Злокачественная опухоль сетчатой оболочки глаза – ретинобластома, имеет нейроэктодермальное происхождение и относится к группе наследственных заболеваний. Передается детям от родителей по аутосомно-доминантному типу.
В наши дни количество случаев заболевания ретинобластомой у детей значительно увеличилось. Для сравнения: по официальной медицинской статистике двадцать лет назад ретинобластома у детей диагностировалась в 1 случае на 30 тысяч живых новорожденных, сегодня этот показатель составляет 1 случай на 10-15 тысяч.
Ретинобластная опухоль может образоваться на любом участке сетчатки. На начальной стадии новообразование проявляется нарушенным рефлексом четкости глазного дна. В следующей стадии роста ретинобластомы формируется плоское мутное образование с размытыми контурами. Дальнейшее развитие опухоли зависит от ее вида и общей клинической картины заболевания.
Виды ретинобластомы
По типу распространения в тканях специалисты подразделяют 2 стадии заболевания ретинобластомой:
1. Стадия эндофитного роста (внутриглазная). На данной стадии болезни злокачественная опухоль разрастается внутри глазного яблока. Рост опухоли сопровождается повышением давления внутри глаза, появлением глаукомы, а иногда и наступлением полной слепоты. Больной испытывает боль, головокружение, тошноту, периодически возникают рвотные позывы, в ряде случаев может сформироваться стойкая анорексия.
2. Стадия экзофитного роста (экстраокулярная). На данной стадии болезни злокачественный рост не ограничивается пространством глазного яблока. Попадая во внутричерепную область по зрительному нерву, опухолевые клетки распространяются по центральной нервной системе, метастазы захватывают лимфатические узлы.
На одном глазу одновременно может диагностироваться опухолевый рост сразу двух вышеописанных типов.
Существует также подразделение ретинобластомы по этиологии заболевания:
1. Наследственная ретинобластома. Наиболее распространенный вид заболевания (более 70 процентов всех случаев). Как правило, ретинобластома у детей сочетается с другими множественными врожденными пороками развития – пороками сердца, кортикальным гиперостозом, расщелиной мягкого неба и т. д. Для наследственной ретинобластомы характерно крайне быстрое развитие, злокачественная опухоль формируется одновременно на двух глазных яблоках.
Читайте также:
В большинстве случаев данный тип ретинобластомы выявляется в раннем возрасте ребенка (до 30 месяцев).
2. Спорадическая ретинобластома. Встречается значительно реже. Прогнозы в отношении данного типа заболевания более благоприятные. При спорадической ретинобластоме поражается один глаз, новообразование формируется локально, т. е. образуется один опухолевый узел (унилатеральная опухоль). Ретинобластома спорадической формы может проявляться в более позднем возрасте.
Врачи отмечают, что ретинобластома, злокачественная опухоль сетчатки, чаще всего диагностируется у детей в возрасте до пяти лет. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Симптомы, такие как белый зрачок, косоглазие или изменение цвета радужки, должны насторожить родителей и побудить их обратиться к врачу.
Медики также акцентируют внимание на необходимости генетического консультирования, так как около 40% случаев имеют наследственный характер. Современные методы лечения, включая химиотерапию, лазерную терапию и криотерапию, позволяют сохранить зрение и жизнь пациентов. Однако врачи предупреждают, что игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, включая распространение опухоли за пределы глаза. Поэтому осведомленность и своевременное обращение за медицинской помощью являются ключевыми факторами в борьбе с этим заболеванием.
Причины ретинобластомы
К сожалению, причины появления ретинобластомы на сегодняшний день еще досконально не установлены (если речь не идет о наследственных случаях данного заболевания). Неутешительная тенденция к увеличению числа заболеваний ретинобластомой явно свидетельствует о негативном воздействии современной экологической обстановки, низкого качества потребляемых большинством продуктов питания, вызывающих генные мутации на внутриутробной стадии развития плода.
Симптомы ретинобластомы
Заболевание ринобластомой сопровождается следующими симптомами:
— покраснение глаз;
— болевой синдром;
— расширенные зрачки;
— частичная или полная потеря зрения;
-
Читайте также:
— иногда косоглазие;
— на более поздней стадии лейкокория – буквально обозначает «белый глаз» (зрачковый рефлекс не красный, как должен быть, а белый).
Ретинобластома — это редкая, но серьезная опухоль сетчатки глаза, которая чаще всего встречается у детей. Многие родители, столкнувшись с этой болезнью, делятся своими переживаниями и опытом. Они отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Некоторые рассказывают о первых симптомах, таких как “кошачий глаз” — белый рефлекс в зрачке, который может быть заметен на фотографиях.
