Общая характеристика заболевания
Диплопия – это офтальмологическая патология, связанная с двоением зрения. Объекты, попадающие в поле зрения человека, выглядят двойными в результате отклонения оси одного из глаз. Подобные нарушения может вызвать целый ряд причин офтальмологического, неврологического или инфекционного характера.
Диплопия, или двоение в глазах, вызывает у пациентов значительное беспокойство и может существенно влиять на качество жизни. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными причинами, включая нарушения работы мышц, отвечающих за движение глаз, а также неврологические заболевания. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния. Лечение диплопии зависит от ее причины и может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют пациентам не откладывать визит к специалисту при первых признаках двоения, чтобы избежать серьезных осложнений и восстановить нормальное зрение.
Причины диплопии
Развитие диплопии может спровоцировать смещение в глазнице глазного яблока. К нему нередко приводят травмы глаза, например, ущемление глазных мышц, вызванное переломом стенки глазницы. Анормальное положение глазного яблока вызывают также гематомы глазных тканей.
Другая возможная причина диплопии — повреждение глазодвигательного нерва. Его может спровоцировать аневризма сонной артерии, внутричерепные опухоли или менингит туберкулёзной этиологии.
Причинами диплопии являются также инфекционные процессы, затронувшие ствол головного мозга при краснухе, паротите, дифтерии или столбняке. Вызвать диплопию может также сильная алкогольная или лекарственная интоксикация.
Двоение изображения или диплопия нередко наблюдается на фоне ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза или истерических приступов. Причиной диплопии, как одного из видов послеоперационных осложнений, могут послужить манипуляции на глазах при хирургическом лечении отслойки сетчатки, косоглазия или катаракты.
Симптомы диплопии
Главная жалоба пациентов с диплопией – двоение изображения. В большинстве случаев двоение предметов окружающей действительности происходит при зрении двумя глазами. Так манифестируется диплопия бинокулярная. Двоение зрения может быть частичным и отображаться лишь в определённой зоне поля зрения или полным. Проявление диплопии также индивидуально в зависимости от удалённости рассматриваемых предметов. В некоторых случаях удвоение происходит лишь при взгляде на близко расположенные или, наоборот, исключительно на удалённые предметы.
Два изображения одного предмета, возникающие при диплопии, имеют разную яркость и контрастность. Одно из них обычно немного смещено по вертикали, а также по горизонтали и расположено под определенным углом ко второму изображению.
Из-за прогрессирующей диплопии пациент утрачивает трудовые навыки. Ему может быть тяжело выполнять домашнюю работу, управлять транспортом, а иногда и просто передвигаться. Чтобы вернуть чёткость изображения человеку с бинокулярной диплопией приходится закрывать один из глаз. Больным с другим видом заболевания, диплопией монокулярной, такая мера не помогает.
Диплопия, или двоение в глазах, вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие описывают свои ощущения как весьма неприятные и пугающие. Некоторые отмечают, что это состояние влияет на их повседневную жизнь, затрудняя выполнение простых задач, таких как чтение или вождение автомобиля. В социальных сетях можно встретить советы от тех, кто уже пережил этот опыт: от использования специальных очков до обращения к врачам-специалистам. Люди делятся своими историями о том, как диплопия стала для них временным испытанием, и как они смогли справиться с этим недугом. Важно отметить, что многие подчеркивают необходимость не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.
Виды диплопии
Диплопия бинокулярная — самая распространенная форма удвоенного зрения. При бинокулярной диплопии зрительная картина обоих глаз не проецируется в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвигается, и пациент с бинокулярной диплопией видит удвоенное изображение предметов. Бинокулярная диплопия может быть моторной, сенсорной или смешанной, постоянной или временной, нейропаралитической, орбитальной, вызванной травмами, страбогенной при косоглазии и т.д.
Читайте также:
Монокулярная диплопия – более редкая патология удвоенного зрения. Нарушения изображения в данном случае возникают даже при зрении одним глазом. К монокулярной диплопии приводит проекция изображения одновременно на две разных точки сетчатки одного глаза. Монокулярную диплопию чаще всего вызывают подвывих или частичное помутнение хрусталика. Причиной монокулярной диплопии могут оказаться также иридодиализ (отрыв радужной оболочки от реснитчатого тела в результате травмы глаза) или поликория (врождённая патология строения радужки с несколькими отверстиями).
Диагностика диплопии
Первичный диагноз диплопии устанавливается на основании жалоб пациента по поводу двоения изображений. Дальнейшая диагностика заболевания продолжается с помощью тестового контроля над зрением человека, чей взгляд направлен на перемещающийся источник света.
С помощью нанесения на карту координат получаемых изображений врачу удаётся диагностировать, какая из глазных мышц поражена. Более современный метод определения повреждённой экстраокулярной мышцы глаза – коордиметрия с помощью офтальмокоордиметра ОК.
Диагностика диплопии предполагает также обязательную оценку состояния положения и подвижности век с помощью Кавер-теста. Дополнительно проводится осмотр конъюнктивы глазных яблок, проверяется острота зрения, рефракция и цветоощущение.
Лечение диплопии
Лечение диплопии вторичного типа неврологической, инфекционной или офтальмологической этиологии предполагает терапию основной болезни.
Лечение диплопии в качестве основного заболевания находится в ведении невропатолога или нейрохирурга. В лечении диплопии травматической природы принимает участие хирург-офтальмолог, выполняющий резекцию или пластику глазных мышц. При этом проводить операцию на глазных мышцах допускается, как правило, лишь спустя 6 месяцев после травмы.
Оптическая коррекция диплопии проводится с помощью призматических очков. Они способны существенно улучшить чёткость зрения больного. Оптимальная коррекция в лечении диплопии составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз.
В редких случаях допускается ношение очков с большей призматической компенсацией. Френелевые призмы могут иметь силу до 20 пр. диоптрий, однако уже при компенсации 15 пр. диоптрий они влияют на остроту зрения и создают эффект радужной оболочки вокруг видимых предметов.
Функциональное лечение диплопии заключается в выполнении специальных упражнений по Кащенко для восстановления способностей бинокулярного зрения и расширения поля зрения, а также упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и т.д.
Вопрос-ответ
Что такое диплопия и какие ее основные причины?
Диплопия, или двойное зрение, — это состояние, при котором человек видит два изображения одного объекта. Основные причины диплопии могут включать нарушения работы глазных мышц, такие как страбизм, неврологические расстройства, травмы головы, а также заболевания, такие как диабетическая ретинопатия или катаракта.
Как диагностируется диплопия?
Диагностика диплопии начинается с полного офтальмологического обследования, включающего проверку остроты зрения, оценку движений глаз и их координации. Врач может также назначить дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить неврологические причины.
Какие методы лечения доступны для пациентов с диплопией?
Лечение диплопии зависит от ее причины. В некоторых случаях может помочь ношение призматических очков, которые помогают объединить изображения. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции положения глазных мышц. Также могут быть рекомендованы специальные упражнения для глаз или лечение основного заболевания, вызывающего диплопию.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили у себя симптомы диплопии, такие как двоение в глазах, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение к офтальмологу поможет выявить причину и начать лечение на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Некоторые заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление, могут способствовать развитию диплопии. Регулярные медицинские осмотры помогут контролировать эти состояния.
СОВЕТ №3
Если у вас уже диагностирована диплопия, следуйте рекомендациям врача по лечению и коррекции зрения. Это может включать ношение специальных очков, выполнение упражнений для глаз или даже хирургическое вмешательство в зависимости от причины.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет укрепить ваше общее здоровье и снизить риск возникновения проблем со зрением.
