Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы — симптомы и лечение

В медицинских кругах мастопатией называют особую патологию молочных желез, которая вызывается в большинстве случаев нарушениями гормонального фона организма. Ее же часто называют фиброзно-кистозной болезнью.

Симптомы мастопатии можно встретить у каждой третьей женщины, достигшей возраста 20 лет, причем с возрастом риск возникновения заболевания только увеличивается.

Мастопатия представляет собой группу дисплазийных нарушений, протекающую доброкачественно (без вреда для всего организма в целом).

Начальная форма болезни – диффузная, при которой образуется несколько небольших опухолей. Именно на этом этапе, заболевание проще всего лечится, зачастую даже народными средствами, не прибегая к медикаментам и тем более – хирургическому вмешательству.

Однако редко когда удается диагностировать начальную стадию мастопатии. По большей части женщины не обращают особого внимания на несильные боли в области груди за несколько дней до менструации, которые к тому же еще и проходят сами собой.

Врачи разделяют фиброзно-кистозную болезнь на два основных вида – диффузный и узловой.

При отсутствии активной терапии на данном этапе, диффузная мастопатия перерождается в узловую. При этом заметно увеличивается количество и размер образований. Их уже легко обнаружить методом простейшей пальпации (прощупывания).

Также значительно усиливается чувствительность молочных желез. Часто даже малейшее прикосновение к коже груди может вызывать острую боль. В некоторых случаях при этом возможно «эхо» в сторону ребер или мышц спины и плечевого пояса.

На данном этапе заболевания боль больше не зависит от менструального цикла. Для узловой мастопатии также характерно выделение непонятной жидкости из сосков.

Что такое фиброзно-кистозная болезнь

Под воздействием внешних и внутренних факторов в организме женщины нарушается баланс гормонов. При недостатке прогестерона наблюдается активная выработка простагландинов, пролактина, эстрадиола. ФКМ молочной железы – заболевание, при котором в результате переизбытка гормонов происходит разрастание тканей, образование уплотнений.

Развитие фиброзно-кистозной патологии провоцируют гиперплазия и атрофия клеток.

При этом в молочной железе изменяется соотношение между компонентами:

• эпителием, который формирует дольки и протоки;
• соединительной тканью, образующей прослойки, стенки, перегородки.

Чем опасна

Если не проведена точная диагностика, неправильно выбрано лечение или оно полностью отсутствует, не исключено развитие следующих осложнений:

• рецидивы фиброзно-кистозной мастопатии;
• нагноение тканей молочной железы;
• разрыв кисты;
• перерождение образований в раковую опухоль.

Классификация патологии

Маммологи выделяют 3 формы заболевания молочных желез:

• Диффузная. В тканях можно прощупать небольшие узелки. В предменструальный период наблюдаются болезненные симптомы, нагрубание, увеличение груди.
• Узловая. При ней появляются подвижные образования размером от горошины до грецкого ореха, которые ощущаются тактильно. Лимфоузлы, молочные железы увеличены. Болезненность не зависит от дней цикла.
• Фиброзно-кистозная – смешанная форма патологии. Болезнь характеризуется сочетанием плотных очаговых образований и полостей. Появляется постоянная боль, иррадиирующая под лопатку, в руку. Из сосков выделяется секрет с примесями крови.

Локализованная форма

При локализованной мастопатии в молочной железе наблюдается четкий очаг заболевания – одно либо несколько легко прощупываемых уплотнений. Структура у них зернисто-дольчатая, имеет четкие границы.

Инволютивная форма

В целом инволютивный процесс заключается в замещении нормальных тканей жировыми.

В чем причина

• Врачи утверждают, что в первую очередь мастопатия возникает при гормональном сбое в организме женщины.
• Чаще всего самую большую роль играет избыток эстрогенов – женских гормонов.
• Обычно он сопутствует воспалительному процессу в яичниках, нарушениям в работе надпочечников, сбоям в функционировании гипоталамуса или гипофиза и так далее.

Также существует ряд обстоятельств, сочетание которых может стать причиной сбоев в гормональном фоне и как следствие – возникновения мастопатии. Ниже представлен список наиболее распространенных факторов риска.

