 3 месяцев тратится 60 мл молока. То есть если не хватает 4 пеленки до 12, значит, нужно добавить 4 * 60 = 240 мл докорма в сутки. Чем старше ребенок, тем больше показатель переработанного в мочу молока. Например, в 5 месяцев одна пеленка = 80 мл молока.

Правила введения докорма:

1. Начать с половины чайной ложки.
2. Отследить реакцию через сутки.
3. При отсутствии аллергии и ярко выраженных колик вводить докорм.
4. Объем на каждое кормление рассчитывается из общей потребности, разделенной поровну на количество приемов еды.
5. Кормить смесью после груди.
6. Можно полностью поменять на искусственное питание разовое кормление, не разделяя на день.

Когда малышу в 4 месяца не хватает 160 мл молока, можно утром заменить прием еды бутылкой смеси или добавлять в течение дня 20–25 мл.

Каждая мама может выбрать индивидуально, сколько искусственной смеси должен съедать ребенок за один раз при докорме. Если недостающее количество делится на 2 приема – в утреннее кормление и вечером, и ребенок переносит смешанное питание нормально, значит, это индивидуальная норма.

Смешанное питание: прикорм

Расчет питания для недоношенных детей

Питание недоношенного грудничка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.

Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни и недели жизни представлены в таблице.

Возраст	Количество ккал/1 кг массы тела
1 день	не менее 30
2 день	40
3 день	50
1 неделя	70-80
2 недели	120
1 месяц	130 (искусственная смесь) — 140 (грудное молоко)

Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия грудничка.

При расчете питания для недоношенных также пользуются формулой Роммеля:

Объем молока в мл на каждые 100 г веса ребенка = возраст в днях +10

Как посчитать на примере:

Возраст ребенка 4 дня, вес 2000 г

• Суточный объем молока = (4 + 10)*20 = 280 мл
• Разовая порция при 7 кормлениях в сутки = 280/7 = 40 мл

Формула носит ориентировочный характер, так как точное следование ей может привести к перекармливанию. Поэтому предпочтительнее все же использовать метод расчета калорий, указанный выше.

Увеличение количества еды у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у младенца ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить. Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. 6-7 месячный ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.

О смесях для недоношенных и маловесных детей читайте в этой статье.

Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)

Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 грамм. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.

Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 миллилитров. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем высосанного молока на 20 миллилитров на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт выпивать по 200 миллилитров на 1 кг веса в сутки.

Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 грамм и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 миллилитров на 1 кг массы тела в день.

Искусственное кормление

Природное материнское молоко умеет адаптироваться под развитие организма новорожденного – с каждым месяцем меняется количественный и питательный состав, расширяется спектр полезных элементов. Смесь так не подстроится, поэтому включается человеческий фактор, мама должна рассчитать и составить меню, чтобы не перегрузить ЖКТ младенца избытками углеводов, жиров и белков.

Способы расчета нормы

Искусственное вскармливание новорожденных применяется в 20 % случаев сразу после родов. Рассчитать норму можно с помощью показателей объема в сутки, о которых говорилось выше. Но, так как смесь усваивается в желудке дольше, убавится количество прикладываний к груди и объем смеси за раз.

1. Объемный. Рассчитывается, как естественное питание, но так как требований будет меньше, можно увеличить разовый прием на 20 грамм. Нужно ежемесячно следить за набором веса: если норма превышена, прекратить добавлять объем.
2. Калорийный. Для расчета, сколько смеси должен съесть малыш, учитывается калорийность продукта. На один килограмм нормальное питание должно давать ребенку 120 калорий до полугода. Например, при показателе 700 ккал/л для ребенка весом 4 кг нужно 120 * 4 = 480 ккал. Затем (480 * 1000 / 700 = 685 мл смеси нужно в сутки.
3. Возрастной. Расчет предложил один из первых педиатров России, Шкарин А.Н. За точку отсчета берется возраст 2 месяца, и норма этого возраста – 0,8 л. На каждую из 8 первых недель норма – на 0,05 л меньше 800 мл, а на каждый последующий месяц после двух – на 0,05 л больше.
4. Для пухлых малышей. В первые 30 дней давать по 800 мл (максимально допустимый объем), каждый следующий добавлять по 0,05 л в день, к полугоду в сутки норма приблизится к 1 л (минимум положенного).
5. По росту и весу. Расчет предложил профессор педиатрии Рейхе в начале 20-го века.

