Пластический хирург
Красноярск, Ул. Яковлева

Атропин

Фармакологическое действие

Атропин

Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Активным веществом данного препарата является Атропин, представляющий собой ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность Атропина заключается в его способности блокировать М-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах. В результате такого блокирования М-холинорецепторы становятся нечувствительными к медиатору нервных импульсов (ацетилхолину).

Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения Атропина объясняется его способность снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние Атропина на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).

Атропин быстро проникает в кровоток с места применения, а затем за короткий срок распределяется в организме.  Максимальный эффект препарата после внутривенного введения наступает через 2-4 минуты, после перорального применения – через полчаса. Связывание с белками плазмы происходит на 18%. Препарат способен проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Выводится почками, выходит с мочой как в виде метаболитов, так и в неизменном виде. Следы препарата можно обнаружить в грудном молоке.

Врачи отмечают, что атропин является важным лекарственным средством, используемым в различных медицинских ситуациях. Он обладает свойствами, позволяющими расширять зрачки, что делает его незаменимым в офтальмологии для диагностики и лечения заболеваний глаз. Кроме того, атропин используется в кардиологии для повышения частоты сердечных сокращений при брадикардии. Однако специалисты также подчеркивают необходимость осторожного применения этого препарата, так как он может вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту, затруднение мочеиспускания и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Врачи рекомендуют строго следовать назначению и дозировке, чтобы минимизировать риски и добиться максимальной эффективности лечения.

Atropine - Critical Care MedicationsAtropine – Critical Care Medications

Показания к применению Атропина

Данный препарат активно используется для лечения следующих заболеваний:

  • спазм желчных протоков, гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта;
  • острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная колика, кишечная колика, синдром раздраженной толстой кишки;
  • ларингоспазм, бронхоспазм, бронхит с гиперсекрецией, бронхиальная астма;
  • недержание мочи вследствие повышенной возбудимости мышц мочевого пузыря;
  • легочные кровотечения;
  • отравление удушающими веществами, морфином, холиномиметическими веществами, ядовитыми грибами (мухоморами), антихолинэстеразными препаратами.
  • Согласно инструкции, Атропин можно использовать в качестве премедикации перед хирургическими операциями, а также при проведении радиологических исследований кишечника.

    В офтальмологии Атропин капли применяют с целью расширения зрачка глаза и достижения паралича аккомодации для исследования глазного дна и определения истинной рефракции глаза.  Также Атропин капли используются для создания функционального покоя в случае воспалительных заболеваний и травм глаз.

    Способ применения Атропина

    Согласно инструкции, Атропин можно применять перорально, вводить внутривенно, внутримышечно, под кожу.  При таких способах введения в зависимости от предполагаемого эффекта врачом назначается разовая доза, которая обычно соответствует 0,25 – 1 мг или такому же количеству миллилитров и принимается один — два раза в день.

    При вводном наркозе Атропин (0,3-0,6 мг) применяется внутримышечно либо под кожу за полчаса — час  до анестезии, а в комбинации с морфином – за 60 минут до анестезии.

    Применение Атропина при отравлении антихолиэстеразными препаратами происходит по 2 мг в виде внутримышечной инъекции каждые полчаса.

    Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 2мг, а суточная – 3мг. Детям суточная доза Атропина назначается в два приема и не должна превышать 0,02 мг (для детей до 6 мес.), 0,05 мг (6 мес. — 1 год), 0,2 мг (1-2 года), 0,25 мг (3-4 года), 0,3 мг (5-6 лет), 0,4 мг (7-9 лет), 0,5 мг (10-14 лет).

    В офтальмологии используются Атропин капли, мазь или раствор. В больной глаз закапывают по 1-2 капле 1% (взрослым), 0,5%, 0,25%, 0,125% (детям) раствора или за край века закладывают 1% мазь. Капли Атропин и мазь следует применять не более трех раз в день с 5-6 часовым интервалом. В некоторых случаях препарат в виде 1% раствора вводится субконъюнктивально  (закапывать в глаз) в дозе 0,2-0,5% или парабульбарно (инъекции под глазное  яблоко) – 0,3-0,5 мл.

