Перитонитом называют воспаление брюшины. Это состояние является крайне опасным для организма, так как нарушает функционирование всех жизненно важных органов. Острый перитонит требует оказания неотложной врачебной помощи, в противном случае в течение короткого времени он может привести к летальному исходу.
Причины перитонита
Перитонит вызывается инфекцией или посторонним веществом (панкреатические ферменты, желчь и т.д.), проникшими в брюшную полость. Основной причиной, по которой инфекция проникает к брюшине, является гнойное расплавление органа брюшной полости, травма полых органов брюшной полости, травма, в том числе и операционная, в области органов брюшной полости.
Наиболее частыми инфекционными агентами, вызывающими перитонит, являются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, гонококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, а также анаэробные микроорганизмы.
Основной причиной инфекционного перитонита является острый гнойный аппендицит, несколько реже перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острый гнойный холецистит, острый панкреатит, острые гнойные воспаления органов малого таза, разрывы желудка, кишечника, мочевого пузыря в результате ранений или далеко зашедшего опухолевого процесса.
Врачи отмечают, что перитонит является серьезным и потенциально опасным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Это воспаление брюшной полости может возникнуть в результате различных причин, таких как аппендицит, перфорация кишечника или инфекция. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запоздалое обращение за помощью может привести к осложнениям, включая сепсис и шок. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции и дренирования жидкости. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактики, особенно у людей с предрасположенностью к заболеваниям органов брюшной полости. Правильное питание и регулярные медицинские осмотры могут снизить риск развития перитонита.
Виды перитонита
Перитонит бывает первичным и вторичным.
Первичный, он же идиопатический или вирусный перитонит, возникает крайне редко, в результате первичного инфекционного поражения органов брюшной полости и брюшины. В случае вирусного перитонита инфекция проникает в брюшину гематогенным путем, либо по лимфатическим сосудам, изредка через маточные трубы. На долю вирусного перитонита приходится не более 1% всех случаев заболевания.
В зависимости от причины, выделяют:
По характеру воспалительного экссудата:
По степени распространения:
Читайте также:
По локализации:
По травмирующему фактору:
Симптомы перитонита
Острый перитонит имеет несколько фаз развития:
Таким образом, острый перитонит может привести к летальному исходу в течение 24 часов от начала заболевания.
Симптомы перитонита в начальной, реактивной фазе вначале совпадают с симптомами основного заболевания, которые становятся острее и ярче. Обычно о наступлении острого перитонита свидетельствует усилившаяся боль, распространяющаяся на весь живот, пик болезненности отмечается в зоне первичного очага. Живот становится напряженным, доскообразным. Резко положительны симптомы раздражения брюшины, наиболее известным из которых является симптом Щеткина-Блюмберга: при пальпации живота при быстром отдергивании рук возникает резкая болезненность. Пациент старается лежать на боку с приведенными к животу ногами («поза зародыша»), любая попытка перемены позы усиливает боль. Речь тихая, стоны слабые. Температура тела повышена.
Симптомы перитонита в токсической стадии могут ввести в заблуждение тем, что наступает кажущееся улучшение. Боль стихает, живот перестает быть напряженным, пациент входит в состояние заторможенности или эйфории. Черты лица его заостряются, появляется бледность, возможна тошнота и рвота. Иногда рвота принимает мучительный изнуряющий характер. Снижается мочевыделение и перистальтика кишечника, и даже при прослушивании не слышно обычных кишечных шумов (симптом «гробовой тишины»). Слизистые оболочки полости рта сухие, однако прием жидкости затруднен из-за заторможенности или рвоты. Около 20% пациентов погибают в этой стадии.
Симптомы перитонита в терминальной стадии свидетельствуют о глубоком расстройстве функции всех систем организма и наступлении фазы декомпенсации, когда защитные силы организма истощаются. Пациент находится в прострации, безучастен к происходящему, иногда в этой стадии наступает интоксикационное расстройство психики. Лицо приобретает землистый оттенок, глаза и щеки западают (так называемая «маска Гиппократа»), выступает холодный пот. Возможна обильная рвота гнилостным содержимым тонкого кишечника. Развиваются одышка и тахикардия, температура тела, до этого повышенная, падает. Живот вздут, болезненнен, но защитное напряжение мышц отсутствует. Симптом Щеткина-Блюмберга становится слабо выраженным. В этой стадии погибает около 90% пациентов.
