Исправление прикуса у взрослых – все современные методики

Прикус — это смыкание зубов (окклюзия). В идеале, когда зубы сомкнуты, верхние должны перекрывать нижние максимум на треть. Неправильное смыкание челюстей провоцирует проблемы с пищеварением, приводит к нарушению осанки, часто является причиной головной боли. Возможности современной ортодонтии позволяют помочь не только детям и подросткам, но и взрослым людям. Исправление прикуса зубов в клинике SmartLine не доставит вам дискомфорта, доверьте свою улыбку профессионалам!

Виды физиологического прикуса

Физиологическим считается прикус если:

• Зубочелюстная система функционирует в полном объёме,
• Работа височно-нижнечелюстного сустава оптимизирована,
• Мышечно-связочный аппарат челюсти не испытывает перегрузки,
• Отсутствуют нарушения дыхания, глотания, речи.

Виды физиологического прикуса, сверху вниз: ортогнатический прикус, прямой прикус, бипрогнатический прикус, опистогнатический прикус

• Прямой прикус — верхний и нижний зубные ряды смыкаются друг с другом режущими краями, по мнению некоторых стоматологов прямой прикус является промежуточным между физиологическим и патологическим. Соприкасающиеся края впоследствии стараются друг о друга, что приводит к нарушению работы челюстно-лицевого сустава и уменьшению в продольном размере нижней трети лица, но у такого прямого прикуса есть и свои плюсы: стертая режущая поверхность имеет высокую устойчивость к появлению кариеса.

Прямой физиологический прикус

• Бипрогнатический прикус — передние зубы верхнего и нижнего зубных рядов имеют наклон вперёд, контакт между ними не нарушается, но при смыкание губ визуально видно некоторое выдвижение вперед челюстей.

Бипрогнатический физеологический прикус

• Опистогнатический прикус — передние зубы верхнего и нижнего зубных рядов отклоняются несколько кзади, в сторону языка, при этом контакты между зубами-антагонистами не нарушаются.

Опистогнатический физеологический прикус

• Ортогнатический прикус

Чаще всего — у 75-80% населения — встречается ортогнатический прикус, считается эталоном.

Схематичное изображение положения передних зубов при ортогнатическом прикусе

Признаки ортогнатического прикуса:

• Верхний зубной ряд в переднем отделе ротовой полости перекрывает ⅓ высоты нижнего, в связи с тем что верхняя зубная дуга шире нижней;
• В боковых отделах каждый верхний зуб, верхней челюсти, исключая зубы мудрости, соприкасается с 2 зубами антагонистами (расположенными напротив в нижнем ряду) — одноименным нижним и позадистоящим;
• Нижний центральный резец и верхний зуб мудрости имеют только по одному зубу антагонисту;
• Верхний зубной ряд имеет форму полуэллипса, нижний представлен параболой;
• Наружные (щечные) бугры верхних моляров и премоляров находятся снаружи от одноименных щечных бугров нижнего ряда;
• Мышцы, отвечающие за движение нижней челюсти, сокращаются равномерно, в покое это их сокращение минимально;
• В покое челюсти находятся в положении центральной окклюзии, после выполнения различных движений всего возвращаются в исходное положение.

Как проводится обследование

Диагностирование открытого прикуса должен проводить соответствующий специалист – врач-ортодонт. В первую очередь должен быть проведен визуальный осмотр пациента. Во время этого осмотра обследуется полость рта и зубы. Также на этом этапе обследования выявляются признаки лицевого, внутриротового и функционального характера. Также осуществляется инструментальное обследование, при котором выявляется степень выраженности патологического процесса. Во время этого диагностирования производится измерение щели между рядами. Дополнительно, для того чтобы поставить точный диагноз, применяются другие методы обследования:

• Ортопантомография;
• Применение обследования фотометрического характера;
• Использование анализа рентгеноцефалометрического типа;
• Телерентгенограмма.

Если имеется запущенная форма открытого прикуса, то дополнительно могут применяться консультации с другими сторонними специалистами.

Ортопантомография – метод рентгенодиагностики, при котором делается панорамный снимок зубов. Благодаря этому рентгену на одном снимке показано изображение обоих, изогнутых нижней и верхней челюстей вместе, что позволяет сравнить состояние костной ткани жевательного аппарата.

Виды неправильного прикуса

Виды патологического прикуса: 1- глубокий прикус, 2 — дистальный или прогенический прикус, 3 — мезиальный прикус, 4 — открытый прикус, 5 — перекрестный прикус

• Глубокий прикус

Глубокий прикус характеризуется сильным выдвижением верхней челюсти относительно нижней, при этом верхний зубной ряд перекрывает нижний больше чем на ⅓. Резцы и клыки нижнего ряда при смыкании травмируют слизистую твердого неба и дёсны с последующим скоротечным развитием гингивита.