    Атропин — это вещество, которое вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, таких как брадикардия и некоторые виды отравлений. Врачи подчеркивают, что атропин может быстро улучшить состояние пациента, увеличивая частоту сердечных сокращений и снимая спазмы. Однако, несмотря на положительные отзывы, некоторые пациенты выражают опасения по поводу побочных эффектов, таких как сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Важно отметить, что применение атропина должно строго контролироваться специалистами, так как неправильная дозировка может привести к серьезным последствиям. В целом, мнения о препарате разнообразны, и его использование требует внимательного подхода.

    Atropine Mnemonic for NCLEXAtropine Mnemonic for NCLEX

    Побочные действия

    В инструкции к Атропину указаны следующие негативные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением данного препарата:

  • головокружение, бессонница, головная боль, эйфория, спутанность сознания, нарушение тактильного восприятия;
  • желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, усугубление инфаркта миокарда вследствие чрезмерной тахикардии, синусовая тахикардия;
  • запор, ксеростомия;
  • задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, фотофобия, лихорадка;
  • повышение внутриглазного давления, развитие конъюнктивита, гиперемия и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, мидриаз.
  • Противопоказания к применению Атропина

    Данный препарат не назначается при гиперчувствительности к нему, а также кератоконусе, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме,

    В инструкции к Атропину указан целый ряд заболеваний, при которых назначение данного препарата должно происходить с особой осторожностью:

    — заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений;

    — повышенная температура тела;

    — рефлюкс-эзофагит или сочетающаяся с ним грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

    — заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непроходимостью;

    — атония кишечника, особенно у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста;

    — заболевания с повышенным внутриглазным давлением;

    — неспецифический язвенный колит;

    — печеночная недостаточность;

    — сухость во рту;

    — почечная недостаточность;

    — хронические заболевания легких;

    — миастения;

    — заболевания, которые сопровождает обструкция мочевыводящих путей;

    — болезнь Дауна, детский церебральный паралич, повреждения мозга у детей;

    — синехии радужной оболочки и возраст старше 40 лет – в офтальмологии.

    Беременность и период лактации также являются поводом для осторожного назначения Атропина.

    Atropine (ACLS Pharmacology)Atropine (ACLS Pharmacology)

    Дополнительная информация

    Атропина СульфатСрок годности Атропина составляет 5 лет, производитель указывает конечную дату использования на упаковке.  Хранить препарат следует в темном и недоступном для детей месте.

    Атропин сульфат

    Атропин сульфат является аналогом Атропина, в связи с этим характеристики Атропина сульфата соответствуют характеристикам Атропина. Препараты Атропин сульфат и Атропин следует принимать только по назначению врача и под его постоянным контролем.

    Вопрос-ответ

    Для чего применяется атропин?

    Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, холецистите, желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии, развившейся в результате повышения тонуса.

    Почему запрещен атропин?

    В России атропин не признан лекарственным средством для лечения близорукости. Это связано с временным характером положительного действия и высоко вероятными побочными эффектами.

    Какое действие оказывает атропин на сердце?

    Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса. В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

    Для чего лучше всего показан атропин?

    Атропин является терапией первой линии (класс IIa) при симптоматической брадикардии при отсутствии обратимых причин. Лечение брадиаритмий показано при наличии структурного заболевания инфранодальной системы или если частота сердечных сокращений составляет менее 50 уд/мин при нестабильных показателях жизнедеятельности.

    Советы

    СОВЕТ №1

    Перед использованием атропина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.

    СОВЕТ №2

    Обратите внимание на дозировку. Никогда не превышайте рекомендованную дозу атропина, так как это может привести к нежелательным последствиям для здоровья. Следуйте указаниям врача или инструкции на упаковке.

    СОВЕТ №3

    Будьте внимательны к взаимодействию с другими лекарственными средствами. Атропин может усиливать или ослаблять действие других препаратов, поэтому сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    СОВЕТ №4

    Следите за своим состоянием во время приема атропина. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно обратитесь к врачу для получения помощи.

    Ссылка на основную публикацию
    Похожее