Кариес между передними зубами: особенности развития и терапия

2952

Кариес является одним из самых распространенных стоматологических заболеваний, приводящих к разрушению тканей зуба. Кариес на молярах может длительное время не вызвать дискомфортных ощущений.

В отличие от него, поражение передних коронок всегда сопровождается болезненной реакцией на раздражители и, кроме того, доставляет человеку психологический дискомфорт.

Чем отличается?

Передние резцы часто расположены очень близко друг к другу. В промежутки между ними забивается пища, а вычистить ее обычными способами очень сложно. Это приводит к образованию налета и развитию кариеса.

Именно передние зубы чаще всего контактируют с пищей и испытывают большие нагрузки при откусывании, поэтому такие процессы в этом месте — довольно распространенное явление. Особенностью развития кариеса между передними резцами является то, что разрушение их происходит очень быстро.

Здесь самый тонкий слой дентина, поэтому гниение распространяется внутрь и быстро достигает корня. Опасность такого процесса в том, что часто он замечается, когда зуб почти потерян. И восстановить его в таком случае достаточно сложно.

Фото: кариозные полости между передними зубами

Кроме остановки процесса разрушения стоматолог должен обеспечить эстетичный вид после лечения. А пломбирование полостей здесь очень сложное, так как пульпа располагается близко к эмали, а доступ к поврежденному месту затруднен.

Кроме того, при неправильном или несвоевременно проведенном лечении на передних зубах часто развиваются осложнения.

• Если бактерии проникли в пульпу и начали свое разрушительное действие, появляется пульпит. Воспаление развивается в течение нескольких часов и приводит к сильным болям.
• Периодонтит тоже является частым спутником кариеса между передними зубами.
• Может появится изменение прикуса, смещение зубного ряда и даже ухудшение дикции.
• В запущенных случаях наблюдается флюс или абсцесс.
• Стоит сказать также о возникновении психологического дискомфорта и комплексов из-за неэстетичного внешнего вида.

Особенности

В отличие от кариеса, охватывающего боковые коронки, процесс развития патологии, поражающей передний отдел, имеет свои отличительные черты:

1. Эмаль передних коронок более тонкая, чем на боковых молярах, но при этом нагрузку они имеют одинаковую. Поэтому поражающие процессы проходят здесь значительно быстрее.
2. Патологический очаг имеет свойство распространяться не в ширину, а в глубину, проникая в дентин, а затем в пульпарную камеру.
3. Передний кариес отличается выраженными болевыми ощущениями, которые в начале развития болезни возникают при воздействии внешних раздражителей. По мере развития патологии боль может начинаться беспричинно и сохраняться длительное время.
4. Лечение такого типа кариеса более сложно для врача и затратно для пациента.
5. Как правило, патология начинается с повышения прозрачности эмали и появления мелового пятна, которое со временем темнеет и приводит к разрыхлению дентальных тканей. Отмершие ткани постепенно разрушаются, а на их месте образуются полости. Отсутствие лечения всегда приводит к полному разрушению коронковой части и даже корня.
6. Поражение отдела зубов всегда сопровождается плохим запахом и наличием регулярных бактериальных отложений в проблемной области коронок.
7. В качестве основной причины кариеса передних коронок выступает плохое качество гигиены ротовой полости.

Стадии разрушения

Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

• Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
• На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
• Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
• Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес. При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.

Виды

Кариозное поражение передних зубов условно разделяют на несколько видов, благодаря чему облегчается процесс диагностирования.

Для разделения используют два показателя: классификация степени поражения и место локализации.

По классификации

Для каждого этапа развития патологии характерна определенная степень вовлечения тканей в разрушающий процесс:

1. Меловое пятно. Самая первая стадия заболевания, которая характеризуется появлением на эмали пятна неестественно белого цвета. По своему оттенку оно напоминает мел. Изменение цвета данного участка вызвано вымыванием из слоев эмали минеральных веществ и нарушением целостности структуры призмы верхнего слоя дентальной ткани.

   Кроме смены оттенка отдельных участков, на коронке не наблюдается других изменений. На этом этапе кариес можно остановить терапевтическими методами без препарирования коронок.

   Чаще всего для этого используют реминерализующие комплексы, насыщающие эмаль микроэлементами. Подобная процедура делает процесс полностью обратимым и возвращает поверхности зуба плотность и однородность.

2. Поверхностный. Данный вид патологии характеризуется потемнением мелового пятна и нарушением целостности верхнего слоя эмали. При пальпации данного участка обнаруживаются неровности и рыхлость тканей. Во время воздействия зондом эмаль начинает разрушаться. На этом этапе начинают проявляться дискомфортные ощущения, связанные с истончением эмали. Чаще всего они возникают на воздействие раздражителей: продуктов или воздуха с пограничной температурой, также на сладкое, соленое, кислое.

   Поверхностный вид кариеса, как и остальные, перечисленные ниже, требует более детального лечения с применением препарирования коронок.

3. Средний. В отличие от предыдущего вида, здесь уже образуются небольшие полости, обнажающие дентин. Во время приема горячей или холодной пищи проявляется выраженная болезненная реакция. Коронка приобретает сначала желтую, затем коричневую окраску.
4. Глубокий – самая последняя стадия патологии, отличающаяся обширной площадью поражения. Данному виду характерно полное разрушение эмали и дентина и вовлечение в воспалительный процесс пульпы. Как правило, при глубоком кариесе боль может возникать независимо от воздействия раздражающих элементов и носить длительный и интенсивный характер.

Эффективная профилактика кариеса: способы и средства, доступные каждому.

В этой статье все про пришеечный кариес: симптомы, фото лечение.

Как избавиться от кариеса в домашних условиях? Тут https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/izbavitsya-domashnih-usloviyah.html фото результатов.

По месту локализации

В зависимости от места локализации различают следующие виды кариеса:

1. В промежутке между зубами. Самая распространенная область локализации, так как именно боковые поверхности покрыты самым тонким слоем эмали. Особенно часто такая патология наблюдается при слишком узком межзубном пространстве. Во время приема пищи в промежутке между коронками остается большое количество микрочастиц, которые тяжело оттуда вычистить без применения специальных средств. Вследствие этого развиваются микробы, легко разрушающие тонкую эмаль боковой поверхности.

   На данном участке кариес развивается по стандартному типу: сначала образуется белое пятно, затем оно темнеет, и ткани зуба разрушаются.

   Чаще всего патология поражает середину апроксимальной части, постепенно распространяясь на всю длину боковой поверхности и перемещаясь на лингвальную и вестибулярную области коронки.

2. Пришеечный. Пораженные области располагаются в области шейки зуба. В отличие от других видов кариеса, пришеечный характеризуется образованием не белого, а желтоватого пятна, которое постепенно приобретает коричневый оттенок. Данный вид не всегда сопровождается разрушением эмали. В некоторых случаях наблюдается ее уплотнение и переход в компенсированную форму, которая может продолжаться от нескольких месяцев до неограниченного количества лет.