Глубокий прикус: фото до/после лечения

• Дистальный или прогнатический прикус

Характеризуется выдвижением вперёд верхней челюсти относительно нижней так, что нарушается контакт верхних и нижних резцов.

Нарушение прикуса может быть обусловлено:

• Чрезмерным развитием верхней челюсти при нормальном формировании нижней;
• Недостаточным развитием нижней челюсти при нормально сформированной верхней челюсти;
• Чрезмерное развитие верхней челюсти при единовременном недостаточном развитии нижней челюсти;
• Уплощение верхней челюсти в боковых отделах, в связи с чем происходит вытягивание ее вперёд.

Дистальный прикус: фото до/после лечения

• Мезиальный прикус

Вид патологического при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд относительно верхней, так что нижние резцы и клыки оказываются впереди по отношению к верхним и могут вовсе не смыкаться. Мезиальный прикус сопровождается болезненными ощущениями в височно-нижнечелюстном суставе и челюстях при разговоре и жевании.

Мезиальный прикус: фото до/после лечения

Визуально обозначается выдвижение подбородка вперёд, в профиль лицо выглядит несколько вогнутым.

Характерный внешний вид в профиль при мезиальном прикусе: до/после лечения

• Перекрестный прикус

Перекрестный прикус развивается в результате неравномерного формирования верхней и нижней челюсти в правой или левой стороны лица.

При перекрестном прикусе ярко выражена ассиметричный лица, нарушения речи и затруднение функции жевания, во время приеме пищи и разговора человек может прикусить себе щеку.

В момент смыкания зубы верхнего и нижнего отдела перекрещиваются между собой, подбородок отклоняется в сторону, обозначается заражение губ. Открывание рта сопровождается болью и хрустом в височно-нижнечелюстном суставе.

Перекрестный прикус: фото до/после лечения

• Открытый прикус

Это патологический вид прикуса, характеризующийся нарушением смыкания зубов в боковых (боковой двусторонний открытый прикус) или передних отделах (соответственно передний односторонний открытый прикус).

Виды открытого прикуса

Между верхним и нижним зубными рядами образуется вертикальная щель. При переднем открытом прикусе наблюдается затруднение смыкания губ, в связи с чем рот постоянно полуоткрыт, визуально определяется скошенность подбородка, вытягивание по вертикали нижнего отдела лица.

В связи с нарушением дыхания, вызванными открытым прикусом — человек дышит ртом — с течением времени появляется сухость во рту, быстро развивается пародонтоз. Из за скученности зубов, особенно в переднем отделе, которые трудно освободить от зубных отложений, повышается риск развития кариеса.

Элайнеры, которые мы предлагаем пациентам

3D Avantis – отечественный аналог всемирно известной американской системы. По качеству и эффективности он ничем не уступает другим элайнерам, а вот стоимость лечения и сроки изготовления комплекта кап заметно сокращаются.

Star Smile – продукция крупной российской . ЭлайнерыStarSmile изготавливаются на ультра современном оборудовании. Применение уникальной технологии UClear обеспечивает высочайшую точность изделий. Капы перемещают зубы в заданные сроки и эффективны в отношении межзубных промежутков до 6 мм, глубокого, перекрестного прикуса и скученности зубов.

Invisalign– известнейший американский производитель элайнеров. Именно Invisalign стали пионерами в этой сфере и по сей день удерживают лидерство. Небольшими минусами для российских пациентов могут стать длительные сроки изготовления комплекта кап, а также относительно высокая стоимость комплекта.

Причины формирования неправильного прикуса

Большинство причин развития неправильного прикуса у взрослого идут из детского возраста и предшествующего ему периода беременности, когда происходит закладка всех органов и тканей, в том числе зубочелюстная система, а также ряд других неблагоприятных факторов:

• Наследственная предрасположенность реализующаяся на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды;
• Перенесённый в детстве рахит;
• Нарушение обмена Са в период формирования зубочелюстной системы и смены прикуса;
• Недостаточной употребление витаминов и минералов во время беременности;
• Перенесённые заболевания во время беременности матери, например грипп, детские инфекции и т. д.;
• Осложнения во время беременности матери, такие как преэклампсия, токсикоз, сахарный диабет, хроническая внутриутробная гипоксия плода;
• Вредные привычки (приём алкогольных, табачных изделий и наркотических веществ) в период беременности,
• Хронические заболевания ЛОР-органов: аденоидит, искривление носовой перегородки, ринит, гайморит и т. п., в результате необходимости дышать ртом, а не носом, челюсти постоянно находятся в вынужденном положении и процесс формирование правильного прикуса нарушается;
• Хронические заболевания ротовой полости: пародонтиты, переоститы, гингивиты;
• Травмы челюстно-лицевого аппарата, включая те, что были получены во время родов;
• Вредные привычки в период детства: длительное использование пустышек, сосание пальца, карандашей и других предметов, закусываете губ и частая опора лица на руку;
• Несоблюдение сроков введения прикорма в детстве;
• Недостаточное количество твёрдой пищи в рационе, особенно в период смены временного прикуса на постоянный и формирования прикуса,
• Ранняя потеря зубов;
• Макроглоссия (увеличенный размер языка);
• Короткая уздечка языка.