Обсуждая лечение, родители упоминают о различных методах, включая химиотерапию и лазерную терапию, и подчеркивают важность поддержки со стороны врачей и других семей, столкнувшихся с подобной проблемой. Многие находят утешение в сообществах, где можно обмениваться опытом и получать моральную поддержку. Несмотря на трудности, многие родители отмечают, что любовь и забота о ребенке помогают преодолеть все испытания.
Диагностика ретинобластомы
Диагностирование ретинобластомы проводится в условиях специализированного стационара. С учетом раннего возраста больных ретибластомой все диагностические мероприятия и процедуры проводятся под общим наркозом. Как правило, медики предпочитают не брать цитологические и гистологические пробы больных тканей, так как во время забора материала существует крайне высокий риск инструментального переноса клеток метастазирования.
Для диагностики ретинобластомы проводятся следующие обязательные исследования:
— компьютерная томография головного мозга, орбиты глаз, глазных яблок;
— эхография;
— рентгенография;
— двухпроекционное ультразвуковое обследование глаз; хорошие результаты даёт ультразвуковой сканер Logiq P6;
— МРТ (магнитно-резонансная томография).
-
Читайте также:
Как дополнительные диагностические методы могут использоваться:
— пункция костного мозга;
— пункция спинного мозга;
— радиоизотопное исследование костей (остеосцинтиграфия).
Лечение ретинобластомы
Тактика лечения ретинобластомы зависит от общей клинической оценки состояния больного, а также от стадии формирования опухолевого процесса.
Специалисты подразделяют стадии ретинобластомы в соответствии со следующими степенями тяжести:
— 1 стадия (опухолевое образование ограничено пределами сетчатки);
— 2 стадия (опухолевое образование ограничено пределами глазного яблока);
-
Читайте также:
— 3 стадия (экстраокулярная);
— 4 стадия (характеризуется отдаленным распространением метастаз).
После определения степени тяжести заболевания ретинобластомой используются следующие лечебные мероприятия:
1. Хирургическая операция. Относится к крайней мере, применяется при стопроцентной утрате зрительных функций и полной невозможности их восстановления. В качестве комплексного лечения назначаются химическая и лучевая терапии.
2. Криодеструкция – терапия низкими температурами при ретинобластоме легкой стадии переднего участка сетчатки.
3. Метод фотокоагуляции. Использование лазерных лучей оказывает хороший терапевтический эффект при лечении ретинобластомы легкой стадии заднего участка сетчатки.
4. Термотерапия (комплексное применение микроволновой терапии, инфракрасного и ультразвукового излучения).
Вопрос-ответ
Что такое ретинобластома и как она развивается?
Ретинобластома — это злокачественная опухоль сетчатки глаза, которая чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Она развивается из незрелых клеток сетчатки, которые начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. Причины возникновения ретинобластомы могут быть как генетическими, так и спонтанными, и в некоторых случаях опухоль может быть наследственной.
Каковы основные симптомы ретинобластомы?
Основные симптомы ретинобластомы включают появление “кошачьего глаза” (белое пятно в зрачке), косоглазие, покраснение или воспаление глаза, а также ухудшение зрения. Важно отметить, что эти симптомы могут варьироваться, и при их появлении следует немедленно обратиться к врачу для обследования.
Какие методы лечения используются для борьбы с ретинобластомой?
Лечение ретинобластомы зависит от стадии заболевания и может включать химиотерапию, лучевую терапию, криотерапию (замораживание опухоли) и хирургическое удаление опухоли или глаза. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем опытных специалистов, так как ранняя диагностика и вмешательство значительно повышают шансы на успешное выздоровление.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте зрение у детей. Ретинобластома может проявляться в раннем возрасте, и ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые необычные изменения в глазах вашего ребенка, такие как белый зрачок, изменение цвета радужки или косоглазие. Эти симптомы могут быть признаками ретинобластомы и требуют немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №3
Если у вас в семье были случаи рака, особенно у детей, обсудите это с педиатром. Генетическая предрасположенность может увеличить риск развития ретинобластомы, и врач может рекомендовать дополнительные обследования.
СОВЕТ №4
Поддерживайте эмоциональное здоровье вашего ребенка и всей семьи в процессе диагностики и лечения. Ретинобластома может быть тяжелым испытанием, и важно иметь поддержку и понимание со стороны близких.
