Варикоцеле

Общая характеристика заболевания

Варикоцеле представляет собой расширение вен, окружающих семенной канатик и яичко.

Данное заболевание во многих случаях является причиной мужского бесплодия – нарушается терморегуляция и снабжение ткани яичка, что, в свою очередь, приводит ухудшению морфологических показателей и подвижности сперматозоидов, снижению их количества.

Варикоцеле является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой системы. Данная патология может быть двусторонней, правосторонней и левосторонней, при этом на долю последнего типа приходится около 90% всех случаев.

При варикоцеле операция необходима уже на этапе определения заболевания, в противном случае возможна атрофия яичка.

Врачи отмечают, что варикоцеле является распространённым заболеванием, которое затрагивает значительное количество мужчин, особенно в молодом возрасте. Это состояние связано с расширением вен семенного канатика, что может привести к ухудшению кровообращения и, как следствие, к проблемам с фертильностью. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как многие пациенты не осознают наличие проблемы до появления симптомов, таких как боль или дискомфорт. Лечение варикоцеле может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для мужчин, планирующих завести детей, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить шансы на успешное зачатие.

Варикоцеле

Причины заболевания

Причиной варикоцеле является обратный кровоток в яичковой вене, который может возникнуть в результате врожденной слабости сосудистой стенки либо повышенного давления крови в венах мошонки или малого таза. В первом случае заболевание возникает в результате генетической предрасположенности – у родственников могут наблюдаться пороки клапанов сердца, плоскостопие, фимоз, расширение вен конечностей или другие заболевания, связанные с недостаточностью соединительной ткани. Во втором случае варикоцеле обусловлено отсутствием или плохой работой существующих в венах клапанов, которые должны служить препятствием обратному току крови. Нарушение работы этих клапанов приводит к тому, что повышение давления в венах при физическом напряжении или при нахождении в вертикальном положении вызывает расширение венозных сосудов.

Диагностика и симптомы варикоцеле

Диагностировать заболевание можно несколькими путями: пальпация лозовидного сплетения, УЗИ и доплерография в положении стоя и лежа, проба Вальсальвы (сильный выдох при закрытом рте и носе, при напряженном брюшном прессе). Также может быть исследован уровень половых гормонов в крови, и сделана спермограмма.

Клинические симптомы варикоцеле незначительны:

• опущение левой половины;
• увеличение половины мошонки;
• не сильно выраженные боли в яичках, мошонке, в области паха, обычно тянущего характера;
• усиление боли при физической нагрузке, половом возбуждении или ходьбе.

В случае, если своевременно не было начато лечение симптомы варикоцеле могут усугубиться: постоянная и длительная боль, уменьшение левого яичка, значительное увеличение мошонки, контурирование вен семенного канатика.

Выделяют четыре степени варикоцеле:

1. При первой степени заболевание может быть выявлено лишь с помощью УЗИ или пробы Вальсальвы, которые подтвердят увеличение лозовидного сплетения.

2. При второй степени варикоцеле расширенные вены можно увидеть невооруженным глазом в положении стоя.

3. При третьей степени пальпация и в положении лежа, и в положении стоя позволит диагностировать заболевание.

4. При четвертой степени варикоцеле расширенные вены можно увидеть невооруженным глазом, в то время как яичко на ощупь мягкое, а размеры его уменьшены.

В большинстве случаев варикоцеле обнаруживается при проведении медицинского осмотра, например в медицинском центре «Авиньон», где можно в кратчайшие сроки оформить медицинскую книжку и получить квалифицированную консультацию специалиста.

Варикоцеле — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди мужчин. Многие пациенты делятся своими переживаниями о симптомах, таких как дискомфорт и боль в области мошонки. Некоторые отмечают, что это состояние может негативно сказаться на качестве жизни и даже на фертильности. В то же время, многие мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, говорят о важности своевременной диагностики и лечения. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как ношение поддерживающего белья, в то время как другие выбирают хирургическое вмешательство. Обсуждения на форумах часто касаются не только медицинских аспектов, но и психологических, ведь варикоцеле может вызывать чувство стыда и неуверенности. Важно, чтобы мужчины знали о возможности получения помощи и не стеснялись обращаться к специалистам.

Варикоцеле – подробное видео с 3D ( симптомы, лечение, когда нужна операция?)