   В случае разрушения коронки при патологии данного вида образуются полости неправильной формы с неровными острыми краями. Дальнейшее развитие заболевания приводит к поражению корня.

3. На режущем крае. Чаще всего данный вид кариеса возникает у детей с молочным прикусом. Это объясняется неполным формированием эмали, которая у многих детей в области режущего края очень тонкая, и при обследовании можно заметить, как край зуба просвечивается. Также он может диагностироваться у взрослых людей, где в качестве причины заболевания выступают генетическая предрасположенность или углеводная диета.

   Особенность этого вида в том, что, начиная развиваться на кромке, кариес постепенно переходит и на боковые части зуба, где начинает поражать дентин.

Причины возникновения

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

• трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
• часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
• брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
• в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
• страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Чаще всего процессы разрушения передних зубов встречаются у людей со сниженным иммунитетом, эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

Возможные осложнения

После посещения стоматолога могут возникнуть некоторые осложнения, вызванные некачественной работой врача, неправильным уходом за зубами или плохими материалами:

• самой распространенной ситуацией является выпадение поставленной пломбы или возникновение под ней повторного кариеса;
• при несоблюдении всех правил лечения кариеса зуб может начать болеть, в таком случае врачу требуется убрать пломбу и выполнить все манипуляции, но уже более качественно;

Важно! Неправильно сделанная по форме пломба будет мешать разговаривать, употреблять пищу, держать челюсть закрытой, а в некоторых случаях, оказывать давление на соседние зубы.

Что будет, если не лечить кариес:

Симптомы

Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

• Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
• Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
• Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
• На эмали появляются белые или темные пятна.
• На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.

Какие мероприятия рекомендуют для профилактики пришеечного кариеса, читайте в следующей публикации.

В отдельной статье мы обсудим, чем опасны гнилые зубы при беременности.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/rezektsiya/verhushki-kornya-zuba-zachem-nuzhna-operatsiya-i-kak-ona-provoditsya.html вы найдете видео, как проводится операция резекции верхушки корня.

Опасность кариеса на передних зубах. Что делать при его обнаружении?

В список осложнений входят:

• пульпит;
• периодонтит;
• гнойное воспаление (флегмона);
• нарушение дикции;
• смещение зубного ряда;
• откол эмали.

Своевременная терапия кариозного процесса поможет избежать распространения инфекции, сильных болевых ощущений и нарушений прикуса.

Диагностика

Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

• На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити. Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
• При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
• Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.

Кариес, развивающийся только на боковых поверхностях зубов и не заметный визуально, диагностируется после проведения рентгена. На снимках сразу видны участки, пораженные кариесом.

Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

Лечение межзубного кариеса жевательных зубов

Несмотря на то, что моляры находятся в боковом отделе челюсти и не слишком заметны при улыбке, межзубный кариес коренных зубов весьма опасен, а на развитой стадии и вовсе требует многоэтапного и дорогостоящего лечения. Болезнь на жевательных зубах развивается медленнее, однако ее сложнее обнаружить. Как правило, пациент приходит к врачу, когда межзубный кариес затронул слой дентина на одном или двух зубах. Часто кариес между жевательными зубами поражает пульпу сразу двух зубов: это наиболее неприятная ситуация, поскольку эндодонтическое лечение каналов жевательных зубов — процесс длительный и очень дорогой. Если же пустить ситуацию на самотек, то пациент рискует приобрести целый букет осложнений (пульпит, периодонтит и так далее).

Методы лечения

На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить. Для этого используются:

• специальные средства для гигиены полости рта;
• реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
• эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
• пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

Лечение кариеса у ребенка должно начинаться как можно раньше, тогда можно обойтись без бормашины. Есть способ серебрения поврежденных участков, который эффективно останавливает процесс разрушения, лечение с помощью озона или препарата Icon.

Диагностика скрытого кариеса между зубами

Для диагностики заболевания применяется несколько методик, которые позволяют обнаружить скрытый кариес между зубами.

• Визуальный осмотр. Проводится для оценки состояния зубов с помощью специального зонда.
• Рентгенограмма. На рентгеновских снимках кариозные области выглядят как черные пятна.
• Окрашивание или трансиллюминация. С помощью окрашивающих веществ или флуоресцентной диагностики врач может обнаруживать кариозные поражения даже в самых труднодоступных местах.

Эффективность физиопроцедур

Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования. Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

• Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
• Иногда применяется магнитолазерная терапия. При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
• Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции. Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице. Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.
• Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов.
• Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon. Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль. Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.

Подробнее о физиопроцедурах

На начальных этапах развития кариозного процесса врач осуществляет лечение без процедуры пломбирования. На помощь приходят методы физиотерапии.

Передние зубы отличаются строением и близким расположением лицевого нерва, поэтому лечение будет длиться около одной недели.

Процедуры восстановят защитный слой зуба, улучшать циркуляцию крови и нормализуют поступление в ткани полезных веществ.

Для лечения патологии используются следующие физиотерапевтические методы:

1. Лазерное облучение. Под воздействием излучения запускается процесс восстановления, улучшается циркуляция крови, спадает отечность десенной ткани и стихают болевые ощущения. Луч лазера убивает бактерии и щадяще удаляет мягкий и твердый налет из труднодоступных мест, в том числе и в зазорах между зубами.
2. В редких случаях стоматолог назначает магнитолазерную терапию. Метод локального воздействия магнитного поля в сочетании с лазерным излучением стимулирует клетки к восстановлению. Однако данный метод имеет ряд противопоказаний и с осторожностью применяется в лечении кариеса у пациентов, с заболеваниями хронической формы.
3. Электрические импульсы. Кариес на фронтальных зубах отличается интенсивными болевыми ощущениями, что не позволяет быстро поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Чтобы снять боль специалист использует метод лечебного воздействия импульсами электрического тока. В редких случаях данный способ используется для снятия боли во время пломбирования зуба.
4. Медикаменты. Для ускорения восстановительного процесса при серьезных осложнениях кариеса назначается медикаментозное лечение методом инъекций.
5. Icon. Чтобы улучшить состояние десенной ткани применяется полисахарид, который стимулирует клетки тканей к обновлению и естественному восстановлению. Хорошо себя зарекомендовало лекарственное средство Icon. Его используют для заполнения патологических участков и оживления защитной ткани зуба. Препарат отличается удобством применения в межзубных пространствах.

Специфика восстановления зубного ряда с помощью имплантов Имплантиум, их преимущества и недостатки. Жмите здесь, чтобы ознакомиться с конструкцией бюгельного протеза на нижнюю челюсть и с ценой его установки.

По этому адресу https://dr-zubov.ru/ortopediya/uxod-o/prodlenie-sroka-sluzhby-protezam-s-pomoshhyu-tabletok-korega.html все о применении таблеток Корега для очищения зубных протезов.

Как проводится пломбирование

Кариозные полости обязательно требуют очистки и пломбирования.