Искусственное вскармливание

Формула:

S = (V / R) * 7, где:

S – суточная норма;

V – вес, граммов;

R – рост, см.

Искусственное вскармливание новорожденных должно полностью исключать «бабушкины» советы по питанию козьим или коровьим молоком с первых дней. Кальция и фосфора в составе таких продуктов настолько много, что детские почки не справятся с выведением этих элементов из организма. Результат – осложнения в развитии костной системы, мочеполовой, сосудистой.

Сколько должен съедать новорождённый на искусственном питании

Для детей, которые питаются специальной адаптированной смесью, получают её строго по графику. Педиатры настаивают, что нельзя перекармливать ребёнка, поэтому детское питание они получают 7–8 раз в сутки с интервалом в 3–3,5 часа между кормлениями.

Ночью интервал между кормлениями может увеличиваться до 5–6 часов. Если малыш не просыпается и не просит есть, значит ему достаточно тех питательных веществ, которые он получил перед сном. Не стоит его будить.

Некоторые мамы, все же, перекармливают малышей: как только кроха начинает плакать, а время есть смесь ещё не пришло, они не выдерживают и кормят младенцев раньше времени. Медики объясняют, что из бутылочки ребёнку намного легче получить питание, чем из материнской груди. Поэтому кроха съедает не сколько ему необходимо для утоления голода, а сколько даёт мама в бутылочке. Перекорм чреват многими проблемами с пищеварением, поэтому педиатры настаивают на том, чтобы родители следили за графиком кормления детей-искусственников.

Как рассчитать количество смеси для ребёнка

В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом и изучить информацию на упаковке смеси. Там обязательно есть инструкция и количество порошка для детей разного возраста. Однако есть специальные формулы, пользуясь которыми можно быстро узнать, сколько смеси нужно давать крохе, чтобы он наелся, но не переел.

Для детей в первые 10 дней жизни можно рассчитать количество смеси по методам Финкельштейна или Филатова, которые мы рассматривали выше.

Таблица: Сколько смеси нужно ребёнку весом 4 кг в первые 10 дней жизни, по методу Филатова

День	Суточная норма смеси, малыша кормят 8 раз в сутки	Количество смеси на одно кормление
1	80	10
2	160	20
3	240	30
4	320	40
5	400	50
6	480	60
7	560	70
8	640	80
9	720	90
10	800	100

Во время кормления смесью нужно чётко соблюдать дозировку

Но самый популярный метод, с помощью которого определяют необходимое количество смеси, основывается на весе ребёнка, который меняется с каждым месяцем.

Таблица: Определяем объём смеси для детей в возрасте до года

Возраст, месяцы	Количество смеси в сутки, от веса ребёнка
с 10 дней до 1,5	1/5
1,5–4	1/6
4–6	1/7
6–8	1/8
8–12	1/9

Полученный объём адаптированной смеси необходимо разделить на количество кормлений, чтобы вычислить объём, достаточный для одного приёма пищи.

Видео: Сколько смеси нужно давать грудничку

Сколько банок смеси нужно покупать для питания ребёнка

Этот вопрос волнует многих родителей, ведь смесь стоит недёшево, но если женщина не может кормить грудью, другого выхода нет. Нельзя точно сказать, на сколько дней хватит средней банки смеси весом 400 грамм. Дело в том, что это зависит от аппетита крохи: чем старше ребёнок, тем больше смеси он съедает.

Количество смеси, которую необходимо разводить в воде, определяется с помощью мерной ложки. В одной ложке без горки примерно 4,3 грамма порошка.

Таблица: Объём смеси для младенцев разного возраста (в неделях и месяцах)

Возраст младенца	Число мерных ложек	Необходимое количество воды, мл	Объем полученной смеси, мл	Число кормлений за 24 часа
с рождения до двух недель	3	90	100	8
2–6 недель	6
6–8 недель	4	120	135	6
2–3 месяца	6
3–4 месяца	5	150	165	5–6
4–5 месяцев	4–5
5–6 месяцев	6	180	200	3–4
6 месяцев и старше	2–3

В банке смеси 400 грамм содержится около 93 мерных ложек порошка. В сутки на кормление новорождённого ребёнка необходимо 24 ложки смеси. Таким образом, при условии восьмиразового питания младенцу с рождения до двух недель одной банки смеси хватит на три с половиной дня. А месячному малышу одной упаковки хватит на 5 дней. В месяц родителям нужно купить шесть банок детского питания.