1. Регулярная сексуальная неудовлетворенность. Регулярные половые отношения повышают иммунитет, обеспечивают правильный обмен веществ. Также от них зависит и выработка гормонов в организме. В случае длительного отсутствия секса наблюдаются нарушения менструального цикла, эмоциональная раздражительность, гормональные сбои.
2. Поздние роды. Рождение ребенка всегда сопровождается гормональным взрывом огромных масштабов. Как правило, чем старше мать, тем тяжелее проходят роды. А чем тяжелее проходят роды, тем больше всевозможных гормональных веществ вырабатывает организм. Иногда после рождения ребенка в крови женщины находится столько гормонов разных видов, что организму требуется довольно длительное время на восстановление баланса.
3. Аборт. Искусственное прерывание беременности – это всегда тяжелейший стресс для организма женщины. Он уже готов к выращиванию ребенка, перестроил практически все системы, изменил гормональный фон… И тут все это вдруг резко заканчивается. А гормоны из крови просто так не улетучиваются. Зачастую возвращение организма к прежнему состоянию занимает многие месяцы и все это время он испытывает гормональный дисбаланс.
4. Отказ от грудного вскармливания. Многие женщины, не желая портить внешний вид груди, сразу после рождения ребенка либо через некоторое время отказываются от грудного вскармливания. При этом молоко все равно продолжает скапливаться в железах, что провоцирует воспалительные процессы: сначала мастит, а за ним – мастопатию.
5. Гормональные патологии. Воспаление, либо опухолевый процесс внутри яичников провоцируют нарушения в выработке эстрогенов. В итоге это может вылиться как в дефицит, так и в избыток эстрогенов.
6. Вредные привычки. Курение и увлечение спиртным всегда отрицательно сказывается на гормональном фоне организма.
7. Ожирение. Лишний вес – признак нарушений в процессе обмена веществ. Они сами по себе могут спровоцировать появление мастопатических опухолей, так вдобавок жировые ткани участвуют в выработке женских гормонов, что может легко привести к избытку эстрогенов в организме.
8. Ультрафиолетовое излучение. Витамин D, бесспорно, нужен организму, однако чрезмерное воздействие ультрафиолетом на кожу может привести к развитию множества неприятных заболеваний, в частности – мастопатии.
9. Механические воздействия. Следует избегать ударов по груди и ее механических повреждений. Также будьте осторожны при выборе бюстгальтера – передавливание кровеносных сосудов может спровоцировать дефицит кислорода и воспаление в молочных железах.
10. Наследственность. Врачи со стопроцентной уверенностью заявляют, что склонность к мастопатии передается по наследству. Проще говоря, если у женщины в роду имеются дамы, страдавшие в свое время мастопатией, то она автоматически попадает в группу риска.

Симптомы

Первыми тревожными звоночками, свидетельствующими о возникновении мастопатии, можно считать отечность груди и болезненность прикосновений к ней.

В дальнейшем этот список несколько расширяется, появляются:

• уплотнение и загрубение тканей груди;
• боль – постоянная и усиливающаяся при касании (особенно ярко это выражено во второй половине цикла);
• полупрозрачные выделения из сосков (в особенно запущенных случаях имеют желто-зеленый оттенок);
• заметные при пальпации «узелки»;
• набухание и отек молочных желез;
• повышенная температура тела (при наличии инфекционного процесса в дополнение к патологии).

Диагностика

Самообследование в виде самостоятельного регулярного прощупывания молочных желез – лучший способ вовремя заметить появление опухолей. При обнаружении таковых следует незамедлительно обратиться к врачу – в первую очередь к маммологу, который затем по необходимости направит вас к гинекологу.

От них вы получите точные указания насчет всех необходимых обследований. Как правило, список включает в себя биоконтрастную маммографию, анализ крови с целью выявления уровня гормонов и УЗИ (ультразвуковое исследование).

Как вылечить мастопатию?

Первым делом необходимо скорректировать и стабилизировать гормональный фон в организме пациента. Лечение при этом проходит под строгим контролем таких специалистов, как, гинеколог и эндокринолог.

В случае если содержание эстрогенов в крови выше нормы, а болезнь протекает до крайности болезненно, врачи могут назначить такие препараты, как «Фарестон» или «Тамоксифен». Эти медикаменты несколько снижают степень влияния гормонов на молочные железы, вследствие чего уменьшается (а иногда и вовсе пропадает) болевой синдром.

Если возникает подозрение касательно происхождения уплотнения либо, несмотря на медикаментозное лечение, состояние пациента ухудшается, прибегают к хирургическому удалению опухолей.

Существуют также народные способы лечения, которые в сочетании с медикаментами дающие прекрасный эффект.

Прогнозы и последствия

Важно вовремя диагностировать заболевание. При отсутствии необходимой терапии велика вероятность сначала ухудшения состояния, а затем перерождение имеющихся опухолей в злокачественные (раковые).

Если же заболевание было обнаружено на ранней стадии, то полное излечение практически гарантировано. Приблизительно в 99% случаев удается избавиться от всех симптомов и проявлений болезни.