Почему возникает открытый прикус

Прежде чем приступать к лечению этой патологии, стоит выяснить, какие факторы провоцируют ее появление. Причин появления открытой окклюзии достаточно много, среди которых стоит выделить самые главные:

1. Наследственность. Данное нарушение зачастую закладывается еще на генетическом уровне по наследству;
2. Врожденные нарушения;
3. Наличие различных патологий, которые приводят к деформированию костной ткани, а также челюсти;
4. Вредные привычки – сосание ручки, карандашей, пальцев, длительное сосание пустышки, подсасывание губ, щек, языка;
5. Нарушение некоторых функций – неправильное глотание (прокладывание языка между зубами), дыхание (через рот или смешанное), расстройство речи (при разговоре прокладывание языка между зубами).

Также стоит выделить основные причины врожденного характера:

• Наличие предрасположенности генетического характера;
• Если до этого были тяжелые болезни с соматическим и инфекционным характером;
• Если протекал токсикоз с ярко выраженной симптоматикой;
• Воздействие факторов с экзогенным характером;
• Неправильное расположение зачатков;
• Наличие недостаточности плацентарного типа.

Факторы приобретенного вида:

1. Наличие рахита в детском возрасте;
2. Расстройство нормального метаболизма минеральных компонентов;
3. Эндокринопатия;
4. Наличие гиповитаминоза с яркой выраженностью;
5. Нарушение дыхательных функций в верхнем отделе;
6. Если имеется несвоевременное появление зачатков зубов и их позднее прорезывание;
7. Макроглоссия;
8. Если имеется короткая уздечка языка;
9. Ранее прорезывание зубных единиц, которое вызывает раннее выпадение зубов;
10. Наличие опухолей в полости рта;
11. Травматические повреждения челюстного аппарата;
12. Расстройство деятельности органов эндокринной системы;
13. Наличие паталогического строения челюстных костей;
14. Если сон осуществляется в неправильном и неудобном положении;
15. Наличие некоторых недугов системы кровообращения и мочевыделительной системы.

Последствия неправильного прикуса?

• Нарушения речи может проявляться в трудности произношения различных фонем, при длительном разговоре человек с нарушенным прикусом может испытывать дискомфорт в зубочелюстной системе, так как мышцы постоянно находятся в напряжении;
• Нарушения дыхания;
• Нарушения глотания;
• Недостаточная гигиена полости рта в связи с недоступностью некоторых участков поверхности зубов для чистки приводит к возникновению зубного камня, кариеса и воспалительных заболеваний дёсен;
• Нарушения прикуса приводят к нарушению механической обработки пищи во рту и формирования пищевого комка, в связи с чем могут возникнуть заболевания пищеварительной системы, травмы пищевода крупными кусками пищи;
• Психологический дискомфорт: люди с неправильным прикусом теряют уверенность в себе и часто переживают по поводу своего внешнего вида.

Как лечить

При обнаружении похожих признаков того, что имеется открытое нарушение прикуса, стоит сразу же обратиться к специалисту – стоматологу. Врач при обследовании сможет определить есть ли нарушение прикуса или нет. Кроме этого он сможет назначить эффективное лечение, которое поможет устранить патологический процесс и выровнять все зубы за короткое время. Выбор лечения этого недуга зависит от возрастной категории пациента, от степени запущенности этого патологического процесса.

Особенности лечение открытого прикуса у молочных зубов

Для того чтобы исправить окклюзию временных зубов для начала применяются способы, направление которых состоит в восстановлении равновесного рабочего процесса миодинамической системы челюсти:

• Применение миогимнастики. Эта процедура показана для детей до 7 лет. Это лечебная терапия может осуществляться самостоятельно или при помощи специальной аппаратуры – активаторов;
• Использование электромиостимуляции;
• Повышение нагрузки во время жевания, за счет употребления твердой еды.

При запущенных случаях, применяются методики, которые предусматривают применение устройств ортодонтического вида с несъемной системой. Они обеспечивают изменение тонуса мышц, способствуют нормализации глотания, а также вызывают пристраивание костной ткани отростков альвеолярного типа. К этим системам относятся следующие системы:

• Часто назначается применение упорных вестибулярных пластин, которые обеспечивают быстрое отучение ребенка от вредных привычек;
• Использование специальных окклюзивных накладок, которые устанавливаются на область премоляров и моляров;
• Часто назначается при лечении применять активаторы Кламмта или Андрезена-Гойпля;
• Применение подбородочной пращи;
• Лечение при помощи аппаратов Френкеля и Гербста или Шварца;
• Для корректирования роста костной ткани челюсти назначается ношение трейнеров ортодонтического типа или капп;
• Дополнительно могут устанавливаться пластины расширяющего типа, которые могут иметь пружины или винты;
• Если у ребенка наблюдается сужение неподвижной части челюсти, то обязательно назначается ношение дуги вестибулярного типа.