Лечение на передних зубах имеет некоторые особенности:

• очень важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы после лечения внешний вид эмали не отличался от того, как она выглядела до заболевания;
• тщательно прорабатывается место соприкосновения с соседними зубами;
• так как слой твердых тканей в этом месте очень тонкий, необходимо все процедуры проводить аккуратно и с ювелирной точностью;
• важно удалить весь налет и все участки, пораженные гниением, чтобы не возникло рецидива.

Пломбирование кариозных полостей в этом месте под силу только опытному квалифицированному стоматологу. Некачественное лечение портит внешний вид зубного ряда и может привести к серьезным осложнениям.

Терапия и пломбирование

До того момента пока кариес не перешел на стадию прогрессирования и образования патологической полости, его легко можно вылечить.

Для этого стоматолог применяет:

• особые гигиенические средства;
• процедуры по восстановлению зубной эмали и насыщение ее всеми необходимыми для здоровья веществами;
• применение методов физиотерапии — воздействие импульсами электрического тока, лечение лазером, введение в организм медикаментов;
• шлифовка зубов поможет избавиться от пятен на защитном слое дентина.

Дети очень боятся бормашины, поэтому важно начать лечение кариеса на стадии, не требующей ее применения. Обработка зубов при помощи антисептического состава на основе нитрата серебра или применение средства Icon препятствуют развитию кариозного процесса.

Если кариес привел к образованию патологической полости, стоматолог в обязательном порядке выполняет ее чистку и пломбировку.

Пломбирование фронтальных зубов имеет ряд особенностей:

1. Важным нюансом является подбор материала для заполнения полости зуба, чтобы его оттенок был идентичен с естественным цветом зубной эмали.
2. Места прилегания зубов друг другу тщательно обрабатываются.
3. Передние зубы отличаются тонкой эмалью, поэтому важно грамотно и точно проводить этапы лечения.
4. Для предотвращения рецидива, стоматолог удаляет как мягкий, так и твердый налет на участках, пораженных процессом аммонификации.

Качественно выполнить пломбирование зуба во фронтальной зоне под силу опытному специалисту. Плохое лечение испортит эстетику зоны улыбки и повлечет за собой ряд осложнений.

Процедура пломбирования проводится классическим методом:

1. Выполняется местная анестезия.
2. Стоматолог препарирует участок, пораженный кариесом, после чего полость тщательно промывается стерильным раствором и высушивается.
3. Далее, зуб изолируется от ротовой полости латексной салфеткой.
4. После этого, разрушенный участок подлежит обработке кислотами, промывке и нанесению скрепляющего вещества в виде адгезива.
5. На завершающем этапе кариозную полость заполняют светоотверждаемым пломбировочным материалом, накладывая его несколькими слоями, каждый из которых высушивают под ультрафиолетовой лампой в течение 20—45 секунд.

Способы реставрации

Кроме пломбирования для лечения кариеса в этом месте используют и другие методы. Их выбор зависит от степени разрушения тканей и особенностей заболевания. Задачей стоматолога является не только удалить все поврежденные болезнью ткани, но и отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от соседних.

Способы, применяемые чаще всего:

• Вместо пломбы кариозную полость закрывают винирами. Это специальная пластинка из полимера или керамики, которая эффективно маскирует повреждения, так как легко подбирается под цвет эмали. Кроме того, виниры могут исправить небольшие деформации формы зубов. Они подбираются индивидуально и при правильной установке служат долго.
• Если кариес развивается глубоко и сильно разрушает боковые поверхности резцов, устанавливают коронки. Делают их обычно из керамики и ставят под местной анестезией.
• Сильное разрушение зуба, затрагивающее внутренний слой дентина, часто требует удаления зуба. В этом случае, ставят имплантаты или протезы.

Как проводится лечение циркулярного кариеса молочных зубов, мы расскажем в новом обзоре.

В этой статье мы поговорим, как укрепить коренные зубы, которые начали сильно шататься.

Что делать, если откололся кусочек эмали переднего зуба, читайте по ссылке https://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/chto-delat-esli-otkololsya-kusochek-zuba.html. От чего зависят способы восстановления?

Цены

Стоимость лечения кариеса будет зависеть от степени разрушений. При образовании большой патологической полости цена за реставрацию и лечение повышается.

Вид лечения и методы реставрации	Стоимость в рублях
Лечение с использованием светоотверждаемой пломбы	2 000—5 000
Лечение лазером	1 500—2 000
Магнитолазерная терапия	1 700—3 500
Электростимуляция	1 500
Медикаментозное лечение	В зависимости от выбора препарата
Препарат Icon	3 650
Реставрация керамическим виниром	20—30 тысяч
Восстановление при помощи коронки из керамики	От 13 000

Стоимость лечения

Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

Стоимость лечения зависит также от методики работы врача: используется ли световое отверждение, охлаждение и слюноотсосы, какая применяется анестезия. Качественное пломбирование стоит дороже, но и служить такая пломба будет дольше.

Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше.

Особенности лечения

Во время лечения кариозного поражения передних зубов применяют совсем другие методы восстановления в отличие от коренных зубов, которые находятся в невидимой части челюсти. Самым эффективным методом лечения и восстановления структуры зубов считается использование пломбирования, но при этом используются специальные пломбировочные основы, а также применяется реставрация при помощи специальных накладок. Но чтобы понять какой из этих методов лучше, стоит рассмотреть все плюсы и особенности каждого способа лечения и восстановления зубной ткани.

Пломбы

Пломбирование используется обычно в качестве самостоятельного способа восстановления коронковой части зуба. Однако этот метод применяется только в тех случаях, когда наблюдается разрушение коронковой части не более 1/3 части ее поверхности. Во время этой лечебной процедуры используются специальные материалы, которые отвечают всем эстетическим требованиям. Они по структуре полностью имитируют свойства зубной ткани, поэтому при накладывании этого материла и после его полного застывания часто не возникает отличия от зубной ткани. Обычно применяются светоотверждаемые и силикатные композитные основы. Схема пломбирования выполняется следующим образом:

1. В первую очередь проводится местная анестезия, которая обеспечивает полное обезболивание части, на которой будет проводиться оперативное вмешательство и восстановление;
2. После этого стоматолог делает препарирование кариозной области, хорошенько промывает ее и просушивает;
3. Далее врач накладывает коффердам и производит изолирование коронки при помощи металлических пластинок;
4. Затем производится обработка поверхности полости специальной кислотой, она промывается и на нее накладывается адгезивное вещество;
5. На конечном этапе производится восстановление коронки. Она реставрируется при помощи композитной основы, которая накладывается на нее послойно. При этом каждый слой отверждается специальной лампой, которая оказывает воздействие на коронку в течение 15-40 секунд.

Пломбы на передних зубах делаются так же, как и на задних. Единственное отличие – это максимальная приближенность к структуре естественного зуба, т.к. именно передние зубы обращают на себя наибольшее внимание.

