Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.
Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.
В группу повышенного риска входят следующие категории людей:
Причины инфекционного артрита
Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.
В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.
Врачи отмечают, что инфекционный артрит представляет собой серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. По их мнению, своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении тяжелых последствий. Специалисты подчеркивают, что инфекционный артрит может возникнуть как у детей, так и у взрослых, и его причины могут варьироваться от бактериальных инфекций до вирусов. Важно, чтобы пациенты обращались к врачу при первых признаках воспаления суставов, таких как боль, отек и ограничение подвижности. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая анализы крови и визуализационные методы, чтобы точно определить источник инфекции. Лечение обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя из суставной полости. Врачи также подчеркивают важность профилактических мер, таких как вакцинация и соблюдение правил гигиены, для снижения риска развития инфекционного артрита.
Симптомы инфекционного артрита
Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.
Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.
Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.
Осложнения инфекционного артрита
Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.
Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.
Инфекционный артрит вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как сильная боль и отечность суставов, могут возникать внезапно и вызывать значительный дискомфорт. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как инфекционный артрит изменил их повседневную жизнь, ограничив физическую активность и требуя постоянного контроля состояния. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Многие пациенты подчеркивают, что поддержка со стороны врачей и близких помогает справиться с психологическими аспектами болезни. Также обсуждаются различные методы лечения, включая антибиотики и физиотерапию, которые могут значительно улучшить качество жизни.
Диагностика инфекционного артрита
Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).
Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:
На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).
Лечение инфекционного артрита
Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.
Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.
При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.
Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.
В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.
Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.
После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.
Прогноз инфекционного артрита
Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.
Вопрос-ответ
Что такое инфекционный артрит и как он развивается?
Инфекционный артрит — это воспаление суставов, вызванное инфекцией, чаще всего бактериальной. Он может развиваться, когда патогенные микроорганизмы проникают в сустав через кровь, травму или хирургическое вмешательство. В результате этого процесса возникает воспаление, которое может привести к боли, отечности и ограничению подвижности сустава.
Какие симптомы характерны для инфекционного артрита?
Симптомы инфекционного артрита могут включать сильную боль в суставе, отек, покраснение и повышение температуры в области пораженного сустава. Также может наблюдаться общее недомогание, лихорадка и озноб. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать серьезных осложнений.
Как проводится диагностика инфекционного артрита?
Диагностика инфекционного артрита включает физикальное обследование, анализы крови на наличие инфекции и воспалительных маркеров, а также анализ синовиальной жидкости, полученной из пораженного сустава. В некоторых случаях может потребоваться рентгенография или МРТ для оценки состояния сустава и выявления возможных повреждений.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом. При первых признаках воспаления суставов, таких как боль, отек или ограничение подвижности, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и поддержание нормального веса могут помочь снизить риск развития инфекционного артрита и улучшить общее состояние суставов.
СОВЕТ №3
Изучите методы профилактики инфекций. Соблюдение правил гигиены, вакцинация и своевременное лечение инфекционных заболеваний могут снизить риск развития инфекционного артрита, особенно если у вас есть предрасположенность к инфекциям.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили необычные изменения в состоянии суставов, такие как покраснение, тепло или повышенная чувствительность, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком инфекции.