Особенности лечения открытого прикуса постоянных зубов

Если открытая окклюзия появилась уже при сформированном прикусе или на поздней стадии сменного, то тогда могут применяться системы съемного и несъемного типа. Эффективные системы лечения:

1. Ношение капп. Это требуется для максимального выравнивания зубного ряда;
2. Использование бректов. Брекеты могут использоваться разные, все зависит от степени патологического нарушения. Также они могут быть выполнены из разного материала – металл, сапфир, керамика, пластик;
3. Применение коронок, при помощи которых прикус изменяет высоту;
4. Аппарат Энгеля;
5. Использование специальных коронок, которые обеспечивают разобщение окклюзии.

Для того чтобы исправить прикус коренных зубов рекомендуется использовать несъемные системы. Эти конструкции лучше всего помогают выпрямить искривления зубного ряда и кости челюсти. Если открытый прикус имеет запущенную стадию, то ортодонтические системы используют совместно с хирургическими методами лечения. Дополнительно могут назначаться следующие методы лечения:

• Компактостеотомия;
• Проведение удаление зубных единиц, которые имеют сверхкомплектный тип;
• Применение декортикации. Этот метод состоит в удалении крайних моляров и снятии кортикального слоя при помощи бора до самого нижнего края.

Иногда может проводиться укорачивание коронок, которые доставляют трудности при плотном смыкании челюстных дуг. Во время этого процесс производится полное депульпирование обрабатываемых зубных единиц. Если имеются выраженные проблемы с речевыми функциями, то в этих случаях назначается корректирование дислалии при помощи логопеда. На заключительном этапе проводиться протезирование, при котором осуществляется устранение видимого дефекта поверхности коронок и обеспечивает плотный окклюзивный контакт.

Как исправить неправильный прикус у взрослого?

Исправление прикуса у взрослых возможно при помощи брекет-систем и элайнеров. Лечением неправильного прикуса занимается врач стоматолог-ортодонт. После осмотра пациента, он составляет план терапии и предлагает несколько вариантов лечения. Пациент может выбрать тот, что подходит ему по бюджету и эстетическим характеристикам.

Брекет-системы — несъёмные ортодонтические конструкции, предназначенные для исправления патологического прикуса прикуса. Могут изготавливаться из металла (в том числе золота), пластика, керамики, искусственно созданного сапфира, комбинированные. Установка, регулирование и снятие брекетов осуществляется исключительно врачом-ортодонтом.

Виды брекет-систем

Брекет-система представлена брекет-замочками, которые устанавливаются на каждый зуб по отдельности и дуги, объединяющей их вместе. Дуга несколько изгибается под влиянием патологически смещённых зубов, но благодаря своим свойствам стремится приобрести исходную форму, в результате чего тянет за собой зубы, устанавливая их в правильном положении.

В первую неделю появляться болезненные ощущения, которые можно устранить при необходимости приемом обезболивающего (ибупрофен, анальгин, кетарол, кетанов, кетофрил, диклофенак и др.). Боли свидетельствуют о том, что брекет-система пришла в работу и зубы начали занимать нужное положение.

В настоящее время брекеты могут устанавливаться как на внешнюю, так и на внутреннюю поверхность зубного ряда, благодаря чему совершенно незаметны на зубах и не причиняют психологического дискомфорта пациенту.

Ношение брекет-систем обязывает пациента к соблюдению определенных правил употребления пищи и использованию дополнительных инструментов для чистки полости рта.

Исправление прикуса при помощи брекет-системы: до/после

Элайнеры — съёмные ортодонтический конструкции или так называемые капы. Изготавливаются из полимерного прозрачного гипоаллергенного материала индивидуально для каждого пациента и являются альтернативой брекет-системе.

Каппа или элайнер для верхнего зубного ряда

Незаметны на зубах, в связи с чем не причиняют психологического и эстетического дискомфорта пациенту. Не травмируют слизистую. Не требуют особого ухода за полостью рта и диеты, так как перед приемом пищи и чистке зубов пациент имеет возможность снять элайнер.

Перед лечением создаётся компьютерная модель прикуса, который сформируется после использования капы, таким образом пациент может увидеть результат лечения до его начала.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения

Исправить прикус только ортодонтическими аппаратами удается не всегда, в таких случаях проводится ортогнатическая операция по исправлению прикуса. Показаниями для хирургического вмешательства являются серьезные дефекты окклюзии, травмы лица, выраженная лицевая асимметрия.