Использование виниров

Во время данного метода восстановления коронковой части зуба происходит накладывание на вестибулярную поверхность специальных пластин из керамического материала. Эти элементы выглядят в виде тонкого покрытия, которое устанавливается на передние части зуба и на его режущую область. Размер толщины пластины обычно составляет всего 1 мм. Особенности применения виниров:

• Пластинка производится на основе слепков зубного ряда пациента. При этом обязательно учитываются особенности анатомического строения зубного ряда, а также оттенок эмали;
• Перед тем как устанавливать виниры обязательно выполняется не большое препарирование коронок. Этот этап требуется для тог, чтобы после установки виниры не увеличивали толщину и длину зубного ряда;
• Препарирование обычно совсем легкое и безболезненное. Поэтому для него обычно не применяются обезболивающие средства;
• Сами накладки или виниры насаживаются на специальный клей.

Виниры — это фарфоровые или композитные пластинки, замещающие внешний слой зубов. Они позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба.

Главным преимуществом данного метода является то, что его можно использовать даже при обширном повреждении структуры зуба. Однако этот метод восстановления обладает достаточно высокой стоимостью. Кроме этого после установки пластинки будет невозможно контролировать состояние зубов под этим элементом.

Использование люминиров

Люминиры по своим внешним характеристикам и качествам похожи на виниры, но только обладают меньшим размером толщины. Сечение пластинок этого вида практически в два раза уже в отличие от виниров. Поэтому их можно устанавливать без применения обточки. Для того чтобы создать хорошую степень сцепления, поверхность зубов немного шлифуется и обтачивается. После того как вестибулярная поверхность зуба полностью готова, люминиры устанавливаются при помощи специального клея. При этом клей наносится очень тонким слоем. Однако люминиры обладают высокой стоимостью. Они стоят намного дороже виниров.

Меры профилактики

Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние, направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

• после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
• желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
• использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
• не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

• меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
• беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
• включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
• больше есть овощей и фруктов.

Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги диагностика кариес лечение передние зубы профилактика кариеса разрушение зубов

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Методы диагностики и лечения кариеса цемента (корня)

Следующая статья

Пользу или вред приносит чистка зубным порошком?

Причины появления

Кариес на передних зубах развивается по нескольким причинам:

1. наследственные факторы, которые могут повлиять на устойчивость зубной эмали к различным разрушениям;
2. ненадлежащее соблюдение правил гигиены полости рта;
3. неправильный рацион питания, содержащий продукты, которые оказывают губительное воздействие на здоровье зубов;
4. работа на вредном производстве, влияющем на состояние зубов;
5. травмирование эмали.

Смотрите видео о причинах возникновения кариеса:

Как лечить ↑

Лечение кариеса передних зубов зависит от степени запущенности заболевания. На стадии мелового пятна достаточно бывает применения лечебных зубных паст и аппликаций, восстанавливающих минеральный состав эмали.

Если на эмали возникли полости и поврежден дентин, прибегают к препарированию и пломбировке зуба. В самых запущенных случаях, когда кариозный процесс разрушил кромку переднего зуба, не обойтись без его реставрации.

Распространенный способ лечения передних зубов – пломбирование. Так как необходимо не только сохранить здоровье и функционал зуба, но и его эстетический вид, используются светоотверждаемые композитные материалы.

При обширных полостях примкняются специальные вкладки, которые закрепляются пломбировочным материалом.

Процесс восстановления осложняется тем, что передние зубы меньше и значительно тоньше жевательных, поэтому стоматологу приходится выполнять по-настоящему ювелирную работу и очень точно подбирать цвет и степень прозрачности материала материала.

Реставрация разрушенных зубов

Виниры

При сильном поражении наружной поверхности зубов целесообразно установить виниры.

Это тонкие накладки из керамики или стоматологических полимеров. Они позволяют не только скрыть повреждения, нанесенные кариесом, но и немного исправить форму и цвет передних зубов.

Фото: Виниры

Многие пациенты переживают, что под виниры приходится стачивать здоровую эмаль. Однако этот слой очень тонок, если сравнивать с установкой коронки, а для очистки зуба от поврежденных кариесом участков все равно приходится использовать бормашину.

Правильно установленные виниры предотвратят попадание бактерий и разрушительное действие кислот на оставшуюся часть зуба.

Виниры изготавливаются для каждого пациента индивидуально с учетом формы, размера и цвета окружающих зубов. На поверхности зуба они фиксируются специальными стоматологическими клеем, который нетоксичен и неаллергенен. При правильной установке виниры абсолютно незаметны и служат 15-20 лет.

Видео: виниры

Узнайте, в чем заключается лечение среднего кариеса. Может ли у ребенка быть высокая температура при прорезывании зубов? Ответ здесь.

Коронки

Обширные поражения передних зубов с внутренней и внешней стороны, разрушение режущего края являются показаниями для установки коронки.

Наиболее популярный и дешевый материал – металокерамика – не подходит для этой области.

Фото: Коронка на передний зуб

Для воссоздания зубов, максимально похожих на натуральные, используется керамика или диоксид циркония. Установка коронки требует более серьезной подготовки зуба, но все процедуры выполняются под анестезией и поэтому безболезненны для пациента.

Видео: циркониевые коронки

Реставрация на штифтах

Если передний зуб разрушен кариесом до основания, но удалось сохранить корни, то можно выполнить восстановление при помощи штифтового зуба.

Фото: Восстановление зуба на штифте

В каналы устанавливаются прозрачные стекловолоконные штифты, на которые крепится коронка. Эта конструкция получается монолитной и достаточно прочной, но в то же время выглядит вполне естественно и пропускает свет, как настоящие зубы.

Имплантация

В случаях, когда кариес повредил не только коронковую часть переднего зуба, но и корни, самый оптимальный способ – имплантация.

Остатки разрушенного зуба удаляются, в челюсть вставляется имплант.

Фото: Имплантация

После того как он приживется, а это может занять до двух месяцев, на штифт насаживается коронка, которая по виду не отличима он настоящих зубов.

Протезирование

К сожалению, имплантация подходит не всем: импланты могут попросту не прижиться, или плотность костной массы окажется недостаточной для их установки.

В этом случае единственный шанс восстановить полностью разрушенные кариесом передние зубы – протезирование. Как вариант, используются мостовидные протезы.

Фото: Мостовидные протезы на передние зубы

Так как к внешнему виду резцов предъявляются повышенные требования, то протезы изготавливаются чаще из диоксида циркония или керамики.

Определяем возникновение болезни по первым признакам

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

• трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
• часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
• брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
• в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
• страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Чаще всего процессы разрушения передних зубов встречаются у людей со сниженным иммунитетом, эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

• Пигментация. Когда эмаль под действием кислот начинает разрушаться, то ее цвет сначала становится белым. Такое пятнышко выделяется, так как оно светлее, чем поверхность зуба. Со временем, когда инфекция проникает глубже, белое пятно начинает менять свой цвет — темнеть.
• Кариозная полость. Кислоты, которые содержатся в пище и выделяются бактериями, разрушают эмаль. Сначала она становится рыхлой, а потом в ней появляется полость. Чем больший объем тканей зуба разрушен, тем она глубже и заметнее.
• Неприятные ощущения. На начальной стадии кариес проходит бессимптомно, так как в пораженной инфекцией эмали нет нервных окончаний. Но как только бактерии пробираются глубже — в дентин и пульпу, могут возникать неприятные ощущения. Обычно они появляются в ответ на раздражители — кислую, сладкую, горячую или холодную пищу.
• Частички пищи. Между инфицированным и здоровым зубом начинают застревать частички пищи, хотя раньше такого не было.

