Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.
Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти. Мочекаменная болезнь поражает людей любого возраста, включая детей, но основная возрастная группа — люди в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, однако у женщин чаще диагностируют тяжелые формы болезни. Также известно, что камни чаще образуются в правой почке, чем в левой, а приблизительно в 20% случаев в патологический процесс вовлекаются обе почки.
Причины мочекаменной болезни
В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима. Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.).
Врачи отмечают, что мочекаменная болезнь является одной из наиболее распространенных урологических патологий. По их мнению, основными факторами, способствующими образованию камней, являются неправильное питание, недостаток жидкости и наследственная предрасположенность. Специалисты подчеркивают важность профилактики, включая регулярное употребление воды и сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами. Они также акцентируют внимание на необходимости своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, таким как инфекции и почечная недостаточность. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим состоянием и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.
Виды мочекаменной болезни
Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.
В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:
Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.
Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:
Симптомы мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.
Читайте также:
Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия). Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит. Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением.
Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.
Мочекаменная болезнь — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие делятся своими переживаниями о сильной боли, которая возникает при прохождении камней через мочевыводящие пути. Некоторые отмечают, что приступы могут быть настолько интенсивными, что требуют немедленной медицинской помощи.
Люди также обсуждают различные методы лечения и профилактики, включая изменение диеты и увеличение потребления жидкости. Многие находят полезными народные средства, такие как травяные чаи, хотя мнения о их эффективности разнятся.
Некоторые делятся личными историями о том, как им удалось избежать рецидивов, в то время как другие выражают разочарование от постоянных проблем с камнями. В целом, общение на эту тему помогает людям не только получить информацию, но и найти поддержку в трудные моменты.
Диагностика мочекаменной болезни
Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография. Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи. Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.
Лечение мочекаменной болезни
Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.
Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.
Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой. Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.
Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные. Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию. Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.
Профилактика мочекаменной болезни
Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима. Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо. Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.
-
Читайте также:
Урология в Германии — это одно из развитых направлений медицины и согласно рекомендациям немецких урологов еще одной мерой профилактики мочекаменной болезни является прохождение регулярного урологического обследования.
Вопрос-ответ
Что такое мочекаменная болезнь и как она развивается?
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой заболевание, при котором в мочевых путях образуются камни. Эти камни формируются из кристаллов, которые могут возникать в результате различных факторов, таких как недостаток жидкости, неправильное питание, генетическая предрасположенность и инфекции мочевыводящих путей. В зависимости от их состава, камни могут быть оксалатными, фосфатными или уратными.
Какие симптомы могут указывать на наличие камней в мочевых путях?
Симптомы мочекаменной болезни могут варьироваться, но наиболее распространенными являются сильная боль в области поясницы или живота, которая может иррадиировать в пах, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. В некоторых случаях могут возникать тошнота и рвота.
Как лечится мочекаменная болезнь?
Лечение мочекаменной болезни зависит от размера и типа камней, а также от их расположения. В некоторых случаях достаточно увеличить потребление жидкости и изменить диету. Если камни большие или вызывают сильные симптомы, может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, такое как литотрипсия (разрушение камней с помощью ударных волн) или уретероскопия.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает разбавить мочу и снижает риск образования камней. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, особенно если вы живете в жарком климате или активно занимаетесь спортом.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых оксалатами (шпинат, свекла, орехи) и натрием. Увеличьте потребление фруктов и овощей, которые могут помочь снизить уровень кислотности мочи и предотвратить образование камней.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к мочекаменной болезни, важно регулярно проверяться у врача. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и принять необходимые меры для предотвращения осложнений.
СОВЕТ №4
Будьте внимательны к симптомам. Если вы испытываете боль в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию или кровь в моче, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.
