Микседема – болезнь, возникающая в результате снижения или прекращения поступления в кровь гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Микседемой заболевают люди в любом возрасте, включая детей, но наиболее подвержены ей женщины в период климактерической перестройки организма. Эта категория людей страдает данным заболеванием в пять раз чаще остальных.
Причины микседемы
Микседема развивается при гипотиреозе, который сопровождает болезни щитовидной железы или ее врожденную недостаточность, соответственно, заболевание бывает первичным и вторичным.
Первичная микседема возникает как самостоятельное заболевание при поражении щитовидной железы. Функции щитовидной железы утрачиваются вследствие воспаления, опухоли, аутоиммунной атаки, травмы, в том числе и операционной, после введения радиоактивного йода при лечении гипертиреоза. Иногда причиной микседемы является гипотиреоз вследствие недостатка йода в районе проживания (эндемический зоб).
Причиной врожденного гипотиреоза чаще всего служит инфекционная интоксикация женщины в период беременности.
Вторичная микседема является одним из симптомов патологии мозга, а именно гипоталамо-гипофизарной системы.
Микседема является серьезным состоянием, связанным с недостаточной функцией щитовидной железы. Врачи отмечают, что это заболевание может проявляться различными симптомами, включая усталость, увеличение веса, отеки и депрессию. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к опасным осложнениям, включая микседематозную кому. Врачи рекомендуют пациентам с подозрением на гипотиреоз регулярно проходить обследования и контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Эффективное лечение, как правило, включает заместительную терапию гормонами, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы подобрать оптимальную дозировку и режим лечения.
Симптомы микседемы
Гормоны щитовидной железы влияют на работу организма в целом, поэтому микседема – болезнь, отличающаяся множественностью симптомов, которые присутствуют со стороны всех систем организма. Однако есть характерные симптомы микседемы, сочетание которых является диагностическим признаком этого заболевания. К таким признакам относятся:
Как следует из вышеперечисленного, ведущие симптомы микседемы являются следствием все того же слизистого отека.
Остальные симптомы микседемы характерны для всех видов гипотиреозов: мерзлявость, вызванная недостаточностью кровообращения, боли в сердце, усталость, сонливость, снижение общего тонуса, общая заторможенность и нарушение способности к концентрации, снижение аппетита, запоры. Страдает опорно-двигательный аппарат, появляются миалгии (боли в мышцах), мышечная слабость, артралгии (боли в суставах), артрозы. Возникает полисерозит — сочетанное воспаление внутренних оболочек (брюшины, перикарда, плевры).
Микседема в детском возрасте проявляется задержкой физического умственного и полового развития.
Микседема у детей может быть врожденной или ранней. Чем раньше нарушилась функция щитовидной железы, тем более серьезным последствиям подвержено здоровье ребенка. Врожденная микседема проявляется кретинизмом – тяжелым расстройством всех систем организма, наиболее выраженными из которых является задержка роста, уродство вследствие неправильного развития костно-мышечного аппарата, и значительное снижение интеллекта. При ранней микседеме развитие ребенка приостанавливается с момента возникновения заболевания.
Диагностика микседемы
Диагноз микседемы ставится на основании исследования содержания в крови гормонов щитовидной железы, а также гормонов гипофиза, которые регулируют поступление гормонов щитовидной железы в кровь. Щитовидная железа исследуется при помощи УЗИ и тонкоигольной аспирационной пункции щитовидной железы и исследования полученного содержимого.
Микседема — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей, сталкивающихся с его проявлениями. Многие отмечают, что симптомы, такие как усталость, отечность и изменения в весе, могут значительно ухудшить качество жизни. Люди делятся своими историями о том, как долго они искали правильный диагноз и лечение. Некоторые говорят о том, как важно обращать внимание на свое здоровье и не игнорировать тревожные симптомы.
В социальных сетях можно встретить множество групп и форумов, где пациенты обмениваются опытом и советами. Многие подчеркивают, что поддержка близких и правильное лечение помогают справиться с недугом. Также часто упоминается необходимость регулярного контроля уровня гормонов щитовидной железы, что является ключевым моментом в управлении заболеванием. В целом, обсуждения о Микседеме подчеркивают важность информированности и активного участия в своем здоровье.
