Диабетическая стопа, или синдром диабетической стопы – это наиболее частое осложнение сахарного диабета, возникающее через 15-20 лет после начала заболевания при наступлении стадии декомпенсации.
В 90% случаев синдром диабетической стопы диагностируется при сахарном диабете второго типа. Заболевание представляет собой язвенно-некротическое поражение кожи, мягких тканей, а в тяжелых случаях и костной ткани стопы. В своей конечной стадии диабетическая стопа приводит к гангрене конечности, от которой погибают две трети пациентов с сахарным диабетом второго типа.
Причины развития синдрома диабетической стопы
Стадия декомпенсации сахарного диабета характеризуется высоким содержанием сахара в крови, а также резкими скачками его уровня. Это действует разрушающе на нервы и сосуды, вначале поражаются сосуды микроциркуляторного русла, а затем и большие. Нарушения иннервации и кровоснабжения приводят к недостаточности трофики тканей. Стопа это та часть тела, которая испытывает повышенную нагрузку и часто травмируется, особенно при диабете, поскольку кожа при диабете отличается сухостью, а на коже стопы часто возникают гиперкератозы. В результате сниженной иннервации пациент не замечает мелких травм – ушибов, потертостей, порезов, трещин. Но в условиях нарушенного кровообращения снижена защитная функция тканей, и любая незначительная травма может привести к длительно незаживающей ране, которая при присоединении инфекции превращается в язву.
Врачи отмечают, что диабетическая стопа является серьезным осложнением сахарного диабета, требующим внимательного подхода к профилактике и лечению. Специалисты подчеркивают важность регулярного контроля уровня сахара в крови, так как высокие показатели могут привести к повреждению нервов и сосудов, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения язв и инфекций. Врачи рекомендуют пациентам тщательно следить за состоянием своих ног, проводить ежедневный осмотр и носить удобную обувь. Кроме того, регулярные визиты к специалистам, таким как эндокринологи и подологи, могут помочь в раннем выявлении проблем и предотвращении серьезных последствий. Профессиональная помощь и образование пациентов о правильном уходе за стопами играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Виды диабетической стопы
В 1991 году состоялся Первый Международный симпозиум по синдрому диабетической стопы, где была выработана классификация этого заболевания с учетом преобладающего поражения, принятая за основу мировым медицинским сообществом. Согласно этой классификации, выделяют следующие виды диабетической стопы:
Наиболее часто встречается нейропатическая стопа, на втором месте по частоте – смешанная форма, ишемическая стопа является наиболее редким проявлением синдрома диабетической стопы. В зависимости от вида, зависит подход к лечению диабетической стопы и прогноз заболевания.
Симптомы диабетической стопы
Симптомы диабетической стопы имеют свои особенности, в зависимости от формы заболевания.
Проявления синдрома диабетической стопы зависит также от стадии заболевания. В клинике применяется классификация диабетической стопы по Вагнеру:
Диабетическая стопа — это серьезная проблема, о которой говорят многие пациенты и специалисты. Люди, страдающие диабетом, часто делятся своими переживаниями о том, как это заболевание влияет на их повседневную жизнь. Многие отмечают, что из-за потери чувствительности в конечностях они не всегда замечают травмы или порезы, что может привести к осложнениям. Врачебные рекомендации по уходу за ногами становятся для них особенно важными.
Некоторые пациенты рассказывают о том, как регулярные осмотры и правильный уход помогли избежать серьезных последствий. Другие же делятся историями о том, как игнорирование симптомов привело к необходимости ампутации. Эти рассказы подчеркивают важность осведомленности и профилактики. Люди также отмечают, что поддержка близких и обмен опытом с другими диабетиками помогают справляться с психологическими аспектами заболевания. В конечном итоге, осознание серьезности проблемы и активное участие в своем лечении становятся ключевыми факторами в борьбе с диабетической стопой.
Диагностика диабетической стопы
Диагноз синдрома диабетической стопы не представляет трудностей из-за наличия в анамнезе диабета и характерной клинической картины заболевания. Для лечения имеет значение установление формы и стадии процесса, для чего проводят неврологическое исследование, подробное исследование кровотока (ангиография, допплерометрия, допплерография и т.д.), исследование крови, рентгенографию стоп, бактериологическое исследование содержимого язвы.