Существует классификация видов кариеса на передних зубах, причины возникновения которого мы рассматривали выше:

• по глубине: начальный, поверхностный, средний, глубокий;
• по длительности протекания: острый, хронический, цветущий;
• по интенсивности распространения: единичный, множественный;
• по периодичности возникновения: первичный, рецидивный или внутренний;
• систематизация по Блеку: III, IV, V классы;
• по локализации: пришеечный, кольцевой, контактный.

Лучше распознать заболевание на ранней фазе развития, чем позже в панике обдумывать, что делать и как сохранить разрушенные зубы. Первым сигналом можно считать изменение цвета эмали в любой части зуба.

Если очаг поражения скрыт от глаз, неприятные ощущения при контакте с горячими, холодными, кислыми, сладкими напитками или едой могут сказать о зубных проблемах. Если язык цепляется за что-то острое, скорее всего, это кариозная полость. О ее появлении также может сказать специфический запах.

Кариес – это болезнь эмали и дентина, которая подразумевает изменение их цвета и дальнейшее разрушение структуры. Главной причиной его развития являются бактерии, остающиеся после приема пищи и плохой гигиены. Это наиболее распространенное заболевание. По статистике им поражены молочные зубы в 80% всех случаев, а 90% всего взрослого населения имеют пломбы. Нередко возникает именно межзубный кариес на передних зубах.

Кариес, который располагается на передних резцах, ничем не отличается от кариеса на других зубах. Единственной особенностью является то, что он бросается в глаза во время разговора или улыбки.

Каждый из зубов человека имеет свои функциональные особенности:

1. Передние резцы предназначены для откусывания мягкой пищи;
2. Клыки – для откусывания более твердой пищи;
3. Премоляры обеспечивают удобный захват пищи и ее разрыв;
4. Моляры используются для измельчения твердой и мягкой пищи в большом количестве.

Каждый из этих видов отличается по строению и толщине эмали. Резцы имеют тонкую эмаль, поэтому они более восприимчивы к кариесу и быстрее разрушаются.

Признаки кариеса

Кариес, поражающий резцы, очень просто распознать. Стоматолог уже на ранних его этапах выявляет оголение дентина и изменение цвета. На поверхности эмали могут образовываться пятна белого, бурого или коричневого цвета. Больше информации о признаках кариеса в стадии пятна тут.

Лечение на начальном этапе дает положительный результат и легко устраняет эстетический дефект.

Сам же пациент обнаруживает поражение тканей, как правило, на более поздних сроках по следующим симптомам:

• чувствительность к пище с низкой и высокой температурой. При чем болезненные ощущения могут наблюдаться и в уже пролеченном резце. Больше информации о том, почему зуб после пломбирования реагирует на холодное далее;
• образование полости, глубина которой увеличивается без должного лечения;
• болевые ощущения острого характера, которые плохо устраняются болеутоляющими средствами;
• развитие осложнений в виде периодонтита или острого очагового пульпита.

Факторы, провоцирующие развитие кариеса на резцах, в большинстве случаев такие же, как и на других зубах. Разрушение эмали может наблюдаться по следующим причинам:

1. Недостаточный уход ротовой полостью, который приводит к увеличенному развитию бактерий, зубного камня и налета на эмали. Это наиболее частые причины развития кариеса.
2. Наследственность. Многие факторы, включая толщину эмали и дентина, устойчивость к бактериям, передаются по наследству.
3. Скудный рацион питания. Если в пище регулярно наблюдается недостаток полезных для зубов микроэлементов, это приводит к ухудшению эмали и ее защитных свойств.
4. Профессиональные особенности. Кариозные поражения часто развиваются у людей, работа которых связана с простыми сахарами, щелочами и кислотами.
5. Травмы. Кариозное поражение переднего зуба может наблюдаться у профессиональных швей и сапожников.
6. Особенности челюсти. Заболевание может развиваться, если между передними зубами находится очень узкая щель, которая препятствует полноценному очищению.

Предлагаем ознакомиться: Ципролет является антибиотиком или нет

Поражение передних зубов развивается под воздействием следующих факторов:

• Генетической предрасположенности. Природа награждает каждого человека определенной толщиной эмали и ее устойчивостью к патогенной флоре. Если у одного из родителей часто диагностировались стоматологические нарушения, то с большей долей вероятности подобные заболевания возникнут и у ребенка.
• Некачественный и несвоевременный уход за зубами. Очистить эмаль от остатков пищи и бактерий можно с помощью регулярных процедур и грамотной тактики их проведения. Зубы очищают минимум 2 раза в день по 3-4 минуты. При этом обрабатывают их жевательные поверхности, внешние и внутренние стороны.
• Отсутствие необходимых витаминов и микроэлементов в рационе. Из-за этого элементы становятся более хрупкими и уязвимыми перед бактериальной инфекцией.
• Анатомически неправильное строение челюсти во взрослом или детском возрасте. Патологии прикуса и узкие межзубные промежутки также отягощают проведение гигиенических мероприятий. В результате этого на эмали скапливается большое количество патогенной флоры, разрушающей зубы.
• Частое контактирование с вредными химическими элементами.
• Травмирование зубов о посторонние предметы и в результате несчастных случаев. Для предупреждения кариеса рекомендуется оказаться от открывания бутылок зубами и перекусывания ниток.

От преждевременного разрушения передних единиц страдают люди, занятые на экологически опасном производстве

Если болит передний зуб после лечения

При выполнении лечебных процедур, связанных с чисткой каналов и пломбированием зуба, пациент может испытывать болевые ощущения, вызванные вмешательством стоматолога. Как правило, процесс заживления проходит достаточно быстро, и уже через 1-3 дня пациент перестает чувствовать боль. Для профилактики воспаления и обезболивания раны врач назначает прием лекарственных препаратов (например, «Нимесил»).

Если же со временем болевые ощущения усугубляются, нужно обязательно посетить стоматолога. Есть вероятность, что кариес вылечен не полностью и в канале начался воспалительный процесс. Может потребоваться повторное лечение.

Кропотливая работа стоматолога

Кариес — патологический процесс, который протекает в тканях зуба и постепенно разрушает их. Происходит это из-за кислот. Они содержатся в некоторых продуктах, а также выделяются кариесогенными бактериями. При длительном воздействии на поверхность зуба эти кислоты начинают разрушать ее и делать более рыхлой.

• скученность зубов
• неправильная техника чистки
• нерегулярная домашняя гигиена
• вредные привычки
• наследственность
• кариес на жевательных зубах
• нарушения развития эмали (флюороз или гипоплазия)

При сочетании сразу нескольких пунктов из этого списка бактерии чувствуют себя очень комфортно и активно размножаются, оказывая постоянное разрушающее действие на эмаль. И очень скоро вы это заметите.

