Микроаденомы могут долгое время не представлять опасности. Но по мере развития они нередко приводят к эндокринным нарушениям и вызывают опасные болезни, а в некоторых случаях – перерождаются в злокачественные опухоли.
Аденома является доброкачественной опухолью, образовавшей в передней части гипофиза (аденогипофизе). Статистические данные показывают, что эта аденома образуется по крайней мере у 20% людей, однако точное число тех, у кого встречается это заболевание, установить сложно, поскольку аденомы гипофиза могут иметь малые размеры и практически не влиять на состояние организма. Хотя аденома – доброкачественная опухоль, но она способна расти. Это приводит к сдавливанию окружающих тканей – зрительного нерва и соседних участков мозга.
Все аденомы можно разделить на гормонально-неактивные и гормонально-активные.
Гормонально активные аденомы, в свою очередь, подразделяются по типу вырабатываемых ими гормонов:
- соматотропинома, выделяющая СТГ (соматропин), называемый также «гормоном роста». Соматотропинома — доброкачественная опухоль;
- кортикотропиномы, выделяющие АКТГ (адренокортикотропный гормон), регулирующий работу надпочечников;
- тиреотропиномы, вырабатывающие ТТГ (тиреотропин), который влияет на работу щитовидной железы;
- гонадотропиномы, вырабатывающие фолликулостимулирующий гормон и лютеотропин, влияющие на работу органов размножения;
- пролактиномы, вырабатывающие пролактин – этот гормон влияет в первую очередь на работу молочных желез.
Существуют также смешанные аденомы, вырабатывающие одновременно несколько гормонов.
Микроаденомами называются опухоли размером не более 10 мм. Более крупные аденомы называют макроаденомами. Из-за своих небольших размеров микроаденомы редко влияют на соседние органы.
Среди микроаденом выделяются пикоаденомы, размеры которых не превышают 3 мм. Несмотря на малые размеры, микроаденома способны оказать на работу гипофиза значительное влияние: ведь размеры самого гипофиза составляют до 13 мм в длину и до 8 мм в поперечнике, а его масса – всего около 0,5 г.
Чем опасна микроаденома
Гормонально-неактивные микроаденомы не причиняют существенного вреда здоровью и обычно не требуют лечения.
Однако если микроаденома активно вырабатывает гормоны, это приводит к нарушениям работы эндокринной системы и вызывает ряд заболеваний – в зависимости от типа избыточно вырабатываемых гормонов.
Читайте также:
Врачи отмечают, что микроаденома гипофиза является одной из наиболее распространенных опухолей, обнаруживаемых в области головного мозга. Эти доброкачественные образования часто не проявляют симптомов и могут быть случайно выявлены при проведении МРТ по другим причинам. Однако, в некоторых случаях, микроаденомы могут вызывать гормональные нарушения, что требует внимательного наблюдения и, в зависимости от ситуации, лечения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет избежать серьезных осложнений. Лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от размера опухоли и ее влияния на здоровье пациента. Врачи рекомендуют регулярные обследования для людей, находящихся в группе риска, чтобы своевременно выявить и контролировать развитие микроаденомы.
Пролактиномы
Пролактиномы чаще встречаются у женщин. Избыток пролактина, вырабатываемый ею, приводит к нарушениям менструального цикла. Кроме того, затрудняется овуляция, что может привести к бесплодию.
У мужчин избыток пролактина приводит к импотенции. Также могут наблюдаться выделения из грудных желез.
Как у женщин, так и у мужчин избыток пролактина приводит к увеличению веса.
Соматропиномы
Гормон соматропин, вырабатываемый соматропиномой, часто называют гормоном роста. Его избыток у детей и у взрослых проявляется по-разному.
У детей в первую очередь чрезмерно увеличивается длина тела.
У взрослых кости расти не могут, поэтому рост не увеличивается, а избыток соматропина вызывает акромегалию: увеличены кисти и стопы, становятся толще пальцы, увеличены надбровные дуги, понижается тон голоса. Акромегалия часто сопровождается головными болями, повышенной утомляемостью, расстройством зрения. У мужчин акромегалия может сопровождаться импотенцией, а у женщин при акромегалии могут прекратиться менструации.
