Гиперкалиемия – состояние, при котором концентрация электролитов калия (K+) в крови повышается до опасного для жизни человека уровня. Больному гиперкалиемией требуется неотложная медицинская помощь в связи с потенциальным риском остановки сердца при несвоевременном лечении.
Нормальный уровень содержания калия в крови составляет от 3,5 до 5,0 мг-экв/л, около 98% калия содержится внутри клеток, а остальные 2% во внеклеточной жидкости, в том числе, и в крови.
Калий является наиболее распространенным внутриклеточным катионом, который важен для многих физиологических процессов, в том числе, для поддержания мембранного потенциала покоя, гомеостаза объема клеток и передачи потенциалов действия в нервных клетках. Его основными пищевыми источниками являются овощи (помидоры и картофель), фрукты (апельсины и бананы) и мясо. Выведение калия происходит через желудочно-кишечный тракт, почки и потовые железы.
Гиперкалиемия развивается при избыточном потреблении или неэффективном выведении калия. Увеличение внеклеточного уровня калия приводит к деполяризации мембранного потенциала клеток из-за увеличения равновесного потенциала калия. Деполяризация приводит к напряжению натриевых каналов, открывает их, а также увеличивает их инактивацию, что в итоге приводит к фибрилляции желудочков или асистолии. Предотвращение рецидива гиперкалиемии обычно включает в себя уменьшение употребления пищевого калия и калийсберегающих диуретиков.
Симптомы гиперкалиемии
Симптомы гиперкалиемии неспецифические и обычно включают в себя:
Также симптомами гиперкалиемии являются сердечная аритмия, заострение зубца Т на ЭКГ и превышение уровня калия больше чем 7,0 ммоль/л.
Гиперкалиемия, или повышенный уровень калия в крови, вызывает серьезные опасения у медицинских специалистов. Врачи подчеркивают, что это состояние может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как аритмии и остановка сердца. Основными причинами гиперкалиемии являются заболевания почек, которые нарушают выведение калия, а также некоторые медикаменты и избыток калия в рационе. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно контролировать уровень калия у пациентов с хроническими заболеваниями, особенно у тех, кто принимает диуретики или ингибиторы АПФ. В случае выявления гиперкалиемии важно немедленно принять меры, включая коррекцию диеты и, при необходимости, медикаментозное лечение. Профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль в снижении рисков, связанных с этим состоянием.
Причины гиперкалиемии
Причинами гиперкалиемии может быть неэффективная ликвидация почечной недостаточности, болезнь Аддисона и дефицит альдостерона. Также к гиперкалиемии может привести прием:
Также причиной гиперкалиемии может быть врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Гордона и ацидоз почечных канальцев IV типа.
К гиперкалиемии может привести употребление пищевых добавок, содержащих калий, инфузии хлорида калия и чрезмерное употребление калийсодержащей соли.
Диагностика гиперкалиемии
Чтобы собрать достаточную информацию для диагностики гиперкалиемии необходимо постоянно измерять уровень калия, ведь его повышенное состояние может быть связано с гемолизом в первой стадии. Нормальный уровень сывороточного калия составляет от 3,5 до 5 мг-экв/л. Как правило, диагностирование включает в себя анализы крови на функцию почек (креатинин, азот мочевины крови), глюкозу, а иногда и на креатинкиназу и кортизол. Расчет транс-трубчатого градиента калия иногда помогает в установлении причины гиперкалиемии, а электрокардиография выполняется для определения риска сердечных аритмий.
Читайте также:
Гиперкалиемия — это состояние, при котором уровень калия в крови превышает норму. Многие люди, сталкиваясь с этой проблемой, делятся своими переживаниями и опытом. Некоторые отмечают, что гиперкалиемия может вызывать тревогу, особенно когда речь идет о здоровье сердца. Люди рассказывают о симптомах, таких как слабость, усталость и даже сердечные аритмии, что заставляет их обращаться к врачам за консультацией.
Многие пациенты также обсуждают важность регулярного контроля уровня калия, особенно если у них есть хронические заболевания, такие как диабет или болезни почек. В социальных сетях можно встретить советы по изменению рациона: уменьшение потребления продуктов, богатых калием, таких как бананы и картофель, становится распространенной темой. Однако не все понимают, что гиперкалиемия требует индивидуального подхода и лечения, поэтому важно консультироваться с врачом, прежде чем вносить изменения в свой образ жизни.
Лечение гиперкалиемии
Выбор лечения зависит от степени и причины гиперкалиемии. Когда содержание калия в крови превышает 6,5 ммоль/л необходимо срочно опустить уровень калия до нормального содержания. Этого можно достичь при помощи введения кальция (хлорида кальция или глюконата кальция), который увеличивает пороговый потенциал и восстанавливает нормальное состояние градиента между пороговым потенциалом и потенциалом покоя мембраны, который повышается при аномальной гиперкалиемии. Одна ампула хлорида кальция содержит примерно в три раза больше кальция, чем глюконат кальция. Действовать хлорид кальция начинает меньше чем через пять минут, а его эффект длится около 30-60 мин. Дозировку следует подбирать при постоянном мониторинге изменений ЭКГ во время введения и доза должна быть повторена, если изменения на ЭКГ не нормализуются в течение 3-5 минут.
Также для лечения гиперкалиемии и снижения риска осложнений возможно проведение некоторых медицинских процедур, которые на некоторое время помогаю приостановить процесс гиперкалиемии, пока калий не будет выведен из организма. К ним относятся:
Лечение гиперкалиемии в тяжелых формах требует гемодиализа или гемофильтрации, которые являются самыми быстрыми методы удаления калия из организма. Они обычно используются в случаях, когда основная причина гиперкалиемии не может быть исправлена ??быстро или нет ответа на другие предпринятые меры.
Натрий полистиролсульфонат с сорбитом перорально или ректально широко применяется с целью снижения калия в течение нескольких часов, а фуросемид используется для выведения калия с мочой.
Вопрос-ответ
Что такое гиперкалиемия и каковы её причины?
Гиперкалиемия — это состояние, при котором уровень калия в крови превышает норму. Основные причины включают почечную недостаточность, избыточное потребление калия с пищей или добавками, а также разрушение клеток, например, при травмах или ожогах.
Какие симптомы могут указывать на гиперкалиемию?
Симптомы гиперкалиемии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают мышечную слабость, усталость, сердечные аритмии, онемение или покалывание в конечностях. В тяжелых случаях может возникнуть угроза жизни из-за нарушений сердечного ритма.
Как диагностируется и лечится гиперкалиемия?
Диагностика гиперкалиемии обычно включает анализ крови для определения уровня калия. Лечение зависит от степени тяжести состояния и может включать изменение диеты, использование медикаментов для снижения уровня калия или, в тяжелых случаях, диализ.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень калия в крови, особенно если у вас есть заболевания почек или вы принимаете лекарства, которые могут повышать уровень калия. Это поможет своевременно выявить гиперкалиемию и избежать серьезных последствий.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою диету. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, картофель, шпинат и авокадо, если у вас есть предрасположенность к гиперкалиемии. Вместо этого выбирайте продукты с низким содержанием калия.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Если вы принимаете лекарства, которые могут влиять на уровень калия, обсудите с врачом возможность их замены или корректировки дозировки. Это особенно важно для диуретиков и препаратов, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами гиперкалиемии, такими как мышечная слабость, усталость, сердечные аритмии или онемение. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