Многие из людей, не знающих, как лечат передние зубы, боятся идти в стоматологическую клинику, и тянут до последнего. Это большая ошибка, которая влечет за собой серьезные осложнения.

Во-первых, большие повреждения сильно заметны, из-за чего может развиться комплекс неполноценности.

Во-вторых, чем запущеннее заболевание, тем больше дискомфорта и боли оно приносит.

В-третьих, стоимость лечения напрямую зависит от стадии болезни: чем глубже поражения, тем дороже обойдется избавление от них.

На запущенных стадиях лечение будет сложным

Чтобы избежать подобных ситуаций, рекомендуется обратиться к врачу при первых симптомах болезни. На начальном этапе избавиться от заболевания можно безболезненно. Подробности в статье «Лечение кариеса на стадии пятна».

Если кариес прошел эмаль и повредил дентин, стоматологу придется высверлить и запломбировать поврежденные участки. Восстановление осложняется тем, что фронтальные зубы имеют тонкое строение и всегда на виду. Врач должен точно подобрать уровень прозрачности и цвет пломбировочного материала.

Лечение кариеса передних зубов запущенной формы проходит по той же схеме, которую мы описывали в статье «Проявление глубокого кариеса». С той лишь разницей, что разрушенные зубы требуют «ювелирного» воссоздания анатомической формы.

Реставрация резцов и клыков возможна с помощью виниров, коронок, штифтов, имплантатов или протезов. Каждый зуб лечится безболезненно, так как любая процедура проходит под анестезией.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Болезненные ощущения зависят от способа терапии, а также от исходного состояния эмали и дентина.

При альтернативных методах лечения (инфильтрация, озонотерапия, ультразвук) боль сведена к минимуму, но могут присутствовать небольшие неприятные ощущения.

При лечении классическим методом возможно чувство боли, а также неприятные вибрации, так как при препарировании используется бормашина. Устранить их поможет хорошее анестезирующее средство.

Восстановление формы зуба с помощью штифтов

Если от зуба остались только корни, то для восстановления его формы стоматолог может использовать штифты – металлические стержни для закрепления коронки. Сначала врач тщательно вычищает корень от остатков зубных тканей, затем вводит в корневой канал штифт, на который крепит коронку. В итоге получается монолитная и прочная конструкция, которую трудно отличить от настоящего зуба.

Как лечить бутылочный кариес

• Стадию пятна. Этот симптом – начальная стадия разрушения зубов, развитие которой можно предупредить без использования консервативных методик лечения. Патологическое пятно выглядит как участок эмали с шероховатой структурой. Оно возникает по причине вымывания полезных микроэлементов с поверхности эмали. На данном этапе развития проблемы больные больше не отмечают у себя патологических симптомов.
• Поверхностный. На следующем этапе наблюдается потемнение мелового пятна. Проблемная область приобретает желтоватые, коричневые или черные оттенки. Структура пятна становится рыхлой и неровной. Заметить проблемный очаг врач может при помощи зондирования зуба. Метод также позволяет определить глубину поражения единицы и вовлечение в патологический процесс ее нервно-сосудистых окончаний. Пациенты могут ощущать легкий дискомфорт, вызванный истончением эмали и ее повышенной реакцией на внешние раздражители.
• Средний. При заболевании на зубах отмечается появление кариозных полостей небольшого размера. При патологии разрушается не только эмаль, но и поверхностный слой дентина. Человек при среднем кариесе ощущает значительные боли при вдыхании воздуха и потреблении горячей или холодной пищи. Пораженная коронковая часть единицы вначале приобретает желтые оттенки, а затем темнеет и становится черной.
• Глубокий – последняя стадия кариозного поражения зубов. При патологии наблюдается обширное повреждение передних элементов с вовлечением в воспалительный процесс пульпы. Состояние сопровождается регулярными болями, интенсивность которых не зависит от приема пищи.

Предлагаем ознакомиться: При каких заболеваниях происходит онемение челюсти и что с этим делать

В зависимости от места расположения кариозной полости также выделяют несколько разновидностей заболевания. Чаще всего разрушению подвергаются межзубные промежутки передних единиц. В этих областях эмаль имеет наименьшую толщину и быстро разрушается под воздействием болезнетворной флоры. Во время потребления пищи в них застревают остатки пищи, способствующие активному распространению микробов. При межзубном кариесе вначале поражаются апроксимальные участки, затем патологический процесс распространяется на всю длину бокового участка.

Часто наблюдается пришеечный кариес передних единиц. В этом случае темные пятна появляются в области эмали, расположенной рядом с десной

При заболевании не всегда наблюдается образование кариозных полостей. Кариес в пришеечной зоне может длительное время сохраняться на стадии пятна. В таком случае говорят о компрессионной форме нарушения, которая может длиться месяцами или годами. Несмотря на медленное течение пришеечного кариеса, меры необходимо принимать незамедлительно. Бактериальная флора может распространиться на всю поверхность коронки и стать причиной удаления проблемной единицы.

Еще одна зона элементов, подверженная разрушению, – режущий край. Данная форма проблемы характерна для детей до 2 лет и пациентов подросткового возраста. Процесс обусловлен недостаточной толщиной и прочностью верхнего слоя зуба в режущей части. У взрослых подобная патология проявляется из-за чрезмерного потребления углеводов или генетической предрасположенности.

Профилактика заболевания

Процедуры, способные защитить пациента от контактного кариеса:

1. Тщательная гигиена. Важно регулярно чистить зубы щеткой и пастой, а также использовать флосс. Иногда вместе с флосом используют жевательную резинку.
2. Отказ от перекусов. В их качестве чаще всего используют фаст-фуд, сладости или выпечку. А эти продукты максимально опасны для зубов, особенно, если после них, как следует не очистить ротовую полость.
3. Профессиональная стоматологическая чистка, способная удалить зубной камень и налет. В некоторых случаях при данной процедуре также обрабатывают зубные органы специальными защитными средствами.

В каких случаях требуется убрать зуб?

Врачи редко прибегают к такому способу лечения, так как передние зубы являются важной частью состояния нашей красоты. Показаниями к удалению у взрослых считают:

• Полное разрушение коронки.
• Зуб является источником инфекции, что способствует воспалению в соседних тканях или во всём организме.
• Инфекция пульпы.
• Тяжёлая степень пародонтоза.

У детей передние молочные зубы могут быть удалены при запущенной форме кариозного процесса, сопутствующей воспалением в тканях. А также причинами к удалению является киста, периодонтит, пародонтоз, ортодонтические показания.

Осмотр стоматолога

Чтобы обнаружить очаг поражения между двух зубов, стоматолог использует специальное зеркало и острый зонд. Но из-за труднодоступности заболевания, первичный осмотр порой не приносит результатов.

Для подтверждения диагноза врачу придется воспользоваться рентгенографией, транслюминесценсией или лазерно-индуцированной флуоресценцией. В статье «Как проводят диагностику кариеса» мы рассматривали принципы действия этих и других методов исследования болезни.