Исправление прикуса хирургическим путем отличается высокой эффективностью и возможностью устранять даже самые глубокие дефекты.

Продолжительность лечения неправильного прикуса

Длительность лечения неправильного прикуса у взрослых зависит от материала выбранной конструкции, ее исправности, состояния зубочелюстной системы (наличия воспалительных заболеваний ротовой полости, искривлённых зубов и тех, что подлежат удалению) и выраженности патологических нарушений в ней. Следует также учитывать, что в отличии от детей связочно-мышечный каркас взрослых уже полностью сформирован и из за этого труднее поддаётся воздействию со стороны ортодонтических конструкций: мышцам и связкам нужно больше времени на адаптацию к новосформированному прикусу.

Лечение неправильного прикуса складывается из периода ношения самих ортодонтических конструкций (брекетов и элайнеров), он составляет от 6 месяцев до нескольких лет, и периода закрепления результата посредством использования съемных и несъёмных ретейнеров, он длится в 2 раза больше чем первый период.

Исправления прикуса: стоимость

Цена исправления прикуса в клинике SmartLine начинается от 80 000 рублей. Металлическая брекет-система без установки стоит 12 500 рублей на одну челюсть, керамическая и сапфировая — 17 500 рублей на одну челюсть.

Цены на исправление прикуса в Москве могут значительно различаться, однако при выборе клиники стоит ориентироваться не только на этот показатель. Результат коррекции во многом зависит от квалификации ортодонта, к его выбору нужно подходить ответственно. Прием в SmartLine ведут опытные врачи, успешно справляющиеся даже с самими тяжелыми патологиями прикуса. Особое внимание мы уделяем диагностике, от ее результата зависит выбор ортодонтической системы.

Памятка пациенту

• к операции не допускаются больные, перенесшие острую вирусную инфекцию за 10-14 суток до процедуры. Любое недомогание (повышенное давление, температура, расстройства ЖКТ, боль в горле) требует переноса хирургического вмешательства;
• накануне госпитализации (10-12 часов) рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения;
• перед операцией прием жидкости/пищи категорически запрещен;
• следует смыть макияж, снять протезы, украшения, контактные линзы;
• врач должен быть осведомлен об имеющейся аллергии на лекарственные препараты, принимаемых плановых медикаментах.

Длительность процедуры зависит от объема и сложности: исправление дефектов на обеих челюстях занимает 4-4,5 часа, на одной — 1-1,5 часа, коррекция подбородка — 6-6,5 часов. Срастание челюстей происходит за 2-4 месяца, заживление ран — за 10-14 суток.

Виниры

При незначительной кривизне зубов скрыть (но не устранить) дефект способны виниры – керамические пластинки, которые приклеиваются к фронтальной части зубов при помощи особого цемента (предварительно зубы придется обточить). Виниры замаскируют трещины, сколы, межзубные просветы, а также скорректируют размеры зуба. К тому же они предоставят мгновенный результат.

Брекеты для взрослых

Брекеты – проверенный, эффективный и доступный метод выравнивания зубов. С помощью них можно исправить даже такие патологии, как глубокий, мезиальный, дистальный прикус, скученность зубов.

Какие выбрать?

• Как правило, пациенты «в возрасте» выбирают эстетические системы из керамики под цвет зубов или прозрачных сапфиров. Такие брекеты практически незаметны во время разговора.
• Еще один оптимальный вариант, который позволяет полностью скрыть процесс лечения – лингвальные системы, они крепятся на внутреннюю сторону зубов. Такой способ идеальный для тех, кто ведет активную социальную жизнь, имеет публичную профессию и высокий статус.
• Если не так важна эстетика, подойдут и традиционные металлические брекеты. Они самые надежные, способны выдержать любые нагрузки и стоят дешевле остальных.

Лингвальные брекеты

Какие конструкции используются?

Использование разнообразных съемных и несъемных ортодонтических конструкций – неотъемлемая часть лечения открытого прикуса. Без них обходятся лишь в раннем детском возрасте, причем в большинстве случаев их применение просто откладывают до смены молочных зубов на постоянные.

Пластинки

Небные или накусочные пластинки – самые удобные, простые и дешевые ортодонтические съемные конструкции. Они состоят из пластикового основания, дуги, крючков, разнообразных винтов и пружин.

Пластинки мягко исправляют положение зубов во рту. К сожалению, они подходят только детям до 12 лет и при не сильных нарушения окклюзии. Если дефект серьезный, устройства используют только как дополнение к другим аппаратам.

Пластинки применяют для коррекции прикуса у детей до 12 лет

Трейнеры

Трейнеры считают одними из лучших съемных аппаратов для исправления прикуса. Они просты в применение, доступны, и не только исправляют прикус, но еще и тренируют круговые мышцы лица, а также приучают правильно смыкать челюсть, располагать язык во рту и дышать. Подходят устройства детям и взрослым.

Трейнеры делают из эластичного силикона. Их надевают на ночь и на 2-4 часа днем. Используют аппараты для коррекции открытого прикуса вкупе с другими устройствами или после лечения для предупреждения рецидивов.

Трейнеры носят 2-4 часа днем и всю ночь

Брекет-системы

Установка брекетов – универсальный способ лечения любых аномалий окклюзии. Эти системы представляют собой микрозамочки, которые крепятся на зубы и удерживают силовую дугу, за счет которой и происходит выравнивание прикуса.

Общепринято, что брекет-системы ставят после прорезывания всех коренных зубов за исключением 8-рок. Однако некоторые врачи придерживаются тактики раннего лечения брекетами при серьезных дефектах – как только вырастут 4 верхних резца и 6-ки.

В последнем случае брекеты устанавливают с 7-9 лет. Однако это лишь первый этап исправления прикуса – во время него корректируют расположение коронок и пытаются исправить нарушения костных структур.

Повторно системы закрепляют после прорезывания всех постоянных единиц, причем между ношением двух аппаратов делают перерыв. Вторая фаза является завершающей и направлена на окончательное формирование правильного расположения зубов в ряду.

Брекеты — наиболее эффективный метод коррекции прикуса

Аппарат Андрезена-Гойпля

Состоит из двух частей – по одной на каждую челюсть. Они соединяются так, что нижняя челюсть постепенно выдвигается вперед, а рост задней сдерживается. Дополнительно активатор меняет положение зубов.

Аппарат Андрезена-Гойпля неудобен в ношении: с ним невозможно разговаривать и дышать ртом. Поэтому его надевают только на ночь. А детям с затрудненным носовым дыханием его вообще не применяют.

Аппарат Френкеля

Это съемный двучелюстной активатор. Он имеет четыре различных вариации для каждого типа дизокклюзии. При открытом прикусе применяют конструкцию 4-го типа.

Аппарат Френкеля устраняет давление губ и щек на альвеолярные отростки, что способствует нормализации роста зубов, смыканию рта и правильному положению языка. Дополнительно он воздействует на челюсти – сдерживает или стимулирует их рост в зависимости от ситуации.

Аппарат Френкеля устраняет давление губ и щек на альвеолярные отростки

Применяют аппарат Френкеля детям с молочным и ранним сменным прикусом. Использовать его ребятам старше 8-ми лет нецелесообразно.

Подбородочная праща

Внеротовое приспособление. Состоит из 2-х частей:

• каппы – выполнена из ткани или пластмассы, фиксируется на подбородок;
• шапочки – надевается на голову и соединяется с каппой.

Подбородочную пращу применяют для лечения открытой окклюзии детям с молочным и сменным прикусом. Она замедляет рост нижней челюсти и выравнивает ее. Носят приспособление 6-15 часов в сутки, преимущественно ночью.

Подбородочную пращу применяют для лечения открытой окклюзии детям с молочным и сменным прикусом

Симптомы

Какие признаки обычно можно наблюдать при нарушениях окклюзии? От типа неправильного прикуса степени и симптомы расстройства могут быть совершенно разными от незначительных, до серьезных. Обычно общими признаками патологического прикуса являются:

• неправильное положение зубов;
• изменение внешнего вида лица;
• частые травмы внутренней поверхности слизистой оболочки рта;
• затруднения откусывания и пережевывания пищи;
• проблемы с артикуляцией;
• ротовое дыхание.

Внешние проявления

Открытый прикус

Признаки, характеризующие открытый прикус:

• отсутствие складки между носом и губами;
• приоткрытый рот;
• асимметрия нижней части лица;
• присутствие дефектов речи;
• инфантильное выражение лица;
• сильно выраженное напряжение мимических мышц при смыкании губ.

Внешние проявления аномалии не так страшны, как заболевания, которые они провоцируют. Возможны расстройства желудочно-кишечного тракта, связанные с неполным пережевыванием пищи, критические проблемы с речью, хронические отоларингологические заболевания.

Показания

• открытый боковой прикус. Характеризуется наличием щели между челюстями: лицо становится асимметричным, нарушается функционирование лицевых мышц, увеличивается риск повреждения нижнечелюстного сустава. Пациент не в состоянии пережевывать пищу, нормально глотать/дышать;
• неправильное фронтальное смыкание. Провоцирует сбой процесса жевания, искажает дикцию;
• дисплазия подбородка. При этой патологии конфигурация и формы подбородочной части сильно изменены, в результате чего ухудшается внешний вид, возникают проблемы со смыканием губ, дикцией.

Противопоказания

: возраст до 18 лет, диабет 2-3 степени, заболевания крови, сердечной мышцы, сосудов, индивидуальная непереносимость анестезии, онкология.

Где выровнять зубы и сколько времени это займет?

