Энурез

Общие сведения о заболевании

Энурез – это самопроизвольное испускание мочи во время сна в ночное (ночной энурез) и дневное время. Чаще всего встречается энурез у детей. Следует заметить, что диагноз энурез правомерно ставить при проявлении симптомов заболевания у детей в 4 года, ведь у ребенка уже должен развиться навык задержания мочи при позывах. При нормальном развитии, в 6 месяцев у 80% детей исчезает недержание во время сна днем. В возрасте полтора года у 70% детей случаи такого недержания носят больше эпизодический характер (один раз за семь дней), а непроизвольные мочеиспускания по ночам уже не происходят.

Встречается и энурез у взрослых. Причины такого отклонения лежат больше в физической природе заболевания, чем психологической: энурез у взрослых чаще всего вызван травмами позвоночника или мочевого пузыря, различными заболеваниями мочеполовой системы, сопутствующими им хирургическими вмешательствами.

Выделяется несколько видов энуреза у детей: простая форма, невротическая, невропатическая, эндокринопатическая, эпилептическая, диспластическая. И известны такие формы энуреза у взрослых: ургентная, стрессовая и смешанная. У каждой из указанных форм своя клиническая картина.

Врачи отмечают, что энурез, или недержание мочи, является распространенной проблемой среди детей, которая может вызывать значительный стресс как для самого ребенка, так и для его родителей. Специалисты подчеркивают, что важно не только физическое, но и психологическое здоровье ребенка. Многие случаи энуреза имеют временный характер и могут быть связаны с различными факторами, такими как стресс, нарушения сна или генетическая предрасположенность. Врачи рекомендуют родителям не паниковать и обращаться за помощью к специалистам, если проблема сохраняется. Комплексный подход к лечению, включая поведенческую терапию и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение, может значительно улучшить ситуацию. Кроме того, важно создать поддерживающую атмосферу в семье, чтобы ребенок не чувствовал себя изолированным или униженным из-за своей проблемы.

Энурез.

Клиническая картина дневного и ночного энуреза

При простой форме энуреза у детей, наблюдаются редкие, но постоянные (от 2 до 5 р. в неделю) случаи непроизвольного мочеиспускания в первой половине ночи, во время фазы глубокого сна. Такая форма энуреза у детей носит чаще всего наследственный характер и проходит незамеченной для них, не вызывая психологических переживаний.

А вот невротическая форма энуреза у детей, наоборот, вызывает у них эмоциональные реакции негативного характера. Ребенок переживает из-за своего «дефекта», на этой почве даже были зафиксированы попытки суицида. Такая форма ночного энуреза встречается редко, и ей сопутствуют всевозможные невротические проявления – раздражительность, лабильность психики, нарушение сна, тики, капризность и плаксивость, страхи. Невротическая форма энуреза у детей проявляется волнообразно, так как напрямую зависит от эмоционального состояния ребенка.

Невропатический энурез у детей появляется на фоне детской нервозности, которая носит врожденный характер и формируется при изменениях нервной системы, частых простудах в раннем возрасте.  При этой форме энуреза отмечается нарушение сна и режима сна-бодрствования. К тому же, кроме ночного энуреза у ребенка возможно недержание во время дневного сна, и количество таких случаев возрастает при простуде.

Эндокринопатическому энурезу свойственно в основном ночное непроизвольное мочеиспускание с сопутствующими эндокринопатиями – ожирением, подъемами температуры пароксизмального характера, диабетом.

Эпилептическая форма энуреза развивается при эпилепсии. Недержание происходит в виде подобного взрыву выброса большого количества мочи. При этом наблюдается подергивание конечностей, задержка дыхания, вегетативные нарушения.

Диспластический энурез формируется при органическом нарушении регулирования мочевыводительной функции. Этой форме ночного энуреза характерно недержание во время сна днем и энкопрез (недержание кала).

Клиническая картина энуреза у взрослых выглядит так: ургентная форма выражается в недержании, вызванном «императивным» (очень сильным) позывом, при этом больной даже не успевает дойти до туалета. Очень часто мочеиспускание происходит внезапно, а позыв либо очень короткий, либо его нет вообще.

Стрессовым энурезом называют мочеиспускание во время во время физических воздействий на брюшную полость, вследствие которого возникает давление на мочевой пузырь. Это может быть бег, поднятие тяжестей, даже кашель и смех. При такой форме энуреза у взрослых позыв к мочеиспусканию отсутствует.

Смешанный энурез у взрослых предполагает наличие у больного сразу нескольких форм недержания, со смешанной симптоматикой.

Отдельной редкой формой энуреза у взрослых является недержание переполнения, которое связано с нарушением оттока мочи и встречается, в основном, у мужчин пожилых, с заболеваниями предстательной железы.

Лечение энуреза

Процесс лечения энуреза у взрослых и детей отличается.

Для лечения энуреза у детей применяются следующие методы: медикаментозный, немедикаментозный (физиотерапия, психотерапия, диетотерапия), режимный метод.

Медикаментозный метод используется в основном в случаях инфицирования мочевыводительных путей и как часть лечения невротического энуреза у детей. В первом случае для лечения применяют антибактериальные препараты, а во втором случае ребенку дают транквилизаторы с эффектом снотворного (эуноктин, радедорм) – для восстановления глубины сна. В случаях устойчивости к этим препаратам, дают милепрамин, амитриптилин, сиднокарб. Также в лечебных схемах используют ноотропные препараты: фенибут, семакс, инстенон, глиатилин, пирацетам, глицин. Хороший результат при лечении энуреза у детей наблюдается после принятия капель Адиуретин-СД – это форма искусственного аналога вазопрессина – гормона, который отвечает за выделение и абсорбцию свободной воды.

Немедикаментозный метод лечения дневного и ночного энуреза. Физиотерапия обычно применяется вместе с приемом медикаментов. Это может быть лазеротерапия, иглоукалывание, музыкотерапия и другие методы воздействия на нервную систему ребенка, страдающего энурезом.

Психотерапия также выступает как часть комплексного лечения, служит для исправления невротических расстройств. Консультация психолога Елены Виноградовой поможет разобраться с вашими проблемами. Узнайте подробности на сайте psy-goal.ru.

Диетотерапия – это разработка дневного меню с ограниченным потреблением жидкости.

Режимный способ лечения энуреза у детей. Этот метод представляет собой комплекс мер, проводимых родителями ребенка в домашних условиях: установление особого режима питания и сна.

Для лечения энуреза у взрослых применяют медикаментозный, немедикаментозный  методы и операции.

Медикаментозное лечение энуреза с использованием антидепрессантов и спазмолитических препаратов применяют в основном для лечения ургентной формы недержания.

Немедикаментозное лечение энуреза у взрослых заключается в выполнении гимнастики для тазовых мышц, тренировке мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство практикуют в основном для лечения энуреза у взрослых в стрессовой форме и недержанием переполнения.

Энурез — это тема, которая вызывает много обсуждений и порой стеснения у людей. Многие родители сталкиваются с этой проблемой у своих детей и часто делятся своими переживаниями. Они говорят о том, как важно не паниковать и поддерживать ребенка, чтобы он не чувствовал себя изолированным или униженным. Взрослые, которые сами страдали от энуреза в детстве, рассказывают о том, как это повлияло на их самооценку и социальные отношения. Некоторые делятся успешными методами лечения и советами, которые помогли им или их детям справиться с этой проблемой. Важно понимать, что энурез — это не приговор, а медицинская проблема, требующая внимания и понимания. Обсуждение этой темы помогает разрушить стереотипы и создать более открытое общество, где люди могут делиться своим опытом и находить поддержку.

Энурез Три эффективных упражнения

Профилактика дневного и ночного энуреза

Для предотвращения появления энуреза у детей необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Своевременно отказываться от подгузников (с двух лет);

2. Контролировать потребление ребенком жидкости в течение суток (учитывая время года и температуру в помещении, на улице);

3. Обучать ребенка правилам ухода за половыми органами, контролировать их выполнение;

4. Своевременно проводить лечение инфекций мочевыводящих путей.

Профилактикой энуреза у взрослых также является своевременное устранение различных заболеваний мочеполовой системы, по возможности ограничение чрезмерных физических нагрузок, соблюдение правил безопасности на производстве или отдыхе – во избежание травм позвоночника и тазовой области.

Вопрос-ответ

Энурез, Лечение, Психосоматика энуреза

Что такое энурез и как он проявляется?

Энурез — это состояние, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием, чаще всего во сне. Он может проявляться как у детей, так и у взрослых, но наиболее распространен у детей в возрасте от 5 до 7 лет. Симптомы включают частые ночные пробуждения для смены постельного белья и стеснение или смущение у ребенка из-за этого состояния.

Какие причины могут вызывать энурез?

Причины энуреза могут быть разнообразными и включают генетическую предрасположенность, задержку развития мочевого пузыря, стрессовые ситуации, инфекции мочевых путей и нарушения сна. В некоторых случаях энурез может быть связан с психологическими факторами, такими как тревожность или изменения в окружении ребенка.

Как можно лечить энурез у детей?

Лечение энуреза может варьироваться в зависимости от причины и возраста ребенка. Методы могут включать поведенческую терапию, использование будильников для пробуждения ночью, медикаментозное лечение и обучение ребенка контролю над мочеиспусканием. Важно также поддерживать открытое общение с ребенком и его семьей, чтобы снизить уровень стресса и стыда, связанного с этим состоянием.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Энурез может быть симптомом различных медицинских состояний, поэтому важно провести полное обследование, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.

СОВЕТ №2

Установите режим питья. Ограничьте потребление жидкости перед сном, но не исключайте воду в течение дня. Это поможет снизить вероятность ночных эпизодов энуреза.

СОВЕТ №3

Создайте комфортные условия для сна. Убедитесь, что ребенок чувствует себя спокойно и безопасно в своей комнате. Используйте ночник, если это поможет ему не бояться темноты.

СОВЕТ №4

Поощряйте и поддерживайте ребенка. Позитивное подкрепление за успехи в контроле мочеиспускания может повысить уверенность ребенка и снизить уровень стресса, связанного с энурезом.