Краткая характеристика заболевания
Сердечная астма – это осложнение гипертонии, атеросклеротического кардиосклероза, инфаркта, сердечных пороков.
Выглядит сердечная астма как приступ одышки и удушья, спровоцированный застоем крови в легочных сосудах, сложностями ее оттока в левый сердечный желудочек.
Врачи отмечают, что сердечная астма является серьезным состоянием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Это проявление сердечной недостаточности связано с накоплением жидкости в легких, что приводит к затрудненному дыханию и кашлю. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как одышка, особенно в ночное время. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, такие как контроль веса и физическая активность. Врачи также советуют пациентам избегать стрессов и следить за артериальным давлением. Профилактика и регулярные обследования могут значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.
Причины появления
Сердечная астма развивается из-за сужения левого атриовентикулярного отверстия или левожелудочковой сердечной недостаточности при миокардите, остром инфаркте, обширном кардиосклерозе, аортальных сердечных пороках, недостаточности митрального клапана, аневризме левого желудочка, пароксизмальных больших подъемах давления, сопровождающихся чрезмерным напряжением миокарда левого желудочка.
Причиной приступа в дневное время служит обычно эмоциональная или физическая нагрузка, повышение давления, стенокардический приступ. В редких случаях астма возникает после обильного питья или еды, но чаще приступ развивается ночью, во время сна.
Симптомы сердечной астмы
Основной симптом сердечной астмы – приступообразная одышка, при которой преобладает удлиненный шумный вдох.
Симптомы сердечной астмы, возникающей днем: сердцебиение, стеснение в груди непосредственно перед приступом.
Если астма развивается ночью, пациент просыпается от нехватки воздуха, затрудненного дыхания, стеснения в груди, сухого кашля. На лице появляется пот, больной испытывает беспокойство и страх. Во время приступа обычно дышат ртом, разговаривать трудно, возникает ощутимая потребность в кислороде.
Сердечная астма — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие пациенты описывают свои ощущения как удушье и одышку, особенно в ночное время или при физической нагрузке. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как это влияет на их повседневную жизнь, ограничивая физическую активность и нарушая сон. Некоторые отмечают, что использование ингаляторов или других медикаментов приносит временное облегчение, но не решает основную проблему. Важно, чтобы пациенты понимали, что сердечная астма требует комплексного подхода к лечению, включая изменение образа жизни и регулярные консультации с врачом. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают многим найти поддержку и полезные советы, что делает эту тему особенно актуальной.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза во время приступа осуществляется с помощью оценки симптомов сердечной астмы. Большое значение имеет дифференциальная диагностика с бронхиальной астмой (особенно у пожилых лиц).
Установить происхождение астмы очень важно, т.к. при оказании неотложной помощи при сердечной астме для купирования приступа используются совершенно другие медикаменты, не применяемые при астме бронхиальной.
Врач должен прослушать сердце больного. Для этого вида астмы характерен ритм галопа, над легочным стволом прослушивается акцент два тона. Пульс может быть со слабым наполнением, может развиться тахикардия, выдох не вызывает затруднений и прослушиваются дистанционные хрипы. Отклонения можно увидеть и на ЭКГ: заметна коронарная недостаточность, нарушение ритма.
Читайте также:
При типичных симптомах продиагностировать сердечную астму не составляет труда, но если присутствуют бронхоспазмы, пациента или его знакомых опрашивают на предмет предрасположенности больного к аллергии, наличия хронического бронхита или других легочных заболеваний.