Выбирать стоматологическую клинику в Москве для исправления прикуса лучше выбирать внимательно. Узнайте у друзей и знакомых, могут ли они посоветовать, где выровнять зубы. Познакомьтесь с сайтами клиник, с отзывами о работе врачей. Небольшое исследование избавит вас от возможного разочарования. Стоит насторожиться, если предлагают выровнять зубы по цене чрезвычайно низкой, в таких случаях клиника, наверняка, просто не указывает стоимость дополнительных процедур.

Срок лечения и цена зависит от диагноза, который поставит ортодонт. Обычно врач может сразу точно определить, в какой период получится выровнять зубы и сколько времени на это конкретно уйдет. Обычно в среднем на выравнивание зубов брекетами уходит 1,5 – 2 года. Нельзя сказать, какие брекеты быстрее выравнивают зубы. Все брекет-системы эффективны. Разве что на пластмассовых брекетах лечение может затянуться — они ломаются, и врачу приходится заменять части конструкции, а это сдвигает сроки лечения. Если необходимо исправить только один или два зуба и вы решили поставить виниры, все лечение вряд ли займет больше 2 недель.

Способов, как можно выровнять зубы, достаточно много. Стоит только решить изменить свою улыбку, и через некоторое время вы этого обязательно добьетесь. Вопрос, нужно ли выравнивать зубы, даже не должен стоять. Конечно, нужно! С красивой улыбкой, скорее всего, ваше отношение к себе и к миру изменится в лучшую сторону!

В современном мире выравнивание зубов — стандартная процедура, которую проходят миллионы людей разного возраста. Дело в том, что красивая улыбка — не только залог личного успеха, но и средство поддержания здоровья. Некоторые стоматологические отклонения могут вызвать заболевания различных систем организма. Если вы следите за своим здоровьем, не стоит игнорировать у себя наличие зубных аномалий. Выровнять зубы, сделать свою улыбку идеальной не так сложно, а результат будет радовать вас всю жизнь!

Возможно ли выровнять зубы в домашних условиях?

Наверняка многих интересует, можно ли выровнять зубы в домашних условиях. Не стоит думать, что это можно сделать по мановению волшебной палочки или с применением народных средств. Под выравниванием зубов в домашних условиях понимается использование кап, трейнеров или эластопозиционеров. Самостоятельно выбрать эти конструкции вы не сможете. Вам будет необходимо обратиться к ортодонту – выравнивающему зубы врачу, который проведет обследование и точно скажет, помогут ли в вашем случае съемные конструкции. Без специалиста вы справиться со своей проблемой не сможете — не стоит и пытаться. Попытки выровнять зубы без ортодонта могут привести к необратимым последствиям.

Диагностика и меры профилактики

Во время обследования нужно определить степень отклонения и возможность ее сочетания с другими видами прикуса. Этим занимается врач стоматолог-ортодонт. Особое внимание уделяется соединению боковых резцов. Кроме внешнего обследования, используется фотометрическая диагностика, создание модели челюстей, ортопантомограф и телерентгенограмма. Измеряется высота щели смыкания челюстей и степень тяжести аномалии. При необходимости производится панорамный снимок или привлекаются другие специалисты.

Ситуация усугубляется особенностями зубных рядов. К ним относится деформация коронок и изменение расположения. При осмотре виден зубной камень и кровоточивость языка.

Из-за измененного состояния нёба и зубной дуги пациент сложно произносит согласные звуки. Так как язык попадает в щель при разговоре, то речь получается невнятной. Из-за проблем с артикуляцией языка изменяется мимика во время диалога. По завершении диагностики врач делает вывод о том, является ли прикус самостоятельной патологией или он связан с прочими нарушениями.

Важно вовремя обнаружить проблему и обратиться к специалисту. При своевременном обращении, возможно, изменить дефекты лица, восстановить процесс развития челюсти.

Профилактика окклюзии открытого типа начинается в период беременности и продолжается с появления первого зуба у малыша.

Меры профилактики:

• Беременная должна избегать контакт с инфицированными людьми и прочими вредными факторами для своего организма и здоровья будущего ребенка.
• Соблюдение правильного питания.
• Своевременное отлучение от бутылки и соски.
• Формирование у ребенка правильного носового дыхания.
• Регулярная гигиена полости рта.
• Необходимо вовремя лечить стоматологические и ЛОР-заболевания.
• Включение в меню твердых продуктов питания.
• При короткой уздечке языка проводится ее оперативное исправление.
• При ранней потере зубов необходимо использовать протезирование.

Отказ от лечения или позднее обращение к специалисту опасно множеством проблем. Чем больше времени прошло с возникновения патологии, тем сложнее этот дефект будет исправить ортодонту. В запущенных случаях применяется хирургическая операция, после которой будет длительный этап восстановления. Пациента мучают проблемы ЛОР-органов, желудка и кишечника. А также эстетическое несовершенство приводит к психологическим комплексам и депрессивным расстройствам.