Микроаденома гипофиза — это небольшая опухоль, которая может вызывать различные симптомы и беспокойства у пациентов. Многие люди отмечают, что сначала не обращают внимания на легкие недомогания, такие как головные боли или изменения в зрении. Однако с течением времени симптомы могут усиливаться, и тогда возникает необходимость в обследовании. Некоторые пациенты делятся, что после диагностики они чувствуют облегчение, так как теперь понимают причину своих проблем.
Обсуждая лечение, многие отмечают важность индивидуального подхода: кому-то помогает медикаментозная терапия, а другим требуется хирургическое вмешательство. Важно, что большинство людей, столкнувшихся с этой проблемой, подчеркивают значимость поддержки со стороны близких и медицинских специалистов. Со временем многие из них возвращаются к нормальной жизни, но опыт борьбы с микроаденомой оставляет свой след, формируя более внимательное отношение к собственному здоровью.
Кортикотропиномы
Кортикотропин, вырабатываемый этой опухолью, приводит к повышенной выработке надпочечниками гормона кортизола. Первыми признаками заболевания является рост жировой ткани в верхней части туловища, сзади на шее, на животе и на лице. При этом на конечностях жир не накапливается. Кроме того, последствиями избытка кортизола могут быть:
- повышение артериального давления;
- нарушения сердечного ритма;
- повышенное образование мочи (полиурия);
- избыток сахара в крови.
Дополнительными симптомами кортикотропиномы являются угревая сыпь, изменения пигментации кожи.
-
Читайте также:
[alert color=»green» icon=»chevron-down»]Последствиями кортикотропиномы могут быть артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение.[/alert]
Тиреотропиномы
Повышенный уровень тиреотропина, вырабатываемого этой опухолью, приводит к повышенной активности щитовидной железы. Избыток вырабатываемых щитовидной железой гормонов (гипертериоз) приводит к повышенному обмену веществ. Его симптомами являются:
- нервозность, раздражительность;
- бессонница;
- нарушения мышления;
- потеря веса при повышенном аппетите;
- повышенная потливость.
[alert color=»blue» icon=»info-circle»]Почти в половине случаев гипертериоз сопровождается нарушениями зрения. В тяжёлых случаях это может привести к слепоте вследствие дистрофии глазного нерва.[/alert]
Диагностика микроаденомы
В отличие от макроаденом, которые могут сдавливать окружающие органы и вызывать головную боль или нарушения зрения, симптомы микроаденомы связаны только с её гормональной активностью. Если микроаденома не проявляет такой активности, она долгое время может оставаться не замеченной. Часто микроаденома выявляется случайно при проведении томографии головного мозга, назначенной в связи с другим заболеванием.
Магниторезонансная томография позволяет выявить аденомы размером от 2 мм. Но томограмма лишь показывает наличие аденомы. Чтобы установить тип аденомы и определить необходимое лечение, нужно также дополнительное обследование.
Для диагностики микроаденомы проводятся:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- общий анализ мочи;
Определение содержания гормонов, вырабатываемых гипофизом, а также гормонов, вырабатываемых другими железами, управляемыми гормонами гипофиза, проводится при помощи радиоиммунных исследований.
Даже если все симптомы указывают на наличие опухоли в гипофизе, требуется проведение МРТ и компьютерной томографии для определения места расположения опухоли и её размеров. При диагностике микроаденом из-за их небольших размеров рентгеноскопические исследования обычно малоэффективны.
-
Читайте также:
Лечение микроаденомы
Если микроаденома не вырабатывает гормонов, то лечить её не требуется. Достаточно лишь наблюдать за ней, чтобы своевременно обнаружить момент, когда она начнёт вызывать нарушения секреции или расти, мешая работе соседних органов.
Для лечение микроаденомы используются как медикаментозные, так и хирургические методы.