Чем старше становится ребёнок, тем больше банок смеси ему понадобится в месяц

Рекомендации Е.О. Комаровского

• Кормить соской с маленьким отверстием, чтобы разрабатывать сосательный рефлекс, исключить переедание.
• Покупать гипоаллергенную адаптированную смесь.
• Не делать акцент на стерилизации бутылки, достаточно хорошо помыть горячей водой.
• Не давать витамин D, его достаточно в смеси.
• Поить водой между кормлениями, по 50 мл.
• Предпочтение отдать кормлению по часам.
• Перерыв 3–4 часа;
• Не нужно будить малыша для еды.

Важно! Если есть шанс стимулировать грудное молоко, то включать искусственное вскармливание новорожденных раньше шестимесячного возраста не нужно, утверждает Е.О. Комаровский. Несмотря на высокое качество современных адаптированных смесей, иммуноглобулины и ферменты природного молока заменить невозможно.

Различия грудного и искусственного вскармливания

Как уже было упомянуто, различие грудного и искусственного вскармливания отличается только количеством подходов. Так как объёмы молока и смеси в одно кормление подобраны с расчётом объёма желудка малыша, так чтобы он не растягивался и в то же время новорождённый наедался. Однако чтобы переварить молоко и смесь требуется разное количество времени из-за разнящегося состава веществ, несмотря на то, что производители смеси пытаются приблизить её состав к грудному молоку это всё равно пока невозможно.

Таблица частоты кормлений

Тип кормления	Общее количество раз в сутки	Перерыв в кормлении днём	Перерыв в кормлении ночью	Длительность сосания
Грудное	10-12 раз	1,5-2 часа	15-40 минут
Искусственное	8 раз	2,5-3 часа	5-6 часов

Грудное вскармливание

• Наиболее показательным является количество молока, которое съел новорождённый за сутки. Не нужно при каждом прикладывании контролировать дозировку и заставлять малыша доедать положенную норму.
• Ребёнок порой просит грудь для успокоения, особенно в первый месяц жизни. Не отказывайте, лишнюю порцию он срыгнёт, зато будет чувствовать себя в безопасности.
• Нужно учитывать не только тот момент, сколько должен съедать новорождённый. Но и чтобы во время кормления ребёнок получал дополнительную порцию молока. Оно содержит максимальный объем полезных веществ и питательных свойств. Поступает после 15 минут непрерывного сосания груди малышом.
• Таблица частоты кормлений указывает норму, если ребёнок просит грудь намного реже, понаблюдайте за его состоянием. Грудное молоко переваривается очень быстро, поэтому малышу нужно прикладываться часто. Особенно в первый месяц жизни.
• Молоко продуцируется ночью, в связи с этим кроху важно кормить грудью в этот период.
• Кормите по требованию, тогда кроха будет успевать съедать положенную дозировку молока, которое указывает таблица дозировки питания в каждый месяц жизни. Проблема недоедания отпадёт сама собой.

Искусственное вскармливание

• Когда малыш ест реже, чем указано в таблице, увеличьте порцию смеси на каждое кормление.
• Сосать соску намного проще груди, поэтому малыш, удовлетворяя рефлекс, будет выпивать смесь очень быстро. Не стоит наливать смесь, превышая суточную норму, которую указывает таблица дозировки.
• Переваривание смеси происходит медленно, поэтому не стоит часто предлагать бутылочку. Пробуждение или плач после кормления указывает не на голод. Скорее всего, газики, колики либо другие причины.
• Если выпил не всё положенное количество смеси за одно кормление, не следует заставлять доедать. Предложите немного позже.

Ориентируясь на таблицу, которая указывает сколько должен съедать новорождённый, следя и подстраиваясь к поведению младенца во время кормления, вы сможете наладить процесс его питания. В 95% случаев родители без советов педиатров налаживают его самостоятельно. И уже во второй месяц жизни ребёнка не испытывают необходимости контролировать количество съеденного. А в первый месяц лишь поведение малыша и его прибавка в весе укажет вам: наедается ли ребёнок указанной нормой или испытывает недостаток в питании.

Сколько воды должен выпивать новорожденный

Согласно нормам и рекомендациям, грудное молоко способно полностью покрывать необходимость в употреблении воды. Однако это актуально лишь до введения прикорма. Поить малыша необходимо в обязательном порядке, если у него понос, рвота, на улице жаркая погода или у малыша повышенная температура тела. В первые четыре недели, малыш должен употреблять около 35 миллилитров воды в день.