В случае проведения хирургической операции, необходимо тщательно следить за гормональным фоном, если произойдет его сбой, велик риск рецидива заболевания.

Не так уж много правил, которые нужно соблюдать, чтобы избежать развития мастопатии или риска возникновения рецидива, если заболевание уже в прошлом.

• ведите здоровый образ жизни;
• полноценно питайтесь;
• обеспечьте себе регулярные половые отношения;
• не отказывайтесь от грудного вскармливания;
• аккуратно выбирайте белье;
• избегайте травм груди и чрезмерного облучения ультрафиолетом.

  

1. Эндометриоз у женщин: симптомы, лечение народными средствами.
2. Мастит у кормящей мамы, что делать?
3. Подробно о лечении кисты яичника народными средствами.

«Бабушкины» методы

Лечение народными средствами – процедура не слишком эффективная при отсутствии медикаментозного воздействия. Зато в тандеме с препаратами может творить чудеса.

Симптомы фиброкистозной мастопатии

Для заболевания характерно появление в молочной железе фиксированных и подвижных образований, которые определяются при пальпации. Мастопатию фиброзно-кистозной формы отличают следующие признаки:

• ноющая боль;
• ощущение тяжести;
• нагрубание молочных желез;
• светлые выделения из соска с включениями гноя, крови;
• уплотнения в груди, которые выявляются при пальпации.

При заболевании женщины могут наблюдать увеличение размеров молочных желез, возникновение таких признаков патологии:

• кистозные участки, которые подвижны, изолированы от соседних тканей;
• болезненность при пальпации;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• эмоциональная неустойчивость;
• раздражительность;
• плаксивость;
• подавленность.

Узловая форма

При этой разновидности болезни наблюдаются плотные структуры с четкой формой и контурами. Уплотнения эластичны, подвижны, имеют тенденцию к увеличению размеров. Такие новообразования в грудной железе считаются предраковыми очагами. Узловую мастопатию отличают разновидности:

• ангиома;
• липома;
• внутрипротоковая папиллома;
• липогранулема;
• листовидная опухоль;
• мелкокистозные образования;
• фиброаденома.

Размеры уплотнений при очаговой форме болезни могут достигать 7 см. Образования одиночные или множественные, распространены в одной груди или двухсторонние.

Основные симптомы узловых структур:

• трудность пальпации в положении лежа;
• напряженность грудных желез;
• появление плотных тяжей;
• отеки;
• увеличение лимфоузлов и образований перед менструацией;
• зернистость уплотнений;
• грубая дольчатость;
• нередко – отсутствие болевого синдрома.

Диффузная мастопатия

Эта форма болезни чаще диагностируется у женщин до 35 лет. ДФКМ – диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез – начальная стадия патологии. Для нее характерны такие симптомы:

• тяжесть, распирание в груди перед менструацией;
• боль, которая распространяется в руку, под лопатку;
• нарушение сна;
• беспокойство;
• страх, что новообразование перерастет в рак.

Диффузная мастопатия имеет следующую классификацию:

• аденоз, при котором наблюдают разрастание железистых тканей;
• патология со значительным распространением кистозных элементов;
• фиброаденоматоз – диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
• склерозирующий вид аденоза;
• смешанная форма патологии.

Общие сведения

Рост и развитие грудных желез регулируются гормонами — прогестероном, пролактином и эстрогенами. При избыточной продукции гормонов и нарушении гормонального баланса развивается кистозная мастопатия.

Кистозная мастопатия (фиброкистоз) сопровождается доброкачественными изменениями в тканях груди, характеризуется разрастанием соединительной ткани и уменьшением эпителиального компонента.

В груди формируется одна или несколько кист — опухолей, наполненных жидким содержимым. Образования имеют четкие границы, отделяются от железистой ткани груди соединительной тканью. В отличие от раковой опухоли, киста подвижна, имеет ровный, четкий контур.

Причины мастопатии у женщин

Главный фактор развития болезни – дисгормональная гиперплазия тканей грудной железы. Причинами фиброзно-кистозной патологии могут быть:

• генетическая предрасположенность;
• отсутствие половых контактов;
• плохая экология;
• психические расстройства;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение менструального цикла;
• прерывание беременности;
• сильный стресс;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• отсутствие лечения гинекологических болезней.

Провоцирующие факторы развития фибромастопатии – гормональная перестройка в период полового созревания и при климаксе. Причинами заболевания становятся:

• раннее менархе – начало менструации до 12 лет;
• позднее наступление менопаузы;
• отсутствие беременности, родов;
• отказ от кормления грудью;
• ожирение;
• бесплодие;
• дефицит йода в организме;
• употребление алкоголя;
• курение;
• возраст старше 35 лет;
• травмы груди;
• неудобное нижнее белье;
• нерегулярная половая жизнь.