Лечение микседемы
Лечение микседемы состоит в коррекции гормональной недостаточности путем поступления гормонов щитовидной железы извне. Дозировка рассчитывается индивидуально, препарат, содержащий гормоны, принимается один раз в сутки.
В случае, если установлена йодная недостаточность, назначаются препараты йода и диета, богатая йодсодержащими продуктами (морская капуста, морская рыба и прочие морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль).
Утраченные функции щитовидной железы не восстанавливаются, поэтому лечение микседемы должно быть пожизненным.
Прогноз микседемы
Заболевание характеризуется медленным нарастанием симптоматики, поэтому если удается вовремя диагностировать и начать адекватное лечение микседемы, болезнь будет протекать доброкачественно, хоть лечиться и придется пожизненно.
Что касается микседемы в детском возрасте, то большое значение имеет как можно более раннее распознавание заболевания, что на практике затруднительно. При врожденной микседеме прогноз неблагоприятный, при ранней удается значительно улучшить состояние пациента проведением заместительной гормонотерапии, однако добиться полного устранения симптомов микседемы, как правило, не удается.
Претибиальная микседема
Отдельно необходимо рассмотреть такое заболевание, как претибиальная микседема, или тиреоидная дермопатия. В отличие от классической микседемы, претибиальная микседема возникает не при сниженной, а при чрезмерно повышенной функции щитовидной железы, так называемом тиреотоксикозе. Причиной тиреотоксикоза чаще всего бывает диффузный токсический зоб, более известный в народе как базедова болезнь.
Претибиальная микседема имеет локальные проявления, в отличие от обычной микседемы, проявляющейся диффузно. Симптомом микседемы претибиальной является появление на нижней части передних поверхностей голеней видоизмененных участков кожи. Кожа на этих участках становится шероховатой, утолщается, приобретает красный или лилово-красный цвет, отмечается усиленное ороговение. На пораженных участках кожи выделяются выступающие волосяные фолликулы, впоследствии волосы выпадают. Внешние симптомы микседемы претибиальной иногда сопровождаются ощущением сильного зуда.
Лечение микседемы претибиальной проводят в комплексе с коррекцией нарушений щитовидной железы, ставшей причиной возникновения заболевания. Местное лечение микседемы в случае, когда заболевание сопровождается зудом, состоит в применении мазей, содержащей стероидные противовоспалительные препараты. В большинстве случаев пациентов с претибиальной микседемой беспокоит лишь косметический дефект, и тогда специальное лечение микседемы не проводят, а лечат основное заболевание.
Вопрос-ответ
Что такое микседема и каковы его основные симптомы?
Микседема — это тяжелая форма гипотиреоза, характеризующаяся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Основные симптомы включают сильную усталость, увеличение веса, отечность лица и конечностей, сухость кожи, замедление сердечного ритма и проблемы с памятью.
Как диагностируется микседема?
Диагностика микседемы обычно включает анализы крови на уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3 и Т4). Врач также может провести физикальное обследование и оценить наличие характерных симптомов. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Какие методы лечения применяются при микседеме?
Лечение микседемы обычно включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, чаще всего в виде левотироксина. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от уровня гормонов в крови и клинических проявлений заболевания. Важно регулярно контролировать уровень гормонов и корректировать лечение при необходимости.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень гормонов щитовидной железы. Если у вас есть симптомы микседемы, такие как усталость, увеличение веса или отеки, важно обратиться к врачу для анализа и получения рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую йодом. Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, поэтому включите в рацион морепродукты, молочные продукты и яйца, чтобы поддержать здоровье этой железы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на уровень стресса и старайтесь его минимизировать. Хронический стресс может негативно сказаться на работе щитовидной железы, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами и не игнорируйте их. Если вы заметили изменения в состоянии здоровья, такие как резкая потеря или набор веса, изменение настроения или проблемы с кожей, обязательно проконсультируйтесь с врачом для своевременной диагностики и лечения.