Ретинопатия

Общая характеристика заболевания

Ретинопатия – это серьезное сосудистое нарушение сетчатки глаза. Чаще всего заболевание встречается у новорождённых и именуется ретинопатией недоношенных. В большинстве случаев расстройства кровоснабжения сетчатки возникают под влиянием высоких концентраций кислорода в кувезе. Они жизненно необходимы для обеспечения дыхания новорождённого с неразвитыми лёгкими, но нередко приводят к развитию ретинопатии недоношенных.

Самый высокий процент ретинопатии недоношенных встречается, как ни странно, в странах с высоким уровнем развития медицины. Неонатальные технологии этих государств способны поддерживать жизнь детей с 500-граммовым весом, родившихся раньше срока на 3 месяца и ранее. Однако несовершенство этих технологий приводит к патологиям зрения, так как условия кувеза значительно отличаются от естественной среды для развития ребёнка – женской матки.

В менее развитых странах проблема ретинопатии недоношенных не имеет такой актуальности по той лишь причине, что там значительно хуже общий процент выживаемости преждевременно рождённых детей с малым весом.

Врачи подчеркивают, что ретинопатия представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения, если не будет своевременно диагностировано и лечено. Специалисты отмечают, что это состояние чаще всего связано с диабетом и гипертонией, что делает регулярные обследования особенно важными для пациентов с этими заболеваниями. Врачи рекомендуют проводить профилактические осмотры, так как ранние стадии ретинопатии могут протекать бессимптомно. Современные методы лечения, такие как лазерная терапия и инъекции препаратов, могут значительно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. Однако ключевым моментом остается осведомленность о рисках и необходимость обращения к специалистам при первых признаках ухудшения зрения.

Диабетическая ретинопатия

Симптомы ретинопатии

Симптомы ретинопатии недоношенных могут быть прямыми и косвенными. Ко второй группе симптомов ретинопатии относят малый вес ребёнка (менее 1,5 кг), нестабильное состояние после рождения и использование кувеза в первые недели жизни.

Косвенными симптомами ретинопатии недоношенных в первые два года жизни являются нарушения остроты зрения, косоглазие, преимущественное использование одного из глаз.

Основной симптом ретинопатии – недоразвитость сосудов сетчатки глаза, аномальные образования из соединительной ткани в области сетчатки, а затем и хрусталика. Диагностировать эти патологии можно лишь с помощью специального офтальмологического оборудования.

Стадии ретинопатии недоношенных

В зависимости от тяжести заболевания выделяют несколько стадий ретинопатии недоношенных.

Для V стадии ретинопатии характерна полная отслойка сетчатки, вызванная чрезмерным натяжением тканей глаза. Для I стадии ретинопатии недоношенных, соответственно, характерны минимальные сосудистые нарушении сетчатки. III стадия ретинопатии считается пороговой. Во время неё ребёнок направляется на лечение ретинопатии с помощью методики лазерной коагуляции.

Ретинопатия — это заболевание сетчатки, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями о потере зрения и страхе перед возможными осложнениями. Некоторые отмечают, что ранняя диагностика и регулярные обследования помогают замедлить прогрессирование болезни. В социальных сетях можно встретить истории о том, как изменения в образе жизни, такие как правильное питание и отказ от курения, положительно сказались на состоянии глаз. В то же время, пациенты часто выражают недовольство по поводу недостатка информации о заболевании и доступных методах лечения. Врачи, в свою очередь, подчеркивают важность профилактики и своевременного обращения за медицинской помощью. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и обмен опытом между людьми с подобными проблемами играют важную роль в их эмоциональном состоянии.

Ретинопатия недоношенных

Диабетическая ретинопатия

Более редкая форма нарушения кровоснабжения сетчатки у взрослых пациентов – это ретинопатия диабетической этиологии. В данном случае заболевание является следствием сахарного диабета, как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого типа. Диабетическую ретинопатию нередко сопровождают два других сосудистых нарушения сетчатки атеросклеротической и гипертонической природы.

Симптомы ретинопатии диабетической формы мало выражены.  У больного постепенно развивается отёк макулы (центральной части сетчатки). Отёк приводит к множественным кровоизлияниям стекловидного тела глаза. Дальнейшие симптомы ретинопатии диабетического типа зависят от формы заболевания.

Для фоновой или непролиферативной диабетической ретинопатии характерно поражение мелких сосудов и многолетнее течение болезни. Её нередко называют I стадией ретинопатии диабетического типа.