Лечение варикоцеле

На сегодняшний день при варикоцеле операция является единственным способом лечения, который позволяет сохранить сперматогенез.

Существует несколько способов лечения заболевания хирургическим путем, однако, как правило, при варикоцеле операция предполагает удаление части расширенных вен либо подвешивание яичка за нижний полюс (используют полоску апоневроза косой мышцы живота).

В случае, если симптомы заболевания не беспокоят, и мужчина не планирует иметь детей, лечение варикоцеле можно проводить нехирургическим путем, например ношением суспензория.

Осложнения оперативного лечения варикоцеле

После варикоцеле в некоторых случаях могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

• В раннем послеоперационном периоде перевязка и повреждение лимфатических сосудов могут спровоцировать лимфостаз. Данное явление встречается в первые дни после варикоцеле довольно часто, однако, как правило, в течение двух недель болезненность и отечность мошонки полностью проходят.
• Самым грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле может стать атрофия или гипотрофия яичка. Данное явление может спровоцировать случайная перевязка семенной артерии. Уменьшение в объеме яичка, вплоть до атрофии, наблюдается в менее, чем 1% случаев микрохирургических методов лечения.
• После варикоцеле боль уменьшается или исчезает в 90% случаев, однако каждого 3-5 мужчину из 100 прооперированных продолжают беспокоить болевые ощущения в области яичка и семенного канатика. Подобная боль может сохраняться достаточно длительное время, иногда в течение нескольких лет.
• Пересечение лимфатических сосудов через ?-4 года после операции, а иногда в первые месяцы, у 0,5-9% пациентов может спровоцировать гидроцеле (водянка яичка). Поскольку микрохирургическая методика лечения варикоцеле предполагает сохранение лимфатических узлов, в этом случае данное осложнение встречается у менее, чем 1% больных.
• У взрослых мужчин повторное возникновение варикоцеле наблюдается реже, чем у детей – 2-9% и 1-20% соответственно. В связи с этим многие урологи советуют лечить данное заболевание оперативным путем после полового созревания.

Об успехе лечения варикоцеле свидетельствует улучшение количественных и качественных характеристик спермы, наблюдаемых после операции обычно через 3-6 месяцев.

ВАРИКОЦЕЛЕ: Причины и последствия, лечение заболевания

Вопрос-ответ

Что такое варикоцеле и как оно возникает?

Варикоцеле — это расширение вен семенного канатика, которое происходит из-за нарушения венозного оттока крови. Это состояние чаще всего возникает из-за недостаточности венозных клапанов, что приводит к застою крови и увеличению давления в венах. Варикоцеле обычно диагностируется у молодых мужчин и подростков, особенно в возрасте от 15 до 25 лет.

Какие симптомы могут указывать на наличие варикоцеле?

Симптомы варикоцеле могут варьироваться, но наиболее распространенными являются тянущие боли или дискомфорт в области мошонки, особенно после физической активности или длительного стояния. Также может наблюдаться увеличение вен семенного канатика, которое может быть заметно при осмотре. В некоторых случаях варикоцеле может не проявляться симптомами и быть обнаружено только при медицинском обследовании.

Как варикоцеле влияет на фертильность?

Варикоцеле может негативно сказываться на фертильности, так как оно может приводить к повышению температуры в области яичек и нарушению производства спермы. Исследования показывают, что мужчины с варикоцеле имеют более высокий риск бесплодия. Однако не все случаи варикоцеле приводят к проблемам с фертильностью, и многие мужчины с этим состоянием могут иметь нормальные показатели спермы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к варикоцеле или вы замечаете симптомы, такие как боль или дискомфорт в области мошонки, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни. Поддерживайте здоровый вес, занимайтесь физической активностью и избегайте длительного сидения или стояния. Эти меры помогут снизить риск развития варикоцеле и улучшить общее состояние вен.

СОВЕТ №3

Изучите методы профилактики. Правильное питание, отказ от вредных привычек и ношение удобного нижнего белья могут помочь в предотвращении варикоцеле. Убедитесь, что ваше белье не сжимает область паха и обеспечивает хорошую поддержку.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в состоянии здоровья, такие как увеличение вен в области мошонки или изменения в сексуальной функции, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком варикоцеле или других заболеваний.