Гиперкератоз кожи лица: методики лечения, симптоматика, причины возникновения

Гиперкератоз кожи лица – достаточно серьезная проблема, характерная для любого возраста. Заболевание представляет собой уплотнение тканей за счет образования в эпителии особого вещества. В его состав входят: жирные кислоты, кератогиалин и кератин. Кожные, чешуйчатые роговые наросты, пятнами покрывающие кожу, выглядят весьма отталкивающе. Размер новообразования может быть различным. Избавиться от недуга помогут комплексное медикаментозное лечение, а также регулярное посещение косметолога.

Виды

В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

• фолликулярный;
• диффузный;
• бородавчатый;
• лентикулярный;
• себорейный (гиперкератоз головы);
• гиперкератоз стоп,
• диссеминированный (рассеянный, распространенный);
• многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

Последствия и прогноз

Подошвенный гиперкератоз осложняется трещинами, натоптышами и присоединением вторичной грибковой инфекции.

Фолликулярный гиперкератоз опасен развитием пиодермий.

Бородавчатый гиперкератоз может перерасти в злокачественную форму.

Прогноз для жизни благоприятный, в косметическом плане относительно благоприятный.

Чаще всего гиперкератоз (фото ниже) не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента, и является только эстетической проблемой. Он не вызывает осложнений, и прогноз благоприятен. Избавиться от «нормального» гиперкератоза относительно легко с помощью правильного ухода за кожей.

Наиболее частое осложнение гиперкератоза – мозоли. Это образование из ороговевшего слоя, который отторгается от кожи с воспалительной реакцией и образованием пузырька с жидкостью. С мозолями сталкивался каждый, и лечение таких процессов достаточно простое – необходимо проколоть пузырёк, выпустить из него жидкость и заклеить бактерицидным или кератолитическим пластырем. Опасности для жизни и здоровья мозоли не представляют.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз, который поражает определённый участок тела, может создать проблемы с внешним видом, особенно если он на лице. Это поправимо с помощью пилингов, так что прогноз для жизни и трудоспособности можно назвать благоприятным. Тем не менее, если болезнь постоянно рецидивирует, это снижает качество жизни пациента.

Себорейный кератоз, который чаще всего является признаком более серьёзной патологии, не оценивается как самостоятельное заболевание. Он может расширять зону поражения и ухудшать качество жизни из-за ухудшения внешнего вида. Тем не менее, прогноз собственно по кератозу благоприятен.

Единственный вид кератоза, которого стоит опасаться – бородавчатый. Особенно, если новообразование на коже покрывается трещинами, постоянно подвергается травмирующим воздействиям или внезапно изменило свой внешний вид. Бородавчатые кератозы склонны к перерождению в доброкачественные и злокачественные опухоли.

Причины

Все причины, которые приводят к гиперкератозу можно подразделить на факторы, действующие извне и внутренние факторы.

К внешним факторам можно отнести слишком тесную и давящую на кожу одежду; обувь, которая неудобна, мала или чересчур больших размеров; профессиональные вредности (контакты, например, с химическими веществами); пренебрежение правилами личной гигиены; мытье водой излишней жесткости.

К внутренним причинам следует отнести различные заболевания кожи:

• ихтиоз;
• себорея и дерматит себорейный;
• различные формы лишая;
• грибок стоп;
• псориаз;
• генетические нарушения в выработке кератина;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• кератодермия;
• эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
• нехватка витаминов А и С;
• стрессы;
• избыточная масса тела;
• эритродермия.

Сущность

Услышав поставленный дерматологом диагноз, многие недоумевают и даже понятия не имеют, что это такое и насколько это опасно для здоровья. Заболевание до конца ещё не изучено. Врачи предполагают, что оно является хроническим и не пролечивается полностью. По их мнению, его проявления можно лишь на время заглушить, но пятна будут снова и снова покрывать лицо.

Если говорить научным языком, гиперкератоз — это чрезмерное деление клеток эпителиальной ткани, из которой состоит человеческая кожа, и, соответственно, её разрастание. В процессе этого необычного явления лишние клетки отвердевают, происходит ороговение, и на лице появляется шелушащееся, очень плотное, затвердевшее пятно. Мало того, что оно неэстетично выглядит, оно провоцирует сухость и неровность кожного покрова, которые доставляют массу неудобств.

Учёное мнение. По мнению некоторых учёных, гиперкератоз является своеобразным атавизмом со времён эволюции. Чешуёй, которая выполняет защитные функции, покрыты бабочки и рыбы. Таким необычным способом у некоторых людей организм начинает самозащищаться от внешних негативных факторов.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Фолликулярный гиперкератоз

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).

Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярная форма

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

Диффузный гиперкератоз

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.

Классификация

По особенностям течения болезни выделяют фолликулярный гиперкератоз, лентикулярную и диссеминированную форму патологии.

• Фолликулярные вариант – это поражение волосяных луковиц. Чаще возникает на участках с сухой кожей. Причины – наследственные факторы, авитаминоз, пренебрежение личной гигиеной, воспалительные болезни кожи и волос;
• Лентикулярный вариант – образование небольших «пробок» на волосяных фолликулах, они имеют вид ороговевших пятен. Причины неизвестны, чаще всего возникает у пожилых мужчин;
• Диссемининрованный кератоз не привязан к определённой области тела и может возникать на любых участках;
• Себорейный кератоз возникает на жирной коже при нарушениях обмена веществ;
• Бородавчатый – эта форма внешне напоминает бородавки, но без участия папилломавируса. Возможно перерождение в опухоль, в том числе злокачественную;
• Старческий гиперкератоз лица – поражает пожилых людей обоих полов.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи:

• гидрокортизоновая мазь
• преднизолоновая мазь
• мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
• клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.

Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние. Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие). Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

Профилактика

Кератозные поражения кожи — сложная проблема, трудно поддающаяся устранению. Чтобы не сталкиваться с болезнью, рекомендуется:

• избегать длительного пребывания на солнце, особенно лицам из группы риска, не находиться на солнце с 10 до 16 часов;
• не загорать на солнце и в солярии, особенно если у пациента солнечный кератоз;
• пользоваться солнцезащитными средствами, носить очки с УФ-фильтрами, больным людям — носить натуральную легкую одежду с длинным рукавом, удобную обувь;
• заботиться об иммунитете, укреплять, рационально питаться;
• не переохлаждаться;
• соблюдать гигиену;
• избегать травмирования кожных покровов.

Людям, страдающим дерматозами, следует регулярно проходить профосмотры у дерматолога и профилактическое лечение, устранять раздражающие и провоцирующие факторы.

Средства народной медицины

Народные средства не относятся к основным терапевтическим методикам. Они дополняют медикаменты и усиливают их эффект. В таблице представлены действенные рецептуры, однако применение возможно только после согласования с врачом.

Дерматологические заболевания

Часто сухая кожа на локтях свидетельствует о наличии кожного заболевания. «Это может быть атопический дерматит (хроническое воспалительное заболевание кожи). Сухая кожа всегда характерна для атопических, т. е. аллергических состояний: дерматит, бронхиальная астма, вазомоторный ринит, иногда пищевая аллергия. Также на локтях могут проявляться очаги псориаза. При этом заболевании происходит бурное развитие клеток, они не успевают созревать, роговой слой не строится, кожа выглядит суше», — поясняет Скорогудаева.

Что может быть причиной кожного зуда? Подробнее

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра врачом-дерматологом, который собирает анамнез и методом пальпации изучает поражённые участки кожи. Далее, как правило, назначается гистологическое исследование образцов тканей — биопсия. Из-за того, что болезнь часто становится последствием каких-либо сопутствующих патологий, дерматолог назначает консультацию других узкопрофильных специалистов. Это может быть невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие. Здесь всё зависит от сопровождающей симптоматики.

Группы риска

Гиперкератоз стоп чаще возникает у людей с избыточным весом, плоскостопием, нарушением осанки и хромотой. Это связано с усилением или неравномерным распределением нагрузки на эпидермис. Патологический гиперкератоз чаще возникает у людей с серьёзными патологиями органов эндокринной системы, страдающих кожными болезнями.