Противопоказания
- ангионевротический отек в анамнезе (наследственный,
- идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- наследственная непереносимость галактозы,
- дефицит лактазы lapp или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью следует применять при реноваскулярной гипертензии, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности; при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии, при хронической почечной недостаточности (КК менее 60 мл/мин), при значительной гиловолемии и гипонатриемии (бессолевая диета и/или предшествующая терапия диуретиками, диализ, рвота, диарея), цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность) — риск развития чрезмерного снижения АД; при стенозе аортального или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гемодиализе с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран — риск развития анафилактоидных реакций; у пациентов после трансплантации почки — отсутствует опыт клинического применения; перед процедурой афереза ЛПНП, одновременно с проведением десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых) — риск развития анафилактоидных реакций; при заболеваниях соединительной ткани (в т.ч
СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида — риск развития агранулоцитоза и нейтропении; при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — единичные случаи развитии гемолитической анемии; у представителей негроидной расы — риск развития анафилактоидных реакций; при хирургическом вмешательстве (необходимость проведения общей анестезии) — риск развития чрезмерного снижения АД; при сахарном диабете (необходим контроль концентрации глюкозы в крови); при гиперкалиемии; у пациентов пожилого возраста.
Мнения врачей о препарате Ко-Перинева в целом положительные. Специалисты отмечают его эффективность в лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи подчеркивают, что активные компоненты препарата, такие как периндоприл и индапамид, способствуют снижению артериального давления и улучшают функцию сердца. Инструкция по применению четко указывает на дозировку и режим приема, что упрощает процесс назначения лечения. Однако врачи также предупреждают о необходимости предварительной консультации, так как у некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, такие как головокружение или аллергические реакции. Важно учитывать индивидуальные особенности здоровья каждого пациента, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, Ко-Перинева считается надежным средством, если его применять под наблюдением врача.
Ко-Перинева — это комбинированный препарат, который часто используется для лечения гипертонии. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении общего самочувствия. В отзывах пользователи подчеркивают, что препарат быстро начинает действовать и имеет минимальные побочные эффекты. Инструкция по применению рекомендует начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая её при необходимости, что позволяет индивидуально подойти к лечению. Состав препарата включает два активных компонента: периндоприл и индопамид, которые способствуют расслаблению сосудов и улучшению кровообращения. Однако, как и любой медикамент, Ко-Перинева следует принимать только по назначению врача, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать оптимальную дозировку.
Лекарственное взаимодействие
У пациентов, принимающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или натрия, в начале терапии ингибиторами АПФ может развиться чрезмерная артериальная гипотензия. Риск развития чрезмерной артериальной гипотензии можно уменьшить путем отмены диуретика, внутривенного введения 0.9% раствора натрия хлорида, а также назначая ингибитор АПФ в более низких дозах
Дальнейшее повышение дозы периндоприла должно осуществляться с осторожностью
Обычно на фоне терапии ингибиторами АПФ концентрация калия в сыворотке крови остается в пределах нормальных значений, но у некоторых пациентов может развиваться гиперкалиемия. Комбинированное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), препаратов калия или калийсодержащих продуктов и пищевых добавок может вызывать гиперкалиемию. Поэтому не рекомендуется комбинировать периндоприл с этими препаратами
Назначать эти комбинации следует только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя концентрацию ионов калия в сыворотке крови
При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возможно развитие обратимого повышения концентраций лития в сыворотке крови и литиевой токсичности. При одновременном применении ингибиторов АПФ с тиазидными диуретиками возможно дополнительно повышать концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивать риск развития его токсических эффектов. Одновременное применение периндоприла и лития не рекомендуется. При необходимости такой комбинированной терапии она проводится под регулярным контролем концентрации лития в сыворотке крови.
Терапия НПВС может ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Кроме этого, НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении повышения концентрации ионов калия в сыворотке крови, что может спровоцировать ухудшение функции почек. Этот эффект обычно обратим. В редких случаях может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с уже существующим нарушением функции почек, например, у пациентов пожилого возраста или на фоне обезвоживания организма.
При одновременном применении периндоприла с другими антигипертензивными средствами возможно усилить антигипертензивный эффект периндоприла. Одновременное использование нитроглицерина, других нитратов или вазодилататоров может привести к дополнительному гипотензивному эффекту.
Одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь) может усилить гипогликемический эффект, вплоть до развития гипогликемии. Как правило, данный феномен возникает в первые недели комбинированной терапии у пациентов с почечной недостаточностью.
Читайте также:
Периндоприл можно комбинировать с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства), тромболитическими средствами и бета-адреноблокаторами и/или нитратами.
Совместное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению гипотензивного эффекта.
Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. При назначении подобной комбинации следует регулярно оценивать эффективность ингибиторов АПФ.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания к применению Ко-Перинева?
Ко-Перинева обычно назначается для лечения артериальной гипертензии, а также может использоваться для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с определенными факторами риска, такими как диабет или заболевания почек.
Как правильно принимать Ко-Перинева?
Рекомендуется принимать Ко-Перинева один раз в день, желательно в одно и то же время. Дозировка должна быть определена врачом в зависимости от индивидуальных показаний и состояния пациента. Важно не превышать рекомендованную дозу и следовать указаниям врача.
Есть ли у Ко-Перинева побочные эффекты?
Как и у любого лекарственного средства, у Ко-Перинева могут быть побочные эффекты, включая головокружение, усталость, кашель или аллергические реакции. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, следует обратиться к врачу для консультации.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Ко-Перинева обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и обеспечить правильное использование препарата в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.
СОВЕТ №2
Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять, как правильно дозировать препарат и какие меры предосторожности следует соблюдать. Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Ко-Перинева. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Изучите отзывы других пациентов о Ко-Перинева, чтобы получить представление о его эффективности и возможных недостатках. Однако помните, что каждый организм индивидуален, и то, что подходит одному, может не подойти другому.