В данной статье мы рассмотрели с вами ряд очень важных вопросов, которые касаются кормления новорожденного. А именно: «Сколько грамм смеси должен съедать новорожденный? », «Как понять, что малыш сыт?», а также «Как рассчитать норму смеси для новорожденного?», и т.д. Мы надеемся, что вы получили всю необходимую для вас информацию.

Следует напомнить, что если вы сомневаетесь в том, что ваш ребенок сыт или голоден, а также не можете самостоятельно рассчитать норму, обязательно обратитесь к педиатру. Помните, что ребенок должен иметь сбалансированное питание, для активного развития.

Хватает ли малышу грудного молока

Если мама знает норму молока для новорожденного, однако не уверенна, что малыш съедает ее, то единственным выходом в такой ситуации это – наблюдение за поведением и общим состоянием крохи. Первыми признаками того, что ребенку хватает грудного молока – это отменная прибавка к его массе тела. Также, если малышу хватает пищи, то вы у него будете наблюдать хороший сон. Опорожняться малыш должен не меньше, чем три или четыре раза в сутки. Стоит отметить, что если малышу до десяти дней, то какать он может практически после каждого кормления.

Для каждой мамы питание новорожденного имеет огромное значение. Но чтобы молоко мамы имело много витамин и минералов, она сама должна придерживаться правильного питания. Маме не следует сидеть на диетах, так как ее молоко не будет иметь достаточную жирность, и малыш будет оставаться после кормления голодным. Что делать, если новорожденный не съедает норму смеси? Данный вопрос мы рассмотрим немного позже.

Режим кормления младенца по часам

Есть два варианта кормления новорожденного: свободный график и по часам. В первом случае, младенцу дают еду по его требованию, во втором – по определенному времени. Первый месяц малыш получает грудь каждые 2-3 часа и сосет ее около 30 минут. По мере взросления интервалы между приемом пищи увеличиваются, а продолжительность кормления сокращается.

В течение некоторого времени после рождения, ребенка требуется кормить ночью. Потом его переводят только на дневное питание. Максимальные перерывы между приемами пищи должны составлять 6 часов. Режим кормления изменяется по мере взросления малыша.

Режим кормления новорожденного ребенка по часам имеет такие преимущества:

• дает возможность родителям планировать свой день. Мать знает, когда у нее есть время на домашние дела и отдых;
• позволяет вырастить здорового ребенка. Считается, что кормление по часам минимизирует вероятность развития диатеза, ожирения, аллергии. Если прикладывать малыша к груди по его требованию, то это может привести к перееданию и сбоям в работе ЖКТ. Некоторые педиатры отмечают, что кормление по режиму улучшает пищеварение, усваиваемость еды вследствие своевременной выработки желудочного сока;
• дисциплинирование малыша. У ребенка развивается четкий распорядок, которого он придерживается. Человек привыкает проживать день по плану. Во взрослом возрасте это помогает в личной жизни, учебе и развитии карьеры.

Пример питания грудничка в таблице:

Кормление	Возраст младенца в месяцах
1-3	3-6	6-12
Первый завтрак	6:00	6:00	6:00
Второй завтрак	9:00	9:30	10:00
Обед	12:00	13:00	14:00
Перекус	15:00	16:30	–
Ужин	18:00	20:00	18:00
Еда перед сном	21:00	–	22:00-24:00
Ночное кормление	23:00-3:00	23:50-2:00	–
Общее количество кормлений	7	6	5

Пример питания искусственника по графику в таблице:

Кормление	Возраст младенца в месяцах
1-3	3-6	6-12
Первый завтрак	6:00	6:00	6:00
Второй завтрак	9:30	10:00	10:30-11:00
Обед	13:00	14:00	15:00-15:30
Перекус	16:30	–	–
Ужин	20:00	18:00	22:00-24:00
Еда перед сном	–	22:00	–
Ночное кормление	23:50-2:00	–	–
Общее количество кормлений	6	5	4

Особенно режим кормления по часам рекомендован таким категориям детей:

• недоношенным. Такие малыши могут не понимать, когда голодны. Еду им следует давать по определенному графику. Важно, чтобы недоношенный ребенок набирал вес, рос и развивался правильно;
• искусственникам. Адаптированные смеси считаются более калорийными, чем грудное молоко. Если кормить искусственника по его требованию, то есть высокая вероятность его перекармливания, развития ожирения.