Лечение диабетической стопы
Подход к лечению диабетической стопы зависит от вида заболевания, однако при любой форме заболевания главным является компенсация сахарного диабета и снижение уровня сахара в крови, как устранение основного повреждающего фактора.
При ишемической форме лечение диабетической стопы состоит в восстановлении кровотока в конечности, для чего используют и терапевтические, и хирургические методы. Назначают медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение и снимающие отеки, а также антибактериальные средства. Из хирургических методов применяют чрескожную транслюминальную ангиопластику (операция, при которой восстановливают кровоток в сосудах не разрезая кожу, через прокол в артерии); тромбартериэктомию или дистальное шунтирование веной. Для поврежденной конечности создается щадящий режим, проводится местная обработка язв антисептиками.
Лечение диабетической стопы в нейропатической и смешанной формах также состоит в местной обработке язв, общей антибактериальной терапии и улучшению трофики стоп, но особое внимание уделяется восстановлению нормальной иннервации, для чего применяются препараты, улучшающие метаболизм. Важное значение при лечении диабетической стопы имеет отказ от курения, поскольку табак имеет негативное влияние на микрососудистое русло, и в случае курения большинство мероприятий могут быть неэффективными или иметь лишь кратковременный эффект.
Использование народных средств при лечении диабетической стопы
Больному с заболеванием диабетическая стопа народные средства при лечении могут быть рекомендованы как вспомогательные, так как при длительном применении средства народной медицины могут давать хороший эффект. Еще одним достоинством их применения является их мягкое действие, не причиняющее вреда.
Для лечения диабетической стопы народными средствами как правило используют различные лекарственные вещества природного происхождения в виде ванночек, примочек и компрессов. Широко применяются отвары и настои лекарственных трав – ромашки аптечной, шалфея, эвкалипта, чистотела. Изготавливаются ранозаживляющие пасты на основе трав или продуктов пчеловодства, которые накладываются под повязку на срок от нескольких минут до нескольких часов.
Однако следует сказать, что при развитии серьезных стадий заболевания не стоит полагаться на народные средства, так как в этом случае лечение диабетической стопы требует активного врачебного вмешательства и принятия неотложных мер медицинской помощи.
Вопрос-ответ
Что такое диабетическая стопа и как она возникает?
Диабетическая стопа — это осложнение сахарного диабета, которое проявляется в виде язв, инфекций и, в тяжелых случаях, гангрены на стопах. Она возникает из-за сочетания невропатии (повреждение нервов) и ангиопатии (поражение сосудов), что приводит к снижению чувствительности и нарушению кровообращения в конечностях.
Как предотвратить развитие диабетической стопы?
Для предотвращения диабетической стопы важно контролировать уровень сахара в крови, регулярно проверять ноги на наличие повреждений или язв, носить удобную обувь и соблюдать гигиену стоп. Также рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры у специалиста.
Читайте также:
Какие методы лечения применяются при диабетической стопе?
Лечение диабетической стопы может включать в себя местное лечение язв, антибиотикотерапию для борьбы с инфекциями, а также хирургические вмешательства в тяжелых случаях. Важно также контролировать уровень сахара в крови и проводить реабилитацию для восстановления функций конечностей.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние своих ног. Осматривайте стопы ежедневно на наличие порезов, мозолей, покраснений или других изменений. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы. Контроль уровня глюкозы поможет снизить риск развития диабетической стопы и других осложнений, связанных с диабетом. Регулярно проходите обследования и следуйте рекомендациям врача.
СОВЕТ №3
Выбирайте удобную и подходящую обувь. Обувь должна быть достаточно просторной, чтобы не натирать и не давить на стопы. Избегайте высоких каблуков и узкой обуви, которые могут вызвать травмы и ухудшить состояние ног.
СОВЕТ №4
Обращайтесь к специалисту при первых признаках проблемы. Если вы заметили изменения в состоянии ног, такие как боль, отеки или изменения цвета, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.