Лекарственные методы
Медикаментозному лечению успешно поддаются пролактиномы. При этом пациенту назначаются бромкриптин, каберголин или другие лекарства, которые стимулируют выработку в организме дофамина, подавляющего синтез пролактина. Медикаментозное лечение проводится под контролем врача-эндокринолога и требует регулярных анализов для определения уровня пролактина и томографии для контроля за размером опухоли. Пролактомы при лечении лекарственными препаратами часто уменьшаются в размерах и в течение 2 лет становятся гормонально-неактивными.
[alert color=»green» icon=»chevron-down»]Во время беременности принимать гормональные препараты нельзя. Если микроаденома обнаружена в период беременности, лечение необходимо отложить до родов.[/alert]
Хирургические методы
Чаще всего хирургического вмешательства требуют кортикотропиномы, нарушающие работу надпочечников, и соматотропинома, вызывающая акромегалию. Кроме того, удаления хирургическим путём требуют растущие опухоли, сдавливающие гипофиз или соседние органы.
Поскольку микроаденома имеют небольшие размеры, её можно удалять эндоскопическим методом. При этом эндоскоп, позволяющий хирургу изнутри обозревать место операции, и хирургические инструменты вводятся через ноздри и одну из придаточных пазух носа. Часть хрящевой перегородки удаляется, чтобы облегчить доступ к гипофизу. Опухоль отделяют от окружающих тканей гипофиза и соскабливают при помощи хирургических инструментов. После удаления микроаденомы хрящевая перегородка восстанавливается.
Традиционное транскраниальное удаление микроаденомы (при котором доступ к гипофизу обеспечивается путём трепанации лобной кости) из-за высокой травматичности и большего риска послеоперационных осложнений применяется для крупных опухолей и крайне редко используется при лечении микроаденом.
Новым методом лечения является радиохирургия: аденому разрушают, облучая её слабым пучком радиации. Облучение производится с разных сторон – благодаря этому можно точнее сфокусировать пучок на отдельных участках аденомы, а также уменьшается воздействие радиации на окружающие ткани. В отличие от других методов при радиохирургии не происходит рассечения каких-либо тканей и не возникают послеоперационные осложнения. Радиохирургическое лечение может проводиться амбулаторно, и пациент сразу после сеанса может идти домой.
Вопрос-ответ
Что такое микроаденома гипофиза и как она диагностируется?
Микроаденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, размер которой не превышает 10 мм. Она может вызывать различные гормональные нарушения в организме. Диагностика микроаденомы обычно включает магнитно-резонансную томографию (МРТ) для визуализации опухоли, а также анализы крови на уровень гормонов, чтобы определить, влияет ли опухоль на гормональный баланс.
-
Читайте также:
Какие симптомы могут указывать на наличие микроаденомы гипофиза?
Симптомы микроаденомы могут варьироваться в зависимости от типа гормонов, которые она производит. Общие проявления включают головные боли, нарушения зрения, изменения в менструальном цикле у женщин, а также увеличение веса или снижение либидо. Важно отметить, что некоторые микроаденомы могут быть бессимптомными и обнаруживаться случайно при обследовании.
Как лечится микроаденома гипофиза?
Лечение микроаденомы гипофиза может варьироваться в зависимости от размера опухоли и наличия симптомов. Варианты лечения включают наблюдение, медикаментозную терапию для контроля гормональных нарушений и хирургическое вмешательство для удаления опухоли, если она вызывает серьезные симптомы или увеличивается в размере. Конкретный план лечения должен разрабатывать врач на основе индивидуальных особенностей пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом или неврологом, если у вас есть подозрения на микроаденому гипофиза. Раннее выявление и диагностика помогут избежать осложнений и позволят начать лечение на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в здоровье, такие как головные боли, изменения зрения или гормональные нарушения. Эти симптомы могут быть связаны с микроаденомой и требуют медицинского внимания.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения микроаденомы гипофиза, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом, какой вариант будет наиболее подходящим для вашего случая.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние здоровья и поддержать работу эндокринной системы.
