Суспензия «Аугментин» — как разводить и давать ребенку

«Аугментин» является антибиотиком на основе пенициллина, который борется с большинством инфекций и разрешен к приему, как взрослыми, так и детьми. Однако с подбором правильной дозировки суспензии «Аугментин 400» для детей, как оказалось, немало проблем у тех молодых родителей, которые действуют без рекомендаций педиатра или же пытаются данным средством заменить то, что было прописано врачом. Именно с таких ошибок и рождаются многочисленные негативные отзывы о препарате. Как разобраться во всех тонкостях и не навредить себе и ребенку?

«Аугментин»: общие характеристики препарата

Главные компоненты «Аугментина», вне зависимости от формы его выпуска, это антибиотик амоксициллин и ликвидатор лактамазы — клавуллиновая кислота. Основная нагрузка лежит на амоксициллине: именно благодаря ему препарат оказывает антибактериальный эффект в отношении практически любой инфекции. Однако у него есть существенный недостаток — большинство патогенных микроорганизмов быстро привыкают к нему и перестают реагировать, вследствие чего необходим дополнительный компонент, который будет уничтожать устойчивость вирусов. Таким компонентом является клавуллиновая кислота.

• Амоксициллин входит в группу пенициллинов и в большинстве случаев хорошо переносится, вследствие чего может быть использован в терапии у маленьких детей и беременных женщин, однако имеет ряд побочных эффектов. Кроме того, он не разрешен к применению у больных фенилкетонурией, почечной недостаточностью и нарушениями функций печени.

Основными показаниями к приему суспензии «Аугментина» являются:

• Инфекционные заболевания дыхательных путей в любой форме, включая рецидив хронических состояний;
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Кожные болезни, вызванные инфекцией;
• Остеомиелит;
• Профилактика инфекций после хирургического вмешательства.

Для приема суспензию «Аугментина» готовят по следующему алгоритму:

• Порошок высыпается во флакон, после чего заливают теплой (не горячей!) водой, обязательно прокипяченной перед этим;
• Флакон встряхивается, чтобы гранулы максимально растворились, и ставится на 4-5 мин. до полного растворения частиц вещества. Если этого не произошло, емкость нужно вновь встряхнуть и отставить;
• Долить воду до риски на внутренней стороне флакона;
• После этого суспензия готова к употреблению. Ее можно хранить в холоде, если не подвергать заморозке, на протяжении 7 суток, однако рекомендовано использовать в более короткие сроки. Употреблять суспензию на 8 день запрещено, даже если визуально она не изменила своих свойств;
• Перед употреблением флакон с жидкостью встряхивается, и нужный объем отливается в мерную ложку или набирается шприцем. Любой из предметов обязательно после использования хорошо вымыть, не допуская скопления частичек препарата на поверхности;
• При необходимости разрешено разбавить жидкость теплой кипяченой водой в равном соотношении, однако выпить ребенку придется увеличенный объем, а не его половину;

Ориентировочная цена суспензии «Аугментин 400» колеблется в пределах 380-460 руб.

Особые указания

Чтобы снизить риск развития отрицательного действия амоксициллина на ЖКТ, прием препарата нужно вести в начале приема пищи. В период терапии амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче задействуют способы ферментного окисления глюкозы.

Перед лечением врач должен собрать анамнез, касающийся предшествующих аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или другие компоненты.

Применение в пожилом возрасте

Людям в преклонном возрасте снижать дозу препарата не требуется.

Назначение детям

Медикамент может быть назначен детям старше 3 месяцев.

Применение при беременности и в период лактации

Не используют, т.к. исследования относительно воздействия препарата на плод и новорожденного не проводились. Назначить лекарство врач сможет только при условии, если предполагаемая польза для женщины превышает возможный вред для ребенка.

Во время беременности Аугментин не назначают.

Применение при нарушении функции почек

Препарат принимать с осторожностью и под контролем специалиста людям с нарушенной функцией почек.

Применение при нарушении функции печени

Принимать под контролем специалиста.

