Общая характеристика заболевания
Гиперпаратиреоз (он же гиперпаратироз) — это эндокринологическое заболевание, при котором в организме человека происходит повышенная секреция гормонов паращитовидных желез. В результате этого в костной системе увеличивается количество кальция, и развивается синдром гиперкальциемии. Из-за этого снижается прочность костей и возникает повышенная вероятность костных переломов.
Долгое время гиперпаратиреоз считался довольно редким заболеванием. Однако благодаря современному уровню медицинских технологий удалось выяснить, что редкой патологией на самом деле является лишь гиперпаратиреоз со значительным переизбытком гормонов паращитовидных желёз.
Заболевание малой выраженности встречается в среднем у одного из 500 человек. Диагностика гиперпаратиреоза нередко происходит во время планового медосмотра.
Заболевание может быть первичной или вторичной формы.
Врачи отмечают, что гиперпаратиреоз является серьезным эндокринным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основной причиной этого состояния часто становится аденома паращитовидной железы, что приводит к избыточной продукции паратиреоидного гормона. Это, в свою очередь, вызывает нарушения обмена кальция и фосфора, что может привести к остеопорозу, камням в почках и другим осложнениям. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неявными и включать усталость, депрессию и мышечные боли. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести состояния. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования для людей с факторами риска, чтобы избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни пациентов.
Первичный гиперпаратиреоз
Причиной развития первичного гиперпаратиреоза в 85 % случаев служит аденома паращитовидной железы. Одиночную форму опухоли принято называть солитарной паратиромой. Значительно реже к первичному гиперпаратиреозу приводят множественные доброкачественные опухоли или злокачественные новообразования паращитовидных желёз. Другая возможная причина первичного гиперпаратиреоза – гиперплазия паращитовидных желёз.
Гиперпродукция паратгормонов вызывает избыточное выведение почками фосфатов, ускоряет всасывание кальция в кишечнике и нарушает обменные процессы в костной ткани. При первичном гиперпаратиреозе скорость резорбции (разрушения) костной ткани превышает скорость костеобразования.
В результате у больного с гиперпаратиреозом развивается генерализованный остеопороз (истончение и деформация костей), остеодистрофия (ускоренное разрушение костей).
Среди осложнений первичного гиперпаратиреоза называют повреждения тканей почечных канальцев и нефрокальциноз (образование камней в почках). Большие количества кальция в урине существенно снижают функцию почек больного.
Другие распространенные осложнения первичного гиперпаратиреоза:
Читайте также:
Вторичный гиперпаратиреоз
К развитию вторичного гиперпаратиреоза приводит попытка организма компенсировать гипокальцемию (дефицит кальция в организме) или гиперфосфатемию (переизбыток фосфатов).
Основными причинами вторичного гиперпаратиреоза считаются заболевания почек и ЖКТ. Например:
К вторичному гиперпаратиреозу также могут привести костные патологии и ферментопатии при генетических или системных аутоиммунных заболеваниях.
Ещё один возможный провокатор вторичного гиперпаратиреоза – злокачественные новообразования в костном мозге (миеломная болезнь).
Гиперпаратиреоз — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы, такие как усталость, слабость и боли в костях, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как долго не могли понять причину своего недомогания, пока не получили диагноз.
В социальных сетях можно встретить множество отзывов о лечении гиперпаратиреоза. Люди обсуждают различные методы, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Многие отмечают, что после операции чувствуют себя значительно лучше и возвращаются к привычной жизни. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты сталкиваются с осложнениями и долгим процессом восстановления.
Обсуждения также затрагивают важность регулярных обследований и мониторинга уровня кальция в крови, что помогает избежать серьезных последствий. В целом, гиперпаратиреоз остается актуальной темой, вызывающей интерес и беспокойство у многих, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности о данном заболевании.
Симптомы гиперпаратиреоза
Заболевание характеризуется полным отсутствием симптомов на начальной стадии развития. Диагностика гиперпаратиреоза на этом этапе возможна лишь на основании обнаруженной гиперкальциемии.
К почечным симптомам гиперпаратиреоза относят:
Симптом гиперпаратиреоза тяжёлой степени – развитие почечной недостаточности.
Костные симптомы гиперпаратиреоза это:
Желудочно-кишечные симптомы гиперпаратиреоза:
-
Читайте также:
При длительном течении заболевания проявляются сердечнососудистые симптомы гиперпаратиреоза и расстройства ЦНС:
При вторичной форме заболевания преобладают симптомы не гиперпаратиреоза, а основной болезни, как правило, почечной или желудочно-кишечной этиологии.