Лечение сердечной астмы
Лечение начинается с оказания неотложной помощи при сердечной астме, которую в первую очередь направляют на уменьшение возбудимости дыхательного центра, нагрузки на малый круг кровотока. Для этого подкожно вводят раствор морфина 1% (или раствор пантопона 2%) с раствором атропина 1%. Если выражена тахикардия (больше 100уд/минуту), вместо атропина вводят пипольфен, супрастин или димедрол – 1мл в мышцу. Если давление у пациента низкое, морфин (пантопон) заменяют раствором промедола 2%, который вводят подкожно. Дополняют его кофеином, камфорой. Нельзя вводить морфин и при нарушении дыхательного ритма, прерывистом дыхании, у которого уменьшается частота, и когда происхождение приступа остается неясным (при бронхиальной астме вводить морфин нельзя).
В качестве приема неотложной помощи при сердечной астме применяют кровопускание: выпускают 200-300мл крови. Нельзя проводить кровопускание при пониженном давлении. В этом случае, а также, если вены выражены плохо, или необходимо провести кровопускание повторно, на ноги накладывают жгуты, сдавливающие вены (не артерии – пульс должен прощупываться). Жгуты держат не больше 30мин, снимают их постепенно, ослабляя с интервалами в несколько минут. Исключено наложение жгутов если у пациента наблюдается отек конечностей, геморрагический диатез, тромбофлебит, инфаркт, стенокардический приступ.
Также, останавливая приступ, при пульсе не меньше 60уд/минуту (и если больной не принимал препарат, содержащий наперстянку) вводят раствор строфантина 0,05% — 0,5мл. Вводят препарат обычно сразу же после кровопускания (если оно проводилось), в ту же иглу. Часто препарат дополняют эуфиллином – средство эффективно при смешанной астме с симптомами сердечного и бронхиального происхождения, при митральном стенозе. Вводить эуфиллин при низком давлении нельзя.
Лечение сердечной астмы продолжают проведением мер по уменьшению застоя в легких. Для этого внутривенно вводят 40мг лазикса (фуросемида) или 50гр урегита (кислоты этакриновой). Иногда у пациентов с гипертонией, атеросклеротическим кардиосклерозом хороший эффект наблюдается после приема нитроглицерина.
Все этапы лечения сердечной астмы проводят на фоне постоянной кислородной терапии. При угнетении дыхательного центра вводят камфору, лобелин, кордиамин. Больному во время приступа положен максимальный покой. Перевозить его нельзя, все необходимые процедуры для лечения сердечной астмы проводят на месте. Госпитализация необходима, только если остановить приступ не удалось.
Профилактика заболевания
Для эффективного предупреждения приступа необходимо неотложное и правильное лечение основного заболевания, что может включать в себя ограничение жидкости, соли, прием мочегонных, сердечных средств.
Вопрос-ответ
Как проявляется сердечная астма?
Симптомы сердечной астмы. Предвестники приступа сердечной астмы появляются за 2-3 дня до самого приступа. К ним относятся усиление одышки, нехватка кислорода, кашель. В целом самочувствие пациента оценивается как удовлетворительное, но оно ухудшается при физических нагрузках.
Как отличить сердечную астму от бронхиальной астмы?
При бронхиальной астме затруднён и удлинён в основном выдох, а при сердечной астме больному как бы не хватает воздуха. Он дышит часто и поверхностно.
-
Читайте также:
Сколько длится приступ астмы до смерти?
Следите за временем. Приступы астмы длятся в среднем от 5 до 10 минут, так что взгляните на часы и отметьте время. Если вы не смогли вернуть дыхание к нормальному ритму в течение 15 минут, обратитесь за медицинской помощью. Сядьте, если вы стоите.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для контроля состояния сердца. Сердечная астма может быть признаком сердечной недостаточности, поэтому важно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и получать своевременное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой, фруктами и овощами, может помочь снизить риск обострения сердечной астмы. Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и учитесь управлять стрессом. Стресс может ухудшить состояние и спровоцировать обострение сердечной астмы. Рассмотрите методы релаксации, такие как медитация или йога.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью, но с осторожностью. Умеренные физические нагрузки могут укрепить сердце и улучшить общее состояние здоровья. Обсудите с врачом подходящие для вас упражнения и их интенсивность.