Кариес между зубов

А теперь поговорим о том, как лечить кариес между зубами.

Какие симптомы свидетельствуют о кариесе между зубами

В самом начале недуг никак себя не проявляет. Некоторые признаки в виде болевой реакции на горячее или холодное питье возникают, когда процесс зашел слишком далеко. Ситуация может осложняться тем, что визуально вы ничего не наблюдаете, так как пятно образовалось на внутренней стороне. Увидеть его может специалист во время осмотра ротовой полости.

Существуют симптомы межзубного кариеса, которые говорят, что пришла пора нанести визит стоматологу. К таким симптомам относятся:

• ноющая или острая боль;
• чувство оскомины;
• непереносимость горячего, боль при употреблении холодного;
• запах, который ранее отсутствовал.

Рекомендации по профилактике

Для профилактики межзубного кариеса необходимо придерживаться правил гигиенического ухода за органами полости рта, повышать иммунитет и защитные силы организма. Процедуру чистки зубов следует проводить регулярно и тщательно. Осуществлять манипуляцию лучше 2 раза в день: утром после еды и вечером перед сном. Очищение межзубных промежутков рекомендовано проводить после ужина. Для этого лучше всего использовать зубную нить и ирригатор. После каждого приёма пищи нужно делать полоскания рта с помощью ополаскивателя или стакана воды. Не стоит допускать большую нагрузку на челюстно-лицевую систему.

Рекомендуется посещать стоматолога минимум 2 раза в год с целью профилактики. Врач должен проводить осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубных отложений, своевременно диагностировать и лечить заболевания. При необходимости специалист подбирает индивидуальные средства гигиены.

Вывод

Можно сделать вывод, что межзубной кариес является самым сложным, болезненным и неприятным видом заболевания. Основная причина возникновения – это недостаточное очищение межзубных промежутков. Болезнь сложно обнаружить, и она может существовать в скрытой форме длительный период времени. Лечение кариеса нужно приводить при первых симптомах, чтобы не допустить развитие осложнений. Для полноценного восстановления функций и эстетики зубных рядов лечение в межзубном промежутки нужно проводить сразу двух соседних зубов.

Особенности реставрации

От особенностей развития кариеса на передних зубах, а именно месте, которое поразило заболевание и стадии развития, зависит выбираемый метод лечения, а также материалы, которые будут использоваться, оборудование и этапы обработки.

Самая благоприятная стадия заболевания — начальная, когда на зубе появилось только пятно, и кариес не затронул эмаль и более глубокие твердые ткани.

Заметная для пациента стадия недуга — это наличие матового или коричневатого пятна на поверхности зубного органа. В таком случае, у пациента возникает желание отбелить или сошлифовать данное пятно. Заболевание в стадии пятна и правда можно лечить в домашних условиях, однако, целесообразно делать это в специализированной клинике, что наиболее безопасно и эффективно.

Если кариес поверхностный, не достигший глубоких слоев эмали, вылечить его можно, используя шлифовочные диски и полиры.

Средний кариес возникает, когда поражен дентин. А когда имеется большая, граничащая с пульпой полость — это уже глубокий кариес. Обе стадии заболевания требуют лечения методом обработки.

Чаще всего для этого используют механический метод, когда применяют бор и ручные инструменты. Бор используется для того, чтобы препарировать зуб, то есть, хорошо очистить полость от кариозных тканей.

Воздушно-абразивный метод заключается в щадящей обработке посредством аэрозоля с абразивным веществом участков передних зубов.

Используют также и лазерный метод. Но он не распространен, так как, не каждая клиника может приобрести такое дорогое оборудование, да и эффективность данного метода у многих стоматологов вызывает сомнения.

Удаляя кариес механическим способом на видимых передних зубах, важно удалить все поврежденные им участки, даже, если это небольшое пятно. Если оставить пигментированный участок ткани, он после лечения будет виден, а может возникнуть также и повторный кариес.

Важно, при обработке переднего зуба не допустить его перегрева и предотвратить некроз. Ведь эмаль таких зубов тонкая, а пульпа расположена достаточно близко. С этой целью следует постоянно подавать на зуб струю воды.

После того, как полость тщательно очищена от кариеса и обработана, ее заполняют композитным материалом. Для передних зубов чаще всего применяются световые пломбы. Важно подобрать ее цвет, чтоб она не отличалась от поверхности зуба.

Специалист должен еще до реставрации зуба оценить следующее:

• каковы цвет, тон и прозрачность зуба;
• оттенки зубной эмали у режущего края, в области его тела и близ шейки;
• наличие индивидуальных особенностей зубного органа (пятен, трещин).

Делая художественную реставрацию зуба, специалист должен сделать так, чтобы пломба полностью слилась с поверхностью зуба и совсем не выделялась. Важно, появление естественного блеска эмали, смена оттенка пломбы в зависимости от зоны зуба, наличие характерных микротрещин, линий или пятен. Такая работа может занять два часа, а иногда и более.

Люминиры

Люминирами называют тонкие керамические пластинки, которые применять для устранения эстетических недостатков передних зубов. Показания для их установки такие же, как у виниров. Для производства этих пластин применяется смесь диоксида циркония и фосфора.

Люминиры отличаются от винировов тонкой толщиной покрытия, а также особенностями установки. Для фиксации этих пластин не требуется предварительное обтачивание передних моляров, что позволяет сохранить зубы в надлежащем состоянии.

Внимание! Срок эксплуатации люминиров составляет приблизительно 10 лет.

Использование виниров, коронок

Виниры — специальные микропротезы, которые позволяют скорректировать сколы, трещины, пигментацию, а также небольшое искривление передних зубов. Существует несколько разновидностей этих изделий:

• Керамические. Их создают из смеси диоксида циркония и фарфора. Они обладают большой прочностью, минимальной толщиной (до 0,5 мм), не изменяют свой цвет со временем.
• Композитные. Изготавливаются из композитных материалов, наносятся послойно. Зубы минимально обрабатываются, а при необходимости пластины всегда можно снять. Имеют ряд существенных недостатков: постепенно цвет виниров изменяется в результате употребления красящих напитков, материал постепенно исстирается.

Установка

Виниры изготавливаются индивидуально, этим занимается зубной техник или непосредственно стоматолог.

Одним из показаний к установке является кариес в стадии пятна, а также наличие пломб, отличающихся по цвету от эмали.

Перед установкой стоматолог совместно с пациентом определяет желаемый оттенок.

Далее проводится профессиональная чистка полости рта, обточка нужных зубов и протравливание их специальными средствами, которые улучшают сцепление между виниром и эмалью. Следующий этап — нанесение композита или керамики, шлифовка поверхности.

Можно ли самостоятельно определить заболевание?

Боковой кариес зуба можно определить, лично проделав следующие этапы:

• При помощи зеркала и хорошего освещения, можно увидеть цветовые различия основной и пораженной инфекцией, части зуба. Темное пятно заметно сквозь менее прозрачную эмаль.
• Болевые ощущения после контакта с термическими и химическими раздражителями.
• Неблагоприятный запах из ротовой полости. Кариозные бактерии вместе с остатками пищи «запускают» процесс гниения, который сопровождается плохим ароматом.