Перитонит — это серьезное воспаление брюшной полости, и мнения людей о нем часто связаны с его опасностью и последствиями. Многие отмечают, что симптомы, такие как сильная боль в животе, тошнота и высокая температура, требуют немедленного обращения к врачу. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как быстро развивалась болезнь и как важно было не игнорировать первые признаки. В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как перитонит может возникнуть после аппендицита или травмы, и как важно следить за своим здоровьем. Люди также подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь, и призывают не откладывать визит к специалисту при первых тревожных симптомах.
Диагностика перитонита
Диагноз ставится на основании характерных симптомов перитонита и данных исследования крови. В анализе крови наблюдается гнойно-токсический сдвиг лейкоцитарной формулы. Применяется рентген-диагностика и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а в сомнительных случаях – лапароскопия.
-
Читайте также:
Надо сказать, что диагностика перитонита должна быть как можно более экстренной, так как состояние требует неотложного лечения и чем быстрее вы обратитесь в региональный диагностический центр, тем больше шансов быстро избавиться от недуга.
Лечение перитонита
Лечение перитонита осуществляется в отделении экстренной хирургии. При подозрении на острый перитонит нельзя принимать пищу, воду и обезболивающие препараты, использовать грелки и ставить клизмы, пациент должен сохранять лежачее положение. В основе лечения перитонита, за исключением редких случаев (отграниченный перитонит, состояние агонии и др.) лежит хирургическая операция.
Перед операцией проводят подготовку, направленную на хотя бы частичную стабилизацию состояния пациента. Подготовка состоит из восполнения баланса жидкости, снятия болевого шока и нормализации артериального давления.
Хирургическое вмешательство при лечении перитонита проводится под общим наркозом. Во время операции устраняют первичный инфекционный очаг, удаляют воспалительный выпот, промывают брюшную полость антисептиками и устанавливают дренажи. Затем восстанавливают кишечную непроходимость, развившуюся в результате сепсиса, устраняют сдавление кишечника. После операции наступает черед медикаментозного лечения перитонита, для чего применяется активная антибактериальная терапия, а также терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.
Вопрос-ответ
Что такое перитонит и каковы его основные причины?
Перитонит — это воспаление брюшины, тонкой оболочки, покрывающей внутренние органы брюшной полости. Основные причины его возникновения включают инфекцию, травмы, разрыв органов (например, аппендикса или кишечника), а также осложнения после хирургических операций.
Какие симптомы могут указывать на перитонит?
Симптомы перитонита могут варьироваться, но наиболее распространенные включают резкую боль в животе, особенно при движении, повышенную температуру, тошноту и рвоту, а также напряжение мышц живота. Важно немедленно обратиться к врачу при появлении этих признаков.
Как лечится перитонит и какие меры предосторожности следует соблюдать?
Лечение перитонита обычно включает хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции и дренирования жидкости, а также антибиотикотерапию. Меры предосторожности включают своевременное обращение к врачу при симптомах, соблюдение правил гигиены и профилактику заболеваний, которые могут привести к перитониту.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: Если вы испытываете сильную боль в животе, особенно в сочетании с лихорадкой, тошнотой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу. Раннее распознавание перитонита может спасти жизнь.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте хронические заболевания: Если у вас есть заболевания, такие как аппендицит или перфорация кишечника, следите за их состоянием и регулярно проходите медицинские осмотры, чтобы предотвратить развитие перитонита.
СОВЕТ №3
Соблюдайте правила гигиены: Правильная гигиена, особенно при работе с продуктами питания и уходе за ранами, может снизить риск инфекций, которые могут привести к перитониту.
СОВЕТ №4
Знайте, когда обращаться за помощью: Если вы заметили изменения в пищеварении, такие как запоры или диарея, которые не проходят, или если у вас появились необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