Препролиферативная форма – II промежуточная стадия диабетической ретинопатии перед наступлением пролиферативной формы заболевания. Симптомами ретинопатии этой стадии являются множественные обширные зоны нарушения кровоснабжения и значительное снижение качества зрения.

Диагностика ретинопатии

Плановое обследование на ретинопатию недоношенных проводится каждые 2 недели спустя месяц после рождения ребёнка. Осмотры продолжаются до полного формирования сосудов сетчатки.

При наличии симптомов ретинопатии обследование проводится каждую неделю или 1 раз в 3 дня. Диагностику заболевания осуществляют с помощью аппарата непрямой бинокулярной офтальмоскопии. В глаза ребёнку предварительно закапывается атропин для расширения зрачка. Дополнительно в диагностике ретинопатии недоношенных может также применяться ультразвуковое исследование глаз.

Плановые офтальмологические осмотры у больных сахарным диабетом проводятся каждые 5 лет.

Диабетическая ретинопатия сетчатки глаза: причины, симптомы и лечение

Лечение ретинопатии

В лечении ретинопатии недоношенных крайне важно своевременное начало терапии. На I стадии заболевания рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием сетчатки. Одна из вспомогательных мер на этом этапе – лечение ретинопатии с помощью криоретинопексии (замораживания периферических областей сетчатки).

При достижении III пороговой стадии болезни проводится лазерное лечение ретинопатии – прижигание периферии сетчатки лазером. На месте ожогов образуются рубцы. Зрение на этом участке сетчатки теряется, однако с помощью лазерного лечения ретинопатии удаётся сохранить центральное зрение и предотвратить отслоение сетчатки.

При диабетической форме сосудистых нарушений сетчатки лечение ретинопатии также преимущественно лазерное. Однако так как патологии кровоснабжения сетчатки в данном случае являются осложнением основного заболевания, более важное значение в лечении диабетической ретинопатии имеет контроль над уровнем глюкозы в крови. Своевременная коррекция состава крови – лучшая профилактика дальнейшего прогрессирования диабетической ретинопатии.

При тяжёлых стадиях заболевания возможно хирургическое лечение ретинопатии с помощью методики витрэктомии. Благодаря её применению удаляются сгустки крови из полости глаза и стекловидное тело. Таким образом, облегчается доступ к сетчатке. После восстановления и прикрепления сетчатки лазером стекловидное тело глаза замещается специальным маслом или газом.

Данный метод хирургического лечения ретинопатии высокоэффективен, однако имеет высокий риск осложнения в виде повышенного внутриглазного давления.

Вопрос-ответ

Что такое ретинопатия и как она развивается?

Ретинопатия — это заболевание сетчатки глаза, которое может привести к ухудшению зрения или слепоте. Она развивается в результате повреждения кровеносных сосудов сетчатки, что может быть вызвано различными факторами, такими как диабет, гипертония или травмы. В зависимости от причины, различают несколько типов ретинопатии, включая диабетическую и гипертензивную.

Каковы симптомы ретинопатии и когда стоит обратиться к врачу?

Симптомы ретинопатии могут варьироваться, но часто включают размытое зрение, появление “плавающих” пятен или вспышек света, а также затруднения при восприятии цветов. Если вы заметили изменения в зрении или другие необычные симптомы, важно обратиться к офтальмологу для диагностики и своевременного лечения.

Какие методы лечения доступны для пациентов с ретинопатией?

Лечение ретинопатии зависит от её типа и стадии. В некоторых случаях может быть рекомендовано наблюдение и контроль состояния. Для более серьезных случаев применяются лазерная терапия, инъекции медикаментов в глаз или хирургические вмешательства. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить прогноз для пациентов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Ретинопатия может развиваться незаметно, поэтому важно выявлять ее на ранних стадиях. Особенно это касается людей с диабетом или высоким кровяным давлением, которые находятся в группе риска.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем сахара в крови и артериальным давлением. Контроль этих показателей поможет снизить риск развития ретинопатии и других осложнений. Соблюдайте рекомендации врача по питанию и физической активности.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как размытость зрения, появление черных точек или вспышек света. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком прогрессирования заболевания.

СОВЕТ №4

Информируйте своих близких о своем состоянии. Поддержка семьи и друзей может быть очень важной в процессе лечения и адаптации к изменениям в зрении. Они могут помочь вам следить за здоровьем и напоминать о необходимости регулярных обследований.