Дозировка суспензии «Аугментин 400» для детей: инструкция по самостоятельному расчету

Основная сложность заключается в том, что, поскольку активных действующих вещества в препарате 2, на упаковке указывается концентрация каждого из них. Таким образом, в аптеках представлены следующие варианты порошкообразного «Аугментина»:

• 125 мг + 31,35 мг;
• 200 мг + 28,5 мг;
• 400 мг + 57 мг.

Каждая пропорция ориентирована на 5 (!) мл готовой суспензии. В рецептах врача и обычном упоминании медикамента «Агументин» называют по большему числу — 125, 200 или 400. Следовательно, дозировка для детей и взрослых рассчитывается по концентрации антибиотика, а не клавулиновой кислоты. Таким образом, «Агументин 125» и «Агументин 200» не взаимозаменяемы из-за не идентичного соотношения активных компонентов. Для правильного лечения требуется подобрать именно тот вариант, который был назначен врачом.

• «Аугментин 400» рассчитан на взрослых и детей старше 12-ти лет и массой тела от 40 кг, при этом запрещено использование препарата в данной концентрации активных компонентов у детей до 2-х лет. Им рекомендован «Аугментин 125».
• Расчет индивидуальной дозировки препарата осуществляется при помощи значений массы тела, возраста и сложности заболевания. Клавулиновую кислоту в расчете не учитывают и ориентируются только на амоксициллин.
• Количество «Аугментина 400» детям младше 12-ти лет должно подбираться так, чтобы на каждый кг массы тела приходилось не более 45 мг амоксициллина. Минимальная дозировка — 25 мг на 1 кг веса.
• Выбор значения в указанных рамках происходит с оглядкой на чувствительность организма и/или на степень заболевания. Так, минимальные значения подходят для лечения инфекций кожи, тонзиллита в хронической стадии и дающего рецидивы; максимальные ориентированы на обострения любых инфекционных заболеваний, а также на лечение пневмонии, бронхита и т.д. Важно понимать, что приведенные выше алгоритмы — расчет общей (не разовой!) дозировки. Помимо нее существуют и нюансы построения графика терапии при помощи «Аугментина»: он также зависит от концентрации активного вещества и возраста ребенка.
• Детям до 12-ти лет «Аугментин 400» дают не чаще 2-х раз в сутки, соблюдая между приемами перерыв в 12 ч.

Таким образом, если малышу возрастом 7 лет и весом 26 кг для лечения отита необходимо 45 мг «Аугментина 400» на каждый кг веса, то общая дозировка составит 1170 мг, разбитые на 2 приема — по 585 мг в каждом. С учетом того, что в 5 мл готовой суспензии будет только 400 мг, потребуется сделать 7,3 мл на 1 прием, или 14,6 мл на сутки. Точный расчет дозировки «Аугментина 400» для детей по инструкции непрост из-за нескольких математических действий, в которых легко запутаться. Чтобы облегчить данный процесс, производитель предлагает усредненные значения, однако подойдут они не каждому организму и могут лишь служить подсказкой для тех, кто пытается понять, верно ли самостоятельно рассчитал все.

• Детям от 1 г. и весом от 10 до 18 кг можно использовать не более 5 мл готовой суспензии;
• Детям старше 6 лет и весом от 19 кг разрешено 7,5 мл суспензии;
• Детям от 10 лет и весом более 29 кг для лечения используют 10 мл суспензии.

Значения указаны для разового приема (для суточного умножить на 2), но в них не учитывается степень тяжести заболевания.

Суспензия «Аугментин»: отзывы потребителей

Как и ко всем антибиотикам, к «Аугментину» отношение пациентов (особенно молодых родителей) крайне спорное: ни у кого нет сомнений в том, что к данному медикаменту стоит прибегать лишь в случае крайней необходимости, но порой даже эта необходимость не покрывает недостатков препарата.

Инна: «Аугментин» используем только при бронхите, с которым не получается бороться никакими менее болезненными способами, причем, делаем его компонентом комплексной терапии. Суспензию «Аугментина» принимаем на протяжении 4-х суток с частотой 1 раз в день, по 5 мл (ребенку 3,5 года). После антибиотика начинаем восстановление микрофлоры (важно не делать это одновременно с антибиотиком.

Фармакологическое действие

Аугментин является антибиотиком широкого спектра действия. Активные вещества лекарства способствуют оказанию таких фармакологических эффектов:

• Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком, оказывающим активность в отношении грамотрицательных и грамположительных микробов. Спектр воздействия амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, вырабатывающие фермент бета-лактамазу.
• Клавулановая кислота оказывает воздействие в отношении бета-лактамаз и защищает амоксициллин от преждевременного разрушения данными ферментами. Это позволяет расширить антибактериальное воздействие амоксициллина.

Бактериальные микроорганизмы, чувствительные к комбинации амоксициллин+клавулановая кислота:

• Грамположительные аэробные бактерии: бациллы, фекальные энтерококки, листерии, нокардии, стрептококковые и стафилококковые инфекции.
• Грамположительные анаэробные бактерии: клостидии, пептострептококки, пептококки.
• Грамотрицательные аэробные бактерии: коклюшные палочки, хеликобактер пилори, гемофильные палочки, холерные вибрионы, гонококки.
• Грамотрицательные анаэробные бактерии: клостридиальные инфекции, бактероиды.

Показания к применению

Показанием к приему Аугментина является лечение бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными и компонентам препарата микроорганизмами. Комплексная терапии следующих болезней:

• Инфекции ЛОР-органов, например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhal is и Streptococcus pyogenes.
• Инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
• Инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae.
• Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides.
• Инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии.
• Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом «Аугментин®», поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.

Чувствительность отдельных микроорганизмов к Аугментину может измениться в зависимости от места проживания пациента. Если это является возможным, то в ходе исследований важно принимать во внимание локальную статистику по чувствительности патогенных микробов.

По мере необходимости, пациент должен сдать анализы на определение чувствительности возбудителя болезни к антибиотику Аугментин.

Способ применения и дозировка

Дозировку препарата Аугментин подбирают в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма, возраст и проявления болезни.

Для того, чтобы снизить риск негативного воздействия на область желудочно-кишечного тракта лекарство рекомендовано использовать в начале приема еды. Минимальный курс лечения составляет 5 дней.

Прием препарата не может осуществляться более 14 дней без повторного осмотра лечащего врача.

В случае необходимости, возможно проведение двухступенчатого лечения: парентеральное введение лекарства (уколы) с последующим переходом на прием суспензии.

Взрослым и детям старше 12-летнего, а также пациентам, которые весят более 40 кг рекомендован прием 11 мл препарата в дозировке 400мг+57 мг 5 мл.

Для пациентов в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, которые весят меньше 40 кг расчет дозировки осуществляется индивидуально.

Есть несколько варианта использования лекарства:

1. Суточную дозировку лекарства можно разделить на три приема и распределить в течение дня, прием Аугментина может осуществляться каждые 8 часов для дозы 125мг/31,25 мг.
2. Прием лекарства в дозе 200мг/28,5 мг и 400мг/57 мг может осуществляться дважды в сутки через каждые 12 часов.

Таблица дозировок Аугментина (расчет производится по компоненту амоксициллин)

Дозировки лекарства	Для суспензии 4:1 (125мг/31,25 мг) 3 раза в день	Для суспензии 7:1 (200мг/28,5 мг и 400мг/57 мг) 2 раза в день
Низкие	20 мг/кг в день	25 мг/кг в день
Высокие	40 мг/кг в день	45 мг/кг в день

Низкие дозировки могут быть использованы в ходе терапии инфекций мягких тканей и кожных покровов; при рецидивирующем тонзиллите.

Высокие дозы используются в ходе терапии среднего отита, синусита, болезней нижних дыхательных путей, мочеполовых инфекций, болезней суставов и костей.

На сегодняшний день отсутствуют должные клинические исследования относительно рекомендаций к использованию Аугментина в дозировке больше 40 мг+10 мг/кг трижды в день для пациентов младше 2-хлетнего возраста.

Состав

Действующие вещества — амоксициллин и клавулановая кислота. Производят медикамент в следующих дозировках:

• 125мг/31,25 мг;
• 200мг/28,5 мг;
• 400мг/57 мг.

Дополнительные вещества:

• янтарная кислота;
• диоксид кремния;
• ароматизаторы;
• аспартам.

Лекарство выпускают в виде порошка, который находится в стеклянном флаконе. Он имеет белый цвет и характерный аромат. После его смешивания с водой образуется белый сироп с выходом осадка.

Также в продаже имеются таблетки для перорального приема с концентрацией действующего вещества 500 мг или 875 мг.

Аугментин выпускают в виде порошка, который находится в стеклянном флаконе.

Правила приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.

Во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды.

Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмеренную разовую дозу суспензии препарата Аугментин можно вдвое развести водой.

Как давать Аугментин детям?

Рассказывая о том, как принимать детям Аугментин, педиатры обращают внимание на необходимость точного соблюдения дозировок. Перед использованием порошок разводят необходимым количеством жидкости (кипяченой водой). Для удобства на этикетке флакона Аугментин для детей имеется отметка уровня, до которого необходимо его наполнить водой. После этого плотно завинчивают пузырек и тщательно перемешивают лекарство, взбалтывая его 2 минуты.

Принимают антибиотик Аугментин для детей в строгом соответствии с врачебными назначениями. Для легкого дозирования используют мерный колпачок, идущий в комплекте, или шприц. Чтобы снизить раздражающее действие препарата на слизистую желудка, лекарство дают ребенку за несколько минут до приема пищи. После каждого применения лекарства мерный стаканчик тщательно промывают, высушивают и используют повторно.

Побочные реакции

Аугментин может способствовать развитию таких нежелательных побочных реакций:

• Кандидоза слизистых оболочек и кожных покровов.
• Диареи, тошноты и рвоты.
• Головной боли, головокружения.
• Кожного зуда, крапивницы, сыпи.

При развитии аллергических реакций лечение Аугментином незамедлительно прекращают.

Необходимо сообщать врачу о развивающихся побочных эффектах с целью коррекции дозировки или подбора симптоматической терапии.

Какие побочные эффекты могут возникать при лечении кашля с помощью аугментина?

Во время проведения клинических испытаний препарата был замечен ряд единичных случаев появления следующих реакций организма:

• Диспепсии — затрудненного пищеварения и нарушения нормальной работы желудка, выражающихся в возникновении болей, чувства тяжести и переполненности.

• Нарушения работы печени и желчного пузыря, развития из-за употребления аугментина холестатической желтухи, гепатита.
• Кишечных колик — резких приступообразных болей в нижней части живота.
• Отека Квинке — распухания щек, век, губ, слизистых оболочек рта, а также гортани.
• Крапивницы — кожных высыпаний.
• Анафилактического шока — резкого возникновения и развития вследствие приема аугментина при кашле таких симптомов, как: боль, отек, краснота, зуд, снижение давления, диарея, тошнота, затрудненность дыхания, гипоксия, потеря сознания.
• Синдрома Стивена-Джонсона — аллергической реакции затяжного типа на фоне которой происходит поражение эпидермиса и слизистых оболочек внутренних органов.
• Кандидоза — развития грибка в области половых органов из-за нарушения баланса микрофлоры.
• Полиформной эритемы — возникновения после приема аугментина лихорадочного состояния, сопровождающегося сорокоградусной температурой, болями в мышцах, суставах, голове, появлением сыпи на туловище и конечностях.
• Флебита — воспаления сосудистых стенок.

Для того чтобы лечение кашля было эффективным и безопасным принимать аугментин следует только после обследования у врача и включения его в список рекомендуемых препаратов. В ином случае можно не только зря выкинуть деньги, но и из-за потраченного времени на бесполезное применение медикаментозного средства подвергнуть свое здоровье большому риску.

Передозировка

В случае передозировки возможно развитие нежелательных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушений водно-электролитного баланса. Повышается вероятность развития судорог у пациентов с нарушением нормального функционирования почек и у лиц, которые получали высокую дозу лекарства.

При проявлениях передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии, направленной на нормализацию функционирования желудочно-кишечного тракта и восстановление водно-электролитного баланса. Активные компоненты Аугментина выводятся из организма при помощи процедуры гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Аугментин и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому одновременное применение препарата Аугментин и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Лечит ли этот препарат кашель

Аугментин является антибактериальным препаратом, который воздействует на большое количество патогенных микроорганизмов, которые обуславливают характерную симптоматику острых респираторных заболеваний, включающих в себя кашель.

Поэтому можно сказать, что данное средство действует не на сам процесс, а на причину, его вызывающую.

По этой причине лечение кашля Аугментином довольно широко используется врачами терапевтического профиля. Специалисты также определяют спектр показаний к применению.

Аугментин – торговое название препарата, под которым реализуется оригинальная субстанция, а не аналог. Действующее вещество – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, обеспечивающая защиту активного компонента от разрушения бактериями.

Можно ли давать Аугментин детям при кашле? Препарат подходит для лечения детей, в том числе новорожденных, поскольку является довольно безопасным, выпускается в удобной форме для дозирования.

Перед использованием важно проверить чувствительность возбудителя к лекарству. Если она имеется, то препарат можно назначать. Показания к применению выглядят следующим образом:

Как видно, некоторые из патологий имеют серьезный прогноз и их лечение осуществляется только в стационарах. В домашних условиях нужно использовать лекарство только после назначения врача.

При этом следует знать, что если появляются побочные эффекты в виде аллергических реакций, средство следует заменить. Нельзя применять Аугментин женщинам в период беременности и лактации, также пациентам с патологиями печени.

Узнайте, какие ингаляции можно делать при бронхите.

Дополнительные рекомендации

Перед началом применения Аугментина требуется сбор анамнеза пациента с целью выявления возможных реакций гиперчувствительности к пенициллину, цефалоспорину и другим компонентам.

Прием суспензии Аугментин может окрашивать зубы пациента. Во избежание развития подобного эффекта достаточно соблюдения элементарных правил гигиены полости рта – чистка зубов, использование ополаскивателей.

Прием Аугментина может стать причиной развития головокружения, поэтому на время терапии стоит воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Аугментин не может быть использован при подозрении на инфекционную форму мононуклеоза.

Аугментин обладает хорошей переносимостью и низкой токсичностью. Если требуется длительное использование лекарства, то необходимо периодически проверять функционирования почек и печени.

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Аугментин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг/57 мг/5 мл, 35 мл

Состав

5 мл суспензии содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 400 мг;

кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 57 мг,

вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, натрия кроскармеллоза, натрия бензоат, ароматизатор клубничный, кремния диоксид безводный.

Описание

Порошок белого или почти белого цвета с желтоватыми частицами, с характерным запахом. Приготовленная суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Какого ряда антибиотик Аугментин?

Существует несколько разновидностей, выпускаемого препарата. Это один и тот же антибиотик, но он отличается по дозировке активного вещества и форме выпуска (таблетки, суспензии или порошки для приготовления инъекций).

1. Аугментин – выпускается в виде таблеток для приема внутрь, суспензия для детей и порошок для изготовления инъекций;
2. Аугментин ЕС – это порошок для приготовления суспензии. В основном назначается для детей до 12 лет или взрослых, которые по разным причинам не могут проглотить таблетки;
3. Аугментин СР – это таблетки для употребления внутрь. У них длительное действие и модифицированное высвобождение активного вещества.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Антибиотик Аугментин относится к комбинированным препаратам синтетического происхождения и антибактериальным средствам группы пенициллина. В его составе присутствуют:

• амоксициллинатригидрат;
• клавуланат калия (клавулановая кислота).

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: порошок для инъекций, таблетки, сироп и сухое вещество для приготовления суспензии. Детям до 12 лет назначают сироп или суспензию. Данные формы отлично переносятся даже малышами, однако полностью исключить развитие аллергической реакции невозможно. Этот факт необходимо учитывать при назначении лекарства малышам (следить за реакцией организма после первого приема).