Классификация ↑

Как и в других местах, на передних зубах кариес развивается поэтапно. Выделяют 4 стадии развития этого процесса.

• Стадия мелового пятна – на гладкой и блестящей поверхности зубов появляются темные крапинки или белые матовые участки. Это свидетельство начавшегося процесса истончения эмали.
• При поверхностном кариесе на эмали образуются углубления и дырочки, обостряется чувствительность зубов.
• Прогрессирующее заболевание перерастает в средний кариес, когда повреждается дентин. Если очаг находился на задней поверхности и ранее не был заметен, то теперь передний зуб из-за разрушающегося дентина приобретает темный цвет. На этом этапе реакция на холодное и горячее становится особенно сильной, начинаются боли.
• Глубокий кариес сопровождается полным поражением дентина, разрушением кромки передних зубов, острыми продолжительными болями.

Фото: Кариес в стадии белого пятна

Кроме этого, данный вид кариеса классифицируют по его расположению:

• пришеечный, расположенный у самых десен,
• кариес между передними зубами,
• атипичный кариес, когда разрушение начинается с режущей кромки зуба.

Лечение недуга

Кариес между зубами лечат так же, как и обычный, лишь с одной различием, что «чинить» приходиться сразу две единицы. В отдельных, особенных случаях, чтобы пробраться до пораженной части, стоматолог обязан избавиться от здоровой ткани зуба методом сверления. Вначале специалист обязан провести препарирование полости с ее последующим обрабатыванием.

Важно тщательно относиться к процессу, чтобы не задеть и тем более, не повредить нерв. После чего врач монтирует пластину, которая разделяет зубы, и вставляет пломбу. В завершении процесса ее приводят в порядок методом шлифования и полирования.

Имплантаты или протезы

Когда зуб разрушен вместе с корнем, вернуть его «в строй» поможет имплантат – металлический каркас, который вживляют в кость челюсти. Стоматолог удаляет зубные остатки и, после того, как место удаления полностью затянется, вживляет имплантат. Примерно через два месяца он должен прижиться, и тогда можно будет установить коронку.

В случаях, когда имплантат не приживается или кость челюсти не может его удержать, используют протезирование – замену утраченного зуба искусственным. При изготовлении протеза стоматолог учитывает индивидуальность каждого клинического случая.

Правильные действия избавляют от проблемы

Чтобы избежать проблем с клыками и резцами, необходимо выполнять несколько профилактических действий. Ежедневно заниматься тщательной гигиеной полости рта: чистить зубы фторсодержащими пастами, использовать зубную нить, полоскать отваром на ромашке или шалфее. Не открывать резцами или клыками бутылки и не грызть твердые предметы.

Если вы или ваши знакомые лечили передние зубы, расскажите, пожалуйста, в комментариях, как все прошло.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и скиньте друзьям ссылку.

Тэги:Болезни зубов, Кариес

К каким последствиям может привести заболевание

При отсутствии своевременного или качественного лечения заболевание может вызывать осложнения:

• Пульпит — это распространение инфекции вглубь органа и воспаление нерва.
• Периодонтит – воспаление периодонтальных тканей, которые окружают корень. Возникает при попадании инфекции через корневые каналы.
• Киста – образование округлой формы в области корня, которое появляется при хронической инфекции.
• Гингивит – воспаление дёсны, которое возникает вследствие травмирования тканей острым краем повреждённой эмали.
• Потеря зуба – это самое опасное осложнение, которое возникает при распространении патологических организмов, невозможности провести терапевтические манипуляции, подвижности 3 степени.

Мнение специалистов

Эффективность средств АСЕПТА неоднократно клинически доказана. Например, согласно исследованиям, ппроведенным в Рязанском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России), в ходе применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт у пациентов. При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании.

Лечение

Межзубные поражения лечат такими же методами, что и другие виды. Главное отличие – необходимость стоматологической терапии сразу нескольких зубов, что всегда сказывается на стоимости. Лечение глубокого кариеса между зубов – редкая практика, поэтому для устранения дефекта применяют стандартное пломбирование.

При появлении межзубного кариеса готовьтесь к тому, что вам придется лечить сразу два зуба.

Перед началом установки пломбы производят полную санацию ротовой полости и очищают пораженный зуб, соседние объекты. В некоторых случаях рекомендуется предварительно проводить профессиональную чистку эмали ультразвуком. После этого просверливают отверстие, не доходя до нерва. Этот этап проводят как под местной анестезией, так и без нее. Отметим, что для удаления пораженных тканей может применяться не только стандартна бормашина, но и лазерное лечение кариеса.

Только после этого можно переходить к установке пломбировочного материала. Как правило, применяют световые пломбы, которые просты в установке и имеют долгий срок службы. После этих манипуляций важно осуществить две необходимые процедуры:

• полностью воссоздать естественную поверхность зуба, которая имеет бугорки и фиссуры. Этот шаг позволяет сохранить жевательную функцию;
• реконструировать плотное расположение зубов, чтобы избежать повторного кариеса в этой области. Для этой цели применяют специальные стоматологические матрицы и клинья.

При первом обращении к стоматологу следует контролировать процесс лечения на стадии восстановления формы зуба. Некоторые врачи пренебрегают этими шагами, что в итоге сказывается на жевательной функции пациента.

Последствия и осложнения

Без лечения кариес из стадии пятна будет распространяться на более глубокие слои зуба, дентин, сосудисто-нервный пучок. При этом развиваются осложнения:

• пульпит (острое воспаление сосудисто-нервной ткани);
• периодонтит (воспаление тканей между корнем зуба и костью).

В конце концов происходит необратимое разрушение, от жевательной нагрузки пораженный зуб может треснуть и отколоться. Со временем его потеря становится неизбежной.

Последствия кариеса

Отзывы потребителей

Алиша Каптёл (флап.рф)

«Нравится данная серия ухода за зубами. Купила и попробывала давно асепту. Началось все с бальзама для десен с прополисом,когда очень кровоточили десна, далее прикупился совместно в комплекс и ополаскиватель и паста в придачу.

Проблем с деснами я теперь вообще не наблюдаю, даже не знаю что это… После чистки зубов пастой асепта зубы становятся жемчужноббелоснежными не одна паста так не может. Советую».

Алина (med-otzyv.ru)

«Пасту Асепта мне посоветовал стоматолог, когда я пожаловалась ему на ломоту в зубах, когда горячее или холодное ешь. Куепила я Асепту плюс Реминерализация. В ее состав входит гидроксиапатит, этот компонент как раз и восстанавливает поврежденную эмаль. Еще там есть термальная грязь и экстракты растений, которые укрепляют десна. В общем, состав супер. Заметные улучшения я заметила уже через три недели. А через полтора месяца могла уже спокойно есть мороженое))) Я еще себе ополаскиватель этой марки купила. Чтобы и десна тоже здоровенькие были)))»

Источники:

1. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
2. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.
3. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии