Кормление новорожденных грудным молоком. Количество, сколько раз в день, нормы и правила по времени

Процесс грудного вскармливания – приятное переживание материнства. Но именно с ним связано наибольшее количество вопросов, страхов и непоняток. Запутавшись в водовороте информации, которую любезно льют на них все окружающие, молодые мамы начинают переживать: а как часто кормить новорожденного, следовать ли его капризам или это и не капризы вовсе, а нормальная потребность в еде? Единого мнения на этот счет нет также среди врачей и специалистов по ГВ. Если консультанты убеждают мам кормить малышей только по требованию, то многие педиатры уверены, что определенный контроль со стороны мамы не помешает.

Период кормления

Родители должны знать, сколько раз проводить кормление, и какого количества молока будет достаточно, чтобы утолить аппетит ребенка. Существует множество мнений, противоположных друг другу. Специалисты, выступающие за продолжительное кормление, утверждают, что ребенок будет более здоровым и активным, если связь с мамой продлится долго.

Противники опровергают такое мнение, говоря, что это вредит малышу и матери. Лучше всего, если женщина будет делать выбор, основываясь на своем опыте и взвешивая положительные и отрицательные моменты.

Кормление новорожденных грудным молоком считается идеальным для неокрепшего организма.

Оно легко переваривается и усваивается, позволяет молодой семье экономить средства на покупку дорогого прикорма. Педиатры считают кормление грудью способом эффективной защиты детей от инфекционных и желудочных заболеваний.

В молоке содержится требуемый набор витаминов и микроэлементов. Его прием благотворно воздействует на развитие головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем. К сожалению, только небольшая часть детей вскармливается грудным молоком.

Исследования, проведенные сотрудниками ВОЗ, называют оптимальным сроком грудного вскармливания – 2 года. Минимальная продолжительность этого процесса составляет 6 месяцев.

Период грудного кормления после полугода требует дополнительного прикорма, ведь с течением времени организм матери истощается и не может в полной мере удовлетворить потребности ребенка в полезных веществах. В 1-й год ребенок должен получать разнообразную пищу, молоко можно давать несколько раз в день.

Необходимо помнить: иммунитет кормящей может снижаться из-за ухода большей части полезных микроэлементов в молоко. Возможно выпадение волос, снижение веса и иммунитета в целом.

Кормление новорожденных грудным молоком приносит огромную пользу и необходимо не только малышу, но и матери

Такое состояние матери может сказаться и на малыше. Следует выбирать золотую середину, когда и ребенок получает все необходимое, и женщина не теряет здоровье.

Если иммунитет позволяет, то длительное грудное кормление дает следующие положительные моменты для женщины:

• снижение риска возникновения онкологических заболеваний молочных желез и женских репродуктивных органов;
• отсутствие овуляции в период кормления грудью;
• снижение веса.

Лактация может закончиться независимо от желания женщины по биологическим причинам.

Специалисты выделяют следующие этапы кормления грудью ребенка:

• до 6 месяцев – обязательный;
• с 6-ти месяцев – с минимальным прикормом;
• после 8-ми месяцев – расширение рациона, включая каши, пюре, смеси;
• после 1 года – разнообразное питание, близкое к рациону взрослого человека, не исключая грудного вскармливания.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

• восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
• 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
• ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
• положительный окситоциновый рефлекс;
• слышимое глотание грудничка во время сосания.

Правила прикладывания к груди

Кормление новорожденных грудным молоком станет успешным, если женщина будет правильно держать ребенка. Для комфорта можно взять подушку, подставку под ноги.

Поза «простая колыбель»

Эта поза характеризуется тем, что голова младенца расположена прямо. На одной линии будут находиться голова, плечо и бедро ребенка, а его живот – рядом с животом матери. Положив голову малыша на сгиб локтя одной руки, женщина второй рукой держит спину малыша.

Поза «скрещенная колыбель»

Поза позволяет контролировать движение головы грудничка, что важно при кормлении недоношенных или имеющих проблемы с глотанием детей. В такой позе можно передвигать малыша от одной груди к другой, не меняя положения его тела.

Для приложения к правой груди, на затылок ребенка кладется левая рука. Шея располагается свободно. Для удобства лучше использовать мягкую подушку. Это позволит без напряжения поддерживать ребенка, найдя опору для рук.

Поза «кормление из-под руки»

Она удобна для кормления неспокойного ребенка, с трудом находящего грудь или если у женщины молочные железы очень большие. Также это положение комфортно для кормления ребенка стоя, если нет возможности присесть.

Тело малыша кладется на подушку, а головка поддерживается рукой. Ножки можно развести по бокам тела матери. Придерживая снизу плечи, голову и шею ребенка нужно оставить ему немного места, чтобы он мог свободно дышать и глотать.

Поза «лежа»

Это самое комфортное положение для женщины, позволяющее ей не напрягаться. Как правило, позу используют ночью, когда малыша можно осторожно положить под бок, и, не будя, приложить к груди.

Есть 2 варианта использования такого кормления:

1. Положить голову младенца на сгиб локтя.
2. Оставить малыша на кровати, но положить ему под голову руку, направляя ее к соску. Женщина может при этом опираться на подушку спиной и головой.

Основные действия правильного кормления следующие:

• голова малыша не должна быть отвернута в сторону или сильно запрокинута назад;
• ребенка близко придвигают к груди, не сгибая при этом спину. Для комфорта можно поднять его выше;
• нос малыша должен находиться на одном уровне с маминым соском;

• не следует держать перед лицом малыша пальцы, чтобы он мог спокойно достать грудь и глотать молоко. При необходимости можно поддерживать саму грудь снизу, подложив под нее ладонь;
• если ребенок капризничает или слишком голоден, нужно постараться его успокоить, чтобы его язык опустился на небо, и можно было засунуть в рот сосок.

Проверка правильного захвата груди

Чтобы кормление было комфортным, необходимо обеспечить правильный захват груди новорожденным. Его рот должен быть раскрыт широко, губы вывернуты наружу, а подбородок плотно прижат к груди. Во рту должен находиться весь сосок вместе с большей частью ореола.

Чтобы малыш получал достаточно пищи, необходимо:

• Следить его за правильным положением при кормлении. Если он не будет полностью высасывать молоко, выработка молока замедлится, а застой причинит боль женщине. Основную часть соска должна заглатываться снизу, что позволит сделать питание более комфортным для ребенка и женщины.
• Проводить ночные кормления в период с 3:00 до 6:00. В этот период активно вырабатывается молоко.

• Пить не меньше 2-3-х л воды в сутки, чтобы облегчить выработку лактозы.
• Меньше нервничать и хорошо высыпаться, чтобы обеспечить постоянную выработку молока и дольше кормить им ребенка.
• Обращаться в женскую консультацию при возникновении проблем с кормлением и притоком молока.
• Не допаивать малыша водой. Это влияет на аппетит ребенка и провоцирует сниженную выработку молока у матери.

Важно, чтобы женщина приложила ребенка к груди сразу после его рождения.

Время и частота

Понять, что ребенок скушал нормальное количество молока можно по тому, что грудь пустеет после вскармливания, а сам малыш мирно засыпает. Это идеальный вариант, при котором молока оптимальное количество и не требуется его сцеживать каждый раз.

У молодой мамы начинается активная выработка молока к концу первой недели после родов, при этом здоровый и сытый ребенок писает до 15 раз в сутки, а испражняется не менее 1 раза. Это говорит, что с питанием все в порядке.

Кормление новорожденных грудным молоком проходит по первому требованию (плачу) ребенка и если его организм усиленно растет, не стоит контролировать количество принятого молока.

Однако если кормление идет по смешанной системе, когда требуется докорм или при полностью искусственном питании, требуется контролировать, сколько пищи и какого качества скушал малыш. Мама должна точно знать, что ребенок сыт, но при этом не перекармливать его, давая излишнюю нагрузку на желудок.

Признаками того, что малышу не хватает маминого молока, являются:

• невозможность оторвать ребенка после окончания кормления;
• недостаток испражнений;
• долгое кормление, когда силы сосать у малыша есть, а молока недостаточно.

Первое время малыш ест немного, но часто. Это связано с тем, что желудок младенца нерастянут и вмещает мало пищи, и у ребенка нет навыков сосания. В идеале объем потребляемого грудного молока зависит от параметров малыша, его веса и роста. С возрастом требуется больше сил для роста и значит, потребность в питательных веществах увеличивается в разы.

Специалистами разработана формула расчета нормы потребления грудного молока за одно кормление: V=10*W, где V – объем в миллилитрах, W – это возраст, исчисляемый в днях.

Примерное количество молока, требуемое ребенку в зависимости от возраста, таково:

Это примерное количество, и разные источники могут варьировать данную информацию в зависимости от школы педиатрии.

Определить количество употребляемого молока можно взвешиванием ребенка до кормления и после него. Лучше выбрать точные электронные весы, не меняя памперс и пеленки. Если малыш после кормления не капризничает, хорошо растет и имеет здоровый сон, значит, он получает достаточно питательных веществ.

Правильная организация питания младенца складывается из 2-х факторов – соблюдения правил прикладывания к груди и организации графика кормления. Если все сделать грамотно, то не нужно будет считать, сколько съел ребенок 1 раз. Он сам возьмет столько молока, сколько ему требуется для насыщения.

В идеале нужно, чтобы малыш потреблял не только первичное молоко, но и самое позднее. Оно имеет высокую жирность и насыщено нужными для нормального развития микроэлементами и веществами. Для этого малышу нужно хорошо потрудиться, ведь требуется сосать не менее 10-15 минут.

В первые месяцы новорожденному не следует отказывать в еде даже ночью. В случае если молока у мамы не хватает, могут возникнуть проблемы с нормальным питанием. Решать их придется с помощью прикорма специальными смесями.

Через 3 месяца, у женщин нормализуется лактация, и количество вырабатываемого молока становится равно тому, что съедает ребенок. Это нормальный процесс, направленный на сохранение здоровья женщины, а не потеря способности к кормлению.

Сокращение потребляемой пищи приводит к снижению выработки молока у мамы. В этом случае обычно проводят сцеживание, но делать это нужно правильно, чтобы не травмировать грудь. Малыш в любом случае возьмет ровно столько молока, сколько требует его организм.

Что значит кормление по требованию

В самом названии метода уже заложено его описание. Кормление по требованию – это полное подчинение желаниям малыша. Женщина кормит ребенка грудным молоком по первому писку – как только кроха требует грудь, он ее получает. Требовать ее он может любым способом – плачем, кряхтеньем, беспокойным поведением, криком. Грудь предлагается по любому поводу, если малыш ее берет – он кушает, не голоден – отказывается.

Интервалы между прикладываниями в таком случае могут варьироваться: либо они достаточно короткие (меньше часа), либо длинные (3-4 часа). Это в первую очередь зависит от активности малыша – насколько хорошо он кушает, интенсивно ли высасывает молоко или сразу засыпает у груди. Большую роль играет возраст – чем малыш старше, тем длиннее перерывы.

Кормление грудью – это не только процесс питания, но и возможность поддерживать тесный контакт с мамой, как физический, так и психологический. Решая, как часто прикладывать ребенка к груди, вспомните о том, что это его «тихая гавань» в новом и незнакомом мире. В этой гавани ему спокойно, уютно и безопасно. Поэтому опасений не должно вызывать и длительное «зависание» на груди – возможно, малыш просто медленно и обстоятельно кушает, а может, ищет маминого тепла и защиты.

Некоторые мамы ориентируются на таблицы, которые рассказывают, сколько и когда должен есть новорожденный. И считают, что ребенок будет переедать, если дать ему полную свободу в еде. Однако прелесть грудного вскармливания в том, что у ребенка нет шансов переесть – он ест ровно столько, сколько ему необходимо. Лишнее просто не поместится в животик и малыш его срыгнет. Поэтому представители ВОЗ и консультанты по ГВ уверены, кормление по требованию – лучший вариант для ребенка и мамы.

Они утверждают, что это наиболее естественное поведение для всех млекопитающих, к которым относится и человек. Вы можете представить кошку, рядом с которой пищат голодные котята, а она с часами в лапках ждет нужного времени? С человеческим детенышем все то же самое. Если ребенок хочет грудь – дайте ему грудь, а не погремушку и не бутылочку с водой. Что касается воды, которой некоторые педиатры рекомендуют обманывать малыша, чтобы не давать ему грудь слишком часто, то она вообще не нужна грудничку до шести месяцев. В полгода начинается прикорм, и именно тогда в рацион ребенка вводят воду.

Внешний вид молока

Грудное молоко для кормления новорожденных на вид жидкое и водянистое, имеет голубой или желтоватый оттенок. В некоторых случаях цвет может меняться в зависимости от того, что ест женщина, поэтому зеленый или красный оттенок не должен ее пугать. В случае сильных опасений можно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

В разные периоды дня молоко имеет различный внешний вид из-за смены состава. Процесс продолжается по мере развития ребенка и изменению его потребностей в питательных веществах. Даже через полгода мамино молоко остается полезным для малыша. Оно приносит намного больше пользы, чем искусственные смеси или донорское молоко.

Меняется цвет молока и в зависимости от периода выработки:

1. Молозиво. Это первые выделения из женской груди после родов. Его немного, но состав продукта концентрированный. На вид это густой прозрачный или светлый субстрат. Если в нем много бета-каротина, то цвет может быть темно-желтым или оранжевым.
2. Переходный период. Через несколько дней после родов резко увеличивается выработка молока. Его называют переходным. По мере его прихода цвет меняется с желтого на белый.
3. Зрелый этап. Через 2 недели переходный этап заканчивается и начинается выработка нормального молока, которое называют зрелым. Его цвет зависит от количества жиров, в нем содержащихся. Различают переднее и заднее молоко. Первое более жидкое и даже водянистое, второе имеет сливочную консистенцию и насыщенный кремовый оттенок.

На цвет молока влияют употребляемые женщиной продукты и принимаемые лекарственные препараты. После сцеживания продукт может измениться. Состав расслаивается на сливки и более прозрачную жидкость, которая остается внизу. Достаточно перемешать и оно восстановит свои данные. Замороженное молоко имеет желтый оттенок.

Обязательно ли кормить ребенка грудью

Часто женщины интересуются, что будет с ребенком, если мама не кормила его грудным молоком. Подавляющее большинство неонатологов или педиатров рекомендуют именно грудное вскармливание хотя бы в первые месяцы жизни ребенка, так как в молоке матери содержится идеальное количество жиров, аминокислот и витаминов, необходимых малышу.

Сколько кормить малыша грудью, обычно решает сама мама, но врачи рекомендуют продолжать грудное вскармливание как минимум до шестимесячного возраста . До какого возраста лучше всего кормить ребенка? Крайнего срока вскармливания нет, но большинство женщин отлучают детей от груди в возрасте полутора-двух лет, реже кормление продолжают до трех-пяти лет.

Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, для питания ребенка необходимо использовать специальную молочную смесь, приближенную по составу к материнскому молоку. Заменять адаптированную смесь кашами, бульонами или обычным молоком запрещено. В этих продуктах недостаточно полезных веществ, такое питание навредит ребенку.

Ощущения матери

При правильном положении ребенка у женщины не должно возникнуть болевых ощущений от процесса сосания. Если же возникает дискомфорт, то следует обратить внимание и скорректировать некоторые аспекты.

Например:

• Неправильное положение младенца при прикладывании к груди. Обычно это проблема молодых мам без опыта. Чтобы понять, как исправить ошибки, нужно посоветоваться с педиатром.
• Неверный уход за сосками. Их нежная кожа требует постоянного ухода специальными средствами. Нельзя обрабатывать эти места агрессивными растворами, содержащими спирт или щелочные вещества. Можно использовать ухаживающие, нейтральные кремы.

Бепантен прекрасно заживляет трещины на сосках

• Появление трещин на сосках. Проблема исправляется при помощи мазей и корректировки положения ребенка.
• Некоторые заболевания (лактостаз, мастит или ущемление нервов), которые требуют специального лечения.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

• плоские или втянутые соски. В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

• трещины сосков. Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
• вытекание молока. Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
• молока много, и ребёнок им давится. Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
• нагрубание молочных желёз. Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
• лактостаз и мастит. Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

• лактационные кризы. Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Что можно и нельзя делать матери

Кормление новорожденных грудным молоком требует от матери ограничивать некоторые желания, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Это относится к следующему:

1. Запрет на курение. Эта пагубная привычка может негативно сказаться на выработке молока, а малыш после приема такого молока может ощущать тошноту и стать очень нервным. У него нарушается стул, появляются колики.
2. Ограничение приема алкоголя. В больших количествах этот продукт угнетающее действует на ребенка. При кормлении в алкогольном состоянии можно не рассчитать на свои силы, повредив нежное тело малыша.
3. Отказ от косметических процедур в виде инъекций химических веществ или использования лечения аппаратными средствами.

Основные ошибки

В процессе кормления ребенка неопытная мама может допустить ошибки.

Сцеживать грудное молоко рекомендуется при лактостазе

К таким моментам относятся:

• Обязательные сцеживания. Если это делать, то выработка молока увеличится, а ребенок не будет все съедать. В результате возникнут проблемы. Эту процедуру стоит проводить, если есть подозрение на лактостаз.
• Неправильное питание женщины. В этот период мамам рекомендовано употреблять много молока, орехов, исключать из меню сладости и фаст-фуд. Злоупотреблять не следует ни нездоровой, ни правильной пищей. Жирность молока от этого не зависит, его показатели заложены в организме генетически;
• Докармливание и допаивание. Иногда ребенок срыгивает пищу, и неопытные женщины считают это признаком переедания, переходя на более редкое кормление.

Однако такое поведение нормально для грудничка и не стоит отказывать ему в кормлении, если он проголодался. Дополнительное поение малыша считается ошибкой: ему хватает жидкости в молоке. Единственное: в жаркую погоду можно дать ребенку немного воды, но не сок или компот.

• Прикорм и дополнительное питание. Если ребенок постоянно ищет грудь, это не значит, что он недоедает. Возможно, он просто набирался сил, чтобы доесть оставшееся молоко или хочет быть ближе к маме. Прикорм избавит его от необходимости трудиться, чтобы получить еду и снизит количество вырабатываемого молока.

• Необходимость мыть грудь после каждого кормления. Это может быть вредно, ведь разрушается естественная микрофлора, и могут возникнуть неприятные последствия в виде трещин сосков.
• Проведение массажа при застое в груди. Силовое надавливание не решит проблему, а только ее усугубит. Лучше делать легкие поглаживания или вставать под теплый душ.
• Боязнь аллергии. Непереносимость лактозы у маленьких детей бывает крайне редко и практически исключена негативная реакция на грудное материнское молоко. Это намного безопаснее, чем искать хорошие смеси. Главное исключить из рациона мамы продукты, содержащие аллергены.

Молоко не только дает малышу пищу, но и защищает от болезней и стрессов. Первое время малыш опросит кушать часто и ему не стоит отказывать в этом: организм быстро растет и значит, требует больше полезных веществ. Главное знать, как правильно проводить кормление и делать это как можно дольше.

Грудное вскармливание является естественным процессом, который дан природой. Он не требует дополнительных средств и не дает побочных результатов в отличие от дорогих смесей. К тому же грудное молоко позволяет поддерживать неразрывную связь новорожденного и его мамы.

Как кормить новорожденного смесью

Если (по разным причинам) грудное вскармливание невозможно, малыша придется кормить специальными смесями. Правильно подобрать продукт, который будет соответствовать установленным стандартам качества и вашим финансовым возможностям, поможет опытный педиатр.

Вводить смесь рекомендуют осторожно, постоянно наблюдая за реакцией малютки. Если все прошло удачно, то за пять дней можно постепенно увеличить объем до требуемой нормы.

График кормления смесью

Искусственное вскармливание, в отличии от грудного, необходимо осуществлять по строго установленному графику.

Оптимальный вариант кормить кроху каждые 3-3,5 часа днем и каждые 6-6,5 часов ночью. Всего выходит от 6 до 7 приемов пищи в сутки. График не стоит нарушать даже когда малютка спит. Лучше разбудите его, чтобы накормить.

Если у грудничка плохой аппетит, воспользуйтесь методом «свободного вскармливания». Для этого нужно кормить ребенка 1-2 раза в строго определенные часы, а в остальное время – пусть ест по желанию. Здесь главное, чтобы новорожденный съедал положенную норму. Чтобы проверить это, взвешивайте его после каждого кормления. Результат записывайте в отдельный журнал.

Расчет питания при искусственном вскармливании

Количество пищи при искусственном вскармливании (за сутки):

• Первые 2 месяца – 1/5 часть от общего веса крохи.
• С 2-х до 4-х месяцев – 1/6 часть от массы тела.
• От 4-х до полугода – 1/7 часть от веса малыша.

После 6-ти месяцев количество потребляемой ребенком смеси должно равняться 1/9 от его массы.

Пример: Как рассчитать объем смеси исходя из веса ребенка? Предположим, вашему карапузу 1 неделя и весит он 3,5 кг. Разделите 3.500 на 5. Получится 700 г смеси на сутки. Затем следует это значение разделить на количество кормлений (например, 7 раз). Делим 700 г на 7, получаем 100 г. Это количество питания, которое необходимо дать крохе за один прием.