Диагностика

При подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию маммолог проводит внешний осмотр и пальпацию молочных желез на 5–11 день цикла. Чтобы поставить диагноз ФКМ, назначаются следующие исследования:

• биохимический анализ крови;
• определение уровня эстрогена, прогестерона;
• УЗИ органов малого таза для выявления по эхографическим признакам гинекологических патологий и образований грудной железы;
• дуктография – обследование молочных протоков.

Важный метод диагностики при фибромокистозной мастопатии – маммография – рентгеновское исследование грудных желез.

Кроме этого, применяются:

• пункционная биопсия;
• гистологическое изучение биоматериала;
• анализ выделений из соска;
• пневмоцистография – определение внутриполостных фиброзно-кистозных образований;
• термография – выявление изменений на ранней стадии болезни при помощи инфракрасной камеры;
• МРТ – выяснение размера и формы структур.

Статьи по теме

• Киста молочной железы — признаки, диагностика, методы лечения
• Маммография молочных желез — подготовка и результаты исследования
• Опухоль молочной железы — признаки злокачественной и доброкачественной

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Схему терапии заболевания врач назначает только после полного обследования. При наличии показаний используется хирургическое вмешательство. На начальной стадии для лечения фиброзно-кистозной болезни применяются методы консервативной терапии:

• медикаментозные противовоспалительные, симптоматические средства;
• гормональные препараты;
• витамины;
• диетотерапия;
• ношение комфортного белья;
• лечение гинекологических заболеваний;
• народные средства.

Диета

На появление фиброзно-кистозной болезни влияют нарушение работы кишечника, использование продуктов, которые способствуют формированию кисты. При ФКМ необходимо нормализовать микрофлору, устранить запоры. Во время диеты важно соблюдать такие правила:

• Употреблять пищу, богатую клетчаткой, для выведения излишков эстрогена.
• Исключить алкоголь.
• Выпивать в день 1,5 литра воды.
• Уменьшить суточное количество соли.

При мастопатии диетологи рекомендуют исключить из рациона пищу, богатую простыми углеводами.

Суточная калорийность – 2400 ккал.

Под запретом находятся продукты и блюда, которые провоцируют разрастание уплотнений в груди:

• животные жиры;
• сладкие изделия;
• острые пряности;
• белый хлеб;
• полуфабрикаты;
• жареные блюда;
• газированные напитки;
• кофе;
• чай;
• шоколад;
• чеснок;
• хрен.

Медикаментозная терапия

Для лечения фиброзно-кистозной болезни используются несколько групп лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, боль – Диклофенак, Индометацин;
• мочегонные – для устранения отеков – Лазикс, отвар черничного листа;
• растительные средства для снижения уровня женских половых гормонов – Мастодинон, Ременс;
• препараты йода при нарушениях щитовидной железы – Мамоклам, Йодомарин;
• витамины – Триовит, Аевит.

Гормональные препараты при мастопатии

Чтобы остановить развитие фиброзно-кистозной болезни, назначают лекарства, которые стабилизируют работу эндокринной системы. Для восстановления гормонального баланса, используют:

• гестагены – снижают выработку эстрогенов, нормализуют прогестерон, – Дюфастон, Утрожестан;
• средства для подавления секреции пролактина – Парлодел;
• андрогены – тормозят синтез гормонов яичниками – Даназол, Метилтестостерон;
• оральные контрацептивы – Ригевидон, Марвелон.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дало результатов, назначается операция. Показаниями для ее проведения могут быть:

• подозрение на раковую опухоль;
• нестерпимые боли;
• поздняя стадия фиброзно-кистозной мастопатии;
• разрыв кисты;
• нагноение образований;
• быстрое разрастание фиброаденомы;
• рецидив кисты после проведения пункции;
• воспалительные процессы.

Для оперативного лечения фиброзно-кистозной болезни используют несколько методик, которые зависят от стадии развития патологии:

• Энуклеация – вылущивание кисты или опухоли. Удаляется образование с сохранением здоровых тканей.
• Секторальная резекция – убирается патологический очаг вместе с частью пораженной области.
• Мастэктомия – полная ампутация груди при злокачественной опухоли.

Диета и нормализация образа жизни

Пересмотрев свой рацион и ежедневный график, женщина может существенно облегчить своё состояние. Поэтому ей необходимо скорректировать меню и полностью наладить режим:

• употреблять пищу не менее 5 раз в день (понемногу, но часто);
• не переедать;
• пить достаточное количество жидкости — не менее двух литров в день (лучше простой воды);
• есть побольше фруктов и овощей.

В меню обязательно должны присутствовать:

• нежирные сорта мяса;
• рыба и прочие морепродукты (благодаря содержанию фосфора, йода, витамина Д эта пища положительно воздействует на функционирование щитовидной железы);
• зерновые и бобовые культуры (богаты белком и нормализуют гормональный фон);
• фрукты, овощи, зелень (богаты клетчаткой, витаминами и антиоксидантами, что благоприятно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта и организма в целом);
• молочная продукция (желательно с низким содержанием жиров).

Разрешённые продукты — галерея

Овощи содержат много клетчатки

Зелень богата клетчаткой, витаминами и микроэлементами

Зерновые и бобовые культуры содержат в своём составе большое количество белка

Мясо, рыба, морепродукты — источник белков и необходимых микроэлементов

Молочные продукты — замечательный источник белка и кальция

Что употреблять нежелательно:

• хлебобулочные изделия;
• снеки;
• конфеты и шоколад;
• джемы;
• газированные напитки;
• алкогольсодержащие напитки;
• дыни и арбузы;
• пшённую и манную крупы;
• сахар.

Запрещённые продукты — галерея

Алкогольсодержащие напитки отрицательно сказываются на состоянии молочных желёз

Жареная пища высококалорийна и канцерогенна

Сладости содержат очень много сахара и высококалорийны

Хлебобулочные изделия имеют высокий гликемический индекс и высокую калорийность

Снеки содержат много соли и добавок

Помимо этого, следует исключить нервное и физическое перенапряжение, для чего необходимо придерживаться следующих правил:

• физическая активность должна быть умеренной;
• нужно бывать на свежем воздухе как можно чаще;
• спать не менее восьми часов;
• исключить вредные привычки;
• не переохлаждать и не перегревать организм.

Лечение ФКМ молочных желез народными средствами

Использование растительных компонентов при фиброзно-кистозной мастопатии необходимо согласовать с маммологом. Для рассасывания уплотнений можно делать компрессы с капустой и магнезией. Чтобы его приготовить, потребуется:

1. Измельчить свежие листья до состояния кашицы.
2. К 2 ложкам капусты добавить 1 ложку раствора магнезии 50%.
3. Нанести состав на салфетку.
4. Приложить к груди.
5. Сверху закрепить пищевую пленку, надеть бюстгальтер.
6. Выдержать 12 часов.

С целью уменьшения воспалительного процесса, ускорения рассасывания уплотнений рекомендуют народное средство для приема внутрь. Травяной отвар употребляют по 70 мл трижды в день после еды. Курс лечения – 3 месяца. Для приготовления ложку сбора заливают стаканом кипятка, выдерживают полчаса. Состав включает равные части:

• плодов можжевельника;
• кукурузных рыльцев;
• хвоща полевого;
• тысячелистника.

Для облегчения состояния при фиброзно-кистозном заболевании рекомендуют на ночь делать компресс с облепиховым маслом, которое помогает нормализовать гормональный фон.

Для приготовления состава смешивают по ложке:

• натертой сырой моркови и свеклы;
• измельченного корня родиолы розовой;
• облепихового масла.

Побочные эффекты

Мастопатия опасна тем, что препараты для лечения вызывают побочные эффекты, а значит, подобных методов лучше избегать. Побочные эффекты тамоксифена – горячие вспышки, усталость, головные боли, депрессия, тошнота. Лекарства андрогена могут иметь несколько побочных эффектов, таких как понос, боль в животе, истончение волос, увеличенный рост лобковых волос, боль.

Отдельные побочные эффекты противозачаточных таблеток – тошнота, головные боли, отсутствие месячных, увеличение веса, межменструальные кровянистые выделения и болезненность груди. Некоторые витаминные добавки имеют побочные эффекты, такие как спутанность сознания, мышечная слабость, желудочное кровотечение, неравномерное сердцебиение и окрашивание зубов. Травяные дополнения, народные средства, к примеру, масло первоцвета, имеют слабые побочные эффекты, такие как тошнота, понос и головная боль.

Профилактика

Чтобы исключить возникновение фиброзно-кистозной мастопатии, женщины должны ежемесячно проводить самоосмотр и пальпацию грудных желез. Для профилактики заболевания маммологи рекомендуют:

• Раз в 2 года проходить маммографию.
• Исключить стрессовые ситуации.
• Подбирать бюстгальтер, чтобы он не деформировал грудь.
• Избегать травм молочных желез.
• Нормализовать питание.
• Избавиться от лишнего веса.
• Вести регулярную половую жизнь.
• Не допускать абортов.