Слово «гидронефроз» состоит из двух частей: «гидро» — вода, «нефро» — почка. То есть гидронефроз означает повышенное содержание жидкости в почке тогда, когда нарушен нормальный отток мочи. Это серьезное заболевание, так как при отсутствии лечения гидронефроза пораженная почка может утратить свои функции, что является угрожающем жизни состоянием.
Виды и причины гидронефроза
Гидронефроз бывает врожденным, или первичным, и приобретенным, или вторичным. Гидронефроз у детей, как правило, носит врожденный характер, у взрослых – приобретенный.
Наиболее частыми причинами гидронефроза у детей являются врожденные аномалии строения почки или ее сосудов. Гидронефроз вторичный это следствие изменения структуры почки или мочевыводящих путей (мочеточника, уретры, а иногда и мочевого пузыря) в результате какого-либо заболевания. Это может быть воспаление почечной лоханки или мочеточника, аденома простаты, кисты и стриктуры (сужения) мочевыводящих путей и т.д.
Гидронефроз может быть односторонним, поражающем только одну почку, или двусторонним. Двусторонний гидронефроз возникает тогда, когда нарушен отток мочи в нижних отделах мочевыводящих путей – мочевом пузыре и уретре, в результате чего от повышенного содержания жидкости страдают обе почки. Гидронефроз у детей, как правило, носит односторонний характер.
В том случае, когда патологическому расширению под давлением мочи подверглась не только почечная лоханка, но и мочеточник, говорят об уретерогидронефрозе.
Врачи отмечают, что гидронефроз является серьезным состоянием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Это заболевание характеризуется расширением почечной лоханки и чашечек, что происходит в результате нарушения оттока мочи. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления проблемы, так как запущенные случаи могут привести к необратимым изменениям в почках.
Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, особенно у пациентов с предрасположенностью к заболеваниям мочевыводящих путей. Лечение гидронефроза зависит от его причины и может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали симптомы, такие как боль в пояснице или изменения в мочеиспускании. Своевременное обращение за медицинской помощью может существенно улучшить прогноз и сохранить функцию почек.
Степени гидронефроза
Различают три степени гидронефроза:
Симптомы гидронефроза
Выраженность симптомов гидронефроза зависит от степени, на которой находится заболевание. Ранние симптомы гидронефроза не выражены, поэтому заболевание иногда обнаруживается уже в запущенном состоянии.
Гидронефроз у новорожденных, да и вообще гидронефроз у детей обычно никак себя не проявляет вплоть до третьей степени заболевания, разве что может обратить на себя внимание повышенное беспокойство малыша, иногда при гидронефрозе у новорожденных в моче обнаруживается примесь крови. Гидронефроз у новорожденных обычно известен заранее, так как обнаруживается еще при проведении пренатальной ультразвуковой диагностики плода. Гидронефроз у детей более позднего возраста, как и у взрослых, может быть обнаружен случайно, при обследовании по другому поводу.
Иногда ранним симптомом гидронефроза является почечная колика, особенно это свойственно гидронефрозу, вызванному мочекаменной болезнью. Когда заболевание достигает значительной степени развития, основными симптомами гидронефроза являются ноющая тупая и постоянная боль в области почек и признаки сниженной почечной функции: отеки, повышенное давление из-за нарушенного водного обмена. Одним из частых симптомов гидронефроза является появление крови в моче (гематурия).
Гидронефроз — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие пациенты отмечают, что первые симптомы могут быть незаметными, что затрудняет раннюю диагностику. Часто упоминается о болях в пояснице и дискомфорте, которые заставляют обратиться к врачу. Люди делятся своим опытом лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Некоторые отмечают, что после операции качество жизни значительно улучшается, однако процесс восстановления может быть длительным и требовать терпения. Важно, что многие пациенты находят поддержку в сообществах, где обсуждают не только медицинские аспекты, но и эмоциональные переживания, связанные с заболеванием. Обмен опытом и советами помогает справиться с тревогой и неуверенностью, что делает путь к выздоровлению менее одиночным.
Диагностика гидронефроза
Ведущим методом при диагностике гидронефроза является ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. В качестве дополнения используют цветное допплеровское картирование (ЦДК), радиоизотопную ренографию, а иногда компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также в некоторых случаях гидронефроза может быть применено эндоскопическое исследование – уретроцистоскопия или уретероскопия. Все эти методы направлены на визуализацию внутренней структуры почки, мочеточников и снабжающих их сосудов.
Поскольку гидронефроз способствует присоединению инфекции, проводят бакпосев мочи. Функциональные пробы мочи (проба по Зимницкому, проба по Нечипоренко) проводят для изучения функции почек.
Лечение гидронефроза
Лечение гидронефроза проводится только хирургическим способом. Консервативное лечение гидронефроза применяется лишь для устранения воспаления, если произошло присоединение вторичной инфекции, или в качестве терапии, облегчающей симптомы гидронефроза до проведения операции.
Операция по лечению гидронефроза состоит в устранении препятствия, нарушающего нормальный отток мочи. В каждом случае необходим индивидуальный подход, поэтому выбор хирургического метода лечения гидронефроза остается за хирургом. В настоящее время оперативное лечение гидронефроза производится эндоскопическим способом, не требующем большого и травматичного разреза для доступа к операционному полю.
Эндоскоп вводится в брюшную полость через два небольших прокола, все манипуляции совершаются тонким хирургическим инструментом под контролем происходящего на мониторе. Такой способ лечения гидронефроза позволяет в разы снизить травматичность операции, риск возникновения послеоперационных осложнений и практически бескровен.
Гидронефроз у детей раннего возраста в незначительной стадии может не потребовать врачебного вмешательства. В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение с помощью ультразвукового исследования от двух до четырех раз в год. Гидронефроз у детей первой и даже второй степени иногда в течение первого года жизни проходит самостоятельно, хирургического лечения гидронефроза при этом не требуется. Однако болезнь в третьей степени, а также нарастание симптомов гидронефроза у детей, требуют неотложного хирургического вмешательства.
При гидронефрозе в терминальной стадии, в случае гибели почки, ее удаляют. Обычно такая операция проводится у пожилых людей, когда регенеративные функции организма значительно снижены.
Вопрос-ответ
Что такое гидронефроз и как он развивается?
Гидронефроз – это состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек из-за накопления мочи, что может быть вызвано препятствием в мочевыводящих путях. Это может произойти из-за камней, опухолей, стриктур или врожденных аномалий, которые мешают нормальному оттоку мочи.
Какие симптомы могут указывать на наличие гидронефроза?
Симптомы гидронефроза могут варьироваться в зависимости от степени тяжести состояния. Наиболее распространенные проявления включают боль в боку или пояснице, частые инфекции мочевыводящих путей, тошноту, рвоту и изменения в мочеиспускании, такие как затруднения или изменение цвета мочи.
Как диагностируется и лечится гидронефроз?
Диагностика гидронефроза обычно включает ультразвуковое исследование почек, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Лечение зависит от причины и степени заболевания и может включать медикаментозную терапию, установку стента для восстановления оттока мочи или хирургическое вмешательство для удаления препятствия.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление проблем может предотвратить развитие гидронефроза и других серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим водным балансом. Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать нормальную работу почек и предотвращает образование камней, которые могут вызвать гидронефроз.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Избегайте чрезмерного потребления соли и белка, так как это может увеличить нагрузку на почки. Включайте в рацион больше фруктов и овощей, которые способствуют нормальному функционированию мочевыводящей системы.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как боль в пояснице, отеки или изменения в мочеиспускании. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и получения необходимого лечения.