Для восстановления нормального прикуса врач определяет выраженность патологии и возраст. С помощью этих критериев подбирается индивидуальная терапия.

Профилактические меры

При профилактике открытого прикуса следует искоренять привычку ребенка тянуть все в рот: пальцы, соски, игрушки. Женщине следует позаботиться о своем здоровье во время беременности и соблюдать превентивные меры для предупреждения всевозможных вирусных и инфекционных заболеваний. Ребенку нужно проводить профилактику рахита: прибегать к удалению подъязычной уздечки и вовремя осуществлять лечебно-профилактические стоматологические процедуры.

Соблюдение всех этих мер, обращение к опытным специалистам, приведут к минимальным рискам и срокам лечения, повысят эффективность исправления лицевых, речевых дефектов.

В каких случаях необходимо стачивание для выравнивания зубов?

Как мы уже говорили, виниры применяются для коррекции небольших дефектов зубных рядов — например, при сколах, искривлении одного или двух зубов, а также при диастеме. Основной недостаток этого метода — стачивание зубной ткани для удаления всех неровностей. Кроме того, если не препарировать зубы перед установкой виниров, то после протезирования они будут выглядеть слишком выпуклыми и неестественными.

Сами конструкции прослужат около десяти лет, после чего их обязательно нужно поменять на новые, поскольку обточка зубов – необратимый процесс.

Важно!

Для фиксации виниров зубы пациента стачивают примерно на 0,3 — 0,7 мм.

Осложнения

Продолжительность и характер осложнений носят индивидуальный характер, через некоторое время проходят самопроизвольно:

• болевой синдром. Возникает на фоне травматического воздействия на ткани/костную ткань;
• воспаление мягких тканей. Развивается вследствие смещения и перегрузки фрагментов кости;
• расхождение швов. Требует повторного наложения;
• общая слабость, тошнота. Возникают после анестезии;
• гиперемия/отечность. Наблюдаются сразу после вмешательства, через 3-4 дня очертания лица приходят в норму;
• постоянное онемение в зоне лица из-за повреждения нервов;
• нарушения речи. При серьезной дисфункции может потребоваться помощь специалистов.

Восстановительный период длится 10-14 суток. Рекомендуется придерживаться мягкой диеты первые 7-8 суток: употреблять молочные продукты (йогурт, кефир, творог), яйца, отварной картофель. В следующие 14 суток допускается дополнить рацион отварным мясом, макаронами.

После исчезновения отечности необходимо приступить к физиотерапевтическим тренировкам: закрывать/открывать рот, выполнять боковые движения.

Стоит ли проводить ортодонтическое лечение взрослым?

Есть три основных причины, по которым так много из нас не занялись выравниванием зубов еще в детстве:

• боялись насмешек ровесников;
• не знали, как это сделать и к кому обратиться;
• родители не имели финансовой возможности или же просто не уделяли внимание данной проблеме.

И теперь приходится расплачиваться неуверенностью в себе, стеснением и часто проблемами в личной жизни и профессиональной сфере. Также есть категория пациентов, которые уже проходили ортодонтическое лечение в раннем возрасте, однако произошел рецидив, результат не зафиксировался и зубы сместились в прежнее положение.

Коррекция прикуса без брекетов

Используются:

1. Съемные ортодонтические аппараты

   Съемные ортодонтические каппы изготавливаются индивидуально по оттискам челюсти пациента и «программируются» для перемещения зубов в определенном направлении. Прозрачные силиконовые каппы целесообразны только при незначительных деформациях прикуса, поэтому их применение у взрослых пациентов ограничено.

2. Хирургические методы

   Хирургические методы используются в крайних случаях, когда другие способы неэффективные. С помощью хирургического вмешательства можно переместить зуб вместе с участком кости, изменить положение челюсти, устранить асимметрию прикуса и другие дефекты.

Операция при глубоком прикусе

Ортогнатическая операция назначается в тех ситуациях, когда ортодонтическое исправление глубокого прикуса не может дать видимых результатов или имеют место ярко выраженные аномалии развития челюстной системы. Например, при недостатке экспозиции резцов или гипоплазии верхней челюсти по вертикали.

Почти во всех случаях пациенты в предоперационный период должны носить брекеты, чтобы поставить зубы в то положение, которое поможет челюстно-лицевому хирургу достигнуть оптимального прикуса оперативным путем. Только в редких случаях установка брекетов перед операцией не требуется.

Профилактика глубокого прикуса

Правильно спланированное ортодонтическое лечение полностью устраняет эстетические и функциональные проблемы резцового перекрытия, но это длительный и дорогостоящий процесс. Проще вовремя предупредить появление неправильного глубокого прикуса, чем в будущем лечить его последствия.