Общая характеристика заболевания
Феохромоцитома – это гормонально-активная опухоль надпочечников. Она располагается в мозговом веществе или хромаффиновой ткани железы и считается одной из самых мало изученных эндокринологических патологий.
Многие аспекты этиологии и развития феохромоцитомы надпочечников современной медицине до сих пор неизвестны. Семейная форма феохромоцитомы характерна для людей с наследственными заболеваниями: болезнь Реклингаузена (он же нейрофиброматоз), синдром Сиппла или Хиппеля-Линдау.
Феохромоцитома встречается в среднем у 1 из 10 тыс. человек. Среди людей, страдающих от гипертонии, частота заболевания составляет 1%, т.е. уже 1 человек на 100 пациентов с повышенным артериальным давлением.
Трудность диагностики феохромоцитомы надпочечников заключается в нередко бессимптомном течении заболевания или в широком спектре клинических симптомов феохромоцитомы. Так по данным американских медиков правильный диагноз у пациентов с феохромоцитомой устанавливается лишь в 37-40% случаев.
Как правило, феохромоцитома надпочечника располагается в одной из желёз. Поражение опухолью обоих парных органов или локализация феохромоцитомы вне области надпочечников диагностируется лишь при 10-15% заболеваний.
И ещё в 10% случаев патологии обнаруживаются злокачественные симптомы феохромоцитомы – метастазирование опухоли в лимфатические узлы, кости, мышцы, печень, реже — в легкие и головной мозг.
Врачи отмечают, что феохромоцитома представляет собой редкую опухоль, возникающую из хромаффинных клеток надпочечников, которые вырабатывают катехоламины. Это приводит к повышению уровня адреналина и норэпинефрина в крови, что может вызывать серьезные симптомы, такие как гипертонические кризы, головные боли и потливость. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая сердечно-сосудистые заболевания. Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, что в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Однако врачи также предупреждают о необходимости регулярного мониторинга, так как существует риск рецидива. В целом, комплексный подход к диагностике и лечению феохромоцитомы позволяет значительно улучшить прогноз для пациентов.
Симптомы феохромоцитомы надпочечников
Одним из главных симптомов феохромоцитомы является гипертензия. Повышенное давление у больного может быть эпизодическим или постоянным. В первом случае приступы гипертензии провоцируют эмоциональные переживания, повышенная физическая нагрузка или чревоугодие.
К симптомам феохромоцитомы во время приступа гипертензии относят:
После приступа у пациента наблюдается полное исчезновение всех симптомов феохромоцитомы, резкое снижение артериального давления вплоть до кардинально противоположного состояния – гипотензии.
Читайте также:
Дифференциальная диагностика феохромоцитомы должна проводиться у людей с жалобами на:
Среди симптомов феохромоцитомы осложнённой формы выделяют признаки нервно-психических, сердечнососудистых, эндокринно- обменных, гематологических и желудочно-кишечных расстройств:
Диагностика феохромоцитомы надпочечников
Клиническим симптомом феохромоцитомы является наличие в тканях мочевыделительной системы, надпочечников и бронхов катехоламинов. Эти специфические вещества вырабатывают катехоламинпродуцирующие ткани опухоли. Гранулы катехоламинов в диагностике феохромоцитомы можно обнаружить, применив метод серебрения по Гамперлю-Массону и по Гримелиусу.
В основе лабораторной диагностики феохромоцитомы лежит также оценка секреции катехоламинов в суточной порции мочи. Кроме того, в урине больного нередко обнаруживаются адреналин и ванилилминдальная кислота.
Второй этап диагностики феохромоцитомы надпочечников – изучение особенностей колебаний артериального давления больного. У пациентов с этим типом гормонально-зависимой опухоли, как правило, обнаруживается увеличение общего сосудистого сопротивления и снижение объёмов крови.
Обязательным этапом диагностики феохромоцитомы является контроль сердечной деятельности. Характерным симптомом феохромоцитомы считается развитие кардиомиопатии и стойкое нарушение сердечного ритма.
После клинических и лабораторных исследований проводится топическая диагностика феохромоцитомы – сцинтиграфия с радиоактивным веществом метайодбензилгуанидином. Эффективными методами диагностики феохромоцитомы с 90-100% чувствительностью к опухоли являются также МРТ и КТ.
Применение УЗИ в диагностике феохромоцитомы оправдано лишь при наличии опухоли более 2см. Ангиография в диагностике феохромоцитомы применяется редко в связи с трудоёмкостью метода и высоким риском осложнений.
-
Читайте также:
Феохромоцитома — это редкая опухоль, которая возникает в надпочечниках и может вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Многие пациенты описывают свои ощущения как постоянное чувство тревоги и беспокойства, что связано с выбросом адреналина в кровь. Люди отмечают, что симптомы могут проявляться в виде сильных головных болей, потливости и учащенного сердцебиения. Часто они сталкиваются с трудностями в диагностике, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Важно, что многие пациенты делятся своим опытом в социальных сетях, создавая сообщества поддержки. Они подчеркивают необходимость раннего выявления и правильного лечения, так как это может существенно улучшить качество жизни. В целом, обсуждения вокруг феохромоцитомы подчеркивают важность осведомленности и внимательного отношения к своему здоровью.
Лечение феохромоцитомы надпочечников
Наиболее радикальный метод лечения феохромоцитомы – хирургическое удаление опухоли. Однако он может проводиться лишь после стабилизации артериального давления.
С этой целью на дооперационном этапе лечения феохромоцитомы пациенту назначается приём а-адреноблокаторов: Феноксибензамин, Фентоламин, Тропафен и т.д. Критерием эффективности лечения феохромоцитомы считается появление ортостатических колебаний артериального давления, вызванных переменой положения тела.
Выбор метода хирургического лечения феохромоцитомы зависит от особенностей опухоли. Хорошее манипулирование во время операции обеспечивают трансбрюшинный, трансторакальный, внебрюшинный или комбинированные доступы для оперативного вмешательства.
При одиночных опухолях эффективность хирургического лечения феохромоцитомы высокая. Рецидив заболевания наблюдается лишь в 12-15% случаев.
В некоторых случаях после удаления опухоли у пациента не происходит снижение давление. Такое послеоперационное осложнение связывают с повреждением почечной артерии или неполным удалением опухоли.
При множественных опухолях единого стандарта в хирургическом лечении феохромоцитомы не существует. Целесообразным считается полное удаление всех опухолей, однако из-за высокого риска операции от этой тактики лечения феохромоцитомы приходится отказываться и проводить резекцию опухолей в несколько этапов или удалять лишь часть опухоли.
Консервативное лечение феохромоцитомы надпочечников менее эффективно. Оно направлено на снижение в организме уровня катехоламинов препаратами на основе А-метилтирозинома. Консервативное лечение феохромоцитомы способно на 80% снизить количество катехоламинов и предотвратить развитие гипертонического криза. Однако систематический приём А-метилтирозинома может привести к нарушениям психики и функциональным расстройствам ЖКТ.
Вопрос-ответ
Что такое феохромоцитома и как она влияет на организм?
Феохромоцитома — это редкая опухоль, обычно возникающая в надпочечниках, которая производит избыточное количество катехоламинов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны могут вызывать высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, потливость и другие симптомы, что может привести к серьезным осложнениям, если не будет своевременно диагностирована и лечена.
Как диагностируется феохромоцитома?
Диагностика феохромоцитомы включает в себя анализы крови и мочи на уровень катехоламинов и их метаболитов, а также визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ, для определения наличия опухоли. Важно также провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие причины повышения уровня этих гормонов.
Какие методы лечения применяются для феохромоцитомы?
Основным методом лечения феохромоцитомы является хирургическое удаление опухоли. В некоторых случаях, особенно если операция невозможна, могут применяться медикаментозные методы для контроля симптомов и снижения уровня катехоламинов. Также может быть рекомендовано наблюдение за состоянием пациента после операции для предотвращения рецидивов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Феохромоцитома может проявляться такими симптомами, как высокое кровяное давление, головные боли, потливость и учащенное сердцебиение. Не игнорируйте эти признаки и проконсультируйтесь с врачом для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям надпочечников или в вашей семье были случаи феохромоцитомы, важно регулярно проверять уровень гормонов и состояние надпочечников.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о лечении. Феохромоцитома обычно требует хирургического вмешательства, но также могут быть назначены медикаменты для контроля симптомов. Ознакомьтесь с возможными вариантами лечения и обсудите их с вашим врачом.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь в контроле симптомов и улучшении общего состояния здоровья, особенно если у вас уже диагностирована феохромоцитома.