Наиболее тяжёлое осложнение первичного или вторичного гиперпаратиреоза — гиперкальциемический криз. У больного с показателями кальция в плазме крови выше 4 ммоль/л резко нарастают слабость, сонливость, обезвоживание, лихорадка, а затем развивается коматозное состояние.
Диагностика гиперпаратиреоза
Гиперкальциемия, как основной симптом гиперпаратиреоза, диагностируется с помощью рутинного биохимического анализа крови. В диагностике гиперпаратиреоза также важно одновременное выявление в крови больного дефицита фосфатов и повышенных показателей фосфорнокислых солей, щелочной фосфатазы, аминокислоты гидроксипролина, а также ЦАМФ (циклического аденозинмонофосфата).
Для оценки функции паращитовидных желёз в диагностике гиперпаратиреоза проверяется уровень паратгормонов в крови.
К инструментальным методам диагностики гиперпаратиреоза относят УЗИ, МРТ и КТ области средостения и шеи, рентгенограмму костей. Процедура остеоденситометрии позволяет измерить плотность костей. Благодаря применению ЭКГ в диагностике гиперпаратиреоза определяются кардиальные осложнения заболевания.
Генетическая диагностика гиперпаратиреоза применяется при семейных формах гиперкальциемии.
Лечение гиперпаратиреоза
Первичный гиперпаратиреоз – медленно прогрессирующее заболевание. При гиперкальциемии ниже 3 ммоль/л лечение гиперпаратиреоза, как правило, не проводится. Больной нуждается лишь в динамическом наблюдении.
Консервативное лечение гиперпаратиреоза ограничивается устранением состояния гиперкальциемии. Для этого пациенту в неосложнённых случаях рекомендуется обильное питьё. В неотложной ситуации в консервативном лечении гиперпаратиреоза применяются мочегонные препараты и внутривенное введение Хлорида натрия для увеличения объема циркулирующей крови.
-
Читайте также:
Дополнительно больному с симптомами первичного или вторичного гиперпаратиреоза могут назначаться курсы бифосфонатов. Эти препараты замедляют разрушение костей и нормализуют уровень кальция в организме. Однако при их приёме возможны некоторые побочные эффекты: боль в мышцах, повышение температуры тела и высокий уровень креатинина в крови.
Эффект применения кальцимиметиков в лечении гиперпаратиреоза ещё недостаточно изучен.
Радикальный метод лечения гиперпаратиреоза — хирургическая операция при опухолях паращитовидных желёз. После удаления паратиромы проводится курс консервативной терапии, чтобы устранить состояние гиперкальциемии.
Абсолютными показаниями для хирургического лечения гиперпаратиреоза являются:
Возможные методы хирургического лечения гиперпаратиреоза – субтотальная или тотальная паратиреоидэктомия. В первом случае не удаляются лишь 50-70г наименее измененных тканей паращитовидных желёз.
Эффективность хирургического лечения гиперпаратиреоза более 97%. Рецидив заболевания возможен лишь при генетических формах синдрома гиперкальциемии.
Вопрос-ответ
Что такое гиперпаратиреоз и как он влияет на организм?
Гиперпаратиреоз — это состояние, при котором наблюдается повышенная выработка паращитовидными железами гормона паратгормона. Это может привести к повышению уровня кальция в крови, что, в свою очередь, может вызвать различные проблемы, такие как остеопороз, почечные камни и нарушения работы сердца.
Какие симптомы могут указывать на гиперпаратиреоз?
Симптомы гиперпаратиреоза могут варьироваться, но часто включают усталость, слабость, частые мочеиспускания, боли в костях, а также проблемы с пищеварением, такие как тошнота и запоры. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что делает его трудным для диагностики.
Как диагностируется гиперпаратиреоз?
Диагностика гиперпаратиреоза обычно включает анализы крови для определения уровня кальция и паратгормона. Также могут быть назначены дополнительные исследования, такие как УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, а также рентгенография для оценки состояния костей.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска гиперпаратиреоза, такие как семейная история заболевания или наличие заболеваний, влияющих на уровень кальция в организме. Это поможет выявить проблему на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, таких как молочные продукты, рыба и зеленые листовые овощи. Это поможет поддерживать баланс кальция в организме и снизить риск развития гиперпаратиреоза.
СОВЕТ №3
Если у вас уже диагностирован гиперпаратиреоз, следуйте рекомендациям врача по лечению и контролю заболевания. Регулярно проверяйте уровень кальция и паратиреоидного гормона в крови, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные альтернативные методы лечения, такие как изменение образа жизни или применение медикаментов, если хирургическое вмешательство не является необходимым. Это может помочь вам управлять симптомами и улучшить качество